Farmakološka skupina - sedativi

Isključeni su lijekovi iz podskupine. Omogućiti

Opis

Sedativi (od lat. Sedatio - sedacija) su lijekovi koji općenito djeluju smirujuće na središnji živčani sustav. Sedativni (smirujući) učinak očituje se u smanjenju reakcije na različite vanjske podražaje i blagom smanjenju dnevne aktivnosti.

Lijekovi iz ove skupine reguliraju funkcije središnjeg živčanog sustava, pojačavajući procese inhibicije ili smanjujući procese pobude. U pravilu olakšavaju početak i produbljuju prirodni san, pojačavaju učinak hipnotika, analgetika i drugih lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav..

U sedative spadaju pripravci broma - natrijev bromid i kalijev bromid, kamfor bromid, kao i pripravci od ljekovitih biljaka (valerijana, matičnjak, pasiflora, božur itd.).

Bromidi su se počeli koristiti u medicini davno, još u 19. stoljeću. Učinak soli broma na višu živčanu aktivnost detaljno je proučavao I.P. Pavlov i njegovi studenti s eksperimentalno izazvanim neurozama kod pasa, kao i kod zdravih životinja.

Prema školskim podacima I.P. Pavlova, glavni učinak bromida povezan je sa sposobnošću koncentracije i pojačavanja procesa inhibicije u moždanoj kori, obnavljajući poremećenu ravnotežu između procesa inhibicije i pobude, posebno s povećanom ekscitabilnošću središnjeg živčanog sustava. Učinak bromida ovisi o vrsti viših živčanih aktivnosti i funkcionalnom stanju živčanog sustava. U eksperimentalnim uvjetima pokazano je da za postizanje istog terapijskog učinka životinje sa slabom vrstom živčane aktivnosti trebaju manje doze bromida od životinja s jakom vrstom živčane aktivnosti. Osim toga, u pravilu, što su manje ozbiljne funkcionalne smetnje u kori velikog mozga, potrebne su niže doze za ispravljanje tih poremećaja..

U klinici je potvrđena ovisnost veličine terapijskih doza bromida o vrsti živčane aktivnosti. S tim u vezi, prilikom odabira pojedinačne doze potrebno je uzeti u obzir vrstu i stanje živčanog sustava..

Pripravci broma koriste se za razne neurotske poremećaje kao sedativi. Bromidi također imaju antikonvulzivno djelovanje, ali trenutno se vrlo rijetko koriste kao antiepileptični lijekovi (vidi Antiepileptički lijekovi).

Treba imati na umu da je značajka bromovih soli sporo izlučivanje iz tijela (koncentracija u krvnoj plazmi smanjuje se napola nakon otprilike 12 dana). Bromidi se nakupljaju u tijelu i mogu izazvati kronično trovanje (bromizam), što se očituje općom letargijom, apatijom, oštećenjem pamćenja, pojavom karakterističnog osipa na koži (acne bromica), iritacijom i upalom sluznice itd..

U medicini se već dugo koriste pripravci dobiveni od ljekovitih sirovina - rizoma i korijena valerijane, vrhova cvjetnica trava matičnjaka, izbojaka s lišćem pasiflore itd..

Pripravci od valerijane sadrže esencijalno ulje koje se sastoji od estera (uključujući borneolni alkohol i izovaleričnu kiselinu), borneola, organskih kiselina (uključujući valerijanu), kao i nekih alkaloida (valerin i hatinin), tanina, šećera itd. Valerijana ima umjereno sedativno djelovanje, pojačava učinak hipnotika, također ima spazmolitička svojstva.

Glavne biološki aktivne tvari koje čine pripravke od majčinstva su flavonol glikozidi, esencijalna ulja, niskotoksični alkaloidi, saponini, tanini.

Postoje kombinirani lijekovi (Validol, Valocordin, itd.), Koji sadrže razne sedative.

Unatoč dostupnosti modernih sredstava za smirenje, sedativi se i dalje široko koriste u medicinskoj praksi. Glavne indikacije za imenovanje sedativa su povećana živčana razdražljivost, razdražljivost, vegetativno-vaskularni poremećaji, poremećaji spavanja, neuroze (na početku liječenja), uklj. kardioneuroze, stanja slična neurozama. U usporedbi s anksioliticima i hipnoticima, posebno derivatima benzodiazepina, sedativi (posebno biljnog podrijetla) imaju manje izražen sedativni učinak, istodobno ih karakterizira dobra tolerancija i odsutnost ozbiljnih nuspojava (ne uzrokuju opuštanje mišića, ataksiju, pospanost i ovisnost, mentalna i fizička ovisnost). Sve to omogućuje im široku upotrebu u svakodnevnoj ambulantnoj praksi..

Prije se kao sedativ koristio magnezijev sulfat koji, ovisno o načinu primjene, ima različit farmakološki učinak na tijelo. Kada se uzima oralno, magnezijev sulfat se slabo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i djeluje kao laksativ i koleretik. Parenteralnom primjenom magnezija, sulfat smanjuje podražljivost neurona i djeluje depresivno na središnji živčani sustav (manifestira se kao sedativ, antikonvulzivno, u velikim dozama - anestetički učinak), također djeluje miotropno antispazmodično. Učinak na kardiovaskularni sustav očituje se hipotenzivnim (uglavnom se smanjuje povišeni krvni tlak) i antiaritmijskim (s paroksizmima ventrikularne tahikardije tipa "pirueta").

Brojne eksperimentalne i kliničke studije, provedene od sredine 80-ih godina XX. Stoljeća, dokazale su važnu ulogu magnezijevih iona u regulaciji funkcija živčanog, kardiovaskularnog i drugih tjelesnih sustava (vidi Makro- i mikroelementi). Dokazano je da nedostatak magnezija u tijelu dovodi do povećane podražljivosti stanica, prvenstveno mišićnih i živčanih stanica, do metaboličkih poremećaja (metabolizam energije, itd.), Uklj. u središnjem živčanom sustavu, do kršenja živčano-mišićnog prijenosa itd. Smatra se da je jedan od učinaka magnezija u središnjem živčanom sustavu regulacija neuronske ekscitabilnosti i inhibicija procesa živčanih impulsa, što uzrokuje depresivni učinak na središnji živčani sustav s povećanom ekscitabilnošću živčanog sustava, što se posebno očituje, sedativni učinak. Pripravci magnezija, nadoknađujući nedostatak ovog kationa u tijelu, doprinose slabljenju simptoma kao što su razdražljivost, povećana živčana razdražljivost, poremećaji spavanja itd..

Uz gore opisana sredstva, anksiolitici imaju i sedativni učinak (vidi. Anksiolitici), H1-antihistaminici 1. generacije (vidi H1-antihistaminici) i niz lijekova iz različitih farmakoloških skupina.

Natrijev bromid nezasluženo je zaboravljen lijek

Ne tako davno, natrijev bromid smatrao se gotovo jedinim lijekom protiv konvulzija, nervozne uzbudljivosti i nesanice. Danas se za sve ove poremećaje koriste drugi, puno učinkovitiji lijekovi, ali brom je i dalje svestran lijek za mnoga stanja..

Doba ankilozirajućeg spondilitisa

Po prvi puta, natrijev bromid upotrijebljen je u terapeutske svrhe u drugoj polovici 19. stoljeća za liječenje napadaja kod epilepsije. U to vrijeme mehanizam djelovanja broma nije proučavan, a bromidi su primijenjeni empirijski po principu "pomaže - u redu". Nekoliko godina nakon početka primjene izračunate su sigurne doze. Brom i njegovi spojevi pokazali su se učinkovitima ne samo kod napadaja, već i kod kardiovaskularnih i živčanih bolesti. Brom se počeo kombinirati s raznim tvarima, postižući svoju maksimalnu učinkovitost. Najpoznatiji lijek tog doba bio je ankilozirajući spondilitis, u kojem se natrijev bromid kombinirao sa srčanim glikozidom i opijumskim alkaloidom, kodeinom. Pacijenti koji su primali ankilozirajući spondilitis smirili su se, san im se popravio i rad srca se ujednačio.

Međutim, djelotvornost bromskih pripravaka za epilepsiju bila je kontroverzna. Da, opće se stanje bolesnika poboljšalo, ali brom nije značajno utjecao na najvažniju komponentu bolesti - učestalost i težinu napadaja.

Gotova smjesa čuva se ne više od 3 dana. Prije je izrađivan izravno u ljekarnama. Međutim, od 2012. godine svi pripravci koji sadrže kodein podliježu brojevnom računovodstvu. Osim toga, proizvodnja lijekova u ljekarnama povezana je s velikim tehnološkim i zakonodavnim poteškoćama, stoga se danas Bekhterevov lijek praktički nigdje ne proizvodi..

Svojstva natrijevog bromida

Glavno svojstvo ove tvari je da je sposobna pojačati inhibicijske procese u kori velikog mozga. Stoga pripravci broma ostaju učinkoviti u svim uvjetima popraćenim prekomjernom živčanom uzbudljivošću. To su prije svega neuroze, živčana iscrpljenost, nesanica, histerične manifestacije, početni oblici hipertenzije s anksioznošću, hiperkinetički poremećaji poput horeje. Natrijev bromid dobro uklanja takve manifestacije.

Natrijev bromid proizvodi se u prahu, tabletama i otopini. Tvar ima slani okus. Brom se dobro apsorbira iz crijeva, a dugo se izlučuje kroz bubrege, crijeva, znoj i mliječne žlijezde. Koncentracija dovoljna za terapijski učinak traje dugo, prepolovši se tek nakon 12 dana.

Kontraindikacije

Unatoč naizgled neškodljivosti, pripravci natrijevog bromida ne mogu se koristiti u slučaju oštećenja onih organa kroz koje se tvar izlučuje i na koje djeluje. To znači da je u slučaju nedovoljne funkcije bubrega, jetre, dišnog sustava lijek kontraindiciran. Osim toga, lijek je štetan za hipotenziju, depresiju, aterosklerozu i anemiju..

Duljom uporabom ili prekoračenjem najveće dopuštene doze mogu se razviti pojave bromizma ili znakovi prezasićenja tijela bromom. Ovo se stanje očituje općom letargijom, gubitkom pamćenja, curenjem nosa i kašljem, upalom sluznice očiju, kao i posebnim osipom na koži. Uklonite ove nuspojave pijenjem puno tekućine ili intravenskim kapanjem velike količine - 10 ili čak 20 g / dan - natrijevog klorida. Ukupni volumen ubrizgane i ispijene tekućine može doseći i do 8 l / dan.

Natrijev bromid za djecu

Ova tvar ostaje jedan od najsigurnijih i najučinkovitijih lijekova u pedijatrijskoj praksi. Djeci je dostupan voćni sirup različitih okusa s natrijevim bromidom. Dostupno u bocama od 100 ml i koncentraciji od 1,2 i 3% aktivnog sastojka. Tekućina u boci je prozirna, ugodnog okusa, djeca je rado piju. Slani okus natrijevog bromida praktički se ne osjeća, prikriven je voćnom aromom.

Djeci mlađoj od 14 godina daju se mješavine, adolescentima se može dati otopina pripremljena kod kuće od praha. Doziranje određuje liječnik. S obzirom na činjenicu da je dnevna doza natrijevog bromida za adolescente starije od 14 godina 500 mg, poželjno je ograničiti količinu kuhinjske soli u njihovoj prehrani. Učinak lijeka bit će veći..

Doziranje za djecu

Ovisi o dobi djeteta, ali liječnik ga može prilagoditi. Lijek se daje 3 puta dnevno, uvijek nakon jela. Pojedinačne doze su:

  • Do 1 godine - 1 žličica.
  • Do 2 godine - 1 desertna žlica.
  • Do 4 godine - 1,5 desertne žlice.
  • Do 6 godina - 1 žlica.
  • Do 9 godina - 1,5 žlice.
  • Do 14 godina - 2 žlice.

Prosječno trajanje tečaja je od 2 do 4 tjedna. Međutim, kod hiperkineze tečaj liječnik može produžiti do dva mjeseca. Preduvjet je dobra tolerancija na lijek.

Brom i njegovi spojevi izdržali su konkurenciju modernim lijekovima i sada su poznati kao bezopasna i prilično učinkovita sredstva..

Brom s Valerijanom

N.P.Arzhanov

Pričekajte malo - i vi ćete se odmoriti. Valerijana, brom, barbiturati - tri "kita" farmakoterapije živčanih i mentalnih bolesti početkom XX. Stoljeća

Vrijeme prolazi, mijenjaju se socijalno-ekonomski sustavi, a s njima i najčešće bolesti. Nakon što su istisnuli kugu i koleru, vodstvo u smislu "klanja" prvo je zarobljeno konzumacijom sifilisom, a zatim kardiovaskularnim patologijama. U skladu s tim promijenila se i potražnja za lijekovima. S jednom iznimkom: uvijek je bio visoko na sedativima i hipnoticima. Ljudi su uvijek željeli mir, željeli su brzo zaboraviti i zaspati i svi su iskreno vjerovali da je njegovo vrijeme zasigurno najnervoznije i da sada ima više ludih nego ikad prije..

Potražnja je rodila ponudu: otvorene su specijalizirane bolnice; Znanstvenici su intenzivno stvarali, a ljekarne su onima koji žele postati hladnokrvni i spavali poput planinskih vrhova u mraku noći nudili sve učinkovitije i brže djelujuće Antiinervins, Nevroli, Somnaly i Dormiola. Teško je nabrojati sve sedative i hipnotikume reklamirane početkom 20. stoljeća; ograničit ćemo se na tri "kita" na koja se medicina dosljedno oslanjala - valerijanu, brom, barbiturate. Tada popularni kloral hidrat i amilen hidrat, sulfonalni i trionalni, uretan i hedonal te brzo zaboravljeni galobromol i kloraloza, leonervol i ureabromin, adalin i bromkol, "njihovo ime je legija".

Sredinom prošlog stoljeća valerijana je bila univerzalni lijek za živčane bolesti [1]:

"Valerijana (Maun). Korijen je, kao da je izgrižen, gomoljast, s brojnim režnjevima, izvana smeđkast, iznutra bijel. Miris svježeg korijena prilično je pronicljiv, pomalo gadan; aromatičan okus, prvo oštar, a zatim gorak. Glavni sastojci: ekstraktant, valerična kiselina i esencijalno ulje.

Način djelovanja. Valerijana predstavlja izvrsno sredstvo za toniziranje živaca, a posebno je pristojna u toj slabosti koja je među piscima poznata pod imenom povišeno razdražljivost. Ovo se stanje nalazi u takozvanoj razdražljivoj živčanoj groznici. Valerijana uravnotežuje razdražljivost uklanjanjem svoje slabosti i jačanjem osjetljivosti na patnju. Iako se ovo djelovanje proteže na čitav živčani sustav, leđna moždina, s živcima koji iz nje proizlaze, pod posebnim je utjecajem ovog lijeka..

Slučajevi upotrebe. 1) živčana groznica, koja se očituje napadajima takozvanog živčanog stanja; 2) živčane bolesti, koje se očituju u obliku napadaja i bolova, i to: epilepsija; histerija koja se širi iz maternice koja pati u višu živčanu sferu, posebno povezana s migrenom i grčevitim plačem; hipohondrija, posebno s nakupljanjem vjetrova; ocjenjivanje; srodnik (eklampsija); Vittov ples.

Pripreme. 1) ekstrakt (extractum valerianae); 2) jednostavna tinktura (tinctura valerianae simplex); 3) eterična tinktura, vruća od samog korijena; 4) esencijalno ulje (oleum valerianae aethereum); 5) eleo šećer, napravljen s 1 uncom šećera i 24 kapi ulja valerijane.

Prihvatiti. Prah od valerijane daje se od 1 skrupule do 1 drahme 2–5 puta dnevno; u ekstraktu - do 1/2 do 2 skrupula; u jednostavnoj tinkturi od 30 do 60 kapi, u eteričnoj od 20 do 30 kapi 3-4 puta dnevno. Točenje napravljeno od 1 unče valerijane do 1 kilograma francuskog vina, daje se 3 puta dnevno po 1/2 čaše. Ulje se otopi (1 skrupula) u 1 drahmi octenog etera i daje se 10 do 15 kapi. Izvana - klystyr od 2 drahme valerijane na 5 unci tekućine. Najbolje sredstvo za ispravljanje valerijane je cvijet muskata ".

Početkom 20. stoljeća neki od ovih oblika prestali su se upotrebljavati, a u ruskoj farmakopeji ostali su samo ekstrakti i tinkture [2]:

“Ekstrakt valerijane. Dva dijela Rhizomatis Valerianae grosso pulverati infuziraju se 8 sati Spiritus Vini 70% tijekom 3 dana uz često mućkanje, nakon čega se masa istiskuje, komina se ponovno ulijeva smjesom od 3 sata Spiritus Vini 70% i 3 sata Aquae destillatae tijekom 48 sati. sati, a prethodna operacija se ponavlja. Obje se tinkture pomiješaju, filtriraju kroz papir, a ostatak se ispari do konzistencije gustog ekstrakta (25%) smeđe boje, jakog mirisa valerijane.

Esencijalna tinktura valerijane. Jedan dio Rhizomatis Valerianae grosso modo pulverati ubrizgava se 4 sata. Spiritus Vini 90% 4 dana, zatim se doda 2 sata Eteris i ulijeva još 3 dana, nakon čega se tekućina ocijedi, a ostatak istisne u nju; rezultirajuća tekućina se taloži i filtrira kroz papir. Esencijalna tinktura valerijane je prozirna, žućkasto-smeđe boje, osebujnog mirisa i okusa ".

Iako su se ti lijekovi i dalje koristili, potkraj 19. stoljeća postala je očita potreba za traženjem učinkovitijih, sintetičkih sredstava [3, 4]: „Korijen valerijane ima zasluženu reputaciju zbog bolova i grčeva u histeričnih i nervoznih osoba. Međutim, posljednjih godina njegove su lijekove istisnuli noviji i bolji lijekovi. Valerijana svoje učinke duguje esencijalnom ulju sadržanom u njemu, borneolu, koji smiruje živčani sustav, a istovremeno potiče središta produljene moždine. Borneol, dobiven u kristalnom obliku iz udubine jednog drveta na otoku Borneu, u srednjem se vijeku koristio kao obični kamfor, sve dok ga posljednji nije zamijenio svojom jeftinoćom ".

Borneol je postao osnova za nove lijekove koji "otkrivaju specifično djelovanje valerijane, pojačano mnogo puta". Evo još nekoliko riječi o Bornivalu - "sedativu prvog stupnja" - i njegova dva analoga:

“Bornival. Borneol ester izovalerične kiseline. Prodaje se u crvenim želatinskim kapsulama (kuglicama), svaka sadrži oko 0,25. Unutra, 3 puta dnevno, po 1-2 kuglice, s malom količinom mlijeka, sa širokim spektrom napadaja živca i klimaksa. Ponekad daje vrlo dobar rezultat, premda se izdaje preko starih pripravaka od valerijane, osim sugestivnim djelovanjem oblika izdavanja i njegove cijene [3].

Valizan je borneolni ester bromisovalerične kiseline. Izvanredan i izvrstan u živčanim uvjetima, vjeran sedativ. Kombinirano djelovanje valerijane i broma. Okusom i mirisom nadmoćan je od ostalih pripravaka od valerijane i lako se uzima bez neugodnog podrigivanja. Dostupno u 0,25 gel kapsulama.

Adamone. Borneolni ester izovalerične kiseline u kombinaciji s bromom već je dostupan na tržištu u obliku brojnih lijekova. Međutim, sve su to tekućine neugodnog mirisa i okusa, pa čak i u želatinskim kapsulama često uzrokuju podrigivanje. Adamon je prvi čvrsti oblik valerijane i broma. Po svom kemijskom sastavu predstavlja ester borneola dibromo dihidrojiminske kiseline. Adamon se prodaje u obliku tableta od 0,5; doza 3-4 puta dnevno, 1 tableta ".

Da završimo s valerijanom, zamislimo još dva "utvrđena" organska spoja valerijske kiseline - popularni Knoll bromural i sada malo poznati francuski lijek.

"Bromural. a-Monobromisovalerianilna urea. Propisuje se interno kod nesanice na živčanom tlu, kod migrene i tahikardije na živčanoj sluznici, kod hripavca i kao profilaktički lijek protiv morske bolesti.

Amonijeva valerijanska kiselina Pierlot. Djeluje smirujuće u slučaju živčanih bolesti: neuroza, neuralgije, neurastenije. Doza: dvije ili tri žličice ujutro i navečer u četvrt čaše šećerne vode. Glavni predstavnik za cijelu Rusiju, Pommie. Sankt Peterburg, Nevsky, br. 13. Skladišta u Sankt Peterburgu u blizini Stola i Schmitta, ulica Gogolja, br. 11 i u Ruskom farmaceutskom društvu, Kazanskaya, br. 12 ".

Brom nije slučajno ušao u "pojačane" pripravke od valerijane. Činjenica je da su potkraj prošlog stoljeća njegove soli došle do izražaja u liječenju živčanih i mentalnih bolesti, a prije svega epilepsije. Najčešće se koriste kalijev bromid, natrijev bromid, amonijev bromid. „Učinak bromidnih lijekova kao sedativa je taj što smanjuju podražljivost središnjeg živčanog sustava“ [5, 6]. Dakle, predstavljamo brom - drugi "kit" farmakoterapije [3, 5]:

„Kalijev bromid, koji se u malim količinama susreće u morskoj vodi, tvori kubne kristale oštro-slanog okusa. Sadrži 67% broma. Svi se promatrači slažu da bi se ovaj lijek trebao davati što je duže moguće i u velikim dozama. U slučaju iritacije živca, kao posljedice intenzivnog mentalnog rada, uz pomoć bromistago kalija može se postići ugodna smirenost. Ne dolazi do prisilnog spavanja, kao nakon opojnih droga, već do neke vrste smirenja koje izaziva spavanje, neosjetljivosti na dojmove, tako da događaji koji bi u drugim uvjetima izazvali uzbuđenje sada prolaze nezamijećeno.

Kalijev bromid ima vrlo široku terapijsku primjenu. Najviše se koristi za epilepsiju; u današnje vrijeme teško da postoji epileptik koji ne uzima ovaj lijek. Kalijev bromid nije daleko od sigurnog lijeka za epilepsiju, ali djeluje pozitivno bolje od bilo kojeg drugog lijeka. Kalijev bromid čini napadaje rjeđima, a srednja razdoblja mogu se produljiti na nekoliko mjeseci, pa čak i više.

Kalijev bromid također je ispitan u mnogim drugim živčanim patnjama, obično u takozvanim neurozama. Ne ostaje bez djelovanja u slučaju eklaptičnih napadaja u male djece. Uz neke napadaje histerije (nesanica, hiperestezija i neuralgija, histerično-epileptične konvulzije), kalijev bromid se često propisuje.

Zapravo, kalijev bromid koristi se kod neurastenije, opće povećane razdražljivosti, konvulzivnosti, razvoja kod anemičnih i iscrpljenih subjekata, kao i nakon bolnih stanja koja nastaju u svim vrstama fizičkih ekscesa: u tim slučajevima postoji dobro uzbuđenje, uzbuđenje i zdrava nervoza, eliminacija spavati. Kalijev bromid je također antiafrodizijak, smanjujući seksualnu požudu kod muškaraca, stoga se koristi kod chordia venerea, satyriaze, preobilnih vlažnih snova itd. Hvaljen je čak i kod gonoreje. U psihozi se daje, prvo, kao hipnotik, a ponekad izaziva san nakon što kloral i morfij propadnu; drugo, koristi se u obliku metodičkog liječenja. Kod delirio tremente, međutim, kloral je jako poželjan..

Ipak, smatramo svojom dužnošću odlučno se izjasniti protiv neposredne i ravnodušne upotrebe bromistagovog kalija - koji nažalost prijeti da danas postane uobičajen među liječnicima - u sva tri slučaja u kojima postoji i nagovještaj bilo kakvog "živčanog" simptoma.

Doziranje. Kalijev bromid treba davati na 1,0–2,0 pro dosi, s tim da epilepsija povećava dozu na 5,0 pro dosi, 3 puta dnevno, u otopini ili u prahu. Najbolje ga je davati dok jedete, jer to slabi lokalne učinke na želudac; mlijeko možete davati i između odvojenih obroka. Kao upozorenje, gastralgiy Vausen preporučuje davanje ovog lijeka u šećernoj vodi, gdje možete dodati crno vino. ".

Izvrsno sredstvo, zasigurno. No, ubrzo je otkrivena loša strana entuzijazma terapeuta kalijevim bromidom [6]:

„Pripravci bromida iz tijela se polako oslobađaju, pa stoga, duljom uporabom, na kraju imaju kumulativni učinak (kronični bromizam). Kada se koristi brom, mentalne poteškoće, mišićna slabost, smanjena osjetljivost kože i sluznica, smanjeni libido i, konačno, osip (bromske akne) gotovo se uvijek promatraju kao popratni fenomen. Međutim, ove pojave ne služe kao kontraindikacija za daljnju uporabu broma. Fenomeni kroničnog trovanja bromidima u bliskom smislu riječi su: slabljenje pamćenja, stanje omamljenosti, gubitak refleksa, poteškoće u govoru, poremećaji kretanja, jaka pothranjenost (kaheksija broma), mali i nepravilan puls, trajni zatvor, anurija, opsežni ulceracija i flegmonozna upala kože, čija je početna točka bromidni osip. S tako jakim bromizmom, daljnja upotreba broma mora se zaustaviti. ".

Raniji autori također su primijetili [5] da se „Bromoderma tuberosum et vegetans razvija nakon duže upotrebe bromidnih pripravaka“, te da je „apatija i mentalna tupost, nesposobnost logičnog razmišljanja i pronalaska prikladnih riječi za misli postala, ugnjetavanje općeg osjećaja i gubitak moći nad živcima organa raži. " Jedna utjeha da "nikada nismo primijetili miris broma koji se pripisuje izdahnutom zraku.".

Počela je potraga za najboljim lijekovima; neki su krenuli putem poboljšanja već poznate kalijeve soli. Tako je rođen epileptičar. Ostali su se činili poželjnijima od natrijeve soli broma [3,4]:

„Natrijev bromid, bijeli kristalni prah, sol je koja nema tako neugodan okus kao kalijev bromid, a sadrži veliku količinu broma (80%). Djeluje na živčani sustav kao kalijev bromid, ali manje deprimira srce i krvni tlak, a želudac ga lakše podnosi. Veći pojedinačni prolaz 4.0. Najveći dnevni unos je 15,0. Iznutra se natrijev bromid pokazao korisnim protiv epilepsije, horeje, histerije, a danas mnogi liječnici preferiraju kalijev bromid, jer se rješavaju neugodnih nuspojava posljednjeg dana. ".

Natrijev bromid postao je osnova prilično originalnog, prema našem mišljenju, lijeka s početka stoljeća - Sedobrol Roche:

“Najrasprostranjenija metoda liječenja epilepsije i dalje je uporaba bromidnih pripravaka uz istodobno smanjenje sadržaja natrijevog klorida u hrani. Poznati autoritet prof. A.Eulenburg preporučuje tablete Sedobrol koje sadrže 1,1 grama. natrijev bromistago, 0,1 gr. natrijev klorid, ekstrakti biljnih bjelančevina, začini i masti. Otopina sedobrola u vrućoj vodi ima okus juhe i pacijenti je lako prihvaćaju. Istodobno, ne primjećuje se da je gubitak apetita, pa čak i averzija prema hrani, koja se gotovo uvijek razvije kada se pacijenti hrane neslanom hranom i imenovanje otopina broma, sposobnost davanja sedobrola pod maskom "prehrambene" tvari, što je posebno korisno u odnosu na pacijente koji osjećaju predrasude prema bromu.

Doza sedobrola je 2–5 tableta dnevno. Ulrich izvještava o terapijskom učinku ovog lijeka (prema uputama od kojeg je napravljen sedobrol): 100 epileptika sa slanom hranom dalo je 2184 napadaja u 3 mjeseca, s neslanom hranom i vodenom otopinom broma - 1553 napadaja, s liječenjem sedobrolom - 1002 napadaja. Tablete se pripremaju u obliku kockica, slično poznatim Maggi kockicama. Kada se kupi u velikim količinama, svaka tableta košta oko 2,5 kopejke. "... (Munch. Med. Wochenschr, 3.09.1912.).

Treći su pak krenuli putem sastavljanja višekomponentnih smjesa broma, do sezamovog ulja i potoka dabra. Evo nekoliko primjera:

“Smireno. Novi sedativ formuliran s bromom (27%), kalcijem i uretanom. Lijek se koristio za motoričku uznemirenost, nedostatak sna i napadaje epilepsije. Njegovom primjenom nije bilo poremećaja povezanih s produljenom primjenom bromidnih lijekova ili sedativa iz skupine Veronal. Kao hipnotik, bio je koristan u umjerenim do blažim slučajevima nesanice. S epilepsijom se postiže smanjenje učestalosti napadaja. Kao tableta za spavanje, kalmonal se daje u količini od 1-2 grama prije spavanja. Za epilepsiju, depresiju i fobije, propisati 1,0 tri puta dnevno.

Weigertov kastoreumbromid (Sal bromatum effervescens cum Valeriana et castoreo). Specifičan lijek za sve neuroze krvožilnog i središnjeg sustava. Antihystericum, Antiepilepticum, Hypnoticum i Sedativum. Odobrili vlasti (prof. Binswanger - Wien, Eilenburg - Berlin) i velik broj domaćih i stranih liječnika. Cijena boce je 2 rubalja. 25 kopejki Ured za kemikalije Ernst Alexander, Sankt Peterburg, M. Konyushennaya, 10. Za Odesu: Karl Shvin, Kanatnaya, 55.

Bromipin. Miješani proizvod sezama ili sezamovog ulja s 10% ili 33% broma. Žuta uljna tekućina koja je komercijalno dostupna u kapsulama od 2,0. Unutra za neurasteniju s afektima straha, tičkim konvulzivima, nesanicom, glavoboljama, kao i u dječjoj praksi s izvrsnim rezultatima kod epilepsije i male horee. Želudac ga ne samo dobro apsorbira, već se kao mast taloži u mišićima, potkožnom tkivu, postupno oslobađajući slobodni brom. Preporučuje se kao dobar pripravak broma bez broma, 1 žličica 1-3 puta dnevno ".

Iako je došlo vrijeme da prijeđemo na trećeg "kita" - barbiturate, predstavimo napokon bromidni lijek iz Mercka, koji, kao što ćemo sada vidjeti, nije imao komercijalnog uspjeha [3, 4]:

“Bromalin. Hidrobromni heksametilenetetramin ili brometil-formin. Iskopan je posljednjih godina prema ideji Barde i preporučio ga je, posebno u slučaju epilepsije, kao lijek koji djeluje iako slabiji od soli bromida, ali čak i kod duljeg davanja ne daje komplikacije na koži. Doza: 2,0–8,0 dnevno (2 puta više od kalijevog bromistaga) u prahu, najbolje u napolitankama; djeca - u smjesi. S obzirom na neugodan ukus i visoku cijenu, ovaj proizvod nije stekao državljanstvo ".

Ali s druge strane, tvrtka "Merck" posjedovala je, možda, prvog predstavnika barbiturata, koji je osvojio svjetsku popularnost - Veronal. Evo karakteristika ovog lijeka [3, 4]:

“Veronal (Merck). Dietilbarbiturna kiselina, inače dietil-malonil-urea. Dobili su ga Fischer i Mehring, koji su polazili od ideje da u hipnoticima sulfonske skupine i u amilen hidratu hipnotički učinak treba pripisati ne samo alkilnim radikalima, već i atomu ugljika povezanom s njima. I doista, pokazalo se da su brojna sintetička tijela koja udovoljavaju tim zahtjevima bili energetski hipnotičari; Na primjer, dietil-malonil-urea djeluje 4 puta jače od sulfonala, ali istodobno ne prijeti komplikacijama. Preporučena doza: 0,3–1,0. Uzima se u šalici toplog čaja, u vrućem mlijeku ili vodi s vinom, kao i u prahu, kašetama ili škrobnim kolačima (ali ne u čokoladnim tabletama koje se teško otapaju). Najveći dnevni unos 2,0.

Veronal je jedan od najučinkovitijih hipnotičkih sredstava, a nije popraćen, osim toga, nuspojavama, a s obzirom na snagu svog djelovanja nadilazi većinu onih koji se još uvijek koriste. Ne postoji takvo stanje u kojem bi bilo nemoguće korisno dati Veronal, jer je poželjno inducirati umjetni san. Indikacije prema W. Houseu: nesanica i jaka živčana anksioznost, neurastenija, psihastenija, akutni alkoholizam, manijakalno uzbuđenje, epileptična manija, drhtavi delirij, pareza od uzbuđenja, ekstremna melankolija, posebno kod pokušaja samoubojstva, mentalnih bolesti ili odbijanja jesti, noćno znojenje od konzumacije, jaka horea i povraćanje kod trudnica. Kontraindikacije: akutni nefritis, miokarditis i insuficijencija aortnog zaliska. Djelomične kontraindikacije: oskudna i tamna mokraća, kronični nefritis, senilna dob, nizak krvni tlak. Inkompatibilnost: Veronal se ne smije davati nakon ili prije imenovanja Calomela (Terapijska gazeta, 15. svibnja) ".

Natjecatelji su požurili pokrenuti proizvodnju analoga pomodne droge. Tvrtka "Schering" promovirala je Medinal na tržište [3]:

“Medinalan (natrij Veronal, mononatrijeva sol dietilbarbiturne kiseline). Bijeli kristalni, vrlo gorak prah; u prodaji su gotove 1–5% sterilizirane otopine u ampulama. Unutra u istim dozama i s istim indikacijama kao i Veronal. Vrlo moćan, lako topljiv i brzo apsorbiran hipnotik, pogodan za rektalnu i supkutanu primjenu. Medinal brzo izaziva produljeni i osvježavajući san bez neugodnih nuspojava, ima jasno umirujuće i analgetsko djelovanje. Dostupno u prahu, tablete od 0,5 (epruvete od 10) ".

Ovaj se lijek koristio u SSSR-u već 1940; evo njegovog oglasa u časopisu "Medical Business": "Medinal je tableta za spavanje i sedativ. Lako se apsorbira, što rezultira prednostima u odnosu na Veronal: brži početak sna; lakše se izlučuje iz tijela i stoga ne proizvodi kumulativni učinak; gotovo da nema nuspojava; može se primijeniti ne samo per os, već i u obliku injekcija, klistira, čepića i u otopinama. Dostupno u prahu i tabletama. Doza: unutar 0,3-0,5 po dozi. Koristi se sam po sebi i u kombinaciji s piramidonom, aspirinom, fenacetinom, kodeinom i bromovim solima; istodobno dolazi do izraženijeg hipnotičkog i sedativnog učinka te analgetskog učinka. Ostavite na recept liječnika. Ako niste u ljekarnama, obratite se međubjektnoj bazi ili regionalnom ogranku Uprave za ljekarne. Narodni komesarijat za zdravstvo SSSR-a - Svevezni ured za trgovinu kemijskim i farmaceutskim proizvodima "Soyuzkhimfarmatorg".

Davne 1904. Bayer je reklamirao Veronal pod zaštitnim znakom, ali je ubrzo pronašao zamjenu koja je bila bliska po svojstvima:

Luminalna. Usporedba kemijskih formula Veronala i Luminala pokazuje da je posljednjeg dana jedna etilna skupina zamijenjena fenilnom. Luminal je brzo djelujuća i niskotoksična tableta za spavanje. Koristi se per os, i u obliku lako topive natrijeve soli - i potkožno. ".

Pojava luminala u početku je izazvala veliko oduševljenje kod liječnika: „E. Shedlack vjeruje da je u slučajevima kada pacijenti pate samo od nesanice, dovoljno propisati 0,2-0,4 da bi se mirno naspavali. U uznemirenih bolesnika doze treba povećati na 0,5–1,0. Istodobno, pacijenti se žale na osjećaj težine u glavi, pospanost, ali ti su fenomeni mnogo slabiji nego kod imenovanja hioscina. (Allg. Wien. Med. Zeit., 17.12.1912.). L. Benedek otkrio je da luminal ima dobar sedativni i hipnotički učinak i može nadomjestiti brom kod uznemirenih mentalnih bolesnika (Wiener Klin. Wochenschr., 17.10.1912.). H. Koenig je uspješno primijenio luminal unutar i ispod kože. Od nuspojava, febrilni osip zabilježen je 2 puta, a u 2 slučaja nakon injekcije ispod kože - stvaranje mjehura. Unatoč tome, autor se zalaže za najširu upotrebu ovog vrlo dobrog, ali skupog lijeka (Berliner Klin. Wochenschr., 30.09.1912.) ".

Vjerojatno su i visoki troškovi imali ulogu u činjenici da su nakon 15 godina procjene ovog lijeka postale suzdržanije [6]: „Luminal je vrlo dobar simptomatski lijek, ali s njim morate biti oprezni, jer to nije potpuno sigurno sredstvo. Međutim, Luminal se može davati dulje vrijeme u dozama u rasponu od 0,1-0,2 pro umrijeti, bez straha od bilo kakvih poremećaja. ".

Potrošač je cijenio svojstva barbiturata i od tada se češće koriste od njih za obračun sa životom (odmor - pa odmor). Brom i posebno valerijana apsolutno nisu bili prikladni za tu svrhu i bili su prisiljeni pomaknuti se na margine tržišta.

Našoj "kitovoj" retrospektivi došao je kraj, a čitatelj se također može odmoriti. Može se pretpostaviti da se evolucija sedativa-hipnotika, koju smo rekonstruirali iz oglasa i fragmenata teksta, u stvarnosti odvijala nešto drukčije i u udžbenicima je opisana "pravilnije". No, vjerojatno i naš pristup povijesti, koji čitatelju daje priliku da vidi izvorne materijale koji još uvijek nisu prežvakani u dosadnu znanstvenu tortu, također ima pravo na život..

Kupke od Valerijane s bromom

U lječilištu Vorovskiy jedan od najboljih balneoloških zahvata, koji djeluje umirujuće, je kupka Valerijana s bromom. Povoljan učinak na središnji živčani sustav daju soli broma (bromidi) i ogromna količina biološki aktivnih komponenata koje čine koncentrat iz ekstrakta korijena valerijane.

Ljekoviti učinak

Kupka od valerijane djeluje snažno sedativno, opuštajuće, antispazmodično. Bromidi pojačavaju učinak valerijane i promiču bolji prodor hranjivih sastojaka u tijelo.

Nakon nekoliko sesija uspostavlja se ravnoteža inhibicijskih i ekscitacijskih procesa, normaliziraju se pokazatelji krvnog tlaka, smanjuje se broj otkucaja srca i aktiviraju crijeva. Prodirući u krvotok kroz kožu i dišne ​​organe, aktivne tvari pozitivno utječu na rad žlijezda s unutarnjim izlučivanjem, potiču cirkulaciju krvi, opuštaju mišiće i smanjuju razinu anksioznosti.

Indikacije

U pravilu su kupke od valerijane i broma propisane kao sedativ za bolesnike s poremećajima živčanog sustava:

  • nesanica;
  • neuroze;
  • poremećaji anksioznosti;
  • psiho-emocionalna iscrpljenost;
  • česti stresni uvjeti;
  • Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću;
  • neurastenija;
  • asteno-neurotski sindrom;
  • sindrom kroničnog umora;
  • epilepsija.

Kupke su učinkovite kod vegetativno-vaskularne distonije, čestih prehlada, bolova u mišićima i zglobovima bilo koje etiologije, glavobolje.

Kontraindikacije

Biološka aktivnost soli broma i komponenata korijena valerijane u nekim slučajevima može biti opasna za ljudsko zdravlje. Kontraindikacije za postupak su:

  • alergija na komponente kupke;
  • netolerancija na hidro postupke;
  • dijabetes;
  • neke vrste zatajenja srca;
  • trudnoća;
  • ginekološke bolesti upalne prirode itd..

Kupke "Valerijana s bromom" u sanatoriju Vorovskiy mogu se uzimati u pojedinačnim postupcima, budući da se učinak njihove primjene odmah primjećuje. Međutim, kako bi se živčani sustav doveo u red, poželjno je proći tečaj liječenja..

Valerijana s bromom

Valerijana s bromom - balneološki postupak korištenjem složenog pripravka s aromatičnim i ljekovitim komponentama.
Nakon apsorpcije kroz kožu, Valerijana pruža smirujući učinak na živčani sustav, uravnotežuje procese inhibicije i pobude. Brom smanjuje tonus mišića, krvni tlak, otkucaje srca. Preporučljivo je koristiti ove kupke u slučaju sindroma vegetativne distonije, neuroza, umora, poremećaja pažnje i hiperaktivnosti kod djece.

Natrijev bromid

Kemijski naziv

Kemijska svojstva

Kemijska formula natrijevog bromida je NaBr, spoj ima molekulsku težinu = 102,9 g po molu.

Prema Farmakopeji, ovo je anorganski spoj. Sol ima izgled bijelih, bezbojnih kristala, slanog okusa bez mirisa. Kristali se dobro otapaju u vodi, a još gore u alkoholu. Za medicinsku uporabu koristi se prethodno sterilizirana (unutar pola sata) otopina natrijeva bromida s pH od 6 do 7.

Krajem 19. stoljeća tvar se počela koristiti kao sedativ i antikonvulzivno sredstvo. Treba napomenuti da je drugi spoj, kalijev bromid, učinkovitiji (i toksičan). Sada se koristi isključivo u veterinarskoj praksi..

farmakološki učinak

Sedativ, antikonvulzivno.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Sredstvo se koncentrira i značajno pojačava procese inhibicije u kori velikog mozga. Pripravci broma normaliziraju ravnotežu između inhibicije i uzbuđenja, posebno ako reakcije uzbuđenja počnu dominirati u središnjem živčanom sustavu. Smirujući učinak je također posljedica pojave pojave parabioze. Ovaj se proces može okarakterizirati kao prevlast paradoksalne faze.

Također, tvar ima izraženo antikonvulzivno djelovanje. Općenito uzimanje natrijeva bromida smanjuje prag napadaja i osjetljivost moždane kore na električne impulse.

Prije su se lijekovi na bazi spojeva broma aktivno koristili u medicini. Sada se zbog visoke toksičnosti koriste rjeđe..

Gastrointestinalni trakt dobro apsorbira natrijev bromid. Tvar se distribuira izvanstanično. Poluvrijeme u plazmi je dugo - oko 2 tjedna. Tvar se izlučuje putem bubrega, izmetom, mlijekom i znojem. Sredstvo ima sposobnost nakupljanja u tijelu.

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi za liječenje: neurastenije i neuroze, histerije, poremećaja spavanja, razdražljivosti, epilepsije, horeje i početnih stadija hipertenzije.

Kontraindikacije

  • s depresijom;
  • osobe s alergijama na natrijev bromid;
  • s niskim krvnim tlakom;
  • bolesnici s anemijom ili teškom aterosklerozom;
  • s respiratornim zatajenjem;
  • osobe s bolestima jetre i bubrega.

Nuspojave

Kada se liječi ovom supstancom, može se primijetiti sljedeće:

  • bromizam (slabost, pospanost, smanjena oštrina vida i sluha, oštećenje pamćenja, slabost, konjunktivitis, kašalj i curenje iz nosa);
  • proljev;
  • osip i druge alergijske reakcije na koži, akne;
  • bradikardija, snižavanje krvnog tlaka;
  • kolitis, enterokolitis, gastralgija.

Natrijev bromid, upute za primjenu (način i doziranje)

Tijek i režim liječenja trebao bi propisati ljekar koji dolazi.

Lijekovi na bazi ove supstance proizvode se u obliku 0,5 g tableta ili otopine natrijeva bromida, 3%.

Kada se uzimaju tablete, najčešće se prepisuju oralno, prije jela..

Obično odrasli uzimaju 100 mg do 1 grama lijeka 3-4 puta dnevno..

Djeci mlađoj od 12 mjeseci propisani su 50-100 mg lijeka.

Za djecu u dobi od 1 do 2 godine, dnevna doza = 150 mg.

Pacijentima od 3 do 4 godine propisani su 200 mg lijeka. Djeci u dobi od šest godina preporučuje se uzimanje ne više od 250 mg lijeka 3-4 puta dnevno. U dobi od 7-9 godina dnevna doza je 1-1,2 grama. Djeca od 10 do 14 godina uzimaju 1,6-2 grama sredstava dnevno.

Za liječenje epilepsije propisan je natrijev bromid, 1-2 grama dnevno. Dnevna doza može se postupno povećavati za 1 do 2 grama svakih 7 dana. Maksimalni iznos sredstava je od 6 do 8 grama.

Predozirati

U slučaju predoziranja, najčešće se razvija bromizam. Njegove karakteristične manifestacije su: kašalj, rinitis; opća slabost i apatija; konjunktivitis; problemi sa sluhom, vidom i pamćenjem; osip na koži, akne.

Natrijev klorid (10-20 grama dnevno) i uzimanje puno tekućine (do 5 litara dnevno) naznačeni su kao liječenje. Ispiranje usta, često tuširanje i pražnjenje crijeva pomoći će uklanjanju lijeka iz tijela..

Interakcija

Tvar pojačava učinak uzimanja opojnih lijekova protiv bolova.

Ne može se kombinirati s kofeinom.

Da bi se pojačao terapeutski učinak uzimanja lijeka, preporuča se ograničiti unos natrijevog klorida (kuhinjske soli) na 5-10 grama dnevno.

Uvjeti prodaje

Da biste kupili ovaj proizvod, najvjerojatnije će vam trebati recept za natrijev bromid koji je liječnik napisao pečatom.

Uvjeti skladištenja

Proizvod je preporučljivo čuvati u zatvorenoj posudi, dalje od izravne sunčeve svjetlosti i vlage..

Rok trajanja

Tablete se mogu čuvati 10 godina.

posebne upute

Tijekom liječenja lijekovima na bazi ove komponente preporučuje se često tuširanje, redovito pražnjenje crijeva, uzimanje puno tekućine.

Za djecu

Za djecu postoji gore opisani poseban režim doziranja..

Novorođenčad

Djeci mlađoj od jedne godine propisani su 50-100 mg lijeka.

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek ne smiju uzimati trudnice. Tvar se obilno izlučuje u majčino mlijeko, stoga se dojenje tijekom liječenja lijekom mora prekinuti.

Pripravci koji sadrže (analoge)

Bromenval, Cardiovalen, Valocormid, Sodium Bromide, Bekhterev's Medicine, Karmanova's Medicine.

Recenzije natrijevog bromida

Recenzije o pripravcima natrijevog bromida uglavnom su dobre. Najčešća nuspojava je bromizam. Međutim, roditelji se boje dati lijek maloj djeci, najčešće preferiraju druge biljne lijekove..

Natrijev bromid cijena gdje kupiti

Trošak lijeka Menovalen je 47 grivna, za 20 kapsula.

Tablete Valocormid možete kupiti za samo 15 rubalja, pakiranje, kapaciteta 25 ml.

Obrazovanje: Završio je Osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici nazvanom po M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Popis sedativa bez recepta

Sedativi koji se mogu kupiti bez recepta mogu se naći na tržištu bez većih poteškoća. Popis sedativa bez recepta koji se prodaju u ljekarni zanimljiv je mnogima koji žele neutralizirati učinke svakodnevnog stresa, osloboditi stresa modernog ritma života i smiriti živčani sustav.

Sredstva za smirenje prodaju se na šalterima

Prije nego što potražite popis sedativnih tableta bez recepta i krenete u kupnju, ne bi škodilo savjetovanju s neurologom. Sredstva za smirenje nisu ni približno bezopasna kao što se obično vjeruje. Njihova besplatna prodaja ne znači ništa.

Ova skupina lijekova dobila je ime po latinskoj riječi sedativus - umirujući. Po učinku koji proizvode slični su sredstvima za smirenje, ali proizvode manje izražen učinak na ljudsko tijelo i, kako se vjeruje, ne uzrokuju ovisnost. Liječnici priznaju da mehanizam djelovanja mnogih od njih nije proučen ili nedovoljno istražen. Prije kupnje tableta i gutanja, u bilo kojoj prilici, potrebno je uzeti u obzir princip lijeka i njegov učinak na živčani sustav..

Neki sedativi inhibiraju živčani sustav i mogu ometati svakodnevne aktivnosti. Drugi - uspostavljaju ravnotežu između procesa inhibicije i pobude. I treće - smanjiti podražaj i usporiti prolazak živčanih impulsa.

Pros sedativa

Sedativi imaju nekoliko blagodati koje se cijene redovitim korištenjem. Za razliku od tableta za smirenje:

  • nisu ovisni;
  • nemaju opuštajući učinak na mišićni sustav (opuštanje mišića);
  • nemaju depresivan učinak na živčani sustav;
  • ne uzrokujte pospanost pri pravilnom doziranju.

Čak i najjednostavniji sedativi mogu izazvati nuspojave ako za njih postoje kontraindikacije: kronične sustavne bolesti, individualna neosjetljivost na jednu od komponenata ili funkcionalni poremećaji.

Klasifikacija sedativa i vrsta podrijetla

Popis umirujućih tableta bez recepta uključuje tri glavne skupine ljekovitih tvari:

  • proizvodi na bazi ljekovitog bilja;
  • pripravci broma;
  • kombinirano na sintetičkoj i biljnoj osnovi;
  • sintetičke droge.

Lijekovi s izraženijim učinkom već će trebati recept od specijaliziranog liječnika za kupnju u ljekarni. To su antipsihotici, barbiturati, sredstva za smirenje i antidepresivi..

Bromidi

Spojevi broma s kalijem ili natrijem. Jedan od najstarijih lijekova koji se dugo koristi za liječenje neurotičnih i histeričnih stanja, istodobno ublažavajući nesanicu i razdražljivost, pomažući u početnim fazama hipertenzije.

U prošlom i prošlom stoljeću čak su liječili epilepsiju i horeju. Paralelno s bromom, naširoko su se koristili i magnezijevi pripravci. Nedostatak ovih elemenata u tijelu dovodi do iritacije živčanog sustava, pojave panike, strahova, agresivnosti.

Pojavom jačih lijekova koriste se mnogo rjeđe i nisu dostupni u svakoj ljekarni. Bromidi zahtijevaju strogu dozu i mogu izazvati nuspojave u slučaju individualne netolerancije i dulje uporabe. Da bi se to spriječilo, brom se počeo uključivati ​​u kombinirane lijekove. Skupina bromida uključuje:

  • kalijev bromid;
  • natrijev bromid;
  • amonijev bromid:
  • od brom kamfora (bromkamfor).

Korištenje broma zahtijeva ograničenje kuhinjske soli u prehrani, redovite postupke čišćenja crijeva, higijenske mjere za čišćenje kože, strogo poštivanje potrebnih doza i liječnički nadzor, kako bi se izbjegao razvoj bromodermije i bromizma (nuspojave u obliku kašlja, curenja iz nosa, konjunktivitisa, letargije, ponekad čak i slabljenje pamćenja).

Magnetrans i pripravci Sympatil proizvode se na osnovi magnezija.

Pripravci na bazi biljnih sastojaka

Sredstva relativno sigurnog djelovanja na bazi biljnih ekstrakata uključuju lijekove na bazi: valerijane, božura, matičnjaka i pasiflore. Za smirujući učinak koriste se tradicionalna medicina i homeopatija: matičnjak, majčina dušica, ptičji dres, ivanski čaj, glog i origano. Sve ove biljke, pravilno pripremljene, mogu imati izražen sedativni učinak, bez većih posljedica..

U tabletama se mogu kupiti samo valerijana i pasiflora (pasiflora). Motherwort i glog dolaze u obliku ekstrakta, alkoholne tinkture i suhih sirovina koje trebate sami skuhati. Božur se nalazi samo u obliku alkoholne tinkture. Ovaj oblik lijeka može izazvati veliku ovisnost, pa čak i alkohol, ako se prekomjerno konzumira.

U tabletama u ljekarni možete kupiti:

  • Odoljen;
  • Gelarium Hypericum (dražeja sa suhom biljkom gospine trave);
  • Negrustin (ekstrakt suhe biljke gospine trave s pomoćnim komponentama);
  • Alora (pasiflora tablete);
  • Adonis Brom, napravljen od ekstrakta adonisa;

Unatoč skepticizmu prema valerijanskim lijekovima, to je prilično moćan lijek. Kada se pravilno koristi, može izliječiti neuroze, nesanicu, kardioneuroze, histeriju i stanja slična neurozama, što se u kolokviju naziva "živčani slom". Učinak se može osjetiti u roku od 15-20 minuta nakon korištene valerijske tablete ili kapsule.

Pasiflora, u obliku sirupa i tableta, komercijalno je dostupna pod imenom Alora. Uz pomoć lijeka, kao dio složenog liječenja, možete zaustaviti razvoj neuroza i neurotičnih stanja, nesanice, pa čak i malo podići raspoloženje.

Popis kombiniranih sedativa

Kombinirani sastav lijekova optimalan je za postizanje nekoliko terapijskih učinaka odjednom. Ovi se lijekovi široko koriste u modernoj farmakologiji. Prema ocjenama prodaje i statističkim istraživanjima, Novo-Passit, Korvaltab i Persen uvršteni su na popis najbolje kombiniranih proizvoda s biljnim sastojcima. No, na modernom tržištu lijekova postoji mnogo više takvih lijekova:

  • Dormiplant, napravljen od valerijane i matičnjaka, sa sedativnim, antispazmodičnim i hipnotičkim učinkom;
  • Menovalen - izrađen od valerijane i peperminta, s blagim umirujućim učinkom, uklanja nervozu i razdražljivost;
  • Sedavit - od gloga, šiški hmelja, gospine trave, ekstrakta mente, vitamina PP i B6, preporučuje se kod prenaprezanja kod nervoze i ima niz dodatnih pozitivnih učinaka;
  • Sedariston iz biljke gospine trave i pomoćnih tvari, poznat kao emocionalni stabilizator;
  • Purselac - s valerijanom, metvicom, glogom i mentom, koristi se kao dodatak prehrani i dobio je sjajne kritike;
  • Sedafiton - s valerijanom i matičnjakom, koji također uključuje biološki aktivne komponente;
  • Deprim je lijek koji se temelji na aktivnim komponentama gospine trave, koji povećava tjelesnu aktivnost i istodobno poboljšava djelovanje živčanog sustava;
  • Life 600 - zasnovan na ekstraktima kantariona, ima aktivno antidepresivno svojstvo, sposoban za borbu protiv lošeg raspoloženja, kroničnog umora i smanjene radne sposobnosti.

Glicin treba spomenuti odvojeno. To je nebitna aminokiselina s izraženim sedativnim i antidepresivnim učinkom, čija se upotreba naširoko koristi za stimuliranje mozga, ublažavanje razdražljivosti i agresivnosti te emocionalno prenaprezanje.

Kao i djelovanje ekstrakta gospine trave, mehanizam interakcije s ljudskim metabolizmom aminokiselina, sudjelovanje u biokemijskim procesima i interakcija s drugim lijekovima nisu u potpunosti poznati. Stoga je najbolje konzultirati svog liječnika prije uzimanja ovih lijekova. Jaka sedativa bez recepta, čak i prirodnog podrijetla, mogu negativno utjecati na vaše cjelokupno zdravlje.

Sintetički lijekovi

Sintetski lijekovi potječu iz različitih komponenata, ponekad sintetiziranih iz prirodnih tvari. Tenoten, poznati nootropni lijek koji se daje i djeci od određene dobi, temelji se na pročišćenim antitijelima i proteinima specifičnim za mozak. Pomoću nje možete ne samo izbjeći depresivno stanje i lako podnijeti emocionalni stres, već i dobiti antidepresivni učinak..

Izražen učinak u odnosu na prekomjernu uzbudljivost živčanog sustava, sklonost depresivnim ili depresivnim stanjima, razdražljivost i agresivnost imaju:

  • Fenibut, na bazi hidroklorida gama-amino-beta-fenilmaslene kiseline;
  • Tranquilar, s djelatnom tvari mebikar, koja nema hipnotički učinak, a po djelovanju je slična sredstvima za smirenje;
  • Melaxen, lijek koji je sintetski analog hormona epifize i može pomoći kod problema sa spavanjem ili zimske depresije;
  • Afobazol je selektivni ne-benzodiazepinski anksiolitik, blagi lijek bez izraženih negativnih učinaka:
  • Adaptol je sredstvo za smirenje razvijeno na osnovi mebikara;
  • Triftazin je antipsihotik na bazi fenotiazina koji blokira određene receptore u mozgu.

Popis umirujućih tableta bez recepta mnogo je širi i bilo koji od ovih lijekova možete sami kupiti u ljekarni. Ovu priliku često koriste ljudi koji se nisu posavjetovali s liječnikom, ali su lijek kupili po savjetu ljekarnika, prijatelja ili rođaka. Ako slijedite dozu navedenu u uputama, mogu se izbjeći izražene nuspojave.

Imajte na umu da kupljeni lijek možda ne odgovara problemu koji je doveo do razvoja negativnog stanja i tada neće imati potreban učinak.