25-hidroksikalciferol (25-OH vitamin D): Što je to? Njegova uloga u tijelu

Određivanje koncentracije međuproizvoda metabolizma vitamina D u krvi, koji se koriste za dijagnosticiranje i kontrolu liječenja nedostatka ili viška ovog vitamina u tijelu.

  • 25-hidroksivitamin D, 25-hidroksivitamin D3, kalciferol;
  • 1,25-dihidroksivitamin D, 1,25-dihidroksivitamin D3, kalcitriol.
  • 25-hidroksivitamin D, 25 (OH) D, kalcidiol;
  • 1,25-dihidroksivitamin D, 1,25 (OH) 2D, kalcitriol.

Tekuća kromatografija visokog učinka.

PG / ml (pikogrami po mililitru), ng / ml (nanogrami po mililitru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Uklonite alkohol iz prehrane dan prije studije.
  • Ne jedite 8 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
  • Ne pušite 3 sata prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Vitamin D jedan je od vitamina topivih u mastima koji su potrebni za održavanje ravnoteže kalcija i fosfora u tijelu. Igra vodeću ulogu u stvaranju i mineralizaciji koštanog tkiva, kao i u održavanju mišićnog tonusa. 90% vitamina D nastaje u koži od 7-dihidrokolesterola pod utjecajem ultraljubičastih zraka (endogeni vitamin D), a samo mali dio dolazi iz hrane. Njima su najbogatiji žumanjci i masne sorte ribe, kao i "pojačani" prehrambeni proizvodi koji sadrže umjetno uvedeni vitamin D (jogurt, mlijeko, sok od naranče itd.).

Vitamin D je provitamin, on stječe sposobnost vršenja različitih fizioloških učinaka tek nakon određenih biokemijskih transformacija koje se uzastopno događaju u jetri i bubrezima. Njegovi metabolički proizvodi su 25-hidroksivitamin D (kalciferol) i 1,25-dihidroksivitamin D (kalcitriol). Aktivni spoj je kalcitriol, tj. Vitamin D.

I višak i nedostatak vitamina D negativno utječu na mnoge sustave i organe. Najupečatljiviji primjer nedostatka vitamina D u dojenačkoj dobi je rahitis, koji je danas prilično rijedak. U posljednje vrijeme više se pažnje posvećuje nedostatku vitamina D kod odraslih, koji je asimptomatičan ili ima nespecifičnu kliničku sliku u obliku nelagode u donjem dijelu leđa, zdjeličnih kostiju ili donjih ekstremiteta, generalizirane bolove u mišićima i slabost. Subklinički nedostatak vitamina D pogađa 50-66% ljudi širom svijeta, a ta brojka doseže 90% u skupini žena starijih od 70 godina. Dobiveni su zanimljivi podaci o ulozi nedostatka vitamina D u razvoju bolesti kardiovaskularnog sustava. Dakle, njegova niska koncentracija povezana je s visokim krvnim tlakom, glukozom u plazmi i indeksom tjelesne mase. Rizik od kardiovaskularnih komplikacija u skupini bolesnika s esencijalnom hipertenzijom i razinom 25-hidroksivitamina D manjom od 15 ng / ml 62% je veći u usporedbi s pacijentima s normalnom razinom vitamina D. Niska koncentracija 25-hidroksivitamina D u trudnica povezana je s povećanim rizikom od dijabetesa trudnice, preeklampsija, intrauterina zaostalost u rastu i bakterijska vaginoza. Smatra se da nedostatak vitamina D također igra ulogu u patogenezi depresije i raka debelog crijeva.

Za procjenu ravnoteže vitamina D u tijelu određuje se koncentracija njegovih metaboličkih produkata. Poznato je oko 50 metabolita ovog vitamina, od kojih su dva dijagnostička vrijednost. Najtočniji pokazatelj razine vitamina D je 25-hidroksiholekalciferol. To je zato što 25 (OH) D ima prilično dug poluživot (oko 3 tjedna) u usporedbi s vitaminom D (oko 24 sata) i 1,25-dihidroksivitaminom D (4 sata). Razina 25 (OH) D odražava brzinu nakupljanja i endogenog i egzogenog vitamina D. Uz to, sintezu 25 (OH) D u jetri pretežno regulira supstrat, odnosno neaktivni oblik vitamina D, te je manje osjetljiv na humoralne učinke. Za usporedbu, na razinu 1,25-dihidroksivitamina D jako utječe paratireoidni hormon i stoga su manje pouzdani pokazatelj količine vitamina D u tijelu. Dakle, s nedostatkom vitamina D, sadržaj 1,25 (OH) 2D može se povećati, normalno ili smanjiti. Treba napomenuti da se u praksi, prilikom proučavanja razine vitamina D, često određuju oba pokazatelja.

Većina metabolita vitamina D u krvi povezana je s albuminima (10-20%) ili proteinima koji vežu vitamin D (80-90%). Kompleks vitamina D i transportnih proteina sposoban je vezati se za određene receptore i ući u stanicu, gdje oslobođeni vitamin D pokazuje aktivna svojstva. Samo je mali udio (0,02-0,05% 25-hidroksivitamina D i 0,2-0,6% 1,25-dihidroksivitamina D) metabolita vitamina D u krvi u slobodnom stanju. Koncentracija metabolita vitamina D koji nisu vezani uz proteine ​​održava se na prilično stabilnoj razini čak i kod bolesti jetre i smanjenja proizvodnje proteina koji vežu vitamin D, pa stoga nije dobar pokazatelj dinamike vitamina D u tijelu.

Treba napomenuti da su i 25 (OH) D i 1,25 (OH) 2D zapravo mješavina metabolita vitamina D2 i D3. U većini slučajeva u kliničkoj praksi nije potrebno posebno odrediti 25 (OH) D2 i 25 (OH) D3 (kao i 1,25 (OH) 2D2 i 1,25 (OH) 2D3). Istraživanje koncentracije ukupnih 25 (OH) D i 1,25 (OH) 2D pruža sve potrebne informacije o stanju ravnoteže vitamina D. Odvojeno određivanje vitamina D2 i D3 provedena pri procjeni dinamike 25-hidroksivitamina D u bolesnika koji su dobivali pripravke vitamina D2. Vjeruje se da vitamin D2 manje učinkovit u podizanju razine 25-hidroksivitamina D u krvi od D3. To je zbog činjenice da 25-hidroksivitamin D2 karakterizirana nižom snagom interakcije s proteinom koji veže vitamin D i stoga se brže uklanja iz krvotoka.

Da bi se dobili što cjelovitiji podaci o stanju pacijenta, analiza metabolita vitamina D dopunjena je određivanjem koncentracije kalcija i fosfora, paratiroidnog hormona i kalcitonina.

Čemu služi istraživanje?

  • Za procjenu ravnoteže vitamina D u tijelu;
  • za praćenje liječenja bolesnika s pripravcima vitamina D..

Kad je studij zakazan?

  • Sa simptomima nedostatka vitamina D u dojenčadi - rahitisa (hipotenzija mišića, osteomalacija prsnog koša, udova, kostiju lubanje, prekomjerna osteogeneza, kao i znojenje i uporni crveni dermografizam);
  • s simptomima nedostatka vitamina D u odraslih (difuzna mialgija i slabost mišića, bolovi u kostima zdjelice, lumbalne kralježnice, donjih ekstremiteta);
  • prilikom promatranja pacijenata koji primaju pripravke vitamina D;
  • sa simptomima intoksikacije vitaminom D (glavobolja, metalni okus, mučnina, povraćanje, akutni pankreatitis).

Što znače rezultati?

  • 1,25 dihidroksiholekalciferol: 16 - 65 pg / ml.
  • 25-hidroksiholekalciferol: 2,2 - 42,60 ng / ml.

Razlozi za povećanje razine 25-hidroksiholekalciferola:

  • višak vitamina D.

Razlozi za snižavanje razine 25-hidroksiholekalciferola:

  • nedostatak vitamina D;
  • upotreba fenitoina.

Razlozi za povećanje razine 1,25-dihidroksiholekalciferola:

  • hipervitaminoza D;
  • nedostatak vitamina D;
  • hiperparatireoidizam;
  • sarkoidoza;
  • neki limfomi;
  • rahitis otporan na vitamin D tip 2;
  • prehrambeni nedostatak fosfora i kalcija.

Razlozi za smanjenje razine 1,25-dihidroksiholekalciferola:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • rahitis otporan na vitamin D tip 1;
  • razni oblici hipofosfatemičnog rahitisa;
  • Fanconijev sindrom.

Što može utjecati na rezultat?

  • Proteklo vrijeme od izlaganja sunčevoj svjetlosti ili konzumacije lijekova ili hrane bogate vitaminom D (za 1,25-dihidroksiholekalciferol).
  • Rezultat istraživanja treba procijeniti uzimajući u obzir dodatne kliničke, laboratorijske i instrumentalne podatke..

Tko naručuje studiju?

Pedijatar, neurolog, liječnik opće prakse.

Književnost

  • Zerwekh JE. Krvni biomarkeri statusa vitamina D. Am J Clin Nutr. 2008. travanj; 87 (4): 1087S-91S.
  • Aghajafari F, Nagulesapillai T, Ronksley PE, Tough SC, O'Beirne M, Rabi DM. Povezanost razine 25-hidroksivitamina D u serumu majke i trudnoće i neonatalnih ishoda: sustavni pregled i metaanaliza promatračkih studija. BMJ. 2013. 26. ožujka; 346: f1169.
  • Bordelon P, Ghetu MV, Langan RC. Prepoznavanje i upravljanje nedostatkom vitamina D. Am Fam liječnik. 2009. 15. listopada; 80 (8): 841-6.
  • Chernecky C. C. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci / S. S. Chernecky, B.J. Berger; 5. izdanje - Saunder Elsevier, 2008 (monografija).

Posljedice nedostatka vitamina 1,25 (OH) 2D3

OrganiPosljedice nedostatka
Kosti i koštana sržOsteoporoza, osteomalacija, mijelofibroza, anemija, mijeloična displazija
Gastrointestinalni traktSmanjena apsorpcija Ca, P, Mg, hepatolienalni sindrom, poremećena pokretljivost gastrointestinalnog trakta
Limfoidni sustavSmanjen imunitet, sinteza interleukina I, II, fagocitoza, proizvodnja interferona. Nedovoljna ekspresija Ia antigena, ostvarujući sklonost atopiji
Mišićni sustavMišićna hipotenzija, konvulzije (spazmofilija)

UREDBA RAZMJENE KALCIJA I FOSFORA

Razina kalcija (Ca) u krvnom serumu konstantna je vrijednost i genetski je određena (2,25 - 2,7 mmol / l). Izmjenu Ca i njegovu koncentraciju u krvi osigurava vitamin D (aktivni metaboliti), a kontroliraju ga hormoni štitnjače i paratireoidnih žlijezda..

Odnos Ca i P također je konstantan (2: 1), što je neophodno za pravilno formiranje kostura. Ca u krvi je ioniziran i vezan je za bjelančevine. Apsorpcija Ca događa se duž tankog crijeva, uz sudjelovanje proteina koji veže kalcij. Aktivni metabolit vitamina D - kalcitriol (1,25 (OH)) potiče sintezu ovog proteina u enterocitima2D3). Kalcitriol je neophodan, zajedno s hormonima štitnjače i paratiroidne žlijezde, za normalno okoštavanje i rast kostura.

S niskom razinom kalcitriola u krvnom serumu, oslabljena je apsorpcija Ca u sluznici crijeva, smanjuje se njegova reapsorpcija u bubrežnim tubulima, a smanjuje se aktivnost resorpcije Ca i P iz kosti, što može dovesti do hipokalcemije. Smanjenje razine ioniziranog Ca u krvnoj plazmi dovodi do stimulacije receptora Ca 2+ u paratireoidnim žlijezdama i bubrezima.

Vitamin D može se proizvoditi u ljudskom tijelu. Koža sadrži provitamin D (7-dehidrokolesterol) koji se pretvara u vitamin D pod djelovanjem ultraljubičastih zraka određene duljine (290-310 mikrometara)3 (kolekalciferol). Dokazano je da se više od 90% vitamina D sintetizira u koži tijekom ultraljubičastog zračenja, a 10% dolazi iz hrane.

Tako se u povoljnim uvjetima u djetetovoj koži stvara potrebna količina vitamina D. S nedovoljnom insolacijom sinteza vitamina D se smanjuje.

Vitamin D ulazi u gastrointestinalni trakt u obliku kolekalciferola (vitamin D3) od životinjskih proizvoda ili ergokalciferola (vitamin .D2).

Paratireoidni hormon (PTH) drugi je regulator metabolizma Ca-P. Signal za povećanje proizvodnje PTH je smanjenje razine Ca u krvi..

Pod utjecajem PTH osteoklasti se aktiviraju resorpcijom kostiju i inhibira se sinteza kolagena u osteoblastima. Posljedica ovih učinaka je mobilizacija Ca iz kosti (ispuštanje u krv) i stvaranje nepoznatog koštanog tkiva. Uz to, PTH inhibira bubrežnu resorpciju P, što dovodi do hipofosfatemije.

Treći regulator metabolizma Ca je kalcitonin, koji je moćan PTH antagonist. Smanjuje broj i aktivnost osteoklasta, inhibirajući resorpciju kostiju. Izlučivanje kalcitonina povećava se s porastom Ca u krvi, a smanjuje se smanjenjem. Uz adekvatan unos vitamina D nakon normalizacije Ca u krvi pod djelovanjem PTH, povećava se proizvodnja kalcitonina, što osigurava povratak Ca u koštano tkivo i suzbijanje sekrecije PTH..

Lik: 1 Regulacija metabolizma kalcija i fosfora

PATOGENEZA RAHITA

Vitamin D3, ulazeći u tijelo s hranom, apsorbira se uglavnom u donjoj trećini tankog crijeva. Povezivanje s a2 - globulin, vitamin D ulazi u jetru, gdje se pod djelovanjem enzima 25-hidroksalaze pretvara u biološki aktivan metabolit - 25-hidroksiholekalciferol (25-OH-D3), (kalcidiol), koji je 1,5 - 2 puta aktivniji od vitamina D. Ovaj metabolit dolazi iz jetre u bubrege, gdje se pod utjecajem enzima 1a-hidroksilaze iz njega sintetiziraju 2 metabolita:

1) još aktivniji metabolit - 1,25-dihidroksiholekalciferol (1,25 (OH)2 - D3) (kalcitriol), koji je 5-10 puta aktivniji od vitamina D. To je brzo djelujući aktivni spoj koji igra glavnu ulogu u pojačavanju apsorpcije Ca u crijevima i njegove dostave u organe i tkiva. Ovaj metabolit zatim ulazi u crijevnu sluznicu, gdje uzrokuje stvaranje proteina koji veže kalcij (CaBP).

2) 24,25 dihidroksiholekalciferol (24,25 (OH)2 D3) - osigurava fiksaciju Ca i P u koštanom tkivu, potiskuje izlučivanje PTH. To je dugotrajni spoj koji kontrolira mineralizaciju kostiju s dovoljnom količinom Ca do mjesta okoštavanja.

Nedostatak vitamina D, a time i njegovih metabolita, uzrokuje smanjenje sinteze proteina koji veže Ca i apsorpciju kalcija u crijevima, t.j. razvija se hipokalcemija.

Razina Ca u krvi je normalna - 2,25 - 2,7 mmol / l, P -1, 0 - 1,6 mmol / l.

Smanjenjem razine Ca u krvi povećava se lučenje paratireoidnog hormona koji potiče aktivnost osteoklasta. Kao rezultat resorpcije kostiju i ulaska Ca iz kosti u krv (u kombinaciji s citratom) uklanja se hipokalcemija. Ali istodobno se događaju promjene u kostima, posebno se razvija osteoporoza, a zatim i osteomalacija.

Povećana proizvodnja paratireoidnog hormona istodobno pomaže u smanjenju reapsorpcije fosfata u bubrežnim tubulima (hiperfosfaturija), uslijed čega se fosfor izlučuje mokraćom, a hipofosfatemija se razvija u krvi. Stoga je hipofosfatemija raniji simptom od hipokalcemije, koji se javlja kasnije.

Hipofosfatemija dovodi do usporavanja oksidativnih procesa u tijelu, što je popraćeno nakupljanjem podoksidiranih metaboličkih proizvoda i razvojem acidoze. Prisutnost acidoze sprječava kalcifikaciju kostiju, jer acidoza održava fosforno-kalcijeve soli u otopljenom stanju. Stoga kosti omekšavaju, savijaju se, postaju tanje. Uz to dolazi do prekomjernog razmnožavanja oštećenog osteoidnog (nepoznatog) tkiva. Kršenje okoštavanja rahitisom događa se u

U razvoju rahitisa, uz kršenje metabolizma minerala, ulogu igra i kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata, posebno smanjenje stvaranja citrata iz piruvične kiseline. Smanjenje koncentracije limunske kiseline remeti transport Ca u krv. Kod rahitisa se smanjuje reapsorpcija aminokiselina u bubrezima, odnosno razvija se aminoacidurija. Povreda metabolizma proteina pogoršava apsorpciju Ca i P.

Najvažnije poveznice u patogenezi rahitisa su:

Kršenje stvaranja kolekalciferola u koži,

Kršenje metabolizma fosfor-kalcija u jetri, bubrezima,

Nedovoljan unos vitamina D

Lik: 2. Patogeneza rahitisa.

KLASIFIKACIJA RAHITA

Razdoblje bolestiOzbiljnost procesaPriroda toka
Inicijalni rezidualni efekti visoke obnove1. st. - svjetlost 2st. - srednja težina stupanj 3 - teškaAkutni subakutni ponavljajući

Varijante poremećaja metabolizma minerala

(Metodičke preporuke Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, 1990.)

- bez odstupanja u sadržaju Ca i P u krvi

(bez kršenja metabolizma minerala).

Razdoblje bolesti određeno je težinom osteomalacije i odstupanjima biokemijskih konstanti.

Ozbiljnost procesa određuje se težinom deformacija kostiju, brojem zahvaćenih dijelova kostura i funkcionalnim stanjem unutarnjih organa i sustava.

Priroda tečaja određena je prevlašću osteomalacije ili osteoidne hiperplazije, značajkama razvoja statičkih i motoričkih funkcija te dobi djeteta.

Prisutnost autonomnih poremećaja u djeteta prije pojave koštanih promjena smatra se "početnim manifestacijama rahitisa" i ne zahtijeva terapijske mjere.

Primjer dijagnoze:

Rahitis I, početno razdoblje.

Rahitis I, period vrhunca, subakutni tok, kalcipinska varijanta.

Rahitis I, razdoblje oporavka, subakutni tok.

Rahitis II, vrhunac, akutni tok s normalnim sadržajem Ca i P.

Rahitis II, razdoblje vrhunca, ponavljajući tijek, fosfopenska varijanta.

Rahitis III, vršno razdoblje, akutni tok, kalcipska varijanta.

KLINIČKA SLIKA

Rahitis je bolest cijelog organizma sa značajnom disfunkcijom niza organa i sustava. Prvi klinički znakovi nalaze se u djece od 2-3 mjeseca starosti, a kod nedonoščadi ranije (od kraja 1. mjeseca).

Početni simptomi bolesti su funkcionalni poremećaji živčanog sustava. Očituju se u obliku tjeskobe, plačljivosti, poremećaja spavanja, trzanja tijekom spavanja, jakog znojenja. Glava se znoji posebno u zatiljku. Ljepljivi znoj iritira kožu, pojavljuje se svrbež. Dijete trlja zatiljak o jastuk, pojavljuje se ćelavost zatiljka - karakterističan znak započetog rahitisa. Važan simptom NA je hiperestezija. Često, kada pokušava pokupiti dijete, pojavi se plač, tjeskoba.

S ozbiljnim rahitisom zabilježene su promjene u središnjem živčanom sustavu: opća motorička zaostalost, djeca postaju neaktivna, spora, razvoj uvjetovanih refleksa otežan.

Zajedno s promjenama na živčanom sustavu pojavljuju se i znakovi oštećenja koštanog sustava..

Zahvaćeni su svi dijelovi kostura, ali kliničke manifestacije su izraženije u onim kostima koje najintenzivnije rastu u određenoj dobi. Dakle, kad se rahitis dogodi u prva 3 mjeseca života, promjene se pojavljuju na boku kostiju lubanje, budući da kosti kosti lubanje intenzivno rastu u ovoj dobi. Zatim, od 3 do 6 mjeseci, nalaze se promjene na strani kostiju prsnog koša, a u drugoj polovici godine - kosti udova i zdjelice.

Na strani koštanog tkiva postoje 3 vrste promjena:

Osteoidna hiperplazija i

Simptomi osteomalacije: omekšavanje rubova velike fontanele i šavova, kraniotabe (odnosno područja omekšavanja tijela kostiju lubanje, češće u predjelu potiljačne kosti, ali i druge kosti mogu omekšati). Osjećaj pritiska na tim područjima može se usporediti s pritiskom na pergament ili šešir od filca. Mekoća kostiju lubanje dovodi do pojave njezinih deformacija: izravnavanja zatiljka ili bočne površine, ovisno o tome kako dijete više leži.

U području prsa, kao rezultat omekšavanja rebara, nastaje Harrison žlijeb (na mjestu pričvršćenja dijafragme dolazi do uvlačenja rebara, raspoređen je donji otvor), zakrivljenost klavikula. Prsa su stisnuta sa strane, prsna kost viri ili tone.

Sa strane udova bilježi se njihova zakrivljenost - noge su u obliku O - ili X.

Osteoidna hiperplazija.

Glava - povećanje frontalnih i parijetalnih tuberkula.

Prsa - klimava "krunica" na rebrima (5-8 r) na mjestu prijelaza koštanog tkiva u hrskavičavu.

Ekstremnosti - "narukvice" na zglobu, "biserne žice" na prstima.

Kršenje (zaostajanje) osteogeneze - kasno zatvaranje velike fontanele, kasno nicanje zuba.

Papilarni uzorci prstiju biljeg su sportskih sposobnosti: dermatoglifski znakovi nastaju u 3-5 mjesecu trudnoće, ne mijenjaju se tijekom života.

Drveni nosač s jednim stupom i načini jačanja kutnih nosača: Nosači nadzemnih vodova - konstrukcije dizajnirane za podupiranje žica na potrebnoj visini iznad tla, voda.

Organizacija površinskog otjecanja vode: Najveća količina vlage na svijetu isparava s površine mora i oceana (88 ‰).

Vitamin D

Međunarodni naziv - Vitamin D, antirahitični vitamin, ergokalciferol, kolekalcefirol, viosterolol, sunčani vitamin. Kemijski naziv je ergokalciferol (vitamin D2) ili kolekalciferol (vitamin D3), 1,25 (OH) 2D (1alfa, 25-dihidroksivitamin D)

  1. Opći opis
    1. Povijest otkrića
    2. Hrana bogata vitaminima
    3. Dnevni zahtjev
    4. Fizička i kemijska svojstva
  2. Korisne značajke
    1. Interakcija s drugim elementima
    2. Zdrave kombinacije hrane
    3. Primjena u službenoj medicini
    4. Oblici doziranja
    5. Primjena u tradicionalnoj medicini
    6. U znanstvenim istraživanjima
    7. U kozmetologiji
    8. U stočarstvu
    9. U biljnoj proizvodnji
  3. Zanimljivosti
  4. Kontraindikacije i upozorenja
    1. Znakovi nedostatka
    2. Znakovi viška
    3. Simptomi hiperkalcemije
    4. Interakcija s drugim lijekovima
  5. Izvori informacija

Pomaže u održavanju zdravih kostiju, održavajući ih jakim i snažnim. Odgovoran za zdrave desni, zube, mišiće. Neophodan za održavanje kardiovaskularnog zdravlja, pomaže u prevenciji demencije i poboljšanju funkcije mozga.

Vitamin D je tvar topljiva u mastima koja je neophodna za ravnotežu minerala u tijelu. Postoji nekoliko oblika vitamina D, najviše proučavani i glavni oblici važni za ljude su kolekalciferol (vitamin D3, koji sintetizira koža pod utjecajem ultraljubičastih zraka) i ergokalciferol (vitamin D2, sadržani u nekim proizvodima). U kombinaciji s redovitim vježbanjem, dobrom prehranom, kalcijem i magnezijem, odgovorni su za stvaranje i održavanje zdravih kostiju. Vitamin D također je odgovoran za apsorpciju kalcija u tijelu. U kombinaciji pomažu u prevenciji i smanjenju rizika od prijeloma kostiju. To je vitamin koji pozitivno djeluje na zdravlje mišića, a također štiti od bolesti poput rahitisa i osteomalacije..

Kratka povijest otkrića vitamina

Bolesti povezane s nedostatkom vitamina D bile su poznate čovječanstvu mnogo prije službenog otkrića.

  • Sredina 17. stoljeća - Znanstvenici Whistler i Glisson prvo su proveli neovisno istraživanje simptoma bolesti kasnije nazvane "rahitis". Međutim, znanstvene rasprave nisu ništa govorile o mjerama za sprečavanje bolesti - dovoljno sunčeve svjetlosti ili dobra prehrana..
  • 1824. dr. Schötte prvi je put propisao riblje ulje kao liječenje rahitisa.
  • 1840. - Poljski liječnik Sniadecki objavio je izvještaj da djeca koja žive u regijama s niskom solarnom aktivnošću (u zagađenom središtu Varšave) imaju veći rizik od razvoja rahitisa u odnosu na djecu koja žive u selima. Njegove kolege takvu izjavu nisu shvatili ozbiljno, jer se vjerovalo da sunčeve zrake ne mogu utjecati na ljudski kostur..
  • Krajem 19. stoljeća - preko 90% djece koja su živjela u zagađenim europskim gradovima patilo je od rahitisa.
  • 1905-1906 - otkriveno je da kad nedostaje određenih tvari iz hrane, ljudi se razbole od jedne ili druge bolesti. Frederick Hopkins iznio je pretpostavku da je za sprečavanje bolesti poput skorbuta i rahitisa potrebno uzimati neke posebne sastojke s hranom..
  • 1918. otkriće je da psi koji jedu riblje ulje ne dobivaju rahitis.
  • 1921. - Pretpostavku znanstvenika Palma o nedostatku sunčeve svjetlosti kao uzroku rahitisa potvrdili su Elmer McCollum i Margarita Davis. Pokazali su da je davanjem laboratorijskim štakorima ribljeg ulja i izlaganjem sunčevoj svjetlosti ubrzan rast kostiju štakora..
  • 1922. McCollum je izolirao "tvar topivu u masti" koja sprječava rahitis. Budući da su nedugo prije otkriveni vitamini A, B i C slične prirode, činilo se logičnim da novi vitamin imenujemo po abecednom redu - D.
  • 1920-ih - Harry Steenbock patentirao je metodu zračenja hrane UV zrakama kako bi je ojačao vitaminom D.
  • 1920-1930 - u Njemačkoj su otkriveni različiti oblici vitamina D.
  • 1936. - pokazano je da koža proizvodi vitamin D pod utjecajem sunčeve svjetlosti, kao i prisutnost vitamina D u ribljem ulju i njegov učinak na liječenje rahitisa.
  • Počevši od 1930-ih, neka hrana u Sjedinjenim Državama počela se obogaćivati ​​vitaminom D. U poslijeratnom razdoblju u Britaniji česta su bila trovanja od viška vitamina D u mliječnim proizvodima. Od početka 1990-ih pojavile su se brojne studije o smanjenju razine vitamina u svjetskoj populaciji..

Hrana s najvećim sadržajem vitamina D.

Navedeni približni sadržaj D2 + D3 u 100 g proizvoda [1-3]

Dnevna potreba za vitaminom D

Godine 2016. Europski odbor za sigurnost hrane utvrdio je sljedeći preporučeni dnevni unos vitamina D, bez obzira na spol:

  • djeca 6-11 mjeseci - 10 μg (400 IU);
  • djeca starija od godinu dana i odrasli - 15 mcg (600 IU).

Vrijedno je napomenuti da mnoge europske zemlje same postavljaju unos vitamina D, ovisno o sunčevoj aktivnosti tijekom cijele godine. Primjerice, u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj, normom od 2012. godine smatra se konzumacija 20 μg vitamina dnevno, budući da u tim zemljama količina dobivena hranom nije dovoljna za održavanje potrebne razine vitamina D u krvnoj plazmi - 50 nano mol / litra. U SAD-u se preporuke malo razlikuju: osobama u dobi od 71 i više godina savjetuje se konzumacija 20 mcg (800 IU) dnevno.

Mnogi stručnjaci vjeruju da bi minimalnu količinu primljenog vitamina D trebalo povećati na 20-25 mcg (800-1000 IU) dnevno za odrasle i starije osobe. U nekim su zemljama znanstveni odbori i prehrambena društva uspjeli povećati dnevnu vrijednost kako bi postigli optimalnu koncentraciju vitamina u tijelu [4].

Kada se poveća potreba za vitaminom D?

Unatoč činjenici da je naše tijelo sposobno samostalno proizvoditi vitamin D, potreba za njim može se povećati u nekoliko slučajeva. Prvo, tamna boja kože smanjuje sposobnost tijela da apsorbira ultraljubičasto zračenje tipa B, koje je potrebno za stvaranje vitamina. Uz to, upotreba kreme za sunčanje sa SPF 30 smanjuje sposobnost sinteze vitamina D za 95 posto. Da bi se potaknula proizvodnja vitamina, koža mora biti u potpunosti izložena sunčevim zrakama..

Ljudi koji žive u sjevernim dijelovima Zemlje, u zagađenim regijama, rade noću i provode dan u zatvorenom ili oni koji rade od kuće, moraju osigurati dovoljnu razinu vitamina iz hrane. Dojenčad koja se isključivo doji trebala bi primati dodatak vitamina D, posebno ako dijete ima tamnu kožu ili minimalno izlaganje suncu. Primjerice, američki liječnici savjetuju bebama davanje 400 IU vitamina D dnevno u obliku kapi..

Fizička i kemijska svojstva vitamina D

Vitamin D odnosi se na skupinu tvari topivih u mastima koje potiču apsorpciju kalcija, magnezija i fosfata u tijelu kroz crijeva. Ukupno postoji pet oblika vitamina D.1 (smjesa ergokalciferola i lumisterola), D2 (ergokalciferol), D3 (kolekalciferol), D4 (dihidroergokalciferol) i Dpet (sitokalciferol). Najčešći su oblici D2 i D3. Upravo o njima govorimo u slučaju kada kažu "vitamin D" bez navođenja određenog broja. To su po prirodi sekosteroidi. Vitamin D3 proizvodi se fotokemijski, pod utjecajem ultraljubičastih zraka, iz protosterola 7-dehidrokolesterola, koji je prisutan u epidermi kože ljudi i većine viših životinja. Vitamin D2 nalazi se u nekim namirnicama, posebno u portobello i shiitake gljivama. Ti su vitamini relativno stabilni na visokim temperaturama, ali se lako uništavaju oksidansima i mineralnim kiselinama..

Korisna svojstva i njegov učinak na tijelo

Prema Europskom odboru za sigurnost hrane, potvrđeno je da vitamin D ima jasne zdravstvene beneficije. Među pozitivnim učincima njegove primjene uočeni su:

  • normalan razvoj kostiju i zuba u novorođenčadi i djece;
  • održavanje stanja zuba i kostiju;
  • normalno funkcioniranje imunološkog sustava i zdrav odgovor imunološkog sustava;
  • Smanjivanje rizika od padova, koji su često uzrok prijeloma, osobito kod osoba starijih od 60 godina;
  • normalna apsorpcija i djelovanje kalcija i fosfora u tijelu, održavanje normalne razine kalcija u krvi;
  • normalna dioba stanica.

Zapravo, vitamin D je prohormon i sam po sebi nema biološku aktivnost. Tek nakon što se podvrgne metaboličkim procesima (prvo pretvarajući se u 25 (OH) D3 u jetri, a zatim u 1a, 25 (OH)2D3 i 24R, 25 (OH)2D3 u bubrezima) stvaraju se biološki aktivne molekule. Ukupno je izolirano i kemijski opisano oko 37 metabolita vitamina D3.

Aktivni metabolit vitamina D (kalcitriol) izvršava svoje biološke funkcije vežući se za receptore vitamina D, koji se uglavnom nalaze u jezgrama određenih stanica. Ova interakcija omogućuje receptorima vitamina D da djeluju kao faktor koji modulira ekspresiju gena za transport proteina (poput TRPV6 i kalbindina) koji su uključeni u apsorpciju kalcija u crijevima. Receptor za vitamin D član je natporodice nuklearnih receptora za steroidne i tiroidne hormone i nalazi se u stanicama većine organa - mozga, srca, kože, spolnih žlijezda, prostate i mliječnih žlijezda. Aktivacija receptora za vitamin D u stanicama crijeva, kostiju, bubrega i paratireoidne žlijezde dovodi do održavanja razine kalcija i fosfora u krvi (uz pomoć paratireoidnog hormona i kalcitonina), kao i održavanje normalnog sastava koštanog tkiva.

Ključni elementi endokrinog puta vitamina D su:

  1. 1 fotokonverzija 7-dehidrokolesterola u vitamin D3 ili prehrambeni unos vitamina D2;
  2. 2 metabolizam vitamina D3 u jetri do 25 (OH) D3 - glavni oblik vitamina D koji cirkulira u krvi;
  3. 3 funkcija bubrega kao endokrinih žlijezda za metabolizam 25 (OH) D3 i pretvarajući ga u dva glavna dihidroksilirana metabolita vitamina D - 1a, 25 (OH)2D3 i 24R, 25 (OH)2D3;
  4. 4 sistemski prijenos ovih metabolita u periferne organe pomoću proteina vitamina D koji veže plazmu;
  5. 5 reakcija gornjih metabolita s receptorima smještenim u jezgrama stanica odgovarajućih organa, nakon čega slijede biološki odgovori (genomski i izravni).

Interakcija s drugim elementima

Naše je tijelo vrlo složen biokemijski mehanizam. Način na koji vitamini i minerali međusobno djeluju međusobno je povezan i ovisi o mnogim čimbenicima. Učinak koji vitamin D proizvodi u našem tijelu izravno je povezan s količinom drugih vitamina i minerala koji se nazivaju kofaktori. Postoji niz takvih kofaktora, ali najvažniji su:

  • Kalcij: Jedna od najvažnijih funkcija vitamina D je stabiliziranje razine kalcija u tijelu. Zato se maksimalna apsorpcija kalcija događa samo kada u tijelu postoji dovoljna količina vitamina D..
  • magnezij: svaki organ u našem tijelu treba magnezij kako bi pravilno obavljao svoje funkcije, kao i da bi u potpunosti transformirao hranu u energiju. Magnezij pomaže tijelu da apsorbira vitamine i minerale poput kalcija, fosfora, natrija, kalija i vitamina D. Magnezij se može dobiti iz hrane poput špinata, orašastih plodova, sjemenki i cjelovitih žitarica..
  • Vitamin K: našem tijelu potreban je za zacjeljivanje rana (osiguravanjem zgrušavanja krvi) i za održavanje zdravlja kostiju. Vitamin D i K zajedno djeluju na jačanju kostiju i njihovom pravilnom razvoju. Vitamin K nalazi se u hrani poput kelja, špinata, jetre, jaja i tvrdog sira.
  • cink: pomaže nam u borbi protiv infekcija, stvaranju novih stanica, rastu i razvija se te u potpunosti apsorbira masti, ugljikohidrate i proteine. Cink pomaže apsorpciji vitamina D u koštanim tkivima, a također pomaže transportu kalcija u koštano tkivo. Visoke količine cinka nalaze se u mesu, kao i u nekom povrću i žitaricama.
  • bor: našem tijelu treba malo, ali unatoč tome igra važnu ulogu u metabolizmu mnogih tvari, uključujući vitamin D. Bor se nalazi u hrani poput kikiriki maslaca, vina, avokada, grožđica i u nekim lisnatim povrćem.
  • Vitamin A: Zajedno s vitaminom D, retinol i beta-karoten pomažu našem "genetskom kodu" u radu. Ako tijelu nedostaje vitamina A, vitamin D neće moći pravilno funkcionirati. Vitamin A može se dobiti iz mrkve, manga, jetre, maslaca, sira i mlijeka. Mora se imati na umu da je vitamin A topiv u mastima, pa ako dolazi iz povrća, trebate ga kombinirati s raznom hranom koja sadrži masti. Na taj način možemo dobiti najviše od hrane..

Zdrave kombinacije hrane s vitaminom D

Razmatra se najkorisnija kombinacija vitamina D s kalcijem. Naše tijelo treba vitamin kako bi u potpunosti apsorbiralo kalcij, koji je neophodan za naše kosti. Dobre kombinacije proizvoda u ovom slučaju bile bi, na primjer:

  • losos na žaru i lagano pirjani kelj;
  • omlet s brokulom i sirom;
  • sendvič s tunom i sirom na kruhu od cjelovitih žitarica.

Vitamin D dobar je za kombiniranje s magnezijem, poput srdela sa špinatom. Ova kombinacija može čak smanjiti rizik od bolesti srca i raka debelog crijeva..

Naravno, bolje je dobiti potrebnu količinu vitamina izravno iz hrane i provoditi što više vremena na svježem zraku, dopuštajući koži da proizvodi vitamin D. Korištenje vitamina u tabletama nije uvijek korisno, a samo liječnik može utvrditi koliko je ovog ili onog elementa potrebno za naše tijelo. Pogrešan unos vitamina često nam može naštetiti i dovesti do pojave određenih bolesti..

Primjena u službenoj medicini

Vitamin D neophodan je za regulaciju apsorpcije i razine minerala kalcija i fosfora u tijelu. Također igra važnu ulogu u održavanju pravilne strukture kostiju. Hodanje sunčanim danom jednostavan je, pouzdan način za dobivanje prave doze za većinu nas. Kada je jednom ili dva puta tjedno izložena sunčevoj svjetlosti na licu, rukama, ramenima i nogama, koža će proizvesti dovoljnu količinu vitamina. Vrijeme izlaganja ovisi o dobi, tipu kože, sezoni, danu. Nevjerojatno je kako se zalihe vitamina D mogu brzo napuniti sunčevom svjetlošću. Samo 6 dana povremenog izlaganja suncu može nadoknaditi 49 dana bez sunca. Rezerve masti u našem tijelu služe kao skladište vitamina koji se postupno oslobađa u nedostatku ultraljubičastih zraka.

Međutim, nedostatak vitamina D češći je nego što bi se moglo očekivati. Posebno su ugroženi ljudi koji žive u sjevernim geografskim širinama. Ali može se dogoditi čak i u sunčanoj klimi, jer stanovnici južnih zemalja provode puno vremena u zatvorenom i koriste kreme za sunčanje kako bi izbjegli prekomjernu sunčevu aktivnost. Uz to, manjak se često javlja kod starijih ljudi..

Vitamin D kao lijek propisuje se u sljedećim slučajevima:

  1. 1 s niskom razinom fosfora u krvi zbog nasljedne bolesti (obiteljska hipofosfatemija). Uzimanje vitamina D zajedno s dodacima fosfata učinkovito je u liječenju poremećaja kostiju kod ljudi s niskom razinom fosfata u krvi;
  2. 2 s malim udjelom fosfata u Fanconijevom sindromu;
  3. 3 s niskom razinom kalcija u krvi zbog niske razine paratireoidnih hormona. U tom se slučaju vitamin D uzima oralno;
  4. 4 unos vitamina D (kolekalciferol) učinkovit je u liječenju osteomalacije (omekšavanja kostiju), uključujući one uzrokovane bolestima jetre. Uz to, ergokalciferol može pomoći kod osteomalacije zbog određenih lijekova ili loše apsorpcije u crijevima;
  5. 5 za psorijazu. U nekim je slučajevima lokalna primjena vitamina D zajedno s lijekovima koji sadrže kortikosteroide vrlo učinkovito liječenje psorijaze;
  6. 6 s osteodistrofijom bubrega. Dodatak vitamina D sprječava gubitak kostiju kod osoba s zatajenjem bubrega;
  7. 7 rahitisa. Vitamin D koristi se u prevenciji i liječenju rahitisa. Osobe s bubrežnom insuficijencijom trebaju koristiti poseban oblik vitamina - kalcitriol;
  8. 8 prilikom uzimanja kortikosteroida. Postoje dokazi da vitamin D u kombinaciji s kalcijem poboljšava gustoću kostiju kod ljudi koji uzimaju kortikosteroide;
  9. 9 osteoporoza. Vjeruje se da vitamin D3 sprječava gubitak kostiju i slabljenje kostiju kod osteoporoze.

Neke studije pokazuju da unos dovoljno vitamina D može smanjiti rizik od određenih vrsta karcinoma. Primjerice, primijećeno je da je kod muškaraca koji su uzimali visoke doze vitamina rizik od raka debelog crijeva smanjen za 29% u usporedbi s muškarcima koji imaju nisku koncentraciju od 25 (OH) D u krvi (studija na više od 120 tisuća muškaraca za pet godine). Drugo istraživanje provizorno je zaključilo da žene koje su bile izložene dovoljnom izlaganju suncu i konzumirale dodatak prehrani s vitaminom D imale su manji rizik od raka dojke nakon 20 godina..

Postoje dokazi da vitamin D može smanjiti rizik od autoimunih bolesti, u kojima tijelo proizvodi imunološki odgovor na vlastita tkiva. Otkrili smo da vitamin D3 modulira autoimune odgovore koji posreduju imunološke stanice ("T stanice"), tako da se autoimuni odgovori smanjuju. To su bolesti poput dijabetes melitusa tipa 1, multiple skleroze i reumatoidnog artritisa.

Epidemiološke i kliničke studije sugeriraju povezanost između viših razina 25 (OH) D u krvi i nižeg krvnog tlaka, što sugerira da 25 (OH) D smanjuje sintezu renina, igrajući ključnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka..

Niska razina vitamina D može povećati vjerojatnost za razvoj tuberkuloze. Preliminarni dokazi sugeriraju da bi vitamin D mogao biti koristan dodatak uobičajenom liječenju ove infekcije.

Oblici doziranja vitamina D

Vitamin D u obliku doze može se naći u različitim oblicima - u obliku kapi, alkoholnih i uljnih otopina, otopina za injekcije, kapsula, kako samostalno, tako i u kombinaciji s drugim korisnim tvarima. Na primjer, postoje takvi multivitamini:

  • kolekalciferol i kalcijev karbonat (najpopularnija kombinacija kalcija i vitamina D);
  • alfakalcidol i kalcijev karbonat (aktivni oblik vitamina D3 i kalcija);
  • kalcijev karbonat, kalciferol, magnezijev oksid, cinkov oksid, bakreni oksid, mangan-sulfat i natrijev borat;
  • kalcijev karbonat, kolekalciferol, magnezijev hidroksid, cink sulfat heptahidrat;
  • kalcij, vitamin C, kolekalciferol;
  • i drugi aditivi.

Vitamin D dostupan je u dodacima i obogaćenoj hrani u dva oblika: D2 (ergokalciferol) i D3 (kolekalciferol). Kemijski se razlikuju samo u strukturi bočnog lanca molekule. Vitamin D2 proizvedeno ultraljubičastim zračenjem ergosterola iz kvasca i vitamina D3 - zračenjem 7-dehidrokolesterola iz lanolina i kemijskom konverzijom kolesterola. Ova dva oblika tradicionalno se smatraju jednakovrijednima na temelju njihove sposobnosti liječenja rahitisa, i zaista većine koraka koji su uključeni u metabolizam i djelovanje vitamina D2 i vitamin D3 su identični. Oba oblika učinkovita su u podizanju razine 25 (OH) D. Nisu donijeti konkretni zaključci o bilo kakvim različitim učincima ova dva oblika vitamina D. Jedina je razlika kada se koriste velike doze vitamina, u ovom slučaju vitamina D3 je vrlo aktivan.

Sljedeće doze vitamina D proučavane su u znanstvenim istraživanjima:

  • za prevenciju osteoporoze i prijeloma - 400-1000 međunarodnih jedinica dnevno;
  • za sprečavanje pada - 800-1000 IU vitamina D u kombinaciji s 1000-2000 mg kalcija dnevno;
  • za prevenciju multiple skleroze - dugotrajni unos od najmanje 400 IU dnevno, po mogućnosti u obliku multivitamina;
  • za prevenciju svih vrsta karcinoma - 1400-1500 mg kalcija dnevno, u kombinaciji s 1100 IU vitamina D3 (posebno za žene tijekom menopauze);
  • za bolove u mišićima zbog uzimanja lijekova koji se nazivaju statini: vitamin D2 ili D3, 400 IU dnevno.

Većina dodataka sadrži 400 IU (10 mcg) vitamina D.

Upotreba vitamina D u tradicionalnoj medicini

Tradicionalna medicina već dugo cijeni hranu bogatu vitaminom D. Uz njih postoji mnogo recepata koji se koriste za liječenje određenih bolesti. Najučinkovitiji od njih:

  • uporaba ribljeg ulja (u obliku kapsula i u prirodnom obliku - jedenjem 300 g masne ribe tjedno): za prevenciju hipertenzije, aritmije, raka dojke, za održavanje zdrave tjelesne težine, od psorijaze i za zaštitu pluća pri pušenju, s artritisom, depresijom i stresom, upalnim procesima. Recept za mast za svrbež kože, psorijazu, košnicu, herpetični dermatitis: 1 žličica elekampana, 2 žličice ribljeg ulja, 2 žličice ghee-a.
  • uporaba pilećih jaja: sirovi žumanjak koristan je kod umora i prekomjernog rada (na primjer, koristi se mješavina želatine u prahu i sirovo jaje otopljeno u 100 m vode; napitak od toplog mlijeka, sirovog pilećeg žumanjka i šećera). Pri kašljanju koristite smjesu od 2 sirova žumanjka, 2 žličice maslaca, 1 desertne žlice brašna i 2 desertne žlice meda. Osim toga, postoji nekoliko recepata za liječenje različitih bolesti gastrointestinalnog trakta. Na primjer, u slučaju neugodnih osjeta u jetri, narodni recepti savjetuju piti 2 tučena žumanjka, piti 100 ml mineralne vode i stavljati toplu podlogu za grijanje na desnu stranu tijekom 2 sata. Postoje i recepti s ljuskama jaja. Primjerice, kod kroničnog katara želuca i crijeva, povišene kiselosti, zatvora ili crva, narodnim receptima se savjetuje uzimanje pola žličice mljevene ljuske jajeta ujutro natašte. A da biste smanjili rizik od stvaranja kamenaca, možete upotrijebiti kalcijevu sol limunske kiseline (prah od ljuske jaja prelije se limunovim sokom, vinom ili jabučnim octom, miješa dok se ne otopi ili se 2-3 kapi limunovog soka nakapaju na 1 žlicu jaja u prahu). Infuzija ljuske jajeta i limunske kiseline također se smatra učinkovitim lijekom protiv artritisa. Kod radikulitisa savjetuje se trljanje leđa mješavinom sirovih jaja i octa. Sirova jaja smatraju se dobrim lijekom za psorijazu, sirovi žumanjci (50 grama) pomiješaju se s brezinim katranom (100 grama) i teškim vrhnjem. Za opekline nanesite mast od prženih žumanjaka tvrdo kuhanih jaja.
  • mlijeko bogato vitaminom D čitavo je skladište narodnih recepata za razne bolesti. Na primjer, kozje mlijeko pomaže kod vrućice, upala, podrigivanja, otežanog disanja, stanja kože, kašlja, tuberkuloze, bolesti ishijadijskog živca, mokraćnog sustava, alergija i nesanice. Uz jaku glavobolju, savjetuje se piti 200 grama kozjeg mlijeka s ribanim bobicama kaline sa šećerom. Za liječenje pijelonefritisa, narodnim receptima se savjetuje konzumiranje mlijeka s korom jabuke. Uz iscrpljenost i asteniju, možete koristiti juhu od zobenih pahuljica na mlijeku (pirjati 1 čašu zobenih pahuljica u pećnici s 4 čaše mlijeka 3-4 sata na laganoj vatri). Uz upalu bubrega, možete koristiti infuziju lišća breze s mlijekom. Također se preporučuje uzimanje uvara od preslice na mlijeku kod upala mokraćnog sustava i edema. Mlijeko s mentom pomoći će ublažiti napad bronhijalne astme. Za uporne migrene koristi se mješavina kipućeg mlijeka sa svježim jajetom u kojem se miješa nekoliko dana - jedan tjedan. Da bi se smanjila kiselost, korisna je kaša od bundeve kuhana na mlijeku. Uz plačljivi ekcem podmažite zahvaćena područja izvarom od 600 ml mlijeka sa 100 grama sjemenki crne rotkve i 100 grama sjemenki konoplje (možete i obloge stavljati 2 sata). Kod suhog ekcema koriste se primjene iz dekocije od 50 grama svježeg lišća čička u 500 ml mlijeka.
  • maslac se koristi, na primjer, kod preplavljenja i trofičnih čireva - u obliku masti od 1 dijela močvarnog suhog praha, 4 dijela maslaca i 4 dijela meda.

Vitamin D u najnovijim znanstvenim istraživanjima

Utvrđeno je da uzimanje velike doze vitamina D tijekom četiri mjeseca može usporiti proces očvršćavanja krvnih žila kod mladih ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom. Tvrdi krvožilni zidovi vjesnik su mnogih fatalnih srčanih bolesti, a čini se da je nedostatak vitamina D jedan od glavnih čimbenika koji doprinose tome. Prema istraživanju Medicinskog instituta Georgia, SAD, primijećene su vrlo visoke doze vitamina (4000 IU dnevno, umjesto preporučenih 400-600 IU) kako bi se krvožilno kaljenje smanjilo za rekordnih 10,4 posto u 4 mjeseca..

2000 IU snizilo ga je za 2%, 600 IU dovelo je do pogoršanja od 0,1%. Istodobno, u placebo skupini, vaskularno se stanje pogoršalo za 2,3%. Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, posebno tamnopute, izložene su manjku vitamina D. Tamnija koža upija manje sunčeve svjetlosti, a masnoće ometaju proizvodnju vitamina. [pet]

Dodatak vitamina D može pomoći u ublažavanju bolnog sindroma iritabilnog crijeva, pokazuju najnovija istraživanja Sveučilišta Sheffield, Odjela za onkologiju i metabolizam.

Studija je pokazala da je nedostatak vitamina D čest kod bolesnika s IBS-om, bez obzira na etničku pripadnost. Pored toga, proučavan je učinak ovog vitamina na simptome bolesti. Iako znanstvenici vjeruju da su potrebna daljnja promatranja, rezultati već pokazuju da konzumacija vitamina u obliku doze može smanjiti simptome IBS-a poput bolova u trbuhu, nadutosti, proljeva i zatvora. “Podaci pokazuju da bi svim ljudima sa sindromom iritabilnog crijeva trebala biti provjerena razina vitamina D. To je slabo shvaćena bolest koja izravno utječe na kvalitetu života pacijenata. Danas još uvijek ne znamo što uzrokuje i kako liječiti ”, kaže dr. Bernard Korfi, voditelj studije [6].

Rezultati kliničkih ispitivanja, objavljeni u časopisu American Osteopathic Association, pokazuju da oko milijardu svjetske populacije može patiti od potpunog ili djelomičnog nedostatka vitamina D zbog kroničnih bolesti i redovitog korištenja kreme za sunčanje.

"Sve više vremena provodimo u zatvorenom prostoru, a kad izađemo vani, obično se zaštitimo kremom za sunčanje i na kraju zaustavimo naše tijelo da proizvodi vitamin D", kaže Kim Pfotenhauer, doktorat, studentica sa sveučilišta Turo i istraživačica na tu temu. "Iako prekomjerno izlaganje suncu može dovesti do raka kože, umjerena količina ultraljubičastih zraka korisna je i potrebna za povećanje razine vitamina D." Također je primijećeno da kronične bolesti - dijabetes tipa 2, malapsorpcija, bolest bubrega, Crohnova bolest i celijakija - izrazito inhibiraju apsorpciju vitamina D iz izvora hrane [7].

Niske razine vitamina D u novorođenčadi povezane su s povećanom vjerojatnošću razvoja poremećaja iz autističnog spektra kod djece starije od 3 godine, pokazalo je nedavno istraživanje objavljeno u časopisu Bone and Minerals Research..

U studiji na 27.940 novorođenčadi iz Kine, 310 je dijagnosticirano poremećajem iz autističnog spektra u dobi od 3 godine, prevalencijom od 1,11 posto. Kada se uspoređuju podaci za 310 djece s ASD-om s 1240 kontrola, rizik od ASD-a značajno je povećan u svakom od tri donja kvartila vitamina D pri rođenju u usporedbi s najvišim kvartilom: 260 posto povećan je rizik od ASD-a u najnižem kvartilu, 150 posto u najnižem kvartilu. drugi kvartil i 90 posto u trećem kvartilu. "Status vitamina D kod novorođenčadi bio je značajno povezan s rizikom od autizma i mentalnih smetnji", rekao je viši autor studije dr. Yuan-Ling Zheng. [8].

Održavanje odgovarajuće razine vitamina D pomaže u sprečavanju nastanka nekih upalnih bolesti poput reumatoidnog artritisa, prema znanstvenicima sa Sveučilišta u Birminghamu..

Međutim, iako je vitamin D učinkovit u prevenciji upale, nije toliko aktivan kada se dijagnosticira upalno stanje. Reumatoidni artritis, zajedno s drugim bolestima, čini tijelo imunim na vitamin D. Sljedeće je ključno otkriće studije bilo da se učinak vitamina D na upalu ne može predvidjeti proučavanjem stanica u zdravih ljudi, pa čak ni krvnih stanica kod pacijenata koji pate od upale. Znanstvenici su zaključili da čak i ako je vitamin D propisan za upalna stanja, doze bi trebale biti znatno veće od trenutno propisanih. Liječenjem bi se također trebala ispraviti reakcija imunoloških stanica na zglob na vitamin D. Pored već poznatog pozitivnog učinka vitamina D na koštano tkivo, on djeluje i kao snažni modulator imuniteta - ovaj je vitamin sposoban smanjiti upalni proces kod autoimunih bolesti. Nedostatak vitamina D čest je u bolesnika s reumatoidnim artritisom, a liječnici ga mogu propisati u ljekovitom obliku [9].

Odgovarajući unos vitamina D tijekom dojenčadi i djetinjstva smanjuje rizik od razvoja autoimune reakcije na Langerhansove otočiće (skup endokrinih stanica, pretežno u repu gušterače) s povećanim genetskim rizikom od dijabetesa tipa 1.

"Tijekom godina među istraživačima postoji neslaganje oko toga može li vitamin D smanjiti rizik od razvoja imuniteta staničnih stanica i dijabetesa tipa 1", rekao je dr. Norris, voditelj studije. Dijabetes tipa 1 je kronična autoimuna bolest s godišnjom učestalošću od 3-5 posto širom svijeta. Bolest je trenutno najčešći metabolički poremećaj u djece mlađe od 10 godina. U male djece posebno je velik broj novih slučajeva. A rizici će vjerojatno biti veći na višim geografskim širinama, sjevernije od ekvatora. Vitamin D zaštitni je čimbenik kod dijabetesa tipa 1 jer regulira imunološki sustav i autoimunitet. Štoviše, status vitamina D varira ovisno o geografskoj širini. Ali povezanost između razine vitamina D i autoimunog odgovora na Langerhansove otočiće bila je nedosljedna zbog različitih dizajna studija, kao i zbog različitih razina vitamina D u različitim populacijama. Ova studija jedinstvena je u svojoj vrsti i pokazuje da viša razina vitamina D tijekom djetinjstva značajno smanjuje rizik od ove autoimune reakcije. "Budući da trenutni rezultati ne otkrivaju uzročno-posljedičnu vezu, razvijamo prospektivne studije kako bismo utvrdili može li intervencija vitamina D spriječiti dijabetes tipa 1", rekao je dr. Norris. [10].

Dodatak vitamina D pomaže u zaštiti od akutnih respiratornih bolesti i gripe, prema studiji Sveučilišta Queen Mary iz Londona (QMUL).

Rezultati objavljeni u British Journal of Medicine temeljili su se na kliničkim ispitivanjima među 11 000 koji su sudjelovali u 25 kliničkih ispitivanja provedenih u 14 zemalja, uključujući Ujedinjeno Kraljevstvo, Sjedinjene Države, Japan, Indiju, Afganistan, Belgiju, Italiju, Australiju i Kanadu. Treba napomenuti da su pojedina ispitivanja pokazala suprotstavljene rezultate - neki su sudionici izvijestili da vitamin D pomaže u zaštiti tijela od SARS-a, a neki da nema primjetan učinak. "Poanta je u tome što je imunološki učinak dodavanja vitamina D najizraženiji kod onih pacijenata koji u početku imaju nisku razinu vitamina D kada se uzimaju svaki dan ili svaki tjedan." Vitamin D - koji se često naziva i "vitaminom sunca" - štiti tijelo od infekcija u zraku povećavajući razinu antimikrobnih peptida - prirodnih antibiotskih tvari - u plućima. Rezultat također može objasniti zašto prehladu i gripu najčešće imamo zimi i u proljeće. Tijekom ovih sezona razina vitamina D u tijelu najmanje je visoka. Uz to, vitamin D štiti od napada astme koji uzrokuju respiratorne infekcije. Dnevni ili tjedni unos vitamina smanjio je vjerojatnost zaraze SARS-om kod ljudi s razinom ispod 25 nanomola / litri. No čak su i oni koji su imali dovoljno vitamina D u tijelu imali koristi, iako je njihov učinak bio skromniji (smanjenje rizika od 10 posto). Općenito, smanjenje opasnosti od prehlade nakon uzimanja vitamina D bilo je na razini zaštitnog učinka injekcijskog cjepiva protiv gripe i SARS-a [11].

Upotreba vitamina D u kozmetologiji

Vitamin D može se koristiti u raznim domaćim receptima maski za kožu i kosu. Hrani kožu i kosu, daje im snagu i elastičnost te pomlađuje. Skrećemo vam pažnju sljedeće recepte:

  • Maske za kožu s ribljim uljem. Ove maske pogodne su za starenje kože, posebno suhu. Riblje ulje dobro se slaže s medom: na primjer, učinkovita je mješavina 1 žlice kvasca, masne kiselog vrhnja, 1 žličice ribljeg ulja i meda. Ovu masku prvo treba staviti u vodenu kupelj u vrućoj vodi dok ne započne proces fermentacije, a zatim promiješati i nanositi na lice 10 minuta. Također možete koristiti mješavinu ribljeg ulja i meda (po 1 čajna žličica, uz dodatak 1 žlice prokuhane vode) - takva maska ​​nakon 10-12 minuta pomoći će izravnati sitne bore i poboljšati boju kože. Još jedan učinkovit recept za masku od ribljeg ulja, pogodan za sve tipove kože, dat će joj svježinu i ljepotu. Za takvu masku trebate pomiješati 1 žličicu praha ljuske jajeta, 1 žličicu ribljeg ulja, 1 žumanjak, 2 žličice gorušičinog meda i pola čaše kuhane pulpe bundeve. Maska se nanosi na lice toplom, nakon 10-15 minuta ispere hladnom vodom.
  • Maske od jaja. Ove su maske vrlo popularne i učinkovite za sve uzraste i tipove kože. Primjerice, za starenje kože prikladna je hidratantna maska ​​s 1 žlicom zdrobljene osušene kore limuna, 1 žumanjkom i 1 žličicom maslinovog ulja. Za bilo koji tip kože prikladna je hranjiva i pročišćujuća maska ​​od 2 proteina, 1 žlice meda, pola žličice bademovog ulja i 2 žlice zobenih pahuljica. Za suhu, ostarjelu kožu možete koristiti masku od 1 žlice pasirane banane, 1 žumanjka, kiselog vrhnja i meda. Da biste se riješili bora, prikladna je maska ​​od 1 žumanjka, 1 žličice biljnog ulja i 1 žličica soka od lista aloe (prethodno držana u hladnjaku 2 tjedna). Za njegu masne kože i stezanje pora prikladna je maska ​​koja uključuje 2 žlice svježeg sira, pola žličice tekućeg meda i jedno jaje. Izbjeljujuća maska ​​za sve tipove kože sadrži pola čaše soka od mrkve, 1 žličicu krumpirovog škroba i pola sirovog žumanjka, nanosi se 30 minuta i ispire na kontrastan način - bilo hladnom ili vrućom vodom.
  • Maske za kosu i vlasište s vitaminom D. Te maske najčešće uključuju jaje ili žumanjak. Na primjer, maska ​​se koristi za rast kose, koja uključuje 1 žlicu soka od limuna, 1 žlicu soka od luka i 1 žumanjak - nanosi se jednom tjedno 2 sata prije pranja kose. Za suhu kosu prikladna je maska ​​s 2 žumanjka, 2 žlice ulja čička i 1 žličica tinkture nevena. Hranjiva maska ​​za prorijeđenu kosu - 1 žlica ulja čička, 1 žumanjak, 1 žličica meda, 2 žličice soka od luka i 2 žličice tekućeg sapuna (ovu masku nanesite sat-dva prije pranja kose). Da biste ojačali korijene kose i riješili se peruti, upotrijebite masku od infuzije od 1 žlice nasjeckanog lišća trputca, čička, 2 žlice soka aloe i žumanjka. Učinkovite maske protiv gubitka kose su cimet maska ​​(1 jaje, 2 žlice čičkovog ulja, 1 žličica mljevenog cimeta i 1 žličica meda; isperite nakon 15 minuta) i maska ​​sa suncokretovim uljem (1 žlica suncokretovog ulja i 1 žumanjak, isprati nakon 40 minuta). Također je korisna za jačanje i sjaj kose maska ​​s 1 žlicom meda, 1 žlicom ricinusovog ulja, 1 žumanjkom i 1 žlicom rakije. Da biste obnovili suhu i oštećenu kosu, upotrijebite masku s 2 žumanjka, 1 žlicom lješnjakovog ulja i kapljicom eteričnog ulja limuna.

Upotreba vitamina D u stočarstvu

Za razliku od ljudi, mačke, psi, štakori i perad trebaju dobiti vitamin D iz hrane, jer ih njihova koža ne može sama proizvesti. Njegova glavna funkcija u tijelu životinje je održavanje normalne mineralizacije kostiju i rast kostura, reguliranje paratireoidne žlijezde, imunitet, metabolizam različitih hranjivih tvari i zaštita od raka. Istraživanjem je dokazano da se psi ne mogu izliječiti od rahitisa izlaganjem ultraljubičastom zračenju. Za normalan razvoj, rast, razmnožavanje, hrana mačaka i pasa također mora sadržavati dovoljno visoku količinu kalcija i fosfora, koji pomažu tijelu da sintetizira vitamin D.

Međutim, budući da prirodna hrana sadrži niske razine ovog vitamina, većina komercijalno pripremljene hrane za kućne ljubimce obogaćena je sintetički. Stoga je nedostatak vitamina D kod kućnih ljubimaca izuzetno rijedak. Svinje i preživači ne trebaju dobivati ​​vitamin iz hrane, pod uvjetom da su dovoljnu količinu vremena izloženi sunčevoj svjetlosti. Ptice koje su također dugo izložene UV zrakama mogu proizvesti malo vitamina D, ali da bi se održalo zdravlje kostura i čvrstoća ljuske jaja, vitamin se također mora dostavljati kroz prehranu. Za druge životinje, naime mesojede, vjeruje se da mogu dobiti dovoljno vitamina D jedući masnoću, krv i jetru.

Upotreba u biljnoj proizvodnji

Iako dodavanje gnojiva u tlo može poboljšati rast biljaka, vjeruje se da dodaci prehrani namijenjeni prehrani ljudi, poput kalcija ili vitamina D, ne daju jasnu korist biljkama. Glavna biljna hranjiva su dušik, fosfor i kalij. Ostali minerali, poput kalcija, potrebni su u malim količinama, ali biljke koriste drugačiji oblik kalcija od dodataka. Uvriježeno je mišljenje da biljke ne apsorbiraju vitamin D iz tla ili vode. Istodobno, postoje neke neovisne praktične studije koje dokazuju da dodavanje vitamina D u vodu kojom se biljke zalijevaju ubrzava njihov rast (jer vitamin pomaže korijenju da apsorbira kalcij).

Zanimljivosti

  • 2016. godine osiguravajuće društvo Daman stvorilo je neobičnu naslovnicu časopisa kako bi skrenulo pažnju na tako važno pitanje kao što je nedostatak vitamina D. Tekst na njemu nanesen je posebnom svjetlosno osjetljivom bojom. A da bi je vidjeli, ljudi su morali izaći van, tražiti sunčevu svjetlost, dobivajući tako dio ovog vitamina.
  • Sunčeve zrake, koje pomažu sintetizirati vitamin D u koži, ne mogu prodrijeti kroz staklo - iz tog razloga je malo vjerojatno da ćemo se moći sunčati u automobilu, u zatvorenom ili u solariju.
  • Krema za sunčanje, čak i s faktorom za zaštitu od sunca 8, može blokirati do 95% proizvodnje vitamina D. Može doći do nedostatka vitamina D, pa je malo vremena na otvorenom bez kreme za sunčanje vrlo korisno za vaše cjelokupno zdravlje.
  • Klinička studija Sveučilišta u Minnesoti otkrila je da su ljudi koji su započeli prehranu s višim unosom vitamina D mogli brže i lakše izgubiti kilograme od ljudi s manjkom vitamina D, iako su obje skupine jele istu standardnu ​​niskokaloričnu prehranu..
  • Vitamin D jedinstven je po tome što se ne koristi u tijelu poput većine vitamina. Zapravo se vjerojatnije naziva hormonima. Vitamin D toliko je važan da zapravo regulira aktivnost preko 200 gena - višestruko više od bilo kojeg drugog vitamina.

Kontraindikacije i upozorenja

Znakovi nedostatka vitamina D

Molekula vitamina D prilično je stabilna. Njegov mali postotak uništava se tijekom kuhanja, a što je proizvod dulje izložen toplini, gubimo više vitamina. Dakle, kod kuhanja jaja, na primjer, gubi se 15%, kod prženja - 20%, a kod pečenja 40 minuta gubimo 60% vitamina D.

Glavna funkcija vitamina D je održavanje homeostaze kalcija koja je neophodna za razvoj, rast i održavanje zdravog kostura. S nedostatkom vitamina D nemoguće je postići potpunu apsorpciju kalcija i zadovoljiti tjelesne potrebe. Vitamin D potreban je za djelotvornu prehrambenu apsorpciju kalcija iz crijeva. Simptome nedostatka vitamina D ponekad je teško prepoznati, a mogu uključivati ​​opći umor i bol. Neki ljudi uopće ne pokazuju simptome. Međutim, postoji niz uobičajenih indikacija koje mogu ukazivati ​​na nedostatak vitamina D u tijelu:

  • česte zarazne bolesti;
  • bolovi u leđima i kostima;
  • depresija;
  • dugo zacjeljivanje rana;
  • gubitak kose;
  • bol u mišićima.

Ako se nedostatak vitamina D nastavi dulje vrijeme, to može dovesti do:

  • pretilost;
  • dijabetes;
  • hipertenzija;
  • fibromialgija;
  • sindrom kroničnog umora;
  • osteoporoza;
  • neurodegenerativne bolesti poput Alzheimerove bolesti.

Nedostatak vitamina D može biti jedan od razloga za razvoj nekih vrsta karcinoma, posebno raka dojke, prostate i debelog crijeva.

Znakovi viška vitamina D

Iako dodaci vitamina D kod većine ljudi prolaze bez ikakvih komplikacija, ponekad se dogodi predoziranje. Oni se nazivaju toksičnost vitamina D. Toksičnost vitamina D, kada može biti štetna, obično se javlja ako uzimate 40 000 IU dnevno nekoliko mjeseci ili duže ili uzimate vrlo veliku pojedinačnu dozu.

Višak od 25 (OH) D može se razviti ako:

  • uzimala više od 10 000 IU dnevno dnevno tijekom 3 mjeseca ili duže. Međutim, vjerojatnije je da će se razviti toksičnost vitamina D ako uzimate 40 000 IU dnevno svaki dan tijekom 3 mjeseca ili više;
  • uzeli više od 300 000 IU u posljednja 24 sata.

Vitamin D topiv je u mastima, što znači da ga se tijelo teško riješiti ako se uzima previše. U ovom slučaju, jetra proizvodi previše kemikalije nazvane 25 (OH) D. Kada je razina previsoka, mogu se razviti visoke razine kalcija u krvi (hiperkalcemija).

Simptomi hiperkalcemije uključuju:

  • ne osjećam se dobro;
  • loš apetit ili gubitak apetita;
  • osjećaj žeđi;
  • često mokrenje;
  • zatvor ili proljev;
  • bolovi u trbuhu;
  • slabost mišića ili bol u mišićima;
  • bolovi u kostima;
  • zbunjenost svijesti;
  • osjećajući se umorno.

U nekim rijetkim bolestima hiperkalcemija se može razviti čak i kad je razina vitamina D. Te bolesti uključuju primarni hiperparatireoidizam, sarkoidozu i nekoliko drugih rijetkih bolesti..

Vitamin D treba uzimati s oprezom kod bolesti poput granulomatozne upale - kod ovih bolesti tijelo ne kontrolira količinu vitamina D koju koristi i kakvu razinu kalcija u krvi treba održavati. Takve bolesti su sarkoidoza, tuberkuloza, guba, kokcidioidomikoza, histoplazmoza, bolest ogrebotina mačaka, parakokcidioidomikoza, prstenasti granulom. Kod ovih bolesti vitamin D propisuje samo liječnik i uzima se strogo pod nadzorom liječnika. Uzimajte vitamin D s velikom oprezom kod limfoma.

Interakcija s drugim lijekovima

Dodaci vitamina D mogu komunicirati s nekoliko vrsta lijekova. U nastavku je prikazano nekoliko primjera. Pojedinci koji redovito uzimaju ove lijekove trebali bi s dobavljačima zdravstvenih usluga razgovarati o dodacima vitamina D.

Kortikosteroidni lijekovi poput prednizona, koji se daju za smanjenje upale, mogu smanjiti apsorpciju kalcija i ometati metabolizam vitamina D. Ovi učinci mogu dodatno pridonijeti gubitku kostiju i osteoporozi. Neki lijekovi za mršavljenje i smanjenje kolesterola mogu smanjiti apsorpciju vitamina D. Lijekovi koji kontroliraju epileptičke napadaje povećavaju metabolizam jetre i smanjuju apsorpciju kalcija.

Na ovoj smo ilustraciji skupili najvažnije točke o vitaminu D i bili bismo vam zahvalni ako sliku podijelite na društvenoj mreži ili blogu s vezom na ovu stranicu:

  1. 15 iznenađujućih načina za dobivanje više vitamina D, izvor
  2. 9 Zdrava hrana bogata vitaminom D, izvor
  3. USDA baze podataka o sastavu hrane, izvor
  4. Preporuke za unos vitamina D, izvor
  5. Visoke doze vitamina D brzo smanjuju krutost arterija kod prekomjerne tjelesne težine / pretilih Afroamerikanaca s nedostatkom vitamina, izvor
  6. Dodaci vitamina D mogu ublažiti bolne simptome IBS-a, Izvor
  7. Rasprostranjeni nedostatak vitamina D vjerojatno zbog upotrebe krema za sunčanje, porasta kroničnih bolesti, nalazi u recenziji, izvor
  8. Niska razina vitamina D pri rođenju povezana s većim rizikom od autizma, izvor
  9. Održavanje dovoljne razine vitamina D može pomoći u prevenciji reumatoidnog artritisa, izvor
  10. Dovoljno vitamina D kad su mladi povezani s manjim rizikom od autoimunosti povezane s dijabetesom, izvor
  11. Vitamin D štiti od prehlade i gripe, pronalazi glavnu globalnu studiju, izvor

Zabranjeno je koristiti bilo koji materijal bez našeg prethodnog pismenog pristanka..

Uprava nije odgovorna za bilo kakav pokušaj korištenja bilo kojeg recepta, savjeta ili dijete, a također ne jamči da će navedeni podaci pomoći ili štetiti vama osobno. Budite razboriti i uvijek se obratite odgovarajućem liječniku!