Laktuloza

Laktuloza. Što je? Prvo što vam padne na pamet kad čujete ovo ime je mlijeko. Dakle, kakve veze laktuloza ima s mliječnim proizvodima i postoji li uopće poveznica? Zapravo, naziv proizvoda ne vara i izravno upućuje na izvorni izvor..

Laktuloza je proizvod duboke prerade mlijeka. Točnije, sirovina za ovu tvar je laktoza (mliječni šećer).

Prema svojim fizikalnim svojstvima, laktuloza je bijeli prah u kristalima, bez izraženog mirisa, koji se lako otapa u vodi.

Osobi je potrebna kao komponenta koja aktivira probavni trakt. Sve supstance, bez kojih moderna osoba teško može zamisliti život, nekoć su bile nepoznate. Laktuloza je u naš život ušla relativno nedavno - 1929. godine.

Preciznije, tada je ušao u život istraživača koji su izveli i opisali novu tvar dobivenu nakon izlaganja mlijeku toplinom i lužinama..

  • Kako?
  • opće karakteristike
  • Svojstva laktuloze
  • Laktuloza za djecu
  • Izvori hrane
  • Potreba za prebioticima
  • Kako utječe na ostale hranjive sastojke
  • Simptomi nedostatka
  • Višak simptoma
  • Što određuje razinu laktuloze u tijelu
  • Laktuloza za mršavljenje
  • Upotreba laktuloze

Kako?

Dva desetljeća kasnije, znanstvenici su u ljudskom mlijeku pronašli tvar iz koje su nevjerojatnom brzinom rasle bifidobakterije. Bila je to laktuloza. No, prva upotreba lijeka u medicinskoj praksi datira iz 1951. godine. Tada se mliječni lijek koristio kao lijek protiv enteritisa. Ali sve ove godine laktuloza je živjela bez imena. Tek 1957. godine tvar je dobila službeno ime..

opće karakteristike

Laktuloza je prebiotička tvar. Njegova kemijska formula sastoji se od molekula povezanih zajedno, galaktoze i fruktoze.

Enzimi ga ne razgrađuju u gornjem segmentu gastrointestinalnog trakta i ulazi u debelo crijevo nepromijenjen. U crijevima potiče rast korisne mikroflore, posebno lakto- i bifidobakterija. U debelom se crijevu razgrađuje na mliječnu, octenu, maslačnu i druge organske kiseline.

Svojstva laktuloze

Kao rezultat gotovo jednog stoljeća istraživanja, znanstvenici su otkrili da laktuloza ima niz svojstava korisnih za ljude:

  1. Aktivira bifidobakterije.

Japanski su istraživači utvrdili: 3 grama laktuloze, konzumirana svakodnevno tijekom 14 dana, mogu nekoliko puta povećati broj bifidobakterija. Orijentalni znanstvenici tijekom dva tjedna eksperimenta zabilježili su porast sa 8,3 posto (ukupnog broja bakterija) na 47,4%. U pozadini rasta korisne mikroflore smanjio se broj štetnih bakterija.

  1. Poboljšava apsorpciju minerala.

Uzimanje laktuloze potiče aktivniju apsorpciju kalcija. Znanstvenici su donijeli takve zaključke nakon promatranja štakora s osteoporozom. Konzumiranjem laktuloze brže se oporavljaju od prijeloma kostiju.

  1. Aktivira jetru.

Pogrešan rad crijeva prepun je nakupljanja amonijaka u tijelu, a on zapravo "paralizira" jetru koja gubi sposobnost uklanjanja toksina. Laktuloza neutralizira dio amonijaka (25 do 50 posto) i čini jetru boljom. Kao rezultat toga, ponovno obavlja funkcije čišćenja tijela..

  1. Suzbija kancerogene i toksine.

Pokusi sa sudjelovanjem životinja dokazali su antibakterijsku i imunološku sposobnost laktuloze. Tvar potiče uklanjanje kancerogenih i toksičnih metabolita iz tijela, poboljšava opće stanje tijela u cirozi jetre jačajući imunološki sustav. Ovaj se učinak postiže aktivacijom bifidobakterija, kojima je za rast potrebna laktuloza. Nagađa se da bi ovaj prebiotik mogao poslužiti kao učinkovit profilaktički lijek protiv raka debelog crijeva..

Laktuloza ima mnoga svojstva koja sprječavaju zatvor zbog toga. Vezujući vodu, smanjujući kiselost crijeva i stimulirajući njegovu peristaltiku, laktuloza igra ulogu nježnog laksativa (traje 1-2 dana). Te su sposobnosti supstance omogućile ljekarnicima da je aktivno koriste u mnogim lijekovima protiv zatvora..

  1. Utječe na stvaranje žučnih kiselina.

U zdravih ljudi koji konzumiraju laktulozu dolazi do smanjenja proizvodnje sekundarnih žučnih kiselina u crijevima..

Laktuloza za djecu

Pedijatri u Austriji zaključili su da bi laktuloza mogla biti korisna za djecu još krajem 1940-ih. Jedan od liječnika promatrao je bebe hranjene na bočicu. Primijetio je da se kod takvih beba disbakterioza javlja nekoliko puta češće nego kod djece s majčinim mlijekom. Nakon niza pokusa, pokazalo se da ljudsko mlijeko sadrži laktulozu, a ona zauzvrat pruža zdravu crijevnu mikrofloru.

Kemičari su naučili kako ovu tvar napraviti od laktoze. A farmaceuti ga uvode u sirupe koji poboljšavaju mikrofloru djetetovih crijeva. Ovaj se sirup može davati djeci svih dobnih skupina. Upute za uporabu detaljno opisuju doziranje za svaku dobnu skupinu.

Za odrasle, laktuloza dolazi u obliku bioaktivnih aditiva, laksativnih tableta i drugih farmaceutskih oblika. Istodobno, učinak na tijelo je isti.

Izvori hrane

Popis hrane bogate laktulozom uključuje više od mliječnih proizvoda. Iako u ovoj kategoriji tvari, naravno, najviše od svega. Dakle, za obogaćivanje tijela korisnim prebiotikom važno je obratiti pažnju na majčino mlijeko, prirodne jogurte, svježi sir, banane i ražene mekinje. Karfiol, brokula, šparoge, kukuruz, grah, pa čak i luk ili češnjak mogu se koristiti kao izvori ove hranjive tvari. Ljubitelji slatkih zuba mogu nadopuniti zalihe suhih marelica i prebiotika crnog ribiza.

Potreba za prebioticima

Laktuloza je u stanju povećati koncentraciju korisnih bifidobakterija u tijelu za više od 10 puta, a broj štetnih mikroorganizama učiniti gotovo sto puta manjim. Ali za to je potrebno svakodnevno jesti hranu ili dodatke prehrani koji sadrže prebiotik. Kao rezultat pokusa utvrđeno je: da bi postigli učinak, odrasli trebaju samo 3-4 g tvari.

Posebnu pozornost treba obratiti na proizvode i tvari s laktulozom za osobe sa:

  • kronični zatvor;
  • kvarovi u radu organa gastrointestinalnog trakta;
  • patogena crijevna mikroflora;
  • disfunkcija jetre;
  • visok kolesterol;
  • nepravilan metabolizam.

Dijabetes, povećana želučana kiselost i smanjena crijevna kiselost dobar su razlog da se ne zloupotrebljavaju fermentirani mliječni proizvodi i druga hrana koja sadrži visoke koncentracije laktuloze.

Kako utječe na ostale hranjive sastojke

Laktuloza pripada tvarima koje se optimalno kombiniraju s većinom minerala. Konkretno, apsorpcija kalcija, željeza, cinka i magnezija u kombinaciji s prebiotikom je brža i učinkovitija. Također, ova je tvar sposobna smanjiti razinu kolesterola i optimizirati proizvodnju žučnih kiselina u tijelu..

Simptomi nedostatka

Možete shvatiti da tijelu nedostaje laktuloze gledajući nekoliko najčešćih simptoma. Najčešći i najvažniji simptom je redoviti zatvor. Dovoljno je ugoditi tijelu prebiotikom nekoliko dana - problem će se ukloniti ručno. Ostali simptomi disbioze (naime, najčešće je posljedica nedostatka laktuloze) mogu uključivati:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • gubitak težine;
  • bolovi u trbuhu.

Pa, ukupno, svi ti poremećaji dovode do poremećaja metaboličkih procesa i kvara probavnih organa..

Višak simptoma

Iako posljedice pretjerane konzumacije laktuloze nisu toliko tužne za tijelo, nisu ni ugodne. Pretjerana pomama za mlijekom ili dodacima prehrani obogaćenim prebiotikom dovodi do kroničnog proljeva, nadutosti i brzog debljanja. Osim toga, moguća je upala u organima mokraćnog sustava..

Što određuje razinu laktuloze u tijelu

Laktuloza ne pripada tvarima koje je tijelo sposobno samo sintetizirati. Stoga su jedini izvor prebiotika za ljude hrana i bioaktivni aditivi. Ako ne govorimo o liječenju uznapredovalih kroničnih bolesti, tada je za održavanje stabilne razine laktuloze dovoljna uravnotežena pravilna prehrana uz konzumaciju hrane bogate elementima u tragovima, vitaminima i drugim korisnim tvarima. U težim slučajevima u pomoć dolaze lijekovi u kojima je laktuloza sadržana u povećanoj koncentraciji. Ali ove lijekove ne treba zastrašivati. Oni praktički ne uzrokuju nuspojave, a čak su dopušteni i za bebe..

Laktuloza za mršavljenje

  • Zašto sami ne možete na dijetu
  • 21 savjet kako ne kupiti ustajali proizvod
  • Kako održavati povrće i voće svježim: jednostavni trikovi
  • Kako pobijediti želju za šećerom: 7 neočekivanih namirnica
  • Znanstvenici kažu da se mladost može produžiti

Možda polovica ljudi s prekomjernom težinom sanja o čudotvornoj dijeti koja će vam pomoći da izgubite 5 ili čak 10 kilograma viška u tjednu. Nutricionisti, čuvši to, kažu: „Gluposti! Ne može biti! " A oglašavanje obećava nešto drugo. Većina lijekova koji brzo gube na težini djeluju poput laksativa. Iz tog razloga, laktuloza se ponekad koristi i ne u potpunosti za namjeravanu svrhu. Konzumirajući lijekove na bazi ove tvari, pretile osobe žele postići laksativni učinak, a zatim vide gubitak kilograma.

Ali laksativ, čak i najjači, nema utjecaja na tjelesnu masnoću. A lažni gubitak kilograma događa se samo zbog gubitka vlage. Nastavljajući ovaj "gubitak kilograma" nekoliko dana, jedini rezultat koji se sigurno može postići je dehidracija i ispiranje hranjivih sastojaka iz tijela. A čak ni korisna svojstva laktuloze neće spasiti dan..

Ali postoje mogućnosti kada se laktuloza zaista može uzimati za mršavljenje. Točnije - kao pomoćno sredstvo. Slijedom dijete, osobito ako je u prehrani bogate vlaknima, često se javlja zatvor. Tu laktuloza dolazi u pomoć - pomoći će brzom uklanjanju otpadnih tvari iz tijela, pročišćavanju crijeva i brizi o ispravnoj mikroflori. Kao rezultat toga, to će utjecati na opću dobrobit, ojačati tonus i ojačati imunološki sustav. To znači da će biti snage za bavljenje sportom, bez čega definitivno neće biti učinkovitog mršavljenja.

Upotreba laktuloze

Moderna prehrambena i farmaceutska industrija aktivno koriste korisna svojstva laktuloze.

Na primjer, u medicini se ova tvar koristi kao lijek za:

  • crijevna disbioza;
  • kronični zatvor;
  • encefalopatija;
  • enteritis;
  • sindrom truljenja dispepsije;
  • hiperamonemija;
  • salmoneloza.

Na policama supermarketa sve češće možete vidjeti mliječne proizvode obogaćene laktulozom. U ZND-u je to još uvijek nova praksa, ali u Japanu, na primjer, više od 30 godina konzumiraju poboljšano mlijeko. Obično se prebiotik dodaje u mlijeko, kiselo vrhnje, kefir, fermentirano pečeno mlijeko i druge mliječne proizvode.

Ostale namjene laktuloze:

  • u kozmetologiji (sastojak sredstava protiv disbioze kože);
  • kao dodatak hrani.

Čovječanstvo koristi blagotvorna svojstva laktuloze gotovo pola stoljeća. Pronašao je svoju upotrebu u prehrambenoj industriji i u lijekovima za poboljšanje probave. Disbakterioza, disfunkcija jetre, zatvor ili salmoneloza... Danas je teško zamisliti liječenje ovih poremećaja bez laktuloze.

  1. Ivaschenko V.D. - Eksperimentalno potkrepljivanje upotrebe laktuloze u crijevnim infekcijama. - 2010.
  2. Ryabtseva S. A. - Tehnologija laktuloze. - 2003., 232 s.

Više svježih i relevantnih zdravstvenih informacija na našem Telegram kanalu. Pretplatite se: https://t.me/foodandhealthru

Specijalnost: specijalist zaraznih bolesti, gastroenterolog, pulmolog.

Ukupno iskustvo: 35 godina.

Obrazovanje: 1975-1982, 1MMI, san-gig, viša kvalifikacija, liječnik zaraznih bolesti.

Znanstveni stupanj: doktor najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti.

Trening:

  1. Zarazne bolesti.
  2. Parazitske bolesti.
  3. Hitne slučajeve.
  4. HIV.

Laktuloza

Sastav

Laktulozni sirup sadrži (na 100 ml) 66,7 g aktivnog sastojka + pomoćni element - voda.

Također, lijek se oslobađa u obliku sirupa koji sadrži 10 g laktuloze, 1,65 g galaktoze i 0,9 g laktoze u 15 ml lijeka.

Obrazac za puštanje

Lijek se proizvodi u obliku bistrog žutog sirupa u bocama od 15, 200, 240 ili 1000 ml.

farmakološki učinak

Laksativ.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Što je laktuloza? Laktuloza je sintetički disaharid 6-galaktozid-fruktoza. Tvar ulazi u debelo crijevo, gdje se odvijaju njegove metaboličke reakcije. Organske kiseline male molekularne težine nastale kao rezultat ovog postupka značajno smanjuju pH medija. Ovaj proces doprinosi uklanjanju toksina iz tijela i brzoj evakuaciji izmeta.

Pripravci laktuloze djeluju blago, ali prilično intenzivno, laksativno, što ne zahtijeva dodatni unos velike količine tekućine. Lijek povećava osmotski intra-intestinalni tlak, povećava peristaltiku, tekućina se zadržava u crijevnoj šupljini, a stolica omekšava.

Zbog smanjenja pH i pojave kiselijeg okoliša u crijevima, sada se mogu razmnožavati laktobacili i bifidumbakterije koji koriste laktulozu kao hranjivu podlogu. Broj patogenih mikroorganizama i propadajuće mikroflore bit će značajno smanjen. Otrovne tvari poput amonijaka, soli teških metala, radionuklida brže se uklanjaju iz tijela.

U probavnom sustavu nema specifičnog enzima koji razgrađuje laktulozu, pa tvar slobodno prodire u debelo crijevo. Lijek prolazi kroz metaboličke reakcije koje uključuju laktobacile i bifidumbakterije. Glavni metaboliti su mliječna kiselina i drugi org. kiselina.

Indikacije za uporabu

Obično se propisuju pripravci s ovim aktivnim sastojkom:

  • s kroničnim zatvorom;
  • kao dio složenog liječenja jetrene encefalopatije;
  • s probavnim poremećajima;
  • sa salmonelozom;
  • trudnice i dojilje;
  • dojenčad starija od 1,5 mjeseca koja se hrane na bočicu;
  • starije osobe s probavnim smetnjama;
  • nakon resekcije hemoroida.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran u slučaju alergije na njegove sastojke i kod galaktosemije.

Galaktozemija - što je to? Ovo je nasljedna bolest, popraćena mentalnim i tjelesnim zastojem u razvoju, nakupljanjem galaktoze u krvnoj plazmi.

Nuspojave

Prve doze lijeka mogu biti popraćene nadutošću, povećanim stvaranjem plinova i nelagodom (simptomi nestaju nakon 2 dana). Rijetko su pacijenti gubili apetit, primijećena je mučnina i povraćanje.

Upute za uporabu laktuloze (način i doziranje)

Doziranje lijeka odabire se pojedinačno, nakon savjetovanja s liječnikom.

Lijek je najbolje piti tijekom obroka, ujutro..

U slučaju zatvora, u pravilu se propisuje 15-45 ml tijekom 3 dana. Tada se pacijent prenese na 15-25 ml dnevno.

S hepatičnom encefalopatijom propisuje se 30-50 ml, 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 190 ml. Za profilaksu uzimajte 40 ml 3 puta dnevno. Neomicin se također često koristi kao dodatak.

Kod akutne crijevne infekcije uzrokovane salmonelom, propisuje se 15 ml, 3 puta dnevno. Trajanje prijema je 10-12 dana. Potrebno je piti 2-3 tečaja s pauzom tjedno. Tijekom trećeg tečaja uzimajte 30 ml, 3 puta dnevno.

Upute za laktulozni sirup za djecu

Sirup se može razrijediti vodom ili sokom.

Za djecu od 7 do 14 godina prvo se propisuje 15 ml sirupa, a zatim 10 ml dnevno.

U dobi od 6 godina uzmite 5-10 ml proizvoda.

Sirup za novorođenčad (od šest mjeseci do 1 godine) preporučuje se propisivati ​​u dozi od 5 ml dnevno.

Predozirati

U slučaju predoziranja javlja se proljev. Koji i sam prolazi nakon nekog vremena. Moguće su i povećane nuspojave.

Interakcija

Ako kombinirate lijek s antibioticima širokog spektra djelovanja, tada se učinkovitost lijeka smanjuje.

Lijek snižava pH crijevne mikroflore, što može usporiti oslobađanje aktivnih sastojaka iz proizvoda obloženih enteričkom oblogom.

Uvjeti prodaje

Lijek je odobren za izdavanje bez recepta u ljekarnama.

Uvjeti skladištenja

Ne dopustite maloj djeci da uzmu lijek u svoje ruke. Čuvati na hladnom i tamnom mjestu.

Laktuloza

Danas se laktuloza široko koristi u prehrambenoj i farmaceutskoj industriji. Više od pola stoljeća ta se tvar koristi za prevenciju i liječenje različitih poremećaja i poremećaja želuca i crijeva. Laktuloza se također koristi u otkrivanju disbioze i bolesti jetre.

Hrana bogata laktulozom:

Opće značajke laktuloze

Laktuloza je prebiotik neophodan za potpuno funkcioniranje organa gastrointestinalnog trakta. Laktuloza je bijeli prah bez mirisa, lako topljiv u vodi. Po prvi puta su 1929. godine laktulozu dobili Hudson i Montgomery toplinskom obradom laktoze alkalnom otopinom.

A 1948. austrijski pedijatar, zabrinut zbog čestih slučajeva umjetne disbioze u novorođenčadi, otkrio je. U sastavu ljudskog mlijeka otkrio je tvar koja potiče rast korisne crijevne mikroflore. Ispostavilo se da je ova tvar laktuloza..

Molekula laktuloze sadrži galaktozu i fruktozu. Umjetno, laktuloza se dobiva iz mliječnog šećera. Ovo je prilično naporan proces - duboka prerada mlijeka. Danas se laktuloza prilično često koristi za proizvodnju dodataka prehrani, kao i u farmakologiji kao dio laksativa i sredstava koja poboljšavaju crijevnu mikrofloru.

Dnevna potreba za laktulozom

Brojni eksperimenti utvrdili su sljedeće: optimalna upotreba laktuloze je 3-4 g dnevno. Kao rezultat, broj bifidobakterija, koje su neobično korisne za tijelo, u crijevima se povećava 5 puta, dok se broj E. coli smanjuje 100 puta. Laktuloza značajno poboljšava crijevnu mikrofloru i povećava obrambenu sposobnost organizma.

Povećava se potreba za laktulozom:

  • s različitim poremećajima crijeva (na primjer, s kroničnim zatvorom);
  • u slučaju "zagađenja" crijevne mikroflore;
  • s kršenjima gastrointestinalnog trakta;
  • potaknuti i poboljšati rad i funkcije jetre;
  • s visokom razinom kolesterola;
  • s metaboličkim poremećajima.

Potreba za laktulozom smanjuje se sa:

  • povećana kiselost želučanog soka;
  • nizak pH crijeva;
  • dijabetes.

Probavljivost laktuloze

Asimilacija ove tvari ima prilično dobar pokazatelj. Laktuloza se razgrađuje djelovanjem enzima dajući jednostavne organske kiseline: mliječnu, octenu, maslačnu i druge.

Korisna svojstva laktuloze, njihov učinak na tijelo

Možda je glavna prednost i glavno svojstvo laktuloze sposobnost suzbijanja štetnih bakterija. Neosporno svojstvo, potvrđeno od strane stručnjaka, je sposobnost laktuloze da oslobodi tijelo otrovnih tvari i štetnih enzima poput amonijaka, skatola, nitroreduktaze. Često se koristi kao laksativ.

Zahvaljujući laktulozi, kalcij se bolje apsorbira, što značajno povećava čvrstoću kostiju.

Smanjivanje poremećaja i poremećaja rada crijeva jedan je od važnih uvjeta za ljudsko zdravlje. Dovoljan sadržaj laktuloze u ljudskom tijelu doprinosi punom funkcioniranju crijeva poboljšanjem mikroflore.

Sljedeće korisno svojstvo laktuloze je antikancerogeno djelovanje. Laktuloza se dobro pokazala kao profilaktički agens za rak debelog crijeva. Laktuloza je neophodna za poticanje rasta zdrave mikroflore.

Interakcija s drugim elementima

Laktuloza u tijelu djeluje s elementima u tragovima - kalcijem, magnezijem, cinkom, željezom. Komunicira s kolesterolom, žučnim kiselinama.

Istodobno se normalizira razina kolesterola u krvi, a sinteza žučnih kiselina također je optimizirana. Uz to se poboljšava apsorpcija magnezija, cinka, kalcija i željeza..

Znakovi nedostatka laktuloze u tijelu

  • nagli gubitak kilograma;
  • česti zatvor;
  • bolna bol u trbuhu;
  • kolikični oštri bolovi u pupku;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • metabolička bolest;
  • poremećaj probavnog sustava.

Znakovi viška laktuloze u tijelu

  • nadutost;
  • proljev;
  • oštar porast težine;
  • zarazne bolesti mokraćnog sustava.

Čimbenici koji utječu na sadržaj laktuloze u tijelu:

Laktuloza se ne proizvodi u našem tijelu, a dolazi nam s hranom. Za održavanje normalne razine laktuloze u tijelu dovoljna je cjelovita uravnotežena prehrana i prehrana, koja uključuje hranu koja je sadrži..

Uz to, danas postoji ogroman izbor lijekova koji sadrže laktulozu. Najčešće takvi lijekovi imaju minimalni broj kontraindikacija i odobreni su za uporabu od rođenja..

Laktuloza za ljepotu i zdravlje

Ova je tvar uključena na popis aditiva za hranu koji povećavaju ljudski imunitet, poboljšavaju metaboličke procese u tijelu. Laktuloza potiče brzu apsorpciju kalcija. Kao što znate, kalcij doprinosi pravilnom i zdravom rastu kose, noktiju, zuba. Sukladno tome, uporaba proizvoda koji sadrže laktulozu izvrsno utječe na izgled i unutarnje osjećaje..

Uz upotrebu najmanje 3 mg laktuloze dnevno, dolazi do potpunog oporavka gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava, zglobova i kože. Sve to čini da izgledate zdravo i osjećate se puno bolje..

Već se danas laktuloza koristi u kozmetičkoj industriji, što vam omogućuje pomlađivanje i vraćanje stanja kože. Najmanja novorođenčad prima laktulozu s majčinim mlijekom, što jamči pravilan rast i zdrav rad probavnih organa dojenčadi.

Laktuloza (laktuloza)

Sadržaj

  • Strukturna formula
  • Latinski naziv tvari Laktuloza
  • Farmakološka skupina tvari laktuloza
  • Karakteristike tvari Laktuloza
  • Farmakologija
  • Primjena tvari laktuloza
  • Kontraindikacije
  • Ograničenja upotrebe
  • Primjena tijekom trudnoće i dojenja
  • Nuspojave tvari Laktuloza
  • Interakcija
  • Predozirati
  • Put primjene
  • Mjere opreza za tvar laktuloza
  • Interakcije s drugim aktivnim sastojcima
  • Trgovačka imena

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv tvari Laktuloza

Kemijski naziv

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari laktuloza

  • Laksativi
  • Sredstva koja normaliziraju crijevnu mikrofloru
  • Ostali metaboliti

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • A02 Ostale infekcije salmonelom
  • A02.0 Salmonela enteritis
  • A03 Šigeloza
  • A05.9 Opijenost bakterijskim hranom, nespecificirana
  • E72.2 Poremećaji ciklusa uree
  • I84 Hemoroidi
  • K30 Dispepsija
  • K59.0 Zatvor
  • K63.8.0 * Disbakterioza
  • K72 Oštećenje jetre, drugdje nesvrstano (uključujući hepatičnu komu)
  • Z100 * RAZRED XXII Kirurška ordinacija

CAS kod

Karakteristike tvari Laktuloza

Bijeli prah, dobro topljiv u vodi, molekulske težine - 322,3.

Farmakologija

Farmakodinamika

Laktuloza - disaharid koji se sastoji od galaktoze i fruktoze, ne hidrolizira disaharidaze sluznice tankog crijeva. Ima hiperosmotski laksativni učinak, potiče crijevnu peristaltiku, poboljšava apsorpciju fosfata i soli kalcija, pospješuje izlučivanje amonijevih iona.

Laktuloza se crijevnom florom debelog crijeva razgrađuje na organske kiseline male molekularne težine, što dovodi do smanjenja pH i povećanja osmotskog tlaka i, kao posljedicu, povećanja volumena crijevnog sadržaja. Ovi učinci potiču pokretljivost crijeva i utječu na konzistenciju stolice. Obnavlja se fiziološki ritam pražnjenja debelog crijeva.

U jetrenoj encefalopatiji učinak se objašnjava suzbijanjem proteolitičkih bakterija povećanjem broja acidofilnih bakterija (na primjer, laktobacili), pretvaranjem amonijaka u ionski oblik uslijed zakiseljavanja sadržaja debelog crijeva, pražnjenjem crijeva uslijed smanjenja pH u debelom crijevu i osmotskog učinka, koji sadrži i dušik, a osmotski učinak sadrži i dušični dio, kao i osmotski učinak, koji sadrži i dušik, a osmotski učinak sadrži i dušik, a osmotski učinak sadrži i dušični dio, kao i osmotski učinak, koji sadrži i dušik, a osmotski učinak sadrži i dušične oksime. stimulacija bakterija korištenjem amonijaka za sintezu bakterijskih proteina.

Laktuloza kao prebiotički lijek pospješuje rast korisnih bakterija, poput bifidobakterija i laktobacila, pomaže u inhibiranju rasta potencijalno patogenih bakterija, poput Clostridium spp. i Escherichia coli, koja osigurava povoljniju ravnotežu crijevne flore.

Farmakokinetika

Apsorpcija je niska. Laktuloza se iz tankog crijeva apsorbira samo za 0,4–2%, a zatim dolazi u debelo crijevo, gdje ga razgrađuje crijevna mikroflora.

Potpuno se metabolizira kada se koristi u dozama do 45–70 ml (kao sirup, 667 mg / ml). Kada se koristi u većim dozama, djelomično se izlučuje nepromijenjen.

Primjena tvari laktuloza

Zatvor (uključujući kronični); potreba za omekšavanjem stolice u medicinske svrhe (kod hemoroida, potreba za operacijom na debelom crijevu i / ili anusu, bol nakon uklanjanja hemoroida, u postoperativnom razdoblju); jetrena encefalopatija, uključujući komu i prekomu (liječenje i prevencija); hiperamonemija; crijevna disbioza; enteritis uzrokovan salmonelom, šigelom, nosačem salmonele; sindrom truljenja dispepsije (u male djece kao posljedice akutnog trovanja hranom).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na laktulozu; crijevna opstrukcija; netolerancija na fruktozu, galaktozu; nedostatak laktaze; malapsorpcija glukoze-galaktoze; galaktozemija; rektalno krvarenje (ne uzrokovano hemoroidima); kolo- ili ileostomija; sumnja na upala slijepog crijeva, akutne upalne bolesti trbušnih organa.

Ograničenja upotrebe

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Koristi se tijekom trudnoće i tijekom dojenja, samo ako je korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus i dijete.

FDA akcijska kategorija - B.

Nuspojave tvari Laktuloza

Učestalost nuspojava klasificirana je prema preporukama SZO: vrlo često - ≥10%; često - ≥1– gastrointestinalni trakt: vrlo često - mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, nadimanje, nadutost, proljev.

Interakcija

Istodobnom primjenom s diureticima, kortikosteroidima, amfotericinom B, moguć je porast gubitka kalija.

Antacidi i antibiotici aktivni protiv laktobacila i bifidobakterija (uključujući neomicin, klindamicin, rifaksimin) smanjuju učinak laktuloze.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, hipokalemija, hipernatremija.

Liječenje: simptomatsko.

Put primjene

Mjere opreza za tvar laktuloza

Laktuloza se ne smije koristiti kod upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, kao ni kod poremećaja metabolizma vode i elektrolita.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Primjena laktuloze ne utječe na izvođenje radnji koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pozornosti i brzinu psihomotornih reakcija.

Laktuloza - upute za uporabu, analozi, pregledi, cijena

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Lijek laktuloza

Laktuloza je laksativni lijek dobiven kao rezultat duboke obrade mlijeka. Lijek pomaže povećati broj laktobacila u debelom crijevu, omekšati stolicu i povećati motoričku aktivnost crijeva.

Osim laksativnog učinka, ima svojstvo da inhibira rast salmonele (uzročnika crijevnih infekcija - salmoneloza), kao i da potiče rad jetre. Iz crijeva se praktički ne apsorbira u krvotok. To je bijela kristalna tvar bez izraženog mirisa.

Laktuloza je prepoznata kao siguran laksativ, stoga ju je dopušteno koristiti za djecu (uključujući novorođenčad), odrasle, starije osobe, trudnice i dojilje.

Obrasci za puštanje

Upute za uporabu laktuloze

Indikacije za uporabu

  • Zatvor različitog porijekla;
  • jetrena encefalopatija - reverzibilni poremećaj funkcionalnih sposobnosti središnjeg živčanog sustava, koji je povezan s zatajenjem jetre;
  • salmoneloza, nosači salmonele;
  • trovanje hranom sindromom trule dispepsije u djece;
  • crijevna disbioza;
  • obnavljanje normalnog rada crijeva nakon liječenja antibioticima, zračenja i kemoterapije;
  • hemoroidi, analne pukotine, postoperativno razdoblje u slučaju operacija debelog crijeva.

Kontraindikacije

  • Individualna netolerancija na laktulozu;
  • galaktozemija (nasljedna bolest);
  • crijevna opstrukcija;
  • sumnja na upala slijepog crijeva.

Nuspojave

Liječenje laktulozom

Kako uzimati laktulozu?
Lijek se uzima oralno, obično jednom dnevno (ujutro, za vrijeme doručka). Laktulozu možete miješati s bilo kojim sokom ili vodom; mogu se uzimati s istim tekućinama.

Doziranje laktuloze
Za različite bolesti, doziranje laktuloze je različito:

  • Za zatvor - od 15 do 45 ml sirupa 1 put dnevno. Prema odluci liječnika, doza se može povećati na 60 ml. U prisutnosti pozitivnih rezultata, doza se smanjuje na 10-30 ml sirupa dnevno; moguće je smanjiti učestalost prijema (do 3 puta tjedno).
  • S hepatičnom encefalopatijom - od 30 do 50 ml 2-3 puta dnevno; maksimalna doza - 190 ml sirupa dnevno.
  • S salmonelozom - 15 ml tri puta dnevno. Liječenje traje 10-12 dana; tečaj se ponavlja nakon sedmodnevne pauze.
  • Pri liječenju nosača salmonele - 20 ml dnevno; trajanje terapije može biti 2-3 tjedna.

Čemu služi laktuloza - video

Laktuloza za djecu

Laktuloza se smatra blagim dječjim laksativom, potpuno bezopasnim. Osim toga, doprinosi stvaranju normalne mikroflore u crijevima djeteta. Lijek se može propisati djeci bilo koje dobi, počevši od neonatalnog razdoblja.

Za zatvor kod djece, laktuloza se propisuje u sljedećim dozama:

  • Djeca mlađa od 1 godine - 10 ml sirupa dnevno, s postupnim prijelazom na dozu održavanja - 5 ml dnevno;
  • Djeca od 1-6 godina - 15 ml dnevno, doza održavanja - 10 ml;
  • Djeca od 7-14 godina - 25-30 ml, doza održavanja - 20 ml.

Test vodikovog daha s laktulozom

Ako sumnjate na intoleranciju na laktulozu, propisan je test daha na vodik.

Tijekom testa pacijent puše u poseban uređaj za sakupljanje zraka. U izdahnutom zraku utvrđuje se prisutnost vodika. Nakon uzimanja primarnog uzorka, pacijent treba popiti sirup ili otopinu laktuloze; tada se uzimaju uzorci zraka svakih 20 minuta. Postupak traje 2 sata. Primljeni uzorci (10 komada) obrađuju se u laboratorijskim uvjetima. Rezultat analize spreman je za oko 10 dana.

Test daha na vodik zahtijeva posebnu pripremu pacijenta: 2 tjedna prije testa ne smiju se uzimati antibiotici; dan prije pregleda iz prehrane treba isključiti žitni kruh, mahunarke, orašaste plodove; pušenje je također zabranjeno. Nakon testa uklanjaju se sva ograničenja.

Kefir s laktulozom

Klinička ispitivanja otkrila su da kefir s laktulozom doprinosi povećanju broja lakto- i bifidobakterija u debelom crijevu.

Redovitom uporabom ovog mliječno-kiselinskog proizvoda potiskuje se patogena i uvjetno patogena mikroflora. Zatvor se uklanja, a ostale manifestacije crijevnih poremećaja minimaliziraju. Smanjuje manifestacije atopijskog dermatitisa, poboljšava apetit.

Kefir obogaćen laktulozom preporučuje se za svakodnevnu upotrebu za malu djecu kako bi se spriječile crijevne disfunkcije i crijevna disbioza.

Laktuloza uopće ne utječe na okus kefira.

Analozi laktuloze

Duphalac ili laktuloza?

Često pacijenti postavljaju pitanje: što je bolje - Duphalac ili Lactulose?

Duphalac je sinonim za laktulozu, njen strukturni kolega. Poput laktuloze, dolazi u obliku sirupa. Čak je i doziranje ovih lijekova isto. Stoga pitanje što je u ovom slučaju bolje nema smisla: Duphalac i laktuloza su jedno te isto.
Više o Duphalacu

Recenzije lijeka

Među recenzijama o primjeni laktuloze postoje i pozitivne i negativne. Autori pozitivnih kritika primjećuju blago, postupno djelovanje lijeka, njegovu učinkovitost kod zatvora, uključujući i dojenčad i novorođenčad..

Negativne recenzije govore o nuspojavama u liječenju laktuloze (bolovi u trbuhu, proljev). Neke recenzije tvrde da lijek uopće ne pomaže kod zatvora. Istina, ne navodi je li lijek propisao liječnik ili se koristio kao samolijek..

Raznolikost recenzija još jednom svjedoči o činjenici da se prilikom propisivanja bilo kojih, najbezopasnijih, lijekova, medicinskih preporuka mora strogo poštivati.

Cijena lijeka

Cijena Laktuloze i njezinih analoga kreće se od 200 do 480 rubalja.

Laktuloza: upute za uporabu i za što služi, cijena, pregledi, analozi

Laktuloza je laksativ. Koristi se za normalizaciju stolice u slučaju zatvora, za pražnjenje crijeva, u slučajevima kada je nemoguće gurnuti, na primjer, hemoroide, nakon operacije na rektumu. Laktuloza se može koristiti pod liječničkim nadzorom u djece od rođenja. Lijek je dopušteno piti za trudnice i dojilje.

Oblik doziranja

Lijek je dostupan u obliku sirupa za oralnu primjenu..

Opis i sastav

Lijek se proizvodi u obliku prozirne viskozne tekućine, koja može biti bezbojna ili žuta sa smećkastom bojom.
Lijek sadrži laktulozu kao aktivni sastojak. Uz nju, limunska kiselina i voda za injekcije uključeni su u sastav lijeka..

Farmakološka skupina

Laktuloza je laksativ koji ima osmotski učinak. Tijekom terapije stimulira se crijevna peristaltika, poboljšava se apsorpcija fosfata i kalcija. Lijek ubrzava izlučivanje amonijevih iona.

Laktuloza se pod utjecajem crijevne mikroflore razgrađuje na organske kiseline male molekularne težine, što rezultira smanjenjem pH i povećanjem osmotskog tlaka, što dovodi do povećanja volumena izmeta. Sve to dovodi do stimulacije pokretljivosti crijeva i promjene konzistencije stolice. Uz pomoć lijeka moguće je vratiti fiziološki ritam pražnjenja debelog crijeva.

U jetrenoj encefalopatiji, prekomi i komi, učinak lijeka povezan je s suzbijanjem proteolitičkih bakterija i povećanjem broja acidofilnih bakterija, na primjer, laktobacila. Zbog unosa lijeka, sadržaj crijeva se zakiseli, a amonijak postane ionski, smanjuje se količina otrovnih tvari koje sadrže dušik, to je zbog stimulacije bakterija koje koriste amonijak za sintezu bakterijskih proteina.

Laktuloza je prebiotička tvar. Pospješuje rast korisnih mikroorganizama, poput bifidobakterija i laktobacila, koji zauzvrat inhibiraju rast potencijalno patogenih bakterija: E. coli i klostridije.

Lijek inhibira rast i razmnožavanje Shigelle i Salmonelle, ne ometa apsorpciju vitamina, ne uzrokuje ovisnost.

Terapeutski učinak lijeka opaža se 24-48 sati nakon primjene (kašnjenje laksativnog djelovanja lijeka povezano je s njegovim prolaskom kroz probavni trakt).

Apsorpcija lijeka je niska, do 3% uzete doze izlučuje se putem bubrega. Aktivni sastojak dolazi do debelog crijeva, gdje ga mikroflora razgrađuje. Lijek uzet u dozi od 40-75 ml u potpunosti se metabolizira, u većim dozama lijek se djelomično izlučuje u žuči nepromijenjen.

Indikacije za uporabu

za odrasle

  • uz zatvor, kako bi se regulirao fiziološki ritam pražnjenja debelog crijeva;
  • za omekšavanje stolice u medicinske svrhe s hemoroidima, u postoperativnom razdoblju kirurških intervencija na debelom crijevu ili u analnom području;
  • s hepatičnom encefalopatijom za liječenje i prevenciju jetrene kome i prekoma.

za djecu

Prema indikacijama, lijek se može koristiti u djece od prvih dana života. Liječenje u bolesnika mlađih od 18 godina treba provoditi samo pod nadzorom liječnika i u iznimnim slučajevima.

za trudnice i tijekom dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja, laktulozni sirup može se koristiti prema indikacijama.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran ako pacijent ima bilo koju od sljedećih patologija:

  • individualna netolerancija na sastav lijeka:
  • galaktozemija;
  • crijevna opstrukcija;
  • rektalno krvarenje;
  • netolerancija na galaktozu, voćni šećer, nedostatak laktaze, oslabljena apsorpcija disaharida;
  • kolostomija i ileostoma.

Laktuloza je kontraindicirana ako se sumnja na upala slijepog crijeva i treba je oprezno propisivati ​​u bolesnika s dijabetes melitusom.

Primjene i doze

za odrasle

Laktuloza se koristi oralno, sa ili nakon jela.

Dnevna doza može se uzimati odjednom ili podijeliti u 2 doze..

Režim terapije odabire se u svakom konkretnom slučaju pojedinačno. Pri propisivanju jedne doze dnevno, lijek se mora uzimati u isto vrijeme, na primjer za vrijeme doručka.

Da biste se riješili zatvora, lijek u prva 3 dana treba uzimati po 15-45 ml dnevno, a zatim se dnevna doza smanjuje na 10-30 ml.

Nakon uzimanja lijeka, opaža se pražnjenje crijeva u prva 2 dana. Tijek terapije može trajati od 4 tjedna do 3-4 mjeseca.

Za pacijente koji pate od jetrene kome, prekoma, encefalopatije, lijek se propisuje 30-45 ml dnevno. Nadalje, doziranje je odabrano tako da je stolica bila 2-3 puta dnevno. Trajanje terapije može biti 3 mjeseca ili više..

Nakon kirurškog liječenja, lijek se propisuje 10-30 ml 3 puta dnevno. Lijekove je potrebno piti 18-24 sata nakon operacije 3-5 dana.

za djecu

Za djecu, doziranje lijeka odabire se pojedinačno, ovisno o indikacijama i dobi djeteta..

Da bi se riješili zatvora za djecu prve godine života, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 5 ml, pacijentima u dobi od 1-6 godina može se dati od 5 do 10 ml dnevno, u dobi od 7-14 godina - 15 ml dnevno.

Za djecu stariju od 14 godina lijek se propisuje u dozama za odrasle.

Nakon operacije, djeci mlađoj od godinu dana lijek se prepisuje u jednoj dozi od 5 ml, tijekom godinu dana, 5-10 ml. Učestalost prijema 2-3 puta dnevno. Lijek trebate uzimati svakih 18-24 sata tijekom 3-5 dana.

za trudnice i tijekom dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja, laktulozni sirup koristi se kao i obično.

Nuspojave

Nuspojave koje se pojave tijekom terapije obično su blage i reverzibilne, a pojavljuju se kada se prekorače doze.

Na početku terapije može se javiti nadutost koja obično nestaje nakon 1-2 dana. Zbog dugotrajnog uzimanja lijekova za liječenje jetrene encefalopatije u visokim dozama, kao rezultat osipanja stolice može se razviti elektrolitska neravnoteža, što se očituje sljedećim simptomima:

  • konvulzije;
  • nadutost;
  • mučnina;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • kršenje srčanog ritma;
  • bol u mišićima;
  • pretjerani umor;
  • slabost.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se laktulozni sirup koristi u terapijskim dozama u kombinaciji s drugim lijekovima, nije primijećena interakcija lijekova, ali unatoč tome, ne treba ih piti istovremeno (minimalni razmak između doza trebao bi biti 2 sata).

Antibakterijski i antacidi smanjuju učinak laksativa. Laktuloza mijenja pH-ovisno oslobađanje enteričkih lijekova.

posebne upute

Ako se u roku od 2 dana od terapije ne primijeti laksativni učinak ili se konstipacija nastavi nakon uzimanja lijekova, trebate se obratiti liječniku.

Laktulozu treba oprezno propisivati ​​u bolesnika s intolerancijom na galaktozu..

Tijekom terapije treba imati na umu da lijek može sadržavati malu količinu povezanih šećera, na primjer laktozu, galaktozu, epilaktozu..

Za liječenje jetrene kome i prekoma, u pravilu, lijek se koristi u većim dozama, što treba uzeti u obzir kod bolesnika s dijabetesom.

Tijekom terapije može se javiti poremećaj refleksa pražnjenja.

Uz dulje liječenje (duže od šest mjeseci) potrebno je redovito nadzirati sadržaj kalija, klora i ugljičnog dioksida u krvnoj plazmi.

S gastrokardijalnim sindromom, dozu lijeka treba postupno povećavati kako bi se izbjeglo pojačano stvaranje plina i nadutost..

Lijek ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija i sposobnost upravljanja automobilom.

Predozirati

Pri uzimanju lijeka u velikim dozama mogu se pojaviti bolovi u trbuhu i tekuća stolica. U tom je slučaju potrebno smanjiti dozu lijeka ili potpuno prekinuti terapiju..

Zbog velikog gubitka tekućine zbog labave stolice i povraćanja, možda će biti potrebna korekcija poremećaja ravnoteže vode i soli.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na tamnom, nepristupačnom mjestu na temperaturi od 5-25 stupnjeva. Rok trajanja sirupa laktuloze je 3 godine, nakon čega se ne može piti, mora se zbrinuti.

Lijek možete kupiti bez liječničkog recepta, ali nije preporučljivo uzimati ga bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Analozi

Pored sirupa laktuloze, u prodaji je mnogo njegovih analoga:

  1. Normaza je potpuni analog laktuloznog sirupa. Laksativ se prodaje u sirupu koji se može propisati pacijentima svih dobnih skupina, uključujući tijekom trudnoće i dojenja..
  2. Duphalac sadrži laktulozu kao aktivnu tvar. Lijek se proizvodi u sirupu koji se može koristiti kod djece prve godine života, žena u položaju i dojenja.
  3. Dinolac kao aktivne sastojke sadrži laktulozu i simetikon. Lijek se prodaje u emulziji za oralnu primjenu, može se propisati djeci bilo koje dobi, trudnoj i dojilje.
  4. Transuloza je francuski laksativ koji dolazi u obliku gela. Terapijski učinak lijeka objašnjava se parafinom i laktulozom. Laksativ se može propisati samo za odrasle. Transuloza je kontraindicirana u žena u položaju i dojenju..
  5. Senadexen je fitopreparat koji je zamjena za sirup laktuloze u terapijskoj skupini. Lijek se proizvodi u tabletama koje su dopuštene djeci od godinu dana i trudnicama. Aktivne komponente lijeka izlučuju se u majčino mlijeko i mogu kod dojenčadi prouzročiti želučane tegobe, stoga tijekom terapije dojenče treba prenijeti u smjesu.

Dopušteno je uzimati analogni umjesto laktuloznog sirupa samo nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Trošak laktuloze je u prosjeku 435 rubalja. Cijene se kreću od 111 do 967 rubalja.