Glaukom: posljedice, uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Glaukom je jedna od najopasnijih očnih bolesti. Tijekom svog tijeka intraokularni tlak raste i očni živac je poremećen, što dovodi do smanjenja ili gubitka vida.

Glaukom treba liječiti, jer njegove teške posljedice uopće nisu podložne liječenju. Potrebno je poduzeti razne preventivne mjere, posebno kod starijih osoba. Iako se danas bolest sve više pojavljuje kod mladih ljudi.

Za liječenje ove bolesti koriste se konzervativne, laserske i kirurške metode. U ovom ćemo članku razmotriti posljedice tako opasne bolesti poput glaukoma, simptome, uzroke i metode liječenja.

Glaukom

Glaukomom se nazivaju razne oftalmološke bolesti, koje ako se ne liječe, dovode do postupne smrti vlakana vidnog živca, a zatim ih uništavaju - s naknadnim početkom sljepoće.

Razlozi smrti vlakna vidnog živca u glaukomu još uvijek nisu dovoljno istraženi u oftalmologiji. Opasnost od ove bolesti je što na nju nema pritužbi. Kad se vidna funkcija počne gubiti, oštećenje živaca najčešće je već jako napredovalo..

Iako se većini pacijenata može pomoći kapi za oči, u nekim slučajevima može biti potrebna operacija kako bi se održao zaostali vid.

U većini slučajeva bolesti vidnog sustava javljaju se kod ljudi koji su prešli dob za umirovljenje, ali statistika pokazuje da su u posljednje vrijeme očne bolesti počele napadati mlade ljude..

Danas liječnici širom svijeta glaukom označavaju kao ozbiljnu očnu bolest, koju karakterizira periodični ili stalni porast očnog tlaka, popraćen upalom putova odljeva tekućine iz očiju, što dovodi do stvaranja vidnih nedostataka.

Znanstveno tumačenje ove bolesti može se činiti preteškim za razumijevanje, ali jednostavnim riječima, glaukom je bolest koja:

  1. značajno narušava vidnu funkciju;
  2. često uzrokuje nepodnošljivu bol;
  3. povećava intraokularni tlak;
  4. često dovodi do sljepoće i atrofije vidnih živaca.

Naziv "glaukom" potječe iz grčkog jezika i prevodi se kao "azurni" ili "vodeni". Nazvan je tako jer tijekom najoštrijeg napada zjenica oka dobiva zelenkastu i mutnu boju.

Uloga očnog tlaka

Dugo se vrijeme povišeni očni tlak (> 22 mm Hg) u određenoj mjeri smatrao potpisom glaukoma.

Međutim, u posljednje vrijeme postalo je očito da povećani očni tlak, iako povećava rizik od oštećenja vidnog živca, nije nužno uvijek popraćen ovom bolešću, odnosno postoje oblici glaukoma koji se javljaju bez povišenog očnog tlaka.

Kada se pojavi povećani očni tlak, na snagu stupa pravilo: što je veći očni tlak, to je veći rizik od oštećenja glaukoma. Ako je očni tlak 35 mmHg, rizik od razvoja glaukoma 5 puta je veći od očnog tlaka od 23 mmHg..

Faktori rizika

Osim povišenog očnog tlaka i starosti, ljudi čiji su izravni srodnici već pogođeni bolešću također su u većem riziku od razvoja glaukoma. Drugi čimbenik rizika je teška miopija (s dioptrijom iznad -5).

Također, crnci su osjetljiviji na bolesti od svijetle puti. Osobe s dijabetesom melitusom povećani su rizik od glaukoma ako već imaju značajne promjene na očnoj jabučici uzrokovane dijabetesom.

Životne navike, prehrana i zanimanje ne smatraju se čimbenicima rizika za glaukom. Nikotin postaje čimbenik rizika samo ako je glaukom već prisutan, jer nikotin može uzrokovati njegov napredak.

Do sada nisu poznati točni uzroci glaukoma. Ova bolest je i urođena i stečena. Utječe na osobu bilo koje dobi i spola..

Postoje određeni čimbenici koji mogu povećati rizik od bolesti. Određene bolesti i vanjski čimbenici povećavaju vjerojatnost da će se razboljeti, kao što su:

  • povećani očni tlak;
  • vegetativna distonija;
  • upalne i degenerativne bolesti oka;
  • genetska predispozicija;
  • lijekovi koji šire zjenice;
  • anomalija u razvoju oka u embriju;
  • hipotenzija, hipertenzija, migrena;
  • starija dob;
  • mrena, ozbiljna hipermetropija, visoka kratkovidnost;
  • ateroskleroza, dijabetes melitus;
  • patologija endokrinog sustava;
  • sklerotske i distrofične promjene u krvnim žilama i tkivima;
  • tumori, ozljede oka;
  • kardiovaskularne abnormalnosti;
  • loše navike;
  • kirurška intervencija;
  • starenje stijenke Schlemm-ovog kanala.

Oblici bolesti

Postoji nekoliko različitih oblika glaukoma. Najčešći je takozvani glaukom otvorenog ugla. Osim nje, posljednjih je godina pažnju liječnika plijenio glaukom s normalnim očnim tlakom..

Trećina slučajeva glaukoma otvorenog ugla povezana je s ovim oblikom bolesti..

Kao što i samo ime govori, kod ove vrste glaukoma, intraokularni tlak ostaje normalan, a oštećenje vidnog živca nastaje poremećajima krvožilnog sustava koji se u pravilu očituju ne samo u oku, već i u cijelom tijelu.

Anomalija tijekom intrauterinog razvoja može dovesti do rijetkog kongenitalnog glaukoma. Ako se glaukom pojavi kao posljedica druge prethodne bolesti, naziva se sekundarni glaukom..

Može se razviti, na primjer, s jakom upalom oka, vaskularnim okluzijama, a može pratiti i dijabetes melitus ili se može dogoditi nakon teških ozljeda oka.

Glaukom otvorenog kuta i glaukom s normalnim očnim tlakom zajedno čine više od 90% svih slučajeva ove bolesti. Točnu dijagnozu i definiciju bolesti može dati samo stručnjak.

Razvrstane su tri vrste ove bolesti:

  1. Kongenitalna anomalija zbog osobitosti tijeka embrionalnog razdoblja, posljedica traume i prošlih bolesti. Može biti ko-faktor za druge očne bolesti.
  2. Primarni glaukom javlja se najčešće u bolesnika starijih od četrdeset godina. To je uzrokovano disfunkcijama odljeva tekućine u očnoj komori. Najčešći oblik glaukoma.
  3. Sekundarni glaukom manifestira se u pozadini popratnih bolesti oka, ozljeda ili prethodnih operacija. U ovom je slučaju obvezna uporaba kapi od glaukoma..
  4. Pored toga, razlikuje se između zatvaranja kuta (dolazi do oštećenja vida) i otvorenog kuta (asimptomatska bolest, određena patologijama odvodnog sustava) glaukoma.

Oba stanja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Kod ove bolesti vid vrlo brzo pada i najčešće su procesi nepovratni. Da bi se učinkovito vratila oštrina vida, operacija se smatra najučinkovitijom..

Možda će vas zanimati i saznati više o tome kako se liječi laserski glaukom. Posljedice Zbog činjenice da glaukom nije tako lako otkriti, pacijenti traže pomoć u kasnijim fazama.

Rođen je s visokim očnim tlakom, kao i s obostranim povećanjem rožnice i očne jabučice. Takva se bolest obično naziva goveđe oko ili kapljica oka..

Ako se radi o adolescentnom ili maloljetničkom glaukomu, tada se obično dijagnosticira u djece starije od tri godine. U kasnim manifestacijama glaukoma, prvi simptomi mogu se pojaviti prije 35. godine.

A u starijoj dobi, u procesu dijagnoze, bolest postaje sekundarna ili primarna. Ako je ovo sekundarni glaukom, onda ga karakterizira zamućenje zjenice i atrofija vidnog živca, što je postalo komplikacija druge oftalmološke bolesti..

Uzroci

Točni uzroci glaukoma još nisu utvrđeni. Međutim, povećani očni tlak, koji oštećuje vidni živac, važan je čimbenik rizika za ovaj poremećaj..

Također, visoki krvni tlak i ograničena opskrba krvlju (npr. Dijabetes) mogu pridonijeti glaukomu..

Uz to, najnovija oftalmološka ispitivanja pokazala su da cerebralna tekućina koja okružuje vidni živac također može biti uključena u pojavu glaukoma; poremećaji imunološkog sustava također mogu utjecati na pojavu ove bolesti.

Da bi glaukom mogao nastati, razviti se i razviti u kronični oblik, potrebno je imati niz razloga, i to ne samo jedan, već nekoliko istovremeno, koji zajedno i provociraju bolest.

Mehanizam bolesti glaukoma, izazvan nizom razloga, jednostavan je, glavnim razlogom koji dovodi do nastanka bolesti smatra se kršenje cirkulacije tekućine.

Počinje se nakupljati unutar oka, povećavajući tako pritisak i stvarajući stres na očnom živcu. Živci možda neće izdržati stalno opterećenje tekućinom, što će izazvati kršenje cirkulacije krvi, a to će zauzvrat uzrokovati atrofiju vidnog živca i pogoršanje vida.

Uzroci glaukoma:

  • Povećani pritisak unutar očne jabučice.
  • Poremećaji odljeva tekućine.
  • Pogoršanje cirkulacije krvi u očnom aparatu.
  • Kompresija i atrofija živčanih vlakana.
  • Destrukcija i distrofični procesi u optičkim vlaknima.
  • Popratne bolesti očnog aparata.
  • Nasljedni čimbenici.
  • Dijabetes.
  • Hipotonična stanja.
  • Bolesti štitnjače i središnjeg živčanog sustava.

Kongenitalni glaukom očituje se najčešće nakon zaraznih bolesti oboljelih tijekom trudnoće. Sklonost bolesti može se naslijediti.

Simptomi bolesti

Nažalost, pacijenti primjećuju da imaju glaukom tek nakon što je dio vidnog živca već nepovratno oštećen. Pokazatelj prisutnosti glaukoma mogu poslužiti kao slijepe točke na rubovima vidnog polja, koje se s vremenom sve više povećavaju..

Ali često ih se primijeti vrlo kasno, jer drugo oko i mozak prvo nadoknađuju taj gubitak funkcije. Ako se glaukom ne liječi, može dovesti do sljepoće. Bolest se često dijagnosticira prekasno, također zato što obično prolazi bezbolno.

Samo s jednim rijetkim oblikom glaukoma zatvorenog kuta, jaki bolovi u oku, glavobolje i crvenilo oka mogu poslužiti kao pokazatelj da organ vida nije zdrav te je potrebno konzultirati oftalmologa.

Pojam glaukom uključuje više od 60 vrsta bolesti koje se razlikuju po svojim specifičnim simptomima. Međutim, glaukom prvenstveno karakterizira oštećenje vlakana vidnog živca. U budućnosti, upalni proces dovodi do faze atrofije vidne funkcije.

Prvi simptomi glaukoma su loša drenaža intraokularne tekućine iz obje očne jabučice. Tada se opskrba tkiva oka počinje pogoršavati, ishemija i hipoksija vidnih živaca.

Jedan od znakova glaukoma je nedostatak kisika u tkivima oka, što dovodi do sporog uništavanja i atrofije optičkih vlakana.

Simptomi koji bi vam trebali uzrokovati tjeskobu su sljedeći:

  1. Oštećenje vida
  2. Zamagljen vid.
  3. Prekoračenje praga boli.
  4. Oštra bol ili bol u očima.
  5. Teške oči.
  6. Pojava duginih mrlja pred očima kada se gleda jarko svjetlo.
  7. Vid se može pogoršati tijekom dana, ali najveći vrhunac događa se u mraku.

Koje su posljedice glaukoma?

Oštećenje vida. Potpuna smrt vidnog živca. Uz jake bolove, možda će biti potrebno ukloniti očnu jabučicu. Prema statistikama širom svijeta, oko 15% slijepih osoba primilo je invaliditet s neliječenim glaukomom.

Kada se liječi takva bolest, važno je razumjeti kakve kapi za oči postoje za glaukom i očni tlak. Pravovremeno započeta terapija sposobna je usporiti degenerativne procese i zaustaviti gubitak vida.

Ovisno o stupnju i stupnju oštećenja, vid je moguće potpuno vratiti ili usporiti njegovo opadanje dugi niz godina.

Posljedice glaukoma nisu izlječive. Nažalost, vid izgubljen zbog glaukoma ne obnavlja se. Međutim, bolest se može kontrolirati kako bi se spriječilo da nanese veću štetu..

Glaukom je vrlo ozbiljno stanje oka u kojem područje zjenice počinje poprimati sivo-žutu ili zelenkasto-plavu boju. Glaukom se može pojaviti sam od sebe ili zbog drugog stanja oka, poput intraokularnog tumora.

Suvremena medicina ne može vratiti funkcije vidnog živca i, prema tome, vratiti izgubljeni vid uzrokovan njegovim uništenjem. U kasnijim fazama razvoja bolesti javljaju se akutni napadi bolesti koji su praćeni jakim simptomima i često izazivaju iznenadnu sljepoću.

Nakon što se vid potpuno izgubi, bolno oko ponekad jako jako boli. U ovom slučaju može pomoći samo njegovo uklanjanje..

Dijagnostika

Da bi se utvrdila i potvrdila dijagnoza "glaukoma", potrebno je provesti nekoliko komplementarnih mjera.

  • Mjerenje očnog tlaka

Ako se sumnja na glaukom, oftalmolog prvo mjeri očni tlak, jer je to jedan od presudnih čimbenika za razvoj glaukoma.

Međutim, samo ova mjera nije dovoljna, jer mnoge vrste ove bolesti mogu ostati neotkrivene: glaukom je često popraćen kršenjem odljeva očne vodice s naknadnim povišenjem očnog tlaka, ali ne uvijek.

Ako se ograničimo na samo jednu metodu ispitivanja - mjerenje očnog tlaka, tada gotovo polovica glaukomskih bolesti neće biti otkrivena.

  • Ispitivanje prorezne lampe

Uz mjerenje očnog tlaka, oko se pregledava pomoću takozvane prorezne svjetiljke. U tom se slučaju oko pregledava kroz prorezanu lampu koja djeluje poput mikroskopa.

Moguće je da liječnik (oftalmolog-kirurg) prvo kapne lijek u oko da uzrokuje širenje zjenice. Poseban put svjetlosti prorezane svjetiljke omogućuje optički rez kroz oko.

Liječnik može utvrditi je li oštećen vidni živac pregledom prorezne lampe. Ako su pacijenti dobili kapi za širenje zjenice, ne bi trebali voziti automobil nekoliko sati nakon završetka pregleda..

  • Mjerenje vidnog polja (perimetrija)

Druga metoda potvrđivanja dijagnoze glaukoma je mjerenje vidnog polja, takozvana perimetrija. Ova metoda omogućuje prepoznavanje poremećaja vidnog polja tipičnih za glaukom..

Čak i mala kršenja na rubovima vidnog polja, koja pacijenti još ne primjećuju, već se mogu otkriti uz pomoć ovog pregleda.

Međutim, treba imati na umu da se poremećaji vidnog polja često javljaju nekoliko godina nakon oštećenja vidnog živca, stoga je neophodno prethodno opisano ispitivanje prorezne lampe..

  • Dodatni pregledi

To uključuje mjerenje debljine rožnice, trodimenzionalno mjerenje glave vidnog živca pomoću takozvane retinotomografije (trodimenzionalna slika glave vidnog živca) i takozvane koherencijske tomografije oka.

Retinotomografija i koherentna tomografija oka također su važni za naknadno medicinsko promatranje glaukoma..

Kako spriječiti negativne posljedice?

Rano dijagnosticiranje bolesti osigurava učinkovito liječenje.

Da bi se izbjegle ozbiljne posljedice, važno je na vrijeme primijetiti povišenje očnog tlaka i provesti sveobuhvatnu dijagnozu bolesti. Da biste to učinili, morate redovito posjetiti oftalmologa radi preventivnog pregleda..

Mladima je to dovoljno učiniti jednom u nekoliko godina, nakon 40 godina - svake godine, nakon 60 godina i ljudi koji su u opasnosti, posebno zbog nekoliko čimbenika istodobno, trebali bi posjetiti liječnika dva puta godišnje. Za dijagnozu bolesti koriste se sljedeće metode:

  1. perimetrija;
  2. biomikroskopija;
  3. tonometrija;
  4. oftalmoskopija;
  5. gonioskopija.

Još uvijek se čini da je teško izliječiti?

Utvrđeno je da 20-30% odrasle populacije pati od skokova pritiska. S godinama se prevalencija bolesti povećava i doseže 50-65%. Posljedice visokog krvnog tlaka su svima poznate: radi se o nepovratnom oštećenju različitih organa (srca, mozga, bubrega, krvnih žila, fundusa).

U kasnijim fazama narušava se koordinacija, pojavljuje se slabost u rukama i nogama, pogoršava se vid, pamćenje i inteligencija su značajno smanjeni, može se izazvati moždani udar.

Nemoguće je potpuno se riješiti bolesti. Terapija je usmjerena na smanjenje očnog tlaka, sprečavanje ili zaustavljanje procesa uništavanja vidnog živca, zaustavljanje napretka
liječenje bolesti i njenih negativnih posljedica. Za liječenje glaukoma koriste se razne metode:

  • lijekovi;
  • laser;
  • kirurški.

Terapijska metoda, lijekovi i doze odabiru se pojedinačno u određenom slučaju. Ne možete se samoliječiti, jer je neučinkovit, a nedostatak kvalificirane medicinske skrbi može uzrokovati komplikacije.

U mnogim slučajevima lijekovi mogu odgoditi napredovanje bolesti. Uzimajući ih cijeli život, osoba uspijeva sačuvati vid. Podložno preporukama oftalmologa i kompetentne terapije, pacijent može voditi normalan život.

Možete jesti proizvode s kofeinom, baviti se sportom, posjetiti saunu i parnu kupelj te čitati uz pravilno osvjetljenje. Vrijedi se više odmarati i pridržavati se rasporeda spavanja, a treba izbjegavati pretjeranu konzumaciju alkohola, pušenje i nošenje odjeće koja ograničava cirkulaciju krvi u vratu.

Glaukom: liječenje bez operacije

Mnogim pacijentima s glaukomom mogu se pomoći kapi za oči (antiglaukomatski lijekovi). U prošlosti su se primarno koristili beta-blokatori, koji su međutim zamijenjeni novijim i specifičnijim lijekovima..

Među novim antiglaukomatskim agensima to su, u pravilu, takozvani prostaglandini i alfa-antagonisti. Obje ove skupine tvari vrlo su učinkovite u snižavanju očnog tlaka..

Druga skupina supstanci koje se koriste su takozvani lokalno djelujući inhibitori karboanhidraze, koji osim što smanjuju tlak, poboljšavaju oslabljenu opskrbu stražnjim dijelom očne jabučice..

Čak i ako je glaukom zatvorenog kuta hitan, prvi se put pokušava smanjiti očni tlak lijekovima. Tek kada to ne donosi rezultate, propisana je operacija uklanjanja glaukoma.

Samo s kongenitalnim glaukomom, operacija se propisuje odmah. Kod sekundarnog glaukoma uvijek se treba provoditi paralelno liječenje osnovne bolesti..

Operacija glaukoma

Ako samo lijekovi za glaukom ne dovedu do dovoljnog smanjenja očnog tlaka, za liječenje glaukoma koristi se oftalmološka kirurgija.

Ako se kod glaukoma intraokularni tlak ne može dovoljno smanjiti lijekom, kompenzacija tlaka između prednje i stražnje očne komore stvara se uz pomoć kirurške intervencije na irisu..

Uz to, operacija glaukoma sprječava ponovnu blokadu tijekom odljeva vodenog humora: stvara se umjetni odvod za vodeni humor tako da očni tlak nakon operacije ne može ponovno porasti..

Obično se operacija glaukoma izvodi u lokalnoj anesteziji i može se izvesti abmulativno.

U arsenalu oftalmološke kirurgije postoje posebne metode pomoću lasera koje smanjuju očni tlak u glaukomu. Međutim, njihov je učinak često beznačajan i kratkotrajan..

Postoperativno liječenje

Na operirano oko stavlja se zavoj s mašću. Važno je ne trljati operirano oko ili vršiti mehanički pritisak na njega..

Osim toga, u prvim danima nakon operacije ne biste trebali prekomjerno naprezati operirano oko dugotrajnim čitanjem ili gledanjem televizije. Također, u prvom trenutku nakon operacije mrene trebali biste izbjegavati tjelesne aktivnosti i ne ići u saunu..

Komplikacije

Iako je operacija glaukoma sigurna metoda liječenja, komplikacije se ne mogu u potpunosti isključiti. Ponovljeni porast očnog tlaka obično je samo privremen.

Krvarenje u prednjoj očnoj komori, iako izgleda dramatično, zahtijeva, međutim, samo u posebnim slučajevima, iznimno, medicinsku intervenciju. Dolje navedene komplikacije toliko su rijetke da nisu ni bile uključene u statistiku..

Međutim, ovdje su naznačene zbog cjelovitosti podataka: uz lokalnu anesteziju zahvaćenog oka injekcijom, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti napadaji, krvarenje u kapcima i orbiti, kao i sljepoća.

Intraokularni tlak ostat će visok, ali vjerojatno ga sam pacijent neće moći izmjeriti kod kuće, pa je u ovom slučaju komplikacija u tome što bolest nastavlja napredovati, što može imati prilično negativan učinak na zdravlje očiju.

Također, pacijent koji je operiran može imati veo koji se pojavljuje i nestaje, mutni oreoli pojavljuju se oko izvora svjetlosti, oči i sljepoočnice mogu boljeti - to ukazuje na porast očnog tlaka.

Preporuke

  1. Ne pritiskajte i ne trljajte operirano oko. Nosite zavoj s mastima prve noći nakon operacije kako biste zaštitili oko.
  2. Kada se tuširate, pripazite da ne prskate vodu po licu. Nagnite glavu unatrag prilikom pranja kose.
  3. U prvim danima nakon operacije glaukoma, ne preopterećujte oči, izbjegavajte previše čitati i gledati TV..
  4. Nastavite s tjelesnom aktivnošću i sportovima poput plivanja i ronjenja tek nakon savjetovanja s liječnikom. Isto se odnosi i na posjete sauni.
  5. Osobno razgovarajte sa svojim oftalmologom o tome kada možete ići na posao i kada možete ponovno voziti.
  6. Obavi kontrolne postoperativne i rutinske preglede kod svog oftalmologa; uzimati im propisane lijekove.
  7. Ako prvi put nakon operacije primijetite pogoršanje vida, jako crvenilo ili bol u oku, odmah se obratite oftalmologu..

Što se tiče laserske kirurgije, njene glavne prednosti uključuju kratko razdoblje rehabilitacije, dobre ambulantne uvjete i samo lokalnu anesteziju kada se koristi ova tehnika..

Glavni nedostatak laserske kirurgije glaukoma je ograničeni učinak, budući da se u zrelijim stadijima ove bolesti koristi samo radikalna operacija..

Vrijedno je znati da ne postoji jedinstveni standard za upotrebu određene vrste operacije za glaukom. Kao rezultat toga, u svakom slučaju, vrstu operacije za ovu bolest, liječnik odabire pojedinačno.

Kirurško liječenje glaukoma prilično je složen i rizičan pristup, a komplikacije nakon takve operacije nisu rijetkost. Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja glaukoma.

Jedna od uobičajenih metoda je niskotraumatična intervencija, koja se naziva neprodirajuća duboka sklerektomija..

Intervencija ne podrazumijeva prodor instrumenata u očnu jabučicu, svrha joj je stvoriti nove putove za odljev intraokularne tekućine, čime se normalizira intraokularni tlak.

Za to se tubuli za izlučivanje proširuju, a filtrirajuća membrana ispere posebnom otopinom. U tubule se ubrizgava elastični pripravak, "gurajući" stijenke tubula i formirajući njihov širi lumen.

Kao rezultat, povećava se propusnost dijafragme i tubula. Ova tehnika obično ne uzrokuje komplikacije, a neugodna posljedica može biti samo jedna - nedovoljno smanjenje tlaka nakon operacije, budući da je odljev tekućine još uvijek nedovoljan.

Danas se koriste i zastarjele tehnike prodiranja u očne jabučice. Komplikacije nakon takvih operacija su značajnije - na primjer, krv koja ulazi u staklasto tijelo ili u prednju očnu komoru.

Glavni simptomi komplikacije su zamagljen vid i nelagoda u očima. Razlozi pretjerano jakog smanjenja tlaka su različiti: odvajanje horoida, oštar odljev intraokularne tekućine itd..

Ispravljanje komplikacije vrši se i kirurški nakon utvrđivanja uzroka: odvodni kanal se sužava, uklanja se odvajanje horoida, uklanja nakupljena tekućina itd..

U pravilu se komplikacije nakon operacije otkrivaju već nakon 2-3 dana, ponekad - tjedan dana. Međutim, kada se koriste zastarjele kirurške tehnike za liječenje glaukoma, moguće su i dugoročne posljedice..

U ranom postoperativnom razdoblju moguće su i komplikacije: razvoj upalnog procesa, zjeničnog bloka itd..

Liječenje komplikacija provodi se u istoj bolnici u kojoj je izvedena operacija i traje oko 4-6 dana.
Glaukom je opći naziv za skupinu očnih bolesti koje karakterizira porast pritiska unutar oka i oštećenje vidnog živca. Opasnost od glaukoma u svom neprimjetnom tijeku.

Najčešće je bolest dulje vrijeme asimptomatska. U međuvremenu se događaju nepovratni procesi, zbog kojih se čovjekov vid postupno pogoršava, a s vremenom može postati potpuno slijep..

Prevencija

U principu, svi mogu dobiti glaukom, a da ga na vrijeme ne primijete. Stoga samo preventivni pregledi oftalmologa mogu zaštititi od razvoja ove bolesti..

Nažalost, to se još uvijek radi prerijetko, jer javnost nije dovoljno informirana o opasnostima od razvoja glaukoma..

Preventivni pregledi poprimaju još veću težinu ako se sjetite da će šteta uzrokovana glaukomom ostati nepovratna čak i nakon operacije..

Cilj operacije glaukoma može biti samo očuvanje još uvijek postojeće vizualne sposobnosti i sprečavanje nastanka sljepoće. Profilaktički pregledi uključuju sve preglede koji se provode radi dijagnoze bolesti, a opisani su u nastavku u odgovarajućem odlomku..

U većini slučajeva preventivna komponenta liječenja ovisi o profesionalnosti liječnika pod čijim je nadzorom pacijent..

Također, puno ovisi o opremi kojom će se izvesti kirurška intervencija, kao i o kvaliteti potrošnog materijala koji se koristi u operaciji..

Stoga možemo zaključiti da prevencija komplikacija ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • profesionalnost oftalmologa;
  • oprema na kojoj se izvodi operacija;
  • kvaliteta potrošnog materijala.

Naravno, puno ovisi i o tome koliko je bolest bila uznapredovala, jer što je operacija bila teža, to su vjerojatnije bile komplikacije nakon nje. Prevencija komplikacija vrlo je važan čimbenik u smanjenju njihovih manifestacija.

Za koje je posebno važno proći preventivne preglede?

Preventivni pregledi posebno su važni za ljude s faktorima rizika za glaukom..

Tu se ubrajaju osobe starije od 40 godina, u čijoj su obitelji već bili slučajevi ove bolesti, osobe s miopijom (s dioptrijom većom od -5), bolesnici sa dijabetesom melitusom sa značajnim promjenama na očnom dnu i osobe s oštećenim krvotokom.

Ako prvi pregled nije otkrio simptome glaukoma, sljedeći se pregled može provesti nakon 3 godine, ako vaša dob ne prelazi 65 godina. Starije osobe starije od ove dobi treba pregledavati svake 1 do 2 godine, čak i ako prvi pregled nije pokazao abnormalnosti.

zaključci

Glaukom nije presuda ako ga prepoznate na vrijeme i zatražite kvalificiranu medicinsku pomoć. Gotovo je nemoguće izliječiti ovu bolest, jer ona često prelazi u kronični oblik i potvrđuje se napadima ili povremenim povišenjem očnog tlaka.

Nakon što smo primijetili znakove glaukoma u ranim fazama, sasvim je moguće izbjeći sljepoću i druge neugodne posljedice. Ako slučaj nije previše uznapredovao, liječenje lijekovima može pomoći, ali ako bolest napreduje i osjeća se, uzrokujući nelagodu, nužna je operacija.

Početni simptomi glaukoma mogu se činiti neznatnima, najveću opasnost predstavlja napad akutnog glaukoma, koji može dovesti do nepovratne sljepoće.

4 opasne komplikacije glaukoma

U ovom ćemo vam članku reći o opasnim posljedicama glaukoma koje se javljaju stalnim prekomjernim očnim tlakom. Glaukom je na drugom mjestu među svim bolestima koje uzrokuju nepovratno sljepilo.

Razvoj glaukoma

U očima nastaje tekućina, koja se u medicini naziva očna vodica. Koncentriran je između rožnice i irisa (prednja očna komora) te između irisa i leće (stražnja komora). Odvodni sustav koji transportira vlagu u krvotok smješten je u kutu prednje komore.

Intraokularni tlak određen je odnosom između stvaranja i odljeva vlage. Pokazuje s kojom silom sadržaj očne jabučice pritiska zidove. U zdrave osobe tlak u oku je 16-22 mm. rt. sv.

Ako je poremećena cirkulacija očne tekućine, možemo govoriti o razvoju glaukoma. Tekućina se počinje nakupljati, odnosno raste pritisak i sadržaj oka sve više pritišće vidni živac. Isprva dolazi do pogoršanja kvalitete vida, zatim je oštećen periferni vid, polje vidljivosti je ograničeno. Rezultat - smrt vidnog živca i nepovratno sljepilo.

Štetni učinak glaukoma

Mehanizam razvoja glaukoma predstavlja kršenje odljeva intraokularne tekućine. Kod mladih ljudi to je zbog traume ili očne patologije, a kod starijih zbog starenja. Kao rezultat disfunkcije kanala, intraokularna tekućina se nakuplja u očnim šupljinama i stisne mrežnicu i živce.

Kod glaukoma porast tlaka može biti konstantan ili djelomičan. Cirkulacija tekućine u vizualnom sustavu je oštećena, a sustav odvodnje ne radi dobro. U uvjetima povišenog očnog tlaka pate sve očne strukture, ali glavna oštećenja nanose se očnom živcu. Stalna kompresija vidnog živca dovodi do njegove smrti i sljepoće.

Kako prepoznati glaukom u ranoj fazi

U ranoj fazi nema boli ili nelagode. Blagi simptomi koji prate pojavu glaukoma rijetko privlače pažnju i gotovo vas nikad ne prisiljavaju na pregled oftalmologa. Isprva se pacijenti žale na lagano pogoršanje kvalitete vida, no tijekom pregleda liječnik uočava normalno funkcioniranje loma.

Uništavanje vidnog živca također započinje latentno. S vremenom pojedina područja padaju iz vidnog polja, u budućnosti periferni vid potpuno nestaje.

Faktori rizika

Sklonost glaukomu može se naslijediti, stoga, ako bliski srodnici imaju bolest, trebali biste redovito prolaziti preventivne preglede. Pažnja na vid potrebna je nakon traume glave i oka, kao i nakon 45 godina.

Što povećava rizik od razvoja glaukoma:

  • prezrela mrena;
  • dugotrajna terapija steroidima;
  • teška miopija ili hipermetropija;
  • stalni i pretjerani vizualni stres;
  • trauma očne jabučice;
  • stanjivanje rožnice.

Bez obzira na uzrok povišenog očnog pritiska, posljedice su gotovo uvijek iste..

Prva komplikacija: oštećen periferni vid

Periferni vid je sposobnost gledanja okoline prilikom gledanja predmeta. Ovu značajku vidnog polja pružaju živčane stanice mrežnice, koje se nalaze na njenom perifernom dijelu. Za razliku od čunjeva u središtu mrežnice, štapići ne pružaju tako dobru razlučivost, pa je periferni vid slabiji od središnjeg vida. Međutim, zahvaljujući njemu smo dobro orijentirani u svemiru..

Vidi također: Što je fazkleroza oka, zašto se razvija i kako liječiti.

Oštećenje perifernog vida može biti uzrokovano ne samo oštećenjem mrežnice, već i procesima stanica vidnog živca, koje opažamo kod glaukoma. U početnoj fazi razvoja glaukoma, samo mala područja ispadaju iz perifernog vida. Ako se bolest ne liječi, u budućnosti će se granice vidnog polja postupno sužavati..

Ovo je nepovratan postupak, stoga, ako se pojave karakteristični simptomi, hitna je potreba da se obratite liječniku. U naprednim slučajevima granice se sužavaju do tunelskog vida, a ako nastavite ignorirati glaukom, moguć je potpuni gubitak perifernog i središnjeg vida.

Druga komplikacija: cjevasti vid

Cjevasti ili tunelski vid je onaj u kojem osoba vidi samo izravno. Ovo je gubitak perifernog vida. S uznapredovalim glaukomom, periferni vid nestaje uslijed smrti vlakana vidnog živca i više nije podložan oporavku.

Cjevasti vid može biti uzrokovan poremećajem cirkulacije u stražnjim cerebralnim arterijama. Tako ograničeno vidno polje objašnjava se činjenicom da su samo završni dijelovi arterija uključeni u opskrbu krvlju kortikalne zone, gdje su prikladni impulsi mrežnice.

Treća komplikacija: atrofija vidnog živca

Mehanizmi oštećenja vidnog živca

Povećanim očnim tlakom oštećuju se aksoni ganglijskih stanica mrežnice. Stanice ganglija umiru i razvija se atrofija vidnog živca. Medicina još nije shvatila što je glavni uzrok oštećenja vidnog živca kod glaukoma: mehanička kompresija ili sekundarni poremećaj opskrbe krvlju.

Građa vidnog živca slična je telefonskoj žici koja povezuje mrežnicu i vizualni analizator mozga. U vizualnom analizatoru informacije iz oka se obrađuju i pretvaraju u nama vidljivu sliku. Bez ove veze, čak i uz zdrave očne jabučice, osoba neće moći vidjeti.

Optički živac izrađen je od vlakana i prekriven je ovojnicom. Svako vlakno prenosi specifične signale, pa kad određeni dijelovi živca odumiru, odgovarajući dijelovi ispadaju iz vidnog polja. Kod glaukoma, vidno polje prvo se sužava, javljaju se glavobolja i nelagoda prilikom pomicanja očiju.

Opasnost od atrofije vidnog živca

Atrofija optike naziva se optička neuropatija. Ovo stanje karakterizira djelomično ili potpuno uništavanje živčanih vlakana koja prenose vizualnu stimulaciju s mrežnice na mozak. Atrofija dovodi do ozbiljnog pogoršanja vida i u konačnici do njegovog potpunog i nepovratnog gubitka. Pritom se uočava sužavanje vidnih polja, mijenja se percepcija boja.

Atrofijom se bilježi uništavanje aksona stanica mrežnice, kao i infekcija kapilarne mreže vidnog živca i njezino stanjivanje. Glavni znak atrofije je pogoršanje vidne funkcije, što se ne može ispraviti. Brzo napredovanje uzrokuje naglo smanjenje vidne funkcije (od nekoliko dana do mjeseci).

Nepotpuna atrofija vidnog živca uzrokuje djelomično oštećenje vida. Kršenja se mogu manifestirati kao sužavanje vidnih polja, vid u tunelu, pogrešna percepcija boja, izgled stoke (slijepe točke). Često se u bolesnika s atrofijom opaža aferentni defekt zjenice (smanjenje odgovora zjenice na račun uz održavanje prijateljske reakcije učenika).

Četvrta komplikacija: perforacija rožnice

Sljepoća kod glaukoma rezultat je ne samo atrofije vidnog živca, već i trofičnih poremećaja. Obično se na slijepo oko rožnica počne ljuštiti, jer je njena prehrana poremećena (bulozni keratitis). Odvajanje prate mjehurići koji pucaju i tvore eroziju i ulceraciju. Veliki broj čira uzrokuje perforaciju rožnice i prolaps očnih membrana.

Zašto je akutni napad glaukoma opasan?

Gubitak vida kod glaukoma može biti ozbiljan kao rezultat akutnog napada. Napadi glaukoma su uvijek iznenadni. Javljaju se nakon fizičkog ili mentalnog stresa (hipotermija, prekomjerni rad, živčani šok). Tijekom napada pacijenti se žale na jake bolove u oku, koji zrače u glavu i čeljust. Napad često prati povraćanje.

Pacijenti u takvom stanju trebaju biti hospitalizirani i provesti režim liječenja propisan zapisnikom. Ne može svaki liječnik pravilno dijagnosticirati akutni napad glaukoma, ali to je u osnovi važno. Često se napad glaukoma miješa s akutnim iritisom, u kojem je indicirano ukapavanje atropina. Međutim, kod glaukoma atropin još više povećava očni tlak..

Ishod napada ovisi o pravodobnosti i ispravnosti liječenja, kao i o stadiju glaukoma. Već prvi napad može rezultirati trajnim gubitkom vida. U većini slučajeva, nakon akutnog napada, tlak ostaje povišen, bolest postaje kronična.

Glaukom u starosti

Većina pacijenata s glaukomom su ljudi stariji od 45 godina. Nakon 75 godina, svakoj četvrtoj osobi dijagnosticiran je glaukom, mrena i degeneracija makule. Ta se stanja razvijaju zbog starenja, kada su oštećeni iris i cilijarno tijelo. U starijih osoba obično se dijagnosticira oblik bolesti pod otvorenim kutom s potpunim gubitkom perifernog vida..

Glavna značajka bolesti - postupni razvoj - također je svojstvena senilnom glaukomu. Obično tlak raste samo na jednom oku, ali u budućnosti će bolest sigurno utjecati na drugo.

Znakovi glaukoma u starijih osoba:

  • krugovi u boji u vidnom polju kada se gleda svjetlost;
  • pojava vela pred očima;
  • opipljiv pritisak u području obrva;
  • redovite glavobolje.

U starijih ljudi napad glaukoma može se manifestirati u obliku infarkta miokarda, angine pektoris, neurocirkulatorne distonije. U slučaju napada glaukoma, osoba treba hitnu medicinsku pomoć, jer to značajno povećava rizik od potpune atrofije vidnog živca.

Neželjeni čimbenici u senilnom glaukomu:

  • ateroskleroza;
  • dijabetes melitus (tip 2);
  • hipertenzija;
  • cervikalna osteohondroza;
  • mrena;
  • proširene vene;
  • poremećaj probavnog trakta;
  • loše navike.

Ovi čimbenici mogu pridonijeti napredovanju glaukoma. Brzo pogoršanje vida ukazat će na pogoršanje stanja. Uz to, popratne bolesti kompliciraju dijagnozu glaukoma..

U starijih je ljudi glaukom koji brzo napreduje opasan jer je napad moguć s bilo kojim fizičkim ili psiho-emocionalnim stresom. Prati ga jaka bol u očima koja se širi na glavu. Javlja se oštro pogoršanje vida, osoba se osjeća slabo, znojenje se pojačava.

Glaukom i mrena

U starijih ljudi glaukom se često miješa s mrenom, jer se oko izvana čini zdravim, a svi se simptomi pripisuju dobi. U slučaju katarakte, preporuča se jednostavno pričekati pogoršanje vida da bi se operirao, ali u slučaju glaukoma, ovaj je savjet uvijek poguban. Pažljivom dijagnozom možete razlikovati glaukom od mrene.

Razvijena je sveobuhvatna metoda za liječenje obje bolesti. Moguće je istodobno provesti antiglaukomsku operaciju i uklanjanje mrene. Kombinirana operacija indicirana je čak i kod uznapredovalog glaukoma.

Kako spriječiti gubitak vida kod glaukoma

Ako obitelj ima povijest glaukoma, to treba sustavno provjeravati, posebno nakon 35 godina. Ako postoje čimbenici rizika, potrebno je izmjeriti očni tlak godišnje ili čak češće. Ljudi čija je profesija ili način života povezan s vizualnim stresom trebali bi posjetiti liječnika najmanje 2 puta godišnje.

U ranoj fazi razvoja glaukoma, pacijentu se propisuje kapanje antihipertenzivnih antiglaukomskih lijekova. Ako je terapija kapljicama dovoljna za stabilizaciju tlaka, pacijenta se šalje na promatranje kod oftalmologa. Zabranjeno je otkazivanje ili zamjena lijekova koje je propisao liječnik, kao i promjena doziranja, vremena i učestalosti kapanja. Mnogi glaukomski bolesnici doživotno koriste antihipertenzivne kapi..

Ako konzervativna terapija ne pomaže u normalizaciji tlaka u početnoj fazi glaukoma, pacijentu se preporučuje lasersko liječenje. Jednostavna laserska operacija pomaže poboljšati funkcionalnost drenažnog sustava i regulirati odljev intraokularne tekućine. Lasersko liječenje glaukoma je bezbolno, operacija se izvodi brzo i ambulantno. Ova metoda ima svoje kontraindikacije..

Indikacije za mikrokiruršku operaciju glaukoma:

  • konzervativni tretman je neučinkovit;
  • laserska operacija nije pomogla u normalizaciji krvnog tlaka;
  • bolest je dijagnosticirana u kasnoj fazi razvoja;
  • postoji ozbiljno oštećenje struktura oka;
  • sindrom jake boli.

Mikrokirurgija je najučinkovitiji tretman za glaukom.

Preporuke za bolesnike s glaukomom

  • isključiti unos atropina, belladonne, strihnina, kofeina;
  • glaukom treba prijaviti svakom liječniku koji propisuje liječenje popratnih bolesti u bilo kojem području;
  • liječenje popratnih poremećaja je obavezno;
  • potrebno je konzultirati se s oftalmologom o upotrebi bilo kojih lijekova;
  • važno je održavati normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta (pravodobno liječenje zatvora);
  • kod glaukoma zatvorenog ugla ne smije se dopustiti oštra promjena osvjetljenja;
  • poželjno je kapati pilokarpin prije posjeta kinu ili drugoj mračnoj sobi;
  • ne možete pretjerano raditi;
  • izbjegavajte fizička i živčana naprezanja;
  • s glaukomom, ne možete raditi u nagnutom položaju;
  • televizor možete čitati i gledati samo u dobrom osvjetljenju;
  • svaki sat koncentriranog vizualnog rada, trebate napraviti pauzu od 10 minuta;
  • potrebno je odabrati prehranu prema dobi;
  • korisno je ograničiti količinu životinjskih masti i šećera u prehrani;
  • korisno je jesti sirovo povrće i voće, nemasno meso i kuhanu ribu (bez dimljenog i slanog mesa);
  • ako nema naznaka, količina tekućine nije ograničena, ali ne preporučuje se istodobno piti više od čaše;
  • s glaukomom je opasno pušiti, zlostavljati alkohol, prirodnu kavu i jaki čaj;
  • nepoželjno je nositi stezne kravate i ovratnike, oni remete cirkulaciju krvi u vratu i glavi;
  • trebate spavati na visokom jastuku 8 sati;
  • važan je umjereno aktivan životni stil (gimnastika, šetnje na svježem zraku);
  • mora se izbjegavati hipotermija, ne možete plivati ​​u hladnim vodama ni za toplog vremena;
  • zaštiti glavu od sunca;
  • odbiti posjetiti saunu, parnu kupelj i solarij.

Bolest se razvija bez izraženih simptoma, pa često traže pomoć kad je glaukom već zahvatio mrežnicu i živce. Ako možete smanjiti tlak, tada više ne možete poništiti štetu..

Glaukom - uzroci, simptomi, liječenje

Što je glaukom

Glaukom je opsežna skupina očnih bolesti koju karakteriziraju trajni ili periodični povišeni očni tlak, atrofija vidnog živca, praćena razvojem tipičnih oštećenja vidnog polja i smanjenom oštrinom vida. Ova bolest zauzima vodeće mjesto među uzrocima nepopravljive sljepoće. Vid kod glaukoma glatko se smanjuje, pa stoga promjene na vidnim funkcijama pacijent najčešće primjećuje već u poodmakloj fazi bolesti.

U ovom slučaju, vid se smanjuje, sve do početka sljepoće, koja je nepovratna, budući da vidni živac umire. Iz tog razloga više nije moguće vratiti vid pacijentu koji je slijep.!

Rano dijagnosticiranje i liječenje ove bolesti mogu kompenzirati tijek glaukoma, spriječiti oštećenje vidnog živca i s tim povezani gubitak vida. Stoga je vrlo važno redovito pregledavati nadležne stručnjake..

Primarni glaukom s otvorenim kutom obično se razvija uslijed progresivnog poremećaja odljeva očnog tlaka. Uzrok su u pravilu dobne promjene kuta prednje očne komore. IOP može porasti i zbog previše aktivne sinteze vodenog humora, koja se opaža kod osoba s miopijom.

Glaukom zatvorenog kuta nastaje uslijed oštrog preklapanja kuta prednje komore korijenom irisa. Što se najčešće događa kod osoba s hipermetropijom. Očna jabučica im je mala, prednja komora mala, a leća velika. Ova anatomska obilježja pridonose razvoju bolesti..

Sljedeći čimbenici mogu izazvati napad glaukoma zatvorenog kuta:

  • pijenje puno tekućine odjednom;
  • dulji boravak u mračnoj sobi;
  • česti rad s nagnutom glavom;
  • ukapavanje u oko midrijatika - lijekova koji šire zjenicu.

Treba napomenuti da se na sastanku s oftalmologom kapi često kapaju osobi kako bi se proširila zjenica i dobro vidio fundus. U ljudi s povišenim očnim tlakom ti lijekovi mogu izazvati napad glaukoma zatvorenog kuta. Zbog toga je potrebno izmjeriti IOP prije korištenja midrijatika..

Uzroci razvoja glaukoma

Glaukom se može pojaviti u bilo kojoj dobi; uglavnom pogađa ljude starije od 40 godina. Ali ova bolest može utjecati i na mlade ljude (adolescentni glaukom), pa čak i na novorođenčad (urođeni glaukom), jer se najčešće razvija kod onih ljudi čiji su roditelji također patili od ove bolesti. Glaukom može biti profesionalna bolest, koja se može razviti kao rezultat dobnih promjena, traume ili popratnih bolesti.

Čimbenici rizika uključuju:

  • dob starija od 50 godina;
  • opterećena nasljednost - prisutnost glaukoma u bliskih rođaka;
  • rane, kontuzije oka;
  • kronične oftalmološke bolesti kao što su katarakta, kratkovidnost, iridociklitis, horioretinitis;
  • prisutnost hipertenzije, hipotenzije, dijabetes melitusa, pretilosti;
  • sklerotske promjene na krvnim žilama ili taloženje aterosklerotskih plakova u njima;
  • cervikalna osteohondroza, što dovodi do kršenja inervacije očnih jabučica.

Simptomi glaukoma

Glaukom je najčešće asimptomatski, abnormalnosti se često otkriju slučajno, tijekom pregleda ili posjeta oftalmologu iz bilo kojeg drugog razloga.

S vremenom se osoba počinje mnogo lošije orijentirati u prostoru zbog suženja vidnog polja. U kasnijim fazama bolesti može mu se činiti da svijet oko sebe gleda kao kroz teleskop. Vizija u sumrak također jako pati. Pacijent praktički gubi sposobnost da nešto vidi u mraku..

S glaukomom zatvorenog kuta, osoba razvija jake bolove u oku, koji se uskoro šire na cijelu polovicu glave. Pacijentova tjelesna temperatura raste, pojavljuju se zimice, mučnina, pa čak i povraćanje. Kad se palpira, oko je vrlo tvrdo, nalik kamenu. Svi se simptomi naglo pojavljuju i brzo se razvijaju.

Neki nespecifični simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti:

  • blaga bol, osjećaj težine u očima;
  • brzi zamor vida;
  • pogoršanje oštrine vida u sumrak;
  • dvostruki vid;
  • pojava duginih krugova kada se gleda svjetlost;
  • osjećaj povećane vlage u očima.

Stadiji glaukoma

Prema težini procesa razlikuju se 4 faze glaukoma:

  • I početna faza - ranu fazu karakteriziraju periodični skokovi očnog tlaka, uzrokujući naglo širenje zjenica, glavobolje.
  • II stadij uznapredovalog glaukoma - uznapredovali glaukom očituje se značajnim sužavanjem vidnog polja s nosne strane ili stvaranjem velikog lučnog skotoma. Povećani očni pritisak izaziva bol u zahvaćenom oku; ponekad je povećanje očne jabučice vidljivo čak i vizualno. Oštrina vida opada. U ovoj fazi najčešće je nemoguće učiniti bez operacije.
  • Stadij III uznapredovalog glaukoma - u ovoj fazi glaukom prati koncentrično sužavanje vidnog polja i potpuni gubitak njegovih velikih površina, odnosno značajan porast mrtve točke. Oštro povišeni očni tlak dovodi do drugih patologija: odvajanje mrežnice, zamućenje leće, stvaranje krvarenja. Terapija lijekovima i prehrana u trećoj fazi glaukoma služe samo kao pomoćno sredstvo, glavna metoda liječenja u ovom slučaju je operacija.
  • IV terminalna faza glaukoma - potpuni gubitak centralnog vida i potpuni gubitak objektnog vida. S terminalnim glaukomom bilježi se ozbiljan porast očnog tlaka, praćen je jakim glavoboljama i bolovima u očima, povećanjem i zamućenjem očne jabučice - buftalmom ili bikovim okom.

Ovisno o dobi razlikuju se kongenitalni glaukom (u djece mlađe od 3 godine), dječji (u djece od 3 do 10 godina), maloljetni (kod osoba u dobi od 11 do 35 godina) i glaukom. odrasli (kod osoba starijih od 35 godina). Steknu se svi oblici, osim urođenih.

Liječenje glaukoma

Liječi li se glaukom?

Ako postoji sumnja da osoba ima glaukom, tada je moguće utvrditi stupanj razvoja bolesti tijekom pregleda kod stručnjaka. Kako izliječiti pacijenta, liječnik će odlučiti na temelju primljenih dijagnostičkih podataka. U početnoj fazi razvoja bolesti, glaukom se može liječiti bez operacije, takozvana konzervativna metoda. Terapija se provodi uz pomoć posebnih kapi za oči koje smanjuju tlak u oku, poboljšavaju odljev tekućine koja prolazi kroz organ ili smanjuju njegovo lučenje.

Pozitivan učinak takvog liječenja moguć je kod tipa bolesti s otvorenim kutom, kada još uvijek nema promjena u strukturi očiju. Ako se pacijentu dijagnosticira glaukom zatvorenog kuta, tada su lijekovi praktički beskorisni. Da bi se eliminirali problemi, već se koriste kirurške metode liječenja. Uz njihovu pomoć, glaukom zatvorenog kuta izlječiv je u početnoj fazi bolesti i u kasnijim fazama..

Operacija glaukoma

Kirurška intervencija indicirana je kod glaukoma otvorenog kuta, koji slabo reagira na uporabu propisanih lijekova. U akutnom napadu glaukoma zatvorenog kuta, operacija je potrebna ako se očni tlak ne može normalizirati uz pomoć lijekova.

  • Najmodernije i manje traumatične operacije su laserske metode liječenja glaukoma:

1. Laserska iridotomija je uklanjanje glaukoma bez operacije. Ova vrsta liječenja je vrlo učinkovita, lako se podnosi i sigurna je. Uklanjanje glaukoma laserom jamči cjelovit lijek za bolest. Laserska iridotomija izvodi se bez otvaranja očne jabučice i mikrokirurška je intervencija. Rizik od komplikacija minimalan je..

2. Trabekuloplastika - laser opeče površinu dijafragme, što povećava njezinu napetost i, kao rezultat, propusnost. Kao rezultat, više tekućine bubri iz prednje komore, a tlak se smanjuje..

  • Kriodestrukcija: suština je slična prethodnoj metodi, ali učinak se ne provodi laserom, već hladnoćom, a objekt nije šarenica, već bjeloočnica. Izložen je hladnoći, nanoseći aplikacije na nekoliko mjesta odjednom. Operacija je kontraindicirana u slučaju glaukoma u terminalnoj fazi, neuspješnih kirurških intervencija, sindroma boli u anamnezi. Kriodestrukcija nije toliko sigurna i često uzrokuje komplikacije. Pribjegava se ako je laserska korekcija iz bilo kojeg razloga kontraindicirana za pacijenta.

Prevencija glaukoma

Preventivne mjere mogu pomoći u smanjenju štete koju visoki pritisak nanosi vizualnom sustavu, sprječavajući tako atrofiju i sljepoću vida..

1. Ne pretjerujte - ograničite i fizički i psiho-emocionalni stres.
2. Nemojte držati glavu nagnutu - Štetno je za pacijente s glaukomom da se bave aktivnostima koje zahtijevaju dugotrajno naginjanje glave prema dolje. To se odnosi na čitanje, crtanje, crtanje, pletenje, vez i druge. Potrebno je održavati ravni položaj glave kada radite za računalom, gledate televiziju.
3. Postavite odgovarajuću rasvjetu - ljudima s glaukomom opasno je raditi pri slabom osvjetljenju. Važno je da ga osvijetlite kako ne biste naprezali oči..
4. Odustanite od loših navika, jer pušenje negativno utječe na opskrbu krvlju cijelog tijela. Ometa se transport kisika i hranjivih sastojaka do svih elemenata očne jabučice.
5. Odaberite široku odjeću koja ne remeti cirkulaciju krvi u vratu i glavi.
6. Izbjegavajte umor očiju - važno je praviti pauze dok radite za računalom, čitate i gledate filmove. Preporuča se odvojiti 15-20 minuta odmora svakih sat vremena. U ovom trenutku morate se zaista odmoriti, a ne mijenjati jednu napornu aktivnost drugom..
7. Jedite ispravno - da biste spriječili glaukom, u prehranu morate uključiti sirovo povrće, ribu, voće, a istovremeno smanjiti količinu životinjskih masti i šećera.
8. Konzumirajte umjerene količine vode i drugih pića. Nemojte istodobno piti više čaša bilo koje tekućine. Kao zaštitnu mrežu možete provjeriti reakciju na kavu ili zeleni čaj: izmjerite tlak prije i poslije.
9. Potpuno se odmorite, naspavajte, poželjno je ne ostati do kasnih sati, šetati navečer na svježem zraku. Trebali biste spavati na udobnim jastucima. Nakon buđenja preporuča se zagrijavanje bez ustajanja iz kreveta.
10. Ne odustajte od lijekova.
11. Izbjegavajte nagle promjene osvjetljenja - promjena intenziteta osvjetljenja ozbiljan je napor za oči, pa prije odlaska, primjerice, u kino, morate koristiti kapi koje sprečavaju širenje zjenica.
12. Neprestano nadgledajte svoje stanje. Čak i sa stabilnim očnim tlakom, morate posjetiti liječnika najmanje četiri puta godišnje..

Ove mjere pomoći će izbjeći ne samo glaukom, već i druge bolesti vidnog sustava. Prevencija se preporučuje svima, jer se glaukom može manifestirati čak i kod apsolutno zdrave osobe. U Lensmasteru možete dobiti besplatnu dijagnostiku vida zakazivanjem sastanka putem web stranice.