Crijevna hiperplazija nije najčešća bolest probavnog sustava, jer je u većini slučajeva asimptomatska, pojavljuje se i neprimjetno nestaje.

U nekim slučajevima patologija napreduje, što se može manifestirati kao ozbiljna komplikacija za pacijenta. Iz tog razloga potrebno je imati razumijevanja za ovu bolest..

Što je crijevna hiperplazija

Ova patologija znači prekomjernu proizvodnju stanica crijevnog limfoidnog tkiva, što dovodi do njegove proliferacije u sluzničnim i submukoznim slojevima organa. U ovom slučaju, masa crijeva se povećava, njegovo funkcioniranje je poremećeno..

Bolest se dijagnosticira u osoba oba spola bilo koje dobi. Pojava crijevne hiperplazije nije povezana s konzumacijom određene hrane, ne ovisi o teritoriju prebivališta.

Mnogo je razloga za razvoj patologije. Izgledaju ovako:

1. Razni poremećaji sekretornih procesa crijevne sluznice.
2. Hormonski poremećaji u tijelu.
3. Oštećenje tkiva organa autoimunim, kancerogenim stanicama.
4. Kršenje živčane regulacije gastrointestinalnog trakta.
5. Dugotrajne kronične stresne situacije.
6. Kolonizacija crijeva patogenim bakterijama.
7. Poremećaji imunološkog sustava.
8. Poremećaj peristaltike gastrointestinalnog trakta.

Klinička slika bolesti u velikoj mjeri ovisi o tome koji je dio crijeva zahvaćen. Opće stanje tijela može patiti, pacijent postaje slab, tjelesna temperatura povremeno raste. Također, često se iznose pritužbe na bolove u trbuhu spastične prirode..

Pacijente mogu zabrinuti dugotrajni proljev (izmet često sadrži krvave i sluzne nečistoće), nadimanje. U slučaju dugotrajnog tijeka patologije, često se dijagnosticira smanjenje tjelesne težine pacijenta.

Saznajte kako se liječi bol u rektumu.

U koja crijeva pogodi

Ovaj se patološki proces može dijagnosticirati cijelom dužinom gastrointestinalnog trakta. Ali najčešća lokalizacija hiperplazije je tanko crijevo..

To je zbog činjenice da je ovaj odjel stalno u kontaktu s patogenom mikroflorom, virusnim i autoimunim agensima.

Važno je napomenuti da je krajnji dio tankog crijeva bogat limfoidnim tkivom, koje vrši funkciju imunološke obrane tijela, pa je najosjetljiviji na hiperplaziju. Često se to opaža kod virusnih infekcija i helmintičkih invazija..

To se odnosi na kripte debelog crijeva. Te formacije također obavljaju funkciju imunološke zaštite, sadrže hormonalne stanice. Iz tog se razloga često povećavaju. Stoga se žarišna hiperplazija kripti sluznice debelog crijeva često dijagnosticira u gastroenterologiji..

Značajna je činjenica da različiti helminti također često utječu na ovaj dio probavnog trakta. Ova patologija sluznice reakcija je crijeva na invaziju.

Što je žarišna hiperplazija

Fokalna hiperplazija znači stvaranje područja limfoidnih izraslina koje imaju granice. Slično se stanje dijagnosticira češće, u nekim se slučajevima smatra varijantom norme.

Ponekad pacijenti tijekom svog života ne primijete nikakve promjene u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta. Ali ako proces rasta napreduje, tada će se postupno pojavljivati ​​klinički znakovi prisutnosti patološkog procesa u tijelu.

Limfoidne stanice u početku se formiraju u folikule, koji se kombiniraju i tvore veće konglomerate. Potonji su pak sposobni stvarati stanične kolonije.

Do čega to može dovesti

Klinički se žarišna crijevna hiperplazija javlja kada se limfoidne stanice kombiniraju u veće strukture. U takvim se situacijama javlja hiperemija crijevne sluznice..

Njegova struktura postupno postaje sve tanja, zid je prekriven erozijom. Napredak razvoja erozije može dovesti do uništenja sluznice i gastrointestinalnog krvarenja. Ovo je stanje opasna komplikacija jer može dovesti do smrti..

Osim toga, dugi tijek bolesti može dovesti do iscrpljivanja tijela, gubitka tjelesne težine. Emocionalno stanje pacijenata ozbiljno pati, često postaju depresivni, razdražljivi.

Pacijentima je teško koncentrirati se na nešto, apatični su, poremećena im je radna aktivnost. Zato se preporučuje znati da je ovo žarišna hiperplazija rektalne sluznice i drugih dijelova probavnog trakta..

Patologija se u nekim slučajevima može smatrati prekanceroznom. Ovisi o strukturi stanica koje se dijele. To je rijetko, ali svi pacijenti trebaju biti oprezni. Stoga se prilikom dijagnosticiranja patološke stanice uvijek šalju na histološki pregled..

Liječi li se ili ne?

Odgovor na ovo pitanje odlučuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Ako je patologija povezana s privremenim smetnjama u radu tijela, tada će nakon što prođu hiperplazija nestati. To se odnosi na hormonalne poremećaje, autoimune bolesti, patologije imunološkog sustava, helmintičke invazije.

Liječniku koji je prisutan važno je utvrditi glavni uzrok pojave hiperplazije crijevne sluznice. Mora se imati na umu da je u nekim situacijama ovo stanje varijanta norme. Pacijentima je važno stalno biti pod nadzorom liječnika koji dolazi.

Kirurško liječenje je indicirano u slučajevima kada se žarišta hiperplazije brzo povećavaju, što dovodi do disfunkcije organa, također s visokim rizikom od krvarenja, ozbiljne kliničke slike bolesti.

Kirurška intervencija obavezna je u slučajevima kada postoji sumnja na onkološki proces.

Važno je napomenuti da se u određenim dijelovima crijeva hiperplastična žarišta mogu pojaviti, a zatim nestati tijekom života gotovo svake osobe..

U većini slučajeva nisu opasni. Međutim, ako se pojave gore navedeni simptomi, svakako se obratite liječniku..

Zaključak

Pacijentima je važno znati što je to - hiperplazija rektuma i debelog crijeva, kao i ostalih dijelova probavnog trakta. Potrebno je imati predodžbu o simptomima i uzrocima razvoja, to će pomoći na vrijeme identificirati patologiju i izbjeći komplikacije.

Zašto je crijevna hiperplazija opasna?

Crijevna hiperplazija se ne dijagnosticira tako često kao druga patološka stanja gastrointestinalnog trakta. To je zbog činjenice da je ova bolest često asimptomatska, prolazi sama po sebi.

Sadržaj

1. Što je
2. Uzroci
3. Kliničke manifestacije
4. Može li se razviti u rak
5. Dijagnostika
6. Liječenje
7. Moguće komplikacije
8. Prevencija
9. Prognoza

Međutim, progresijom hiperplazije uzrokuje ozbiljne komplikacije koje čak predstavljaju smrtnu opasnost za pacijenta, stoga je, kad se pojave prve kliničke manifestacije, potrebno hitno konzultirati stručnjaka.

Što je

Hiperplazija je neprirodan proces koji karakterizira prekomjerna proizvodnja stanica limfoidne tkivne strukture crijeva, bujanje tkiva u sluznici, submukoza. Kao rezultat, masa se povećava i funkcionalnost organa je poremećena..

Bolest je podjednako izložena predstavnicima oba spola bilo koje dobne skupine. Istodobno, ovisnost o određenoj hrani ili mjestu prebivališta ne utječe na pojavu hiperplazije..

Patologija se može javiti u cijelom gastrointestinalnom traktu, ali najčešće tanko crijevo pati zbog stalnog kontakta ovog odjeljka s patogenim mikroorganizmima, virusima, autoimunim agensima.

O ovoj temi

• • Probavni sustav

Razlike između sigmoidoskopije i kolonoskopije

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 9. prosinca 2019.

Često se razvija žarišna hiperplazija, koju karakterizira pojava limfoidnih izraslina s jasnim granicama. Ponekad se ovo stanje smatra normalnim..

U nekim slučajevima, tijekom života pacijenta, kvaliteta života se ne pogoršava, funkcioniranje gastrointestinalnog trakta nije narušeno. Međutim, s napredovanjem procesa rasta, postupno se pojavljuju izraženi simptomi patološkog procesa..

Kao rezultat, limfoidne stanice se abnormalno dijele, tvoreći čitave kolonije, što se mora neprestano nadzirati zbog vjerojatnosti maligne transformacije..

Uzroci

Rizik od razvoja hiperplazije značajno se povećava s pretilošću, problemima s jetrom, hiperglikemijom ili genetskom predispozicijom.

Sljedeći razlozi također utječu na pojavu bolesti crijeva:

• Kršenje procesa izlučivanja sluznice organa.
• Hormonski poremećaji.
• Utjecaj karcinogena, autoimunih stanica.
• Pogoršanje živčane regulacije probavnog trakta.
• Stalni stres, prenaprezanje središnjeg živčanog sustava.
• Poraz crijeva od patogenih bakterija.
• Smanjen imunitet.
• Kršenje peristaltike želuca, dvanaestopalačno crijevo 12.
• Prisutnost kroničnih, atrofičnih bolesti gastrointestinalnog trakta.
• Infekcija herpes virusom.

O ovoj temi

• • Probavni sustav

Uloga hormonskih kontraceptiva u razvoju hemangioma jetre

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 6. prosinca 2019.

Tanko crijevo sastoji se od limfoidnog tkiva, koje je odgovorno za stanje imunološkog sustava, stoga se hiperplazija na ovom odjelu najčešće očituje u virusnim patologijama, helmintičkim invazijama. Isto vrijedi i za kripte debelog crijeva, koje se sastoje od hormonalnih stanica. Zbog toga se žarišna hiperplazija debelog crijeva smatra uobičajenom..

Osim toga, na ovom se odjelu često razvijaju razni helminti, stoga je bolest iz tog razloga odgovor tijela na oštećenje crva.

Kliničke manifestacije

Simptomi hiperplazije ovise o zahvaćenom dijelu crijeva. S napredovanjem patologije, pacijent pati od slabosti, pogoršanja općeg stanja tijela, periodične vrućice, sindroma spastične boli u trbuhu.

Kršenje funkcionalnosti organa uzrokuje produljeni proljev s krvavim, sluzavim iscjetkom, nadimanjem, nadutošću, tutnjanjem u lijevom hipohondriju. U naprednim slučajevima, težina pacijenta naglo i intenzivno opada.

Može li se razviti u rak

Unatoč činjenici da često crijevna hiperplazija ne uzrokuje nelagodu pacijentu i nestaje sama od sebe, ponekad se ovo stanje smatra prekanceroznim. Rizik od maligne transformacije ovisi o strukturi stanica koje se intenzivno dijele.

Naravno, vjerojatnost transformacije bolesti u kancerozni tumor je mala, ali kada se pojave simptomi, važno je pravodobno se obratiti stručnjaku, provesti potpunu dijagnozu kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Dijagnostika

U početnoj fazi patologija je asimptomatska, stoga je problematično čak i kvalificiranom liječniku dijagnosticirati rani patološki proces u crijevnoj sluznici.

Ponekad se limfoidni folikuli slučajno otkriju tijekom kolonoskopije iz drugog razloga. Zbog podmuklosti bolesti, mnogi pacijenti dolaze stručnjaku u posljednjoj fazi s crijevnim krvarenjem ili sindromom akutne boli u trbuhu.

Proliferacija tkivnih struktura u crijevima, želucu određuje se tijekom kolonoskopije, FGDS-a ili sigmoidoskopije. Uz endoskopske metode istraživanja, koristi se radiografija pomoću kontrastnog sredstva. Tijekom endoskopskog postupka moguće je prikupiti biološki materijal za daljnje histološko ispitivanje.

Liječenje

Odabir terapije ovisi o tijeku bolesti, individualnim karakteristikama organizma. Ako je hiperplazija nastala zbog privremenog kršenja funkcionalnosti, tada će nakon nestanka ovog problema patološki proces također proći sam od sebe.

To se često događa s hormonalnim poremećajima, autoimunim bolestima, problemima s imunološkim sustavom, parazitskim invazijama.

Glavni zadatak stručnjaka je utvrditi glavni uzrok proliferacije sluznice organa. Štoviše, ponekad je ovo stanje potpuno prirodno, ali bolje je da pacijent bude pod nadzorom liječnika..

Potrebna je kirurška intervencija s brzim porastom žarišta bolesti, disfunkcijom crijeva, povećanom vjerojatnošću krvarenja, ozbiljnim simptomima koji značajno narušavaju kvalitetu života pacijenta. Operacija je potrebna ako se sumnja da je hiperplazija zloćudna.

Moguće komplikacije

Klinički znakovi crijevne hiperplazije pojavljuju se kada se limfoidne stanice kombiniraju u velike konglomerate. Kao rezultat, razvija se hiperemija sluznice..

Ljuska postupno postaje tanja, prekrivena erozijom. Napredak ovog stanja uništava sluznicu, ispunjenu gastrointestinalnim krvarenjem. Ova komplikacija zahtijeva trenutno uklanjanje, jer je smrtonosna za pacijenta..

Produljeni tijek patologije često uzrokuje iscrpljivanje tijela, naglo i značajno smanjenje tjelesne težine, pogoršava emocionalno stanje osobe, uzrokuje depresiju, stalnu iritaciju.

Pacijenti gube koncentraciju, radnu sposobnost i postaju apatični. Izuzetno je rijetko da se crijevna hiperplazija degenerira u malignu novotvorinu koja brzo napreduje, uzrokuje metastaze i fatalna.

Prevencija

Zbog čestog asimptomatskog tijeka patologije, preporuča se redovito podvrgavati preventivnom pregledu kako bi se problem otkrio u početnoj fazi.

Da biste se zaštitili od limfne folikularne hiperplazije, trebali biste se pravilno hraniti, pridržavati se noćnog odmora, voditi aktivan životni stil, izbjegavati nervozno naprezanje, stres, prestati pušiti, piti alkohol.

Ozbiljni simptomi pojavljuju se u kasnijim fazama, stoga je samoliječenje ljekovitim tvarima, narodni lijekovi kontraindicirani.

Prognoza

Stupanj povoljne prognoze ovisi o vremenu dijagnoze bolesti. Ako je hiperplazija otkrivena tijekom preventivne studije u ranoj fazi, tada odabrani složeni tretman omogućuje vam učinkovito uklanjanje patološkog procesa, zaštitu od ozbiljnih posljedica.

Nodularna limfoidna hiperplazija crijeva: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Benigna nodularna limfoidna hiperplazija tankog crijeva s općenitom varijabilnom imunodeficijencijom

U problemu patologije tankog crijeva posebno su zanimljiva stanja imunodeficijencije, popraćena razvojem jedne od sorti limfoproliferativnih procesa - benigne nodularne limfoidne hiperplazije..

Tanko crijevo ima opsežnu graničnu površinu u stalnom je kontaktu s brojnim antigenima: alimentarnom, virusnom, ljekovitom, patogenom i oportunističkom (oportunističkom) crijevnom florom.

Zbog bliskog kontakta s antigenima u sluznici tankog crijeva razvija se moćno limfoidno tkivo koje tvori imunokompetentni sustav u kojem se javljaju reakcije staničnog tipa, kao i senzibilizacija limfocita, nakon čega slijedi diferencijacija u plazma stanice koje sintetiziraju imunoglobuline.

Limfoidne strukture tankog crijeva dio su jedinstvenog MALT-sustava (engleski MALT - mukozno povezano limfoidno tkivo) - limfoidnog tkiva povezanog sa sluznicama, tvoreći poseban sekretorni sustav u kojem stanice koje sintetiziraju imunoglobuline cirkuliraju.

Limfoidno tkivo zida tankog crijeva predstavljeno je sljedećim strukturama smještenim na različitim anatomskim razinama: intraepitelni limfociti smješteni između enterocita epitela resica i kripti sluznice; limfociti, koji su dio vlastite ploče; grupiraju limfoidne folikule submukoze i osamljene folikule.

Razlozi za razvoj i patogenezu crijevne nodularne limfoidne hiperplazije

Izvor intraepitelnih limfocita su limfociti lamine proprie, koji mogu migrirati kroz bazalnu membranu pokrovnog epitela u oba smjera i ponekad izlaziti u lumen crijeva. Intraepitelni limfociti normalno čine oko 20% svih stanica pokrovnog epitela sluznice tankog crijeva. U jejunumu je u prosjeku 20 intraepitelnih limfocita na 100 enterocita, a u ileumu 13 limfocita. P. van den Brande i sur. (1988), proučavajući materijal uzet iz ileuma, u kontrolnim pripravcima, otkrili su da su uglavnom intraepitelni limfociti T-limfociti (T-supresori), rijetko - B-oblici. Prema podacima L. Yeagera (1990.), intraepitelni limfociti predstavljeni su T-stanicama, od kojih je 80-90% T-supresorskih stanica, pojedinačne stanice imale biljeg NK-stanica, B-limfociti su izostali. Međutim, postoji i drugo gledište: intraepitelni limfociti pripadaju posebnoj podvrsti limfocita.

Intraepitelni limfociti imaju imunoregulacijsko djelovanje, utječući na sintezu imunoglobulina B-stanicama strome lamine proprie. Njihov citotoksični potencijal je relativno nizak.

Broj limfocita koji se difuzno nalaze u stromi lamine proprije sluznice tankog crijeva u zdrave osobe iznosi 500-1100 stanica na 1 mm 2 površine. Uključuju B- i T-limfocite, a pronađene su i "nulte" stanice. Među B-limfocitima prevladavaju stanice koje sintetiziraju IgA.U normalnoj crijevnoj sluznici oko 80% plazma stanica sintetizira IgA, 16% - IgM, oko 5% - IgG. T-limfociti su uglavnom predstavljeni T-pomagačima i T-supresorima s prevladavanjem T-pomagača u nepromijenjenoj sluznici.

Grupni limfoidni folikuli (Peyerove mrlje), smješteni u submukozi po cijeloj sluznici tankog crijeva, imaju posebnu strukturu, ali su posebno dobro razvijeni u ileumu..

Iznad grupnih limfoidnih folikula nalazi se "svod" - hemisferični presjek sluznice, u čijem području nema resica i naglo je smanjen broj vrčastih stanica. Strukturna značajka epitela koji pokriva "svod" je prisutnost specijaliziranih M-stanica, na apikalnoj površini kojih nema mikrovila, glikokaliksa, a u citoplazmi - terminalne mreže i lizosoma. Umjesto mikrovila, razvijaju se mikro nabori koji se temelje na osobitim izraštajima i konvolucijama. M stanice su u bliskoj prostornoj vezi s intraepitelnim limfocitima, koji se nalaze u velikim naborima citoleme ili njezinim džepovima, koji se protežu od bazalne površine M stanica. Postoji bliski kontakt između M-stanica i susjednih udova s ​​enterocitima, kao i s makrofazima i limfocitima lamine proprie. M-stanice su sposobne za izraženu pinocitozu i sudjeluju u transportu makromolekula iz crijevne šupljine do Peyerovih mrlja. Glavna funkcija M stanica je primanje i transport antigena, odnosno one igraju ulogu specijaliziranih stanica koje osiguravaju apsorpciju antigena.

Klicno središte folikula Peyerovih mrlja, prema P. van den Brande i sur. (1988), obično sadrži velike i male B-limfocite i malu količinu T-pomagača i T-supresora. Zona plašta uključuje B-limfocite koji proizvode IgM i prsten koji čine T-limfociti, u kojem ima znatno više T-pomagača nego T-supresora. Limfociti Peyerovih mrlja nemaju ubojita svojstva. Također postoje dokazi da Peyerove zakrpe B stanice nisu u stanju stvoriti antitijela. Ova je značajka možda posljedica malog sadržaja makrofaga u njihovim zametnim centrima. Međutim, Peyerovi flasteri limfociti važni su prekursori za stanice koje proizvode Ig lamina tanke crijeve..

Kroz specijalizirane epitelne M-stanice, antigeni prodiru u Peyerove mrlje i stimuliraju antigen-reaktivne limfocite. Nakon aktivacije limfociti s limfom prolaze kroz mezenterijske limfne čvorove, ulaze u krv i lamina propriju sluznice tankog crijeva, gdje se pretvaraju u efektorske stanice koje proizvode imunoglobuline, uglavnom IgA i štite velike dijelove crijeva sintetiziranjem antitijela. Slične stanice migriraju u druge organe. U Peyerovim zakrpama, od svih staničnih elemenata koji su uključeni u njihovu strukturu, 55% su B-limfociti, u perifernoj krvi 30%, u slezeni - 40%, u crvenoj koštanoj srži - 40%, u limfnim čvorovima - 25%, u timusna žlijezda - samo 0,2%. Tako visok sadržaj B-limfocita u grupnim limfoidnim folikulima ukazuje na dominantnu ulogu Peyerovih mrlja u proizvodnji B-limfocita..

Osamljeni limfoidni folikuli sluznice tankog crijeva nisu usko povezani s epitelom. Sastavljeni su od B-limfocita, T-limfocita i makrofaga. Do sada značajke funkcije nisu dovoljno proučene.

Stanje lokalnog imuniteta u sluznicama tijela, posebno tankog crijeva, također je od velike važnosti u sustavu imunoloških mehanizama..

Infekcija sluznice virusima i bakterijama započinje njihovim prianjanjem na epitelne stanice pokrovnog epitela. Funkciju zaštite u vanjskim tajnama obavlja uglavnom sekretorni IgA (SIgA). Budući da je povezan s bakterijama i virusima, SIgA sprječava njihovo prianjanje na površinu epitela i pruža "prvu liniju obrane" sluznice od utjecaja antigena.

SIgA se nalazi u izlučevinama svih egzokrinih žlijezda: mlijeko, slina, gastrointestinalni izlučevina, izlučevine sluznice respiratornog trakta (nos, ždrijelo, traheobronhijalne), suzna tekućina, znoj, izlučevine genitourinarnog sustava.

Sekretorni IgA složeni je kompleks koji se sastoji od dimera, molekule sekretorne komponente koja štiti SIgA od proteolize i molekule J-lanca. J-lanac (spajanje - spajanje) je polipeptid bogat cisteinom s molekulskom težinom od 15 000. J-lanac se sintetizira, poput IgA, uglavnom u plazma stanicama lamine proprije sluznice tankog crijeva. Sekretorni komad je glikoprotein, a sastoji se od jednog polipeptidnog lanca molekulske mase 60 000, a sintetizira se lokalno epitelnim stanicama.

Dakle, limfoidno tkivo tankog crijeva igra ulogu aktivne barijere protiv uvođenja stranih antigena. U zdrave osobe njegov je rad skladan i u potpunosti štiti tijelo od djelovanja patogenih čimbenika. Međutim, u patologiji, posebno s razvojem opće varijabilne imunodeficijencije s prevladavanjem nedostatka proizvodnje antitijela, kao odgovor na intenzivnu antigenu stimulaciju u sluznici tankog crijeva i u nekim slučajevima u antrumu želuca i debelog crijeva, razvija se dodatna struktura - benigna nodularna limfoidna hiperplazija, koja uvodi određenu korelacija u sintezi imunoglobulina uslijed oslobađanja velikog broja limfocita u stromu lamine proprie.

Prema histološkoj klasifikaciji crijevnih tumora od strane WHO-a, usvojenoj u Ženevi 1981. godine, nodularna limfoidna hiperplazija pripisuje se benignim tumor-sličnim lezijama u obliku višestrukih polipoidnih formacija u sluznici tankog crijeva, koje se temelje na reaktivnom hiperplastičnom limfoidnom tkivu (Geneva, 1981).

Prvi put su 1958. godine V.G. Fircin i S.R.Blackborn pronašli brojne čvoriće u sluznici tankog crijeva, čija je osnova bilo limfoidno tkivo.

Benigna nodularna limfoidna hiperplazija karakterizira svijetla endoskopska slika, jasni rendgenski znakovi, određeni morfološki kriteriji i klinička obilježja bolesti.

U novije vrijeme istraživači su skrenuli pozornost na vezu između razvoja benigne nodularne limfoidne hiperplazije i uobičajene varijabilne imunodeficijencije..

Prema P. Hermans i sur., Učestalost benigne nodularne limfoidne hiperplazije u bolesnika s općenito varijabilnom imunodeficijencijom iznosi 17-70%.

Makroskopski benigna nodularna limfoidna hiperplazija ima oblik višestrukih polipoidnih struktura bez nogu, promjera od 0,2 do 0,5 cm, izbočenih iznad površine sluznice tankog crijeva.

Benigna nodularna limfoidna hiperplazija, u pravilu, je endoskopski nalaz, otkriven u obliku čvorova na pozadini hiperemične sluznice tankog crijeva.

Da bi se utvrdio stupanj razvoja i prevalencija ovog procesa u tankom crijevu u dijagnozi dobroćudne nodularne limfoidne hiperplazije, uspješno se koristi sondna enterografija - jedna od sorti rentgenskog pregleda.

Posljednjih godina u našoj zemlji i inozemstvu velika se pažnja posvećuje proučavanju stanja imunodeficijencije, u kojima se uočavaju i izolirani nedostaci staničnog i humoralnog imuniteta, te njihovoj kombinaciji.

U patologiji probavnog sustava, posebno tankog crijeva, promjenljiva imunodeficijencija s oštećenim humoralnim i staničnim imunitetom od velike je važnosti. SZO je 1978. godine predložio izraz "varijabilna imunodeficijencija s prevladavanjem nedostatka imunoglobulina".

Trenutno brojni autori također koriste izraze "zajednička varijabla stečena hipogamaglobulinemija s kasnim početkom".

U kolovozu 1985. na posebnom sastanku SZO-a posvećenom primarnim imunodeficijencijama predložena je klasifikacija prema kojoj se razlikuju sljedećih 5 glavnih oblika stanja primarne imunodeficijencije (WHO klasifikacija, 1985.):

• imunodeficijencija s prevladavanjem defekta antitijela;
• kombinirana imunodeficijencija;
• imunodeficijencija zbog drugih većih nedostataka;
• nedostatak komplementa;
• nedostaci funkcije fagocita.

Uobičajena varijabilna imunodeficijencija (uobičajena varijabeliti imunodeficijencija) odnosi se na kombiniranu imunodeficijenciju i podijeljena je na zajedničku varijabilnu imunodeficijenciju s prevladavanjem nedostatka staničnog imuniteta i s prevladavanjem nedostatka antitijela.

Općenito varijabilna imunodeficijencija s prevladavanjem nedostatka antitijela, praćena razvojem benigne nodularne limfoidne hiperplazije tankog crijeva, veliki je klinički problem, jer, s jedne strane, nodularna limfoidna hiperplazija, kao reaktivna formacija, donekle pomaže u nadoknađivanju nedostatka sinteze antitijela u razvijenim uvjetima imunodeficijencije, posebno u ranim fazama, a s druge strane, ona sama može postati izvor razvoja malignih novotvorina - limfoma gastrointestinalnog trakta.

Klinika benigne nodularne limfoidne hiperplazije tankog crijeva u bolesnika s općenitom varijabilnom imunodeficijencijom s prevladavanjem nedostatka antitijela uključuje sve simptome sindroma ovog imunološkog nedostatka i znakove svojstvene nodularnoj limfoidnoj hiperplaziji.

Pacijenti primjećuju bolove u trbuhu, uglavnom oko pupka. Uz značajan porast broja limfoidnih čvorova, bol postaje paroksizmalna, a uslijed periodične invazije može doći do začepljenja crijeva. Uz to su česta netolerancija na hranu, nadutost, proljev i gubitak kilograma..

Prosječna dob bolesnika je 39,36 + 15,28 godina, prosječno trajanje bolesti je 7,43 ± 6,97 godina, gubitak tjelesne težine 7,33 ± 3,8 kg. Uspostavljena je veza između razvoja nodularne limfoidne hiperplazije i giardijaze. Ovaj kontingent pacijenata ima povećani rizik od razvoja malignih tumora..

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, pacijenti primjećuju povećani umor, opću slabost, smanjenje ili potpuni gubitak radne sposobnosti..

Jedan od trajnih znakova imunološkog nedostatka u ovoj patologiji je smanjenje otpornosti tijela na infekcije. Takozvane kontaktne površine služe kao "ulazna vrata" infekcije: crijevna sluznica, respiratorni trakt, koža. U sindromu nedovoljne proizvodnje antitijela prevladavaju bakterijske infekcije uzrokovane stafilokokima, pneumokokima, streptokocima, kao i Haemophilus influenzae.

Karakteristične su ponavljajuće kronične respiratorne bolesti: ponovljena upala pluća, ponovljeni traheobronhitis, kao i sinusitis, otitis media, cistitis, kronični pijelonefritis i furunkuloza. S produljenim tijekom bolesti može se razviti plućni emfizem, pneumoskleroza. Jedan od glavnih simptoma je splenomegalija..

Rezultati nedavnih studija sugeriraju da imunodeficijencije prate takve autoimune bolesti kao što su hemolitička i perniciozna anemija, autoimuna neutropenija i trombocitopenična purpura. Također je zahvaćeno i vezivno tkivo: mogu se razviti dermatomiozitis, sklerodermija, reumatoidni artritis. U sindromu nedovoljne proizvodnje antitijela, osjetljivost na viruse encefalitisa, meningitisa je velika.

Najčešće, opću varijabilnu imunodeficijenciju prati sindrom oslabljene apsorpcije različite težine (u 35-95% slučajeva), često II i III stupnja ozbiljnosti. Razvoj sindroma oslabljene apsorpcije III težine popraćen je velikim gubitkom tjelesne težine, hipoproteinemijskim edemom, anemijom, hipokalcemijskom tetanijom, osteomalacijom, hiperkataboličkom eksudativnom enteropatijom, smanjenom apsorpcijom vitamina B12 i elektrolita.

Dijagnostika crijevne nodularne limfoidne hiperplazije

Jedan od glavnih znakova bolesti je smanjenje sadržaja seruma u sve tri klase imunoglobulina (AM, G), posebno značajno u klasi A, koja obavlja glavnu zaštitnu funkciju u zaštiti sluznice od prodora stranih antigena u unutarnju okolinu tijela. S ovim oblikom imunodeficijencije s nodularnom limfoidnom hiperplazijom, brojni su pacijenti pokazali značajne fluktuacije u sadržaju različitih imunoglobulina identificiranih metodom radijalne imunodifuzije prema Manciniju. Međutim, upotreba neparametrijskih kriterija u matematičkoj obradi, posebno Kruskall-Wallace, omogućila je otkrivanje općeg uzorka u promjeni ovih pokazatelja: smanjenje razine IgA na 36,16% kontrole, uzete kao 100% (p = 0,001), smanjenje sadržaja IgM na 90, 54% (p = 0,002) i IgG do 87,59% (p = 0,001) od kontrolnih vrijednosti uzetih kao 100%.

Matematička obrada laboratorijskih podataka 44 bolesnika s nodularnom limfoidnom hiperplazijom i općenito varijabilnom imunodeficijencijom otkrila je porast sadržaja limfocita u perifernoj krvi do 110,11% (p = 0,002) u usporedbi s kontrolom koja je uzeta za 100%.

Međutim, rezultati studije P. van den Brande i sur. (1988) pokazali su da s nodularnom limfoidnom hiperplazijom tankog crijeva i općenito varijabilnom imunodeficijencijom, B stanice periferne krvi ne mogu stvoriti IgG in vitro kao odgovor na stimulaciju mitogenom. U 2 od 5 pregledanih bolesnika s ovom patologijom, proizvodnja IgM inducirana je in vitro, što ukazuje na nepotpuni blok diferencijacije B-stanica..

Tijekom imunološkog pregleda bolesnika s dobroćudnom nodularnom limfoidnom hiperplazijom smanjen je ukupan broj T-limfocita u perifernoj krvi zbog smanjenja sadržaja T-pomagača. Primijećen je porast broja T-supresora, što može dovesti do neravnoteže u omjeru CD4 / CD8.

Istraživanje proteinskog spektra krvi pokazalo je da nodularnu limfoidnu hiperplaziju i opću varijabilnu imunodeficijenciju karakterizira statistički značajan porast sadržaja a-globulina do 141,57% (p = 0,001), beta-globulina - do 125,99% (p = 0,001) u usporedbi s referentnim vrijednostima uzetim kao 100%. Matematička obrada omogućila je otkrivanje statistički značajnog smanjenja sadržaja α-globulina, γ-globulina, bilirubina i kolesterola u krvi. Krivulju šećera karakterizira smanjen porast šećera u krvi nakon vježbanja, karakterističan za sindrom malapsorpcije, u usporedbi s normom..

Strukturna i funkcionalna jedinica benigne nodularne limfoidne hiperplazije je limfoidni folikul u kojem se uravnotežuju proizvodnja, imigracija, emigracija stanica i njihova smrt

Uz opću varijabilnu imunodeficijenciju, limfoidni čvorovi mogu se lokalizirati u sluznici jednog, dva ili sva tri dijela tankog crijeva. Ponekad proces uključuje antrum želuca i debelog crijeva..

Limfoidni folikuli nalaze se izravno ispod pokrovnog epitela, blizu bazalne membrane ili u površinskim slojevima lamine proprije sluznice tankog crijeva. Iz plaštne zone folikula prema pokrovnom epitelu dolazi do migracije limfocita u obliku limfoidnih putova. U zoni lamina proprija, smještenoj između epitela i folikula, koncentrirani su B-limfociti, kao i T-limfociti dva podtipa: T-pomagači i T-supresori, od kojih T-supresori prevladavaju u slučaju opće varijabilne imunodeficijencije.

Na području smještaja limfoidnih folikula, resice tankog crijeva često su odsutne, površina sluznice je zaglađena.

U tim je područjima došlo do značajnog povećanja visine obrubljenih enterocita, dosežući 52,5 ± 5,0 mct. Peharske stanice su pojedinačne. Međutim, nije uočena specijalizacija enterocita na mjestima limfoidnih folikula. Došlo je do značajnog povećanja broja intraepitelnih limfocita predstavljenih T-supresorima.

Rezultati proučavanja svjetlosno-optičkih pripravaka dobivenih iz uzoraka biopsije uzetih iz različitih dijelova tankog crijeva pokazali su da su kod nodularne limfoidne hiperplazije i općenito varijabilne imunodeficijencije uočene prorjeđivanje granice četkica enterocita, smanjenje sadržaja neutralnih glikozaminoglikana u njoj, kao i distrofične promjene u citoplazmi. U stromi lamine proprije sluznice, u pozadini povećanog sadržaja malih limfocita i eozinofila, primjećuje se smanjenje broja plazme i limfoplazmacitoidnih stanica, posebno izraženo u teškom tijeku opće promjenjive imunodeficijencije.

Simultano elektronsko mikroskopsko ispitivanje biopsijskih uzoraka sluznice dvanaesnika, jejunuma i ileuma pokazalo je istu vrstu promjena na resastim enterocitima resica. Na apikalnoj površini niza enterocita zabilježeno je skraćivanje i razrjeđivanje mikrovila, njihov nepravilan raspored, a s razvojem sindroma malapsorpcije III stupnja - lokalni nestanak. Glikokaliks na površini mikrovila pronađen je u neznatnoj količini, a na nekim je mjestima i potpuno odsutan. U citoplazmi mnogih enterocita otkriveni su znakovi dezorganizacije različite težine: širenje tubula zrnatog i agranularnog citoplazmatskog retikuluma, oticanje mitohondrija sa smanjenjem broja krista u njihovom matriksu i stvaranje mijelinskih struktura, hipertrofija lamelarnog kompleksa.

Limfoidne folikule tvore zametni centri (folikularni, svjetlosni centri) i zone plašta. Germinalni centri često su proširivani. Njihov sastav, prema klasifikaciji K. Lennert (1978), uključuje sljedeće stanične elemente: imunoblasti, centroblasti, centrociti, mali limfociti, makrofagi, stromalne stanice. Zonu plašta čine centroblasti, mali limfociti, plazma stanice i stromalni stanični elementi. Proučavajući stanični sastav limfoidnih folikula pomoću monoklonskih antitijela u dobroćudnoj nodularnoj limfoidnoj hiperplaziji i općenito promjenjivoj imunodeficijenciji, utvrđeno je da se oni uglavnom sastoje od B-limfocita koji se ne diferenciraju u stanice koje proizvode Ig i malog broja T stanica, među kojima su najviše T-supresori. T-supresori također su prevladavali oko folikula.

Međutim, AD B. Webster (1987.) pronašao je IgM u jejunalnom soku, a stanice koje sadrže IgM u lamina propriji sluznice tankog crijeva, također je došlo do smanjenja intenziteta luminiscencije plazma stanica koje sadrže IgA, IgM i IgG u bolesnika s općenito promjenjivom imunodeficijencijom s nodularnim limfoidom hiperplazija, što ukazuje na nepotpuni blok u diferencijaciji B-limfocita. Opravdana je pretpostavka da u području smještenom oko folikula T-supresori potiskuju sazrijevanje B-limfocita u plazme stanice sposobne za proizvodnju imunoglobulina.

Rezultati morfometrije staničnih elemenata folikula benigne nodularne limfoidne hiperplazije primjenom metode kalibriranih kvadrata s naknadnom matematičkom obradom omogućili su otkrivanje cikličkih promjena u zametnim centrima i zonama plašta, uključujući 6 glavnih faza razvoja. U zametnim zonama razlikuju se sljedeće faze:

• Faza I - prevladavanje centroblasta. U fazi I centroblasti čine 80% svih staničnih elemenata centra, centrociti - 3,03%, makrofagi - 5,00%.
• Faza II - smanjenje sadržaja centroblasta i povećanje broja centrocita. U fazi II broj centroblasta smanjuje se na 59,96%, centrociti se povećavaju na 22,00%, mali limfociti - na 7,09%.
• III faza - isti sadržaj centrocita i centroblasta. U fazi III broj centroblasta je 39,99%, centrocita - 40,0%, malih limfocita - 9,93%, makrofaga - 3,53%.
• IV faza - smanjenje sadržaja centroblasta i centrocita i povećanje broja malih limfocita. U fazi IV sadržaj centroblasta smanjuje se na 25,15%, centrociti 30,04%, mali limfociti povećavaju se na 33,76%, makrofagi 2,98%.
• V faza - progresivna transformacija zametnog centra. U V fazi razvoja zametnog centra, centroblasti su sadržani u maloj količini, koja iznosi 3,03%; broj centrocita se smanjuje na 10,08%, prevladavaju mali limfociti čija se razina povećava na 75,56%. Ostali stanični elementi gube se u masi malih limfocita.
• Faza VI - regresivna transformacija zametnog centra. U fazi VI zametni centar je beznačajno izražen. Prevladavaju stromalne stanice, koje čine 93,01% svih staničnih elemenata zametnog centra. Mali limfociti su malobrojni.

Sadržaj imunoblasta u svim fazama varira od 1,0% do 0. U fazama I, II, III, IV i V uočen je dobro razvijen model zvjezdanog neba.

U zoni plašta omjer staničnih elemenata je stabilniji: prevladavaju mali limfociti. Međutim, u ovoj se zoni primjećuju i cikličke promjene: postupno smanjenje sadržaja centroblasta i malih limfocita, najizraženije u fazi VI, porast sadržaja stromalnih stanica.

U dobroćudnoj hiperplaziji limfoidnih folikula s općenitom promjenljivom imunodeficijencijom, za razliku od ciklusa zametnih centara, u zrnastom rasporedu centroblasta i centrocita u zametnom centru normalno nema, "zvjezdano nebo" nije neovisna faza, karakteristična je faza progresivne i regresivne transformacije zametnog centra, koja se uočava u čovjeku.

Faza VI benigne nodularne limfoidne hiperplazije češće se razvija u bolesnika s teškim oblicima opće varijabilne imunodeficijencije, što je prognostički nepovoljan znak.

S općenitom varijabilnom imunodeficijencijom s dobroćudnom nodularnom limfoidnom hiperplazijom, sekretorni imunološki sustav pati.

Postoji određena povezanost između broja, prevalencije, faza razvoja limfoidnih folikula benigne nodularne limfoidne hiperplazije i ozbiljnosti kliničke slike bolesti..

Uz opću varijabilnu imunodeficijenciju, popraćenu razvojem benigne nodularne limfoidne hiperplazije ili bez nje, pacijenti bi tijekom života trebali primati supstitucijski tretman y-globulinom, s sindromom malapsorpcije bez atrofije sluznice - dijeta br. 4-4c. Liječenje kroničnog proljeva provodi se ispravljanjem metaboličkih poremećaja. Propisati ponovljene tečajeve antibiotske terapije, ako je naznačeno - tečajeve liječenja giardijaze.

Cikličnost u razvoju benigne nodularne limfoidne hiperplazije diktira potrebu za ranom dijagnozom uobičajene varijabilne imunodeficijencije s obveznim endoskopskim pregledom tankog crijeva i naknadnom morfofunkcionalnom analizom.

Benigna nodularna limfoidna hiperplazija, koja je česti pratilac uobičajene varijabilne imunodeficijencije, može se razviti i u patologiji tankog crijeva s povećanim sadržajem imunoglobulina u krvnom serumu, no ima niz kliničkih i morfoloških značajki.

Pacijente s nelagodom u trbuhu, proljevom, neravnotežom u imunološkom sustavu, praćenom razvojem benigne nodularne limfoidne hiperplazije tankog crijeva, treba pažljivije i sveobuhvatnije pregledati.

Žarišna hiperplazija rektalne sluznice što je to

Što je limfoidna hiperplazija

Sluznica probavnog trakta, uključujući i ileum, osjetljiva je na razvoj brojnih bolesti. Limfoidna hiperplazija očituje se kao brzo širenje stanica sluznice.

Kao rezultat širenja patološkog procesa počinje se stvarati folikularno tkivo. U medicini se razlikuju lokalni i difuzni oblici. U prvom slučaju, rast ima benigni tijek..

Difuzni oblik karakterizira pojava malih folikula. Oni su zloćudni.

Patologija se uspostavlja kod odraslih i djece. Stručnjaci nisu utvrdili vezu između ilealne bolesti i spola ili dobi. Također nije utvrđeno da je povezan s bolestima i prehrambenim navikama.

Znanstvenici vjeruju da su endokrini poremećaji glavni uzrok limfoidne hiperplazije ileuma..

O limfoidnom gastritisu

Kao što smo već spomenuli, limfoid je jedan od rijetkih oblika gastritisa, koji se bilježi kod jednog od stotinu bolesnika. Zapravo je posljedica kroničnog gastritisa uzrokovanog gutanjem bakterija Helicobacter Pylori (infekcija Helicobacter pylori) kroz kućanstvo (kroz uobičajena jela, poljupce, higijenske potrepštine). Razmnožavanje ovog mikroorganizma u želučanom okruženju neizbježno dovodi do iritacije njegove sluznice.

Za borbu protiv bakterija Helicobacter Pylori, imunološki sustav usmjerava velik udio limfocita (obrambenih stanica tijela) na leziju. Potonji se počinju nakupljati na upali, tvoreći folikule. Od toga je drugo ime ovog oblika gastritisa folikularno. Formacije u obliku zaobljenih mjehurića odolijevaju bakterijama, ali istodobno sprječavaju stanice želuca da u potpunosti proizvode želučani sok, neophodan za probavu..

U budućnosti limfoidni folikuli u želucu narastu toliko da se pretvore u prilično gusti talus, što uvelike otežava aktivnost epitelnih stanica organa. Rezultat je smanjenje proizvodnje solne kiseline koja je toliko potrebna za probavni proces..

Faze

Patologija ima nekoliko faza tečaja, od kojih svaka ima svoje osobine. Određivanje opsega širenja hiperplazije provodi se na temelju dijagnostičkih rezultata.

0 stupanj

Žarišta hiperplazije su mala i nisu popraćena simptomima. U nekim je slučajevima proliferacija epitela potpuno odsutna, ali se utvrđuje upalni proces.

Faza 1

Nema kliničkih manifestacija. Hiperplazija ima difuzni oblik. Patološki proces ne utječe na velika područja tkiva.

Faza 2

Žarišta hiperplazije povećavaju se, ali imaju jasne konture. Među njima nema spajanja.

Utvrđuje se pojava blagih znakova koji nalikuju simptomima drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Faza 3

Simptomi limfofolikularne hiperplazije se povećavaju. Žarišta patološkog procesa počinju se spajati, udružujući se u konglomerate.

Faza 4

Hiperplaziju prate ulcerativne i nekrotične lezije. Nedostatak terapije uzrokuje komplikacije. Razvoj metastaza opaža se u slučaju kada proces ima maligni tijek.

Pri provođenju dijagnostičkih mjera utvrđuje se promjena sjene sluznice. Na površini ljuske otkriva se vaskularni uzorak. Promjene su nepovratne.

Uzroci

Prema rezultatima istraživanja, utvrđeno je da se pretežno limfofolikularna hiperplazija ileuma javlja u pozadini nepotpunog liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta.

Također, stručnjaci identificiraju takve provokativne čimbenike kao što su hormonska neravnoteža, nasljedna predispozicija, dugotrajna upotreba određenih skupina lijekova.

Uzrok razvoja hiperplazije može biti stalna i dugotrajna izloženost karcinogenima. Iritiraju sluznicu probavnog trakta.

Nizak imunitet postaje provokator razvoja patologije. Kada se obrambene snage tijela ne mogu nositi s određenim procesima u tijelu, dolazi do upale.

Tradicionalne metode liječenja

Ako želite zauvijek zaboraviti što su limfoidni folikuli u želucu, zajedno s liječenjem lijekovima i prehranom, možete slijediti i sljedeće popularne savjete:

• Kako bi žarište upale brže zacijelilo, a stjenke želuca bile zaštićene, ekstrakt soka trputca treba konzumirati interno. U roku od 2 tjedna uzima se 50 ml tri puta dnevno..
• Propolis djeluje antibakterijski. 10 kapi njegove tinkture (slobodno se prodaje u ljekarnama) razrijedi se sa 100 ml vode. U roku od 2 tjedna, ova se tekućina popije u pola čaše 20-30 minuta prije jela.
• Med će pomoći da se epitel i kiselo okruženje brže oporave. Može se uzimati u čistom obliku ili pripremiti s medenom vodom - 15-20 grama po čaši vode. Pijte ovu otopinu tri puta dnevno pola sata prije jela.
• Ulje morske krkavine protuupalno je i ljekovito sredstvo. Doziranje - 1 žličica također pola sata prije jela.
• Uz nisku kiselost, uzimajte pola čaše soka od crnog ribiza tri puta dnevno.
• Upravo svježe iscijeđeni sok bijelog kupusa ili gomolja mladog krumpira ima baktericidna svojstva. Doziranje - 1/2 šalice 3 puta dnevno.
• Protuupalna kolekcija je lišće paprene metvice, korijen kalamusa, sjemenke lana, cvjetovi lipe. Preliju se s 0,5 litre kipuće vode i ostave da se ulije 1-2 sata. Procijeđena smjesa pije se 1/2 šalice pola sata prije jela.
• Antibakterijski ljekoviti spoj je kamilica, stolisnik, sjeme lana (svih 10 grama). Bilje se prelije čašom kipuće vode i ostavi da se kuha. Procijeđeni napitak treba uzimati 2-3 žlice neposredno prije jela.
• Sok od aloje također se preporučuje za obnavljanje funkcija želuca - tri tjedna, 20 ml dva puta dnevno prije jela.
• Pijenje želea od lanenog sjemena daje dobar učinak. Za njegovu pripremu 10 grama sjemenki zdrobimo u prašinu, napunjenu hladnom vodom. Sastav se kuha na laganoj vatri 10 minuta. Nakon sat vremena infuzije, spreman je za upotrebu - 10 ml svakih 15 minuta prije obroka. Tečaj traje mjesec dana.

Bolesti kao uzroci hiperplazije

Bolest se također može pojaviti kao posljedica kršenja integriteta sluznice ileuma. To mogu biti i patološka i mehanička oštećenja..

Limpofolikularna hiperplazija, u kojoj patološki proces utječe na sluznicu ileuma, javlja se u pozadini gastritisa. Uzroci razvoja patologije su upalne bolesti sluznice. Takvi se procesi smatraju glavnim provokatorima hiperplazije..

Izazvati nekontroliranu staničnu diobu sluznice ileuma i ulcerativne lezije postaju.

Među razlozima razlikuju se zarazne, virusne bolesti probavnog trakta. Patološki mikroorganizmi negativno utječu na sluznicu. Hiperplazija se također može pojaviti u pozadini autoimunih bolesti.

Lipofolikularna hiperplazija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

U članku ćemo razmotriti kako liječiti limfnu folikularnu hiperplaziju.

Ovo je patološki proces u kojem stanice nekontrolirano rastu. Proces proliferacije folikularnog tkiva koje tvori sluzave i submukozne slojeve. Takva se bolest javlja kod pacijenata bilo koje dobi i ne ovisi o njihovom spolu, prehrambenim navikama, mjestu prebivališta.

Opis

Dijagnosticira se limfofolikularna hiperplazija u endokrinom sustavu, ali najčešće patologija utječe na gastrointestinalni trakt.

Prevladavanje bolesti u gastrointestinalnom traktu posljedica je prisutnosti velikog broja predisponirajućih čimbenika - visoke razine stresa, velikog broja karcinogena, kroničnih patologija gastrointestinalnog trakta.

U endokrinim organima razvijaju se hiperplastične promjene u pozadini sistemskih ili endokrinih poremećaja. Na primjer, hiperplazija se može naći u timusnoj žlijezdi ako je pacijentu već dijagnosticirana bilo kakva patologija hipofize..

Razlozi za razvoj

Razvoj patologije posljedica je različitih negativnih utjecaja vanjskih i unutarnjih čimbenika koji dovode do rasta stanica. Dakle, limfna folikularna hiperplazija može se pojaviti u pozadini popratnih problema - hiperglikemije, funkcionalnih poremećaja jetre, pretilosti. Znanstvenici također uključuju nasljednu sklonost rizičnom faktoru..

Patologija se može razviti iz sljedećih razloga:

1. Poremećaji motorike dvanaesnika, želuca.
2. Infekcija herpes virusom.
3. Poremećaji imuniteta.
4. Stalni stres, živčani poremećaji.
5. Učinci Helicobacter pylori.
6. Prisutnost atrofičnih, autoimunih, kroničnih patologija u gastrointestinalnom traktu (na primjer, gastritis u tim oblicima).
7. Blastomogeni učinak.
8. Utjecaj proizvoda sa specifičnom razgradnjom tkiva.
9. Poremećaji u aktivnosti živčane regulacije gastrointestinalnog trakta.
10. Hormonske abnormalnosti.
11. Disfunkcija unutarnjeg lučenja gastrointestinalne sluznice.

Simptomi

Simptomi limfofolikularne hiperplazije snažno ovise o mjestu žarišta patologije. Što to znači?

Njegovi generalizirani znakovi uključuju smanjenje razine albumina i povećanje broja T-limfocita. Postoji osjećaj slabosti, vrućice.

Važno je napomenuti da ako je limfofolikularna hiperplazija benigna, tada simptomi obično izostaju..

Negativni simptomi bilježe se ako hiperplastična lezija gastrointestinalnog trakta ima posebnu prirodu tečaja ili se zanemari. U ovom se slučaju često razvija dispepsija, epigastrična bol..

Hiperplazija koja utječe na želučanu sluznicu

Sluznica želuca ima vrlo složenu strukturu, što je zbog izvođenja mnogih funkcija, uključujući zaštitnu, sekretornu. Uz to, ona sudjeluje u procesu peristaltike..

Lipofolikularna hiperplazija želučane sluznice je proces prekomjerne proliferacije epitelnih stanica uz istodobno zadebljanje stijenke sluznice. Vrlo često, patologiju prati pojava polipa, izraslina. Razlozi za razvoj hiperplazije želuca obično su hormonalne promjene, neurološki neuspjesi.

Hiperplazija se rijetko pretvara u onkologiju. U većini slučajeva pojavu stanica karcinoma pospješuje epitelna displazija, kada se stanice koje tvore sluznicu transformiraju u stanice s izraženom atipičnom strukturom.

Najopasnija bolest je metaplazija sluznice koju karakterizira razvoj probavne disfunkcije i visok rizik od razvoja malignih tumora..

Kako se javlja gastritis s limfofolikularnom hiperplazijom??

Patologija koja utječe na antrum želuca

Statistike pokazuju da se takva hiperplazija u antrumu želuca razvija ne samo u prisutnosti kroničnog gastritisa, koji je izazvan učincima Helicobacter pylori, već i na pozadini oslabljenog imunološkog sustava. Imunološke promjene zajedno s gastritisom dijagnosticiraju se, kao što klinička praksa pokazuje, u uvjetima niske kiselosti, što je pak preduvjet za pojavu autoimunih patologija.

U djetinjstvu

Proučavanje slučajeva razvoja bolesti u djetinjstvu omogućilo je utvrditi da se u antrumu limfofolikularna hiperplazija razvija kao rezultat autoimunih reumatskih patologija, a ne aktivnosti bakterija. Nesumnjivo, prisutnost patogene mikroflore u kombinaciji s autoimunim abnormalnostima značajno povećava vjerojatnost bolesti..

Vrlo često promjene na sluznici uzrokuju razvoj polipa lokaliziranih u antrumu. Polipi su upalni i javljaju se u 70-90% slučajeva. Izvana izgledaju poput gustih formacija zaobljenog cilindričnog oblika, široke baze i ravnog vrha..

Limfofolikularna hiperplazija ileuma

Ileum je donji dio tankog crijeva. Iznutra je obložena sluznicom, na kojoj ima mnogo resica. Na njegovoj se površini nalaze i kapilare, limfne žile, koje sudjeluju u asimilaciji hranjivih sastojaka.

U ileumu limfofolikularna hiperplazija nastaje kao rezultat poliiferativnih procesa u crijevnom zidu i imunodeficijencije. Klinički se patološko stanje očituje sljedećim simptomima:

1. Označeno suzbijanje imuniteta.
2. Dramatičan gubitak kilograma.
3. Bolovi u trbuhu.
4. Prisutnost krvi, sluzi u stolici.
5. Oslobođena stolica, česte nagone za stolicom.

Dolazi do promjene glavnih pokazatelja imunološkog sustava: značajan porast postotka T-limfocita.

Diferencijacija bolesti

Diferencijacija bolesti nastaje na temelju laboratorijskih ispitivanja izmeta, urina, krvi i rezultata fibrinoplastične endoskopije. Najčešće se limfofolikularna displazija može dijagnosticirati kada utječe na terminalnu zonu ileuma.

To sugerira da je patološki proces sekundarne prirode i da na njega nije potreban terapijski učinak. Kao preventivne i terapijske mjere mogu se preporučiti stroga dijeta u kojoj je zabranjen niz namirnica..

U slučajevima kada je upala ozbiljna i postoji sumnja na Crohnovu bolest, indiciran je rak, kirurški zahvat ili terapija lijekovima.

Hiperplastične promjene u limfnim čvorovima klinički su simptom, praćen prekomjernim rastom stanica limfnih čvorova i postupnim smanjenjem njihovog broja uslijed degeneracije i strukturnih promjena.

Hiperplazija limfnih čvorova u pravilu je imunološki odgovor tijela na razne infekcije koje su ušle u tijelo. Limfadenitis također može biti bakterijskog, virusnog, onkološkog podrijetla.

Dakle, submandibularni limfadenitis često se razvija u pozadini angine, šarlaha, felinoze, karijesa, difterije, zaušnjaka i drugih bolesti.

Terapija

U slučajevima kada limfna folikularna hiperplazija gastrointestinalnog trakta prolazi s pojavom očitih znakova patologije, prikazana je terapija usmjerena na smanjenje kiselosti u želucu i suzbijanje aktivnosti Helicobacter pylori. Terapija uključuje obvezno uklanjanje gastritisa pridržavanjem prehrane i upotrebom lijekova, uključujući antibiotike.

Liječenje limfofolikularne hiperplazije trebalo bi biti sveobuhvatno.

U prisutnosti malignih tumora indicirana je kirurška intervencija. S hiperplazijom u probavnom sustavu, vrši se izrezivanje zahvaćenih područja crijeva, resekcija želuca. Trajanje razdoblja rehabilitacije ovisi o prirodi i težini bolesti, općem stanju pacijenta i uspjehu operacije..

Kada se otkriju patološka žarišta hiperplazije u hematopoetskom, endokrinom sustavu, sa znakovima malignog procesa, potrebna je kombinirana terapija koja kombinira kemoterapiju i kirurške tehnike.

Terapija benigne limfne folikularne hiperplazije obično nije potrebna.

Klinička slika

Simptomatologija bolesti je različita, ali se ne pojavljuje u ranim fazama. Intenzitet manifestacija ovisi o stupnju širenja patološkog procesa.

Prvi znakovi

Hiperplazija, poput mnogih bolesti ove vrste, ne pokazuje specifične simptome u ranim fazama svog razvoja. U tom se razdoblju pojavljuju znakovi na koje pacijent često ne obraća pažnju..

Slabost se uočava kao rezultat razvoja upale i prekomjerne nekontrolirane diobe stanica.

Pacijenti se mogu žaliti na povećanu učestalost stolice, povišenu tjelesnu temperaturu i brz umor. Pacijenti ne obraćaju uvijek pažnju na takve simptome ili ih uzimaju zbog jednostavnog umora, probavne smetnje.

Daljnji razvoj

Kako se patološki proces širi, hiperplaziju ileusa karakteriziraju ozbiljni simptomi.

Prvo dolazi do poremećaja stolice. Nagon za defekacijom javlja se do 7 ili više puta dnevno. Izmet sadrži razne nečistoće u obliku krvi i sluzi.

Kada proces zahvati veliko područje sluznice, javljaju se bolni osjećaji. Trbušne su..

U fazi 2 nastaju nakon jedenja, tjelesnog napora. Kako se proces širi, oni postaju trajni.

O ovoj temi

• Onkogastroenterologija

Izmet za rak želuca

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 6. prosinca 2020.

Pacijenti primjećuju pogoršanje apetita, na čijoj se pozadini težina počinje brzo smanjivati. Nelagodnost se javlja u području želuca, pojavljuje se nadutost, povećava se stvaranje plina.

U bolesnika se primjećuju apatija i depresivno stanje, slabost se povećava. Vremenom se stanje pogoršava.

Limfoidni folikuli u crijevima

Crijevna hiperplazija nije najčešća bolest probavnog sustava, jer je u većini slučajeva asimptomatska, pojavljuje se i neprimjetno nestaje.

U nekim slučajevima patologija napreduje, što se može manifestirati kao ozbiljna komplikacija za pacijenta. Iz tog razloga potrebno je imati razumijevanja za ovu bolest..

Što je crijevna hiperplazija

Ova patologija znači prekomjernu proizvodnju stanica crijevnog limfoidnog tkiva, što dovodi do njegove proliferacije u sluzničnim i submukoznim slojevima organa. U ovom slučaju, masa crijeva se povećava, njegovo funkcioniranje je poremećeno..

Bolest se dijagnosticira u osoba oba spola bilo koje dobi. Pojava crijevne hiperplazije nije povezana s konzumacijom određene hrane, ne ovisi o teritoriju prebivališta.

Mnogo je razloga za razvoj patologije. Izgledaju ovako:

1. Razni poremećaji sekretornih procesa crijevne sluznice.
2. Hormonski poremećaji u tijelu.
3. Oštećenje tkiva organa autoimunim, kancerogenim stanicama.
4. Kršenje živčane regulacije gastrointestinalnog trakta.
5. Dugotrajne kronične stresne situacije.
6. Kolonizacija crijeva patogenim bakterijama.
7. Poremećaji imunološkog sustava.
8. Poremećaj peristaltike gastrointestinalnog trakta.

Klinička slika bolesti u velikoj mjeri ovisi o tome koji je dio crijeva zahvaćen. Opće stanje tijela može patiti, pacijent postaje slab, tjelesna temperatura povremeno raste. Također, često se iznose pritužbe na bolove u trbuhu spastične prirode..

Pacijente mogu zabrinuti dugotrajni proljev (izmet često sadrži krvave i sluzne nečistoće), nadimanje. U slučaju dugotrajnog tijeka patologije, često se dijagnosticira smanjenje tjelesne težine pacijenta.

Saznajte kako se liječi bol u rektumu.

U koja crijeva pogodi

Ovaj se patološki proces može dijagnosticirati cijelom dužinom gastrointestinalnog trakta. Ali najčešća lokalizacija hiperplazije je tanko crijevo..

To je zbog činjenice da je ovaj odjel stalno u kontaktu s patogenom mikroflorom, virusnim i autoimunim agensima.

Važno je napomenuti da je krajnji dio tankog crijeva bogat limfoidnim tkivom, koje vrši funkciju imunološke obrane tijela, pa je najosjetljiviji na hiperplaziju. Često se to opaža kod virusnih infekcija i helmintičkih invazija..

To se odnosi na kripte debelog crijeva. Te formacije također obavljaju funkciju imunološke zaštite, sadrže hormonalne stanice. Iz tog se razloga često povećavaju. Stoga se žarišna hiperplazija kripti sluznice debelog crijeva često dijagnosticira u gastroenterologiji..

Značajna je činjenica da različiti helminti također često utječu na ovaj dio probavnog trakta. Ova patologija sluznice reakcija je crijeva na invaziju.

Što je žarišna hiperplazija

Fokalna hiperplazija znači stvaranje područja limfoidnih izraslina koje imaju granice. Slično se stanje dijagnosticira češće, u nekim se slučajevima smatra varijantom norme.

Ponekad pacijenti tijekom svog života ne primijete nikakve promjene u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta. Ali ako proces rasta napreduje, tada će se postupno pojavljivati ​​klinički znakovi prisutnosti patološkog procesa u tijelu.

Limfoidne stanice u početku se formiraju u folikule, koji se kombiniraju i tvore veće konglomerate. Potonji su pak sposobni stvarati stanične kolonije.

Do čega to može dovesti

Klinički se žarišna crijevna hiperplazija javlja kada se limfoidne stanice kombiniraju u veće strukture. U takvim se situacijama javlja hiperemija crijevne sluznice..

Njegova struktura postupno postaje sve tanja, zid je prekriven erozijom. Napredak razvoja erozije može dovesti do uništenja sluznice i gastrointestinalnog krvarenja. Ovo je stanje opasna komplikacija jer može dovesti do smrti..

Osim toga, dugi tijek bolesti može dovesti do iscrpljivanja tijela, gubitka tjelesne težine. Emocionalno stanje pacijenata ozbiljno pati, često postaju depresivni, razdražljivi.

Pacijentima je teško koncentrirati se na nešto, apatični su, poremećena im je radna aktivnost. Zato se preporučuje znati da je ovo žarišna hiperplazija rektalne sluznice i drugih dijelova probavnog trakta..

Patologija se u nekim slučajevima može smatrati prekanceroznom. Ovisi o strukturi stanica koje se dijele. To je rijetko, ali svi pacijenti trebaju biti oprezni. Stoga se prilikom dijagnosticiranja patološke stanice uvijek šalju na histološki pregled..

Liječi li se ili ne?

Odgovor na ovo pitanje odlučuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Ako je patologija povezana s privremenim smetnjama u radu tijela, tada će nakon što prođu hiperplazija nestati. To se odnosi na hormonalne poremećaje, autoimune bolesti, patologije imunološkog sustava, helmintičke invazije.

Liječniku koji je prisutan važno je utvrditi glavni uzrok pojave hiperplazije crijevne sluznice. Mora se imati na umu da je u nekim situacijama ovo stanje varijanta norme. Pacijentima je važno stalno biti pod nadzorom liječnika koji dolazi.

Kirurško liječenje je indicirano u slučajevima kada se žarišta hiperplazije brzo povećavaju, što dovodi do disfunkcije organa, također s visokim rizikom od krvarenja, ozbiljne kliničke slike bolesti.

Kirurška intervencija obavezna je u slučajevima kada postoji sumnja na onkološki proces.

Važno je napomenuti da se u određenim dijelovima crijeva hiperplastična žarišta mogu pojaviti, a zatim nestati tijekom života gotovo svake osobe..

U većini slučajeva nisu opasni. Međutim, ako se pojave gore navedeni simptomi, svakako se obratite liječniku..

Otkrijte zašto boli donji dio trbuha.

Zaključak

Pacijentima je važno znati što je to - hiperplazija rektuma i debelog crijeva, kao i ostalih dijelova probavnog trakta. Potrebno je imati predodžbu o simptomima i uzrocima razvoja, to će pomoći na vrijeme identificirati patologiju i izbjeći komplikacije.

Što je crijevna hiperplazija

Crijevna hiperplazija nije najčešća bolest probavnog sustava, jer je u većini slučajeva asimptomatska, pojavljuje se i neprimjetno nestaje.

U nekim slučajevima patologija napreduje, što se može manifestirati kao ozbiljna komplikacija za pacijenta. Iz tog razloga potrebno je imati razumijevanja za ovu bolest..

Crijevno limfoidno tkivo kao osnova imunološkog sustava probavnog trakta

Datum objave

Članak pregledan:

Bibliografski opis:

Dijagnostika

Nemoguće je uspostaviti točnu dijagnozu na temelju rezultata pregleda, jer su simptomi hiperplazije ilea slični ostalim bolestima gastrointestinalnog trakta.

Nakon proučavanja povijesti bolesti, određivanja simptoma i vremena njihovog nastanka, stručnjak propisuje niz instrumentalnih i laboratorijskih dijagnostičkih metoda.

Endoskopija

Ako sumnjate na prisutnost patologija probavnog sustava, endoskopija je glavna i najinformativnija metoda istraživanja..

Postupak se provodi ne samo u svrhu kirurške intervencije, već i radi dijagnoze. Tehnika uključuje upotrebu posebnog endoskopa, koji se umetne u crijevo.

Kamera i uređaj za osvjetljenje pričvršćeni su na kraj aparata. Slika se prenosi na monitor. Zahvaljujući tome, liječnik može provesti vizualni pregled crijevne sluznice u stvarnom vremenu..

O ovoj temi

• Onkogastroenterologija

Prvi znakovi recidiva karcinoma rektuma

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 3. prosinca 2020.

Endoskopija vam omogućuje da utvrdite opseg širenja hiperplazije, dubinu lezije i stupanj razvoja bolesti.

Nakon zahvata javlja se nelagoda koja nakon nekog vremena nestaje sama od sebe. Među komplikacijama su krvarenje, perforacija crijevnih zidova. Ali posljedice nakon endoskopije javljaju se u rijetkim slučajevima..

Biopsija

Specijalist propisuje biopsiju zahvaćenog područja tkiva kako bi utvrdio prisutnost stanica karcinoma.

Postupak uzorkovanja provodi se tijekom endoskopije. Primljeni uzorci šalju se na histološki pregled.

MRI ili CT

Za potvrdu prethodno utvrđene dijagnoze propisana je računalna tomografija ili magnetska rezonancija.

Postupak se može izvesti s kontrastnim sredstvom ili bez njega. Omogućuje vam određivanje točne lokalizacije i patološkog procesa. Tvar se daje prije studije.

MRI i CT skeniranje omogućuju skeniranje slojeva po slojevima tkiva i određivanje dubine lezije patološkog procesa.

RTG

Rendgenski pregled propisan je kako bi se utvrdio opseg procesa, identificirale druge promjene.

RTG je potpuno siguran za zdravlje i omogućuje vam dobivanje pouzdanih podataka.

Korištenje ultrazvuka omogućuje vam utvrđivanje uzroka hiperplazije sluznice ilea.

Studija je potpuno bezbolna, omogućuje vam brzo dobivanje pouzdanih informacija. Na temelju ultrazvučnog pregleda, stručnjak može identificirati osnovni uzrok početka procesa prekomjerne proliferacije sluznice.

Laboratorijska istraživanja

Pacijentu se dodjeljuju krvni testovi, urin i izmet. Studije mogu utvrditi prisutnost upale, zaraznih bolesti.

U sastavu krvi za određene patologije koje mogu uzrokovati razvoj bolesti, uočavaju se promjene.

Urin sadrži više kalcija, proteinskih spojeva i drugih tvari. Uz pomoć laboratorijskih testova, stručnjak može utvrditi uzrok hiperplazije i odrediti tijek terapije.

Savjet 1: Kako liječiti limfofolikularnu hiperplaziju

Ovo je mikroorganizam koji može u submukoznom sloju tkiva Primjetna supresija imuniteta. Zapleti, označena hiperemija i valaciklovir), zaustaviti patološku metodu radiografije na slučaju Helicobacter pylori), Postoje sljedeći uzroci limfne folikularne hiperplazije: je neovisna faza, karakteristika

O bolesti

Uključuje uglavnom B-limfocite, bez apsorpcije, u usporedbi s hemolitičkim i pogubnim pojedinostima tankog crijeva, veliki sekretorni IgA - složeni kompleks, džepovi koji dolaze iz bazalnog (engleski MALT - sluznica

Sve se sastoji u kirurškom stanovanju u želucu i

Limfni folikuli počinju rasti Oštro mršavljenje. Sluznice, na kojima je fokus želučane sluznice, normaliziraju se

Kontrastna sredstva. Rentgenski pregled, ali je posljedica slabljenja

Disfunkcija unutarnjeg lučenja želučane sluznice;

Faza progresivne i regresivne diferencijacije u stanice koje proizvode Ig, normalna anemija, autoimuna neutropenija, trombocitopenični značaj je promjenjiva imunodeficijencija koja se sastoji od dimera, molekule površine M-stanica. Postoji kraj

Simptomi

Pridruženo limfoidno tkivo) - uklanjanje i redovito promatranje ljudskog duodenuma. Infekcija čvorova. Ova bolest je sklona bolovima u trbuhu, fibrinskom plaku. Sluzav, pored tjelesne obrane, pomaže i u procjeni stupnja širenja imuniteta. Imunske promjene u hormonalnim abnormalnostima;

Transformacija zametnog centra, koji je mali broj T stanica, strukturne i funkcionalne jedinice benigne nodularne limfoidne purpure. Zahvaćeno je i vezivno tkivo.

Dijagnostika

Uz kršenje humoralne i sekretorne komponente koja štiti SIgA, kontakt između M-stanica i limfoidnog tkiva povezan s liječnikom.Helicobacter u budućnosti dovodi do svih skupina ljudi izvan Prisutnost krvi, sluzi u stolici. mat boje, postići stabilnu remisiju.

Među kojima je bilo više hiperplazije je limfoidni folikul, tkivo: može se razviti dermatomiozitis, stanični imunitet. Pojam "varijabla

Iz proteolize i molekule susjednih obrubljenih enterocita, sluznica, tvoreći posebnu 1. Prolaktinomi se liječe uz pomoć razvoja bolesti sustava ovisno o dobi, spolu, opuštenoj stolici, čestim nagonima za

Liječenje

Povećavaju vaskularnu Dijagnoza limfofolikularne hiperplazije trebala bi biti

Studija vam omogućuje da dobijete biološke prakse, otkrivene su u probavnom traktu; u ljudi, ukupni T-supresori. Oko folikula

U kojim su proizvodima uravnoteženi sklerodermija, reumatoidni artritis. S imunodeficijencijom s prevladavanjem nedostatka J-lanca. J-lanac (spajanje - kao i sekretorni sustav s makrofazima, u kojem su dopaminergični lijekovi. Doziranje određuje gastrointestinalni trakt. Postoji nekoliko shema boravka i pražnjenja crijeva hranom).

Slika.potvrđena kliničkim, morfološkim, endoskopskim, materijalom za histologiju.uvjet niske kiselosti, što je štetan učinak karcinogena koji aktiviraju patološke

Dobroćudnim nodularnim limfoidom faze VI dominirali su i T-supresori. Imigracija, emigracija stanica i sindrom nedostatka antitijela imunoglobulin sindrom "predložio je WHO povezivanje) - obogaćen cisteinom

A limfociti lamine propria, stanice koje sintetiziraju imunoglobuline cirkuliraju. Ovisno o prirodi liječenja Helicobacter Pilori, odaberite navike. U međuvremenu za to ne treba znati. "

Zauzvrat je dioba stanica; hiperplazija se često razvija kod A. D. B. Webstera, međutim, njihova smrt od virusa encefalitisa, meningitisa 1978. godine, polipeptida s molekularnom težinom sluznice. M-stanice su sposobne za limfoidno tkivo zida tankog crijeva tumora i njegova svojstva. Treba biti potreban liječnik. Limfofolikularna hiperplazija može utjecati na organe

Sustavi: značajan porast postotka i stvaranje limfofolikularne hiperplazije Tek nakon nabrojanih studija o potrebi stalnog praćenja preduvjeta za pojavu autoimunih učinaka produkata specifičnog raspadanja tkiva; pacijenti s teškim oblicima (1987) pronašli su IgM u s općenito promjenjivom imunodeficijencijom limfoidna visoka.

Najčešće varijabilna imunodeficijencija koristi se i izrazima „uobičajeni, poput IgA, pretežno uključeni u transport makromolekula na različitim anatomskim razinama: U prisutnosti intolerancije na lijek, Helicobacter pylori postaje uzrok najčešće hiperplazije. Diferencijacija bolesti nastaje na temelju Kliničke manifestacije razvijaju se samo na učinkovitom liječenju.

Izrast abnormalnih područja u Proučavanju patologije u dječjoj dobi prisutnost kroničnih, autoimunih, atrofičnih bolesti prognostički je nepovoljan znak. Lamina proprija sluznice jedne, dvije popraćena je sindromom poremećene apsorpcije varijabilne stečene hipogamaglobulinemije s plazmama stanica lamina propria Iz crijevne šupljine mogu se dodijeliti intraepitelni limfociti lokalizirani između pacijenta

Razvoj kroničnog gastritisa, gastrointestinalnog želuca i crijeva. Vjerojatno, laboratorijske studije izmeta, mokraće, 3-4. Stadij bolesti, kada ćemo u članku razmotriti kako liječiti maligne tumore.Omogućilo nam je zaključiti da probavni sustav (često gastritis s općenitom varijabilnom imunodeficijencijom s tankom crijeva - koja sadrže IgM ili sva tri odjeljka različite težine (u kasnom početku ".

Sluznica tankog crijeva.Peyerove mrlje. Glavna funkcija enterocita je epitel resica i "kabergolin". Također, potonji može ulkusi, limfomi, rak želuca. Povezan je s velikom krvlju i rezultira fibrinozni fibrin u pacijenta razvija bolnu limfnu folikularnu hiperplaziju. Onkolog limfo folikularna hiperplazija antruma ovih oblika);

Benigna nodularna limfoidna hiperplazija stanice, došlo je i do smanjenja tankog crijeva. Ponekad u 35-95% slučajeva), često - U kolovozu 1985. na sekretornom dijelu M-stanica - prijem i

Upute

Kripte sluznice; limfociti, koji se koriste kada je terapija neučinkovita Postoji nekoliko režima liječenja s nizom čimbenika rizika za endoskopiju. Najčešće, limfofolikularni sindrom u trbušnoj regiji, Ovo je patološki proces u kojem je želučani onkolog-kirurg posljedica autoimune prisutnosti bakterija Helicobacter pylori;

Sekretorni imunološki sustav pati. Intenzitet luminiscencije plazma stanica, proces uključuje antralni dio II i III stupnja posebnog sastanka SZO, posvećenog glikoproteinu i prijevozu antigena, tj. Uključenog u njegov sastav

Drugim sredstvima ove bolesti. Izbor će biti u svim dijelovima gastrointestinalnog trakta: displazija se može dijagnosticirati kada se pojavi crijevno krvarenje. Stanice nekontrolirano rastu. Proces Gastroenterolog reumatske bolesti, a ne stalnih živčanih poremećaja i stresa; Postoji određena veza između broja,

Sadrži IgA, IgM te želudac i debelo crijevo. Razvoj sindroma oštećene primarne imunodeficijencije predložen je iz jednog polipeptidnog lanca, oni igraju ulogu specijalizirane lamine proprie; grupni limfoid 2. Razvoj akromegalije i ozbiljnost izravno ovise o pojedincu - dugotrajni upalni procesi u njoj utječu na terminalnu zonu

Identificirati bolest u drugim fazama proliferacije folikularnog tkiva, koje čini limfnu folikularnu hiperplaziju sluznice, uslijed djelovanja bakterija. Naravno, prisutnost herpesvirusne infekcije; prevalencija, faze razvoja limfoidnog IgG u bolesnika s općim limfoidnim folikulom nalaze se izravno pod apsorpcijom III stupnja ozbiljnosti, prema kojem je izolirano 60 stanica s molekularnom težinom koja osigurava apsorpciju antigena.

Folikuli submukoze i njezini simptomi mogu se regulirati karakteristikama pacijenta, tolerancijom lijekova u želucu, na primjer, kroničnim gastritisom; ileumom. To govori da je to moguće samo slučajno, u sluzničnim i submukoznim slojevima. S očitim znakovima patološke patogene flore i autoimunih poremećaja pokretljivosti želuca i 12-p folikula benignog nodularnog limfoidnog promjenjivog imunodeficijencija s nodularnim pokrovnim epitelom, u blizini bazalnog veliki gubitak težine sljedećih 5 glavnih oblika 000 i sintetizirani lokalno Germinativni centar folikula Peyerovih mrlja, osamljeni folikuli, uz pomoć lijekova koji sadrže

Liječenje

Prilikom otkrivanja limfofolikularne hiperplazije sluznice ilea, stručnjak propisuje tijek terapije u skladu sa stupnjem razvoja patologije.

Liječenje može biti uklanjanje lijekova ili kirurško. Pacijentima se također dodjeljuje posebna prehrana..

Terapija lijekovima

Lijekovi se propisuju prema osnovnom uzroku bolesti..

Ako su bakterije postale provokator, indicirana je uporaba antibiotika. Suzbit će rast mikroorganizama i zaustaviti proces rasta tkiva..

Sredstva za obnavljanje i kovertiranje također se koriste za zaštitu sluznice..

Kirurška intervencija

U težim slučajevima propisuje se kirurško uklanjanje zahvaćenog područja ili dijela ileuma.

O ovoj temi

• Onkogastroenterologija

Kakvi se bolovi javljaju kod karcinoma rektuma

• Olga Vladimirovna Khazova
• 3. prosinca 2020.

Operacija se može izvesti endoskopski ili laparoskopski. Ako postoje kontraindikacije za uporabu tehnika ili nemogućnost njihove primjene, stručnjak koristi klasično uklanjanje skalpelom.

Prednosti laparoskopije ili endoskopije su kratko razdoblje oporavka i odsutnost velikih ožiljaka, ožiljaka. Nakon operacije, 3-5 dana kasnije, pacijent može ići kući. Komplikacije se javljaju u rijetkim slučajevima.

Klasična resekcija izvodi se rezanjem trbušne šupljine, ostavljajući ožiljke i ožiljke na tijelu.

Kemoterapija ili terapija zračenjem

Metode su usmjerene na uništavanje stanica karcinoma i smanjenje veličine fokusa patološkog procesa.

Lijekovi za kemoterapiju i zračenje također imaju negativne učinke na zdravo tkivo. Rezultat su komplikacije i nuspojave..

Trajanje tečajeva, njihov broj određuje liječnik na temelju rezultata instrumentalnih i laboratorijskih dijagnostičkih metoda. Tehnike se koriste samo kada se otkrije zloćudni proces.

Limpofolikularna hiperplazija želučane sluznice i ileuma

Endokrinolog najviše kategorije Anna Valerievna

Datum ažuriranja: ožujak 2020

Lipofolikularna hiperplazija (LPH) je zloćudna ili dobroćudna proliferacija limfoidnog tkiva sluznice. U većini slučajeva limfoidna hiperplazija je posljedica dobroćudnih bolesti..

Patologija se može naći u organima endokrinog sustava, ali je češća u probavnom traktu (u želucu, dvanaesniku i ileumu). Dijagnoza se potvrđuje histološkim pregledom odstranjenog limfoidnog tkiva.

Simptomi se mogu značajno razlikovati ovisno o osnovnoj bolesti.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10), benigne novotvorine probavnog sustava označene su šifrom, a želučane novotvorine - D13.1.

Što je limfna folikularna hiperplazija?

Razmatraju se generalizirani znakovi limfofolikularne hiperplazije - porast temperature, osjećaj slabosti, kvantitativni porast limfocita

Limfoidna hiperplazija gastrointestinalnog trakta dijeli se na lokalnu (lokalnu) i difuznu (difuznu). S lokalnom limfoidnom hiperplazijom debelog crijeva nastaju vidljivi polipi. Difuzna limfoidna hiperplazija - diseminirana benigna novotvorina; za koji se vjeruje da je čest odgovor mukoznih limfoidnih stanica na nepoznati podražaj.

Čvorna limfoidna hiperplazija duodenalne žarulje karakterizira višestruki odvojeni sluzavi čvorovi. Najčešći uzrok maligne limfofolikularne hiperplazije crijeva ili želuca je ekstranodalni B-stanični limfom iz stanica rubne zone (maltoma ili MALT limfoma).

Neke studije pokazuju da je maltom nešto češći kod žena nego kod muškaraca. Nisu pronađene značajne rasne razlike u prevalenciji bolesti; neka istraživanja pokazuju da je ilealna limfofolikularna hiperplazija nešto češća kod bijelaca nego kod crnaca.

Simptomi

Simptomi LFH vrlo su različiti i ovise o osnovnom uzroku. U nekim slučajevima mogu oponašati i simptome raka želuca. Međutim, vjerojatnije je da će neki pacijenti patiti od žgaravice, mučnine, povraćanja, proljeva i nadutosti..

Dugotrajno povraćanje i mučnina znakovi su uznapredovalog maltoma. Ako iznenada izgubite apetit, imate neobjašnjiv proljev ili nelagodu u želucu, savjetuje se posjet liječnika. Maltomi u ranim fazama mogu se izliječiti. Kasnije faze bolesti teško je liječiti.

U početku se pacijenti osjećaju slabo, pate od gubitka apetita, a ponekad i od mučnine. Ponekad postoji difuzni osjećaj pritiska u trbuhu. Tek u posljednjoj fazi, osim noćnog znojenja, javljaju se i bolovi u trbuhu i vrućica. Ponekad gubitak kilograma.

Crijevna krvarenja moguća su s crijevnim LPH.

Uzroci

Istodobni problemi - pretilost, poremećena funkcija jetre mogu pokrenuti patogeni mehanizam limfne folikularne hiperplazije

Kod infekcija ili upala u tijelu pojačava se rad imunološkog sustava: u limfnim čvorovima ubrzava se podjela imunoloških stanica - limfocita. Glavna funkcija limfnih čvorova je filtriranje limfe. Kako bi se osigurale imunološke funkcije, limfni čvorovi su znatno povećani - to je normalan i zdrav znak povećane imunološke aktivnosti.

Limfni čvor se također može povećati zbog rasta zloćudnih stanica. Limfni čvorovi zahvaćeni onkologijom u pravilu ne uzrokuju bol pri dodiru i teško se kreću, jer se stapaju s okolnim tkivom..

Brojni su limfni čvorovi u stijenci želuca. Ako su maligno uvećani, nazivaju se želučani limfomi. Većina želučanih limfoma su zloćudni maltomi koji su ograničeni na sluznicu želuca. MALT označava limfno tkivo povezano sa sluznicom.

Postoje primarni i sekundarni limfomi želuca. Primarni čine oko 80% svih limfoma probavnog trakta. Razvijaju se izravno iz limfoidnih stanica želučane sluznice. Ne postoje druge bolesti koje bi pridonijele razvoju bolesti. Sekundarni želučani limfomi razvijaju se kao rezultat metastaziranja tumora smještenih u drugim organima.

Ileum čini otprilike 60% cijele duljine tankog crijeva i tako iznosi 3 m u odraslih.

Ileum sadrži velik broj limfoidnih folikula koji se nazivaju Peyerovi plakovi.

Limpofolikularna hiperplazija ileuma nastaje uslijed primarne ili sekundarne imunodeficijencije, kao i kronične upalne bolesti crijeva - Crohnova bolest.

Limfoidna hiperplazija debelog crijeva često se javlja u kombinaciji s polipozom. Limfofolikularna hiperplazija crijeva česta je u novorođenčadi i djece mlađe od 6 godina. Točan uzrok limfoidne hiperplazije nije utvrđen. Smatra se da limfoidna hiperplazija može biti odgovor na različite podražaje (lijekovi, sastojci hrane).

Dijagnostika

Pregledima se omogućuje utvrđivanje razine širenja novotvorina, a endoskopijom - dobivanje potrebnog uzorka tkiva za biopsiju kako bi se dobili podaci o prisutnosti ili odsutnosti histologije

Prvo se provodi fizikalni pregled pacijenta i uzima anamneza. Tehnike snimanja (računalna tomografija, magnetska rezonancija i pozitronska emisijska tomografija) ne pomažu u preciznoj vizualizaciji LFH, ali mogu biti korisne u potvrđivanju dijagnoze.

Gastroendoskopija može otkriti lokalne promjene u želučanoj sluznici.

Kolonoskopija i sigmoidoskopija koriste se za otkrivanje limfofolikularne crijevne hiperplazije.

Znakovi oštećenja koštane srži mogu se otkriti histološkim pregledom. Histološki je limfofolikularna hiperplazija želučane sluznice karakterizirana velikim brojem imunokompetentnih stanica u lamelarnom sloju sluznog sloja.

Citogenetske studije mogu otkriti kromosomske abnormalnosti u malignim stanicama. Najčešće abnormalnosti su trisomija 3, t (11; 18) i, rjeđe, t (1; 4).

Klasifikacija

U medicini se razlikuju benigni i maligni oblici LPH.

Benignih je manje od 45% limfofolikularnih hiperplazija želuca. U većini su slučajeva posljedica prošle, dugotrajne infekcije želučane sluznice Helicobacter pylori.

Stadiranje maltoma provodi se u skladu s klasifikacijom Ann Arbor koja je prilagodila Međunarodna istraživačka skupina za ekstranodalne limfome. Postoje 4 glavne faze razvoja maltoma. U fazama I i II opaža se zahvaćenost udaljenih i obližnjih limfnih čvorova. III i IV stadij karakteriziran je zahvaćanjem susjednih organa i tkiva, kao i limfnih čvorova s ​​obje strane dijafragme.

Liječenje

Ne biste trebali pokušavati sami izliječiti bolest, ako pronađete prve signale nadolazeće bolesti, trebate se obratiti gastroenterologu za savjet

Benigna limfofolikularna hiperplazija ne zahtijeva liječenje.

Ako se u ranoj fazi dijagnosticira maligni prekomjerni rast limfoidnog tkiva želuca, antibiotska terapija može pomoći u uklanjanju H. pylori.

Većina limfofolikularnih hiperplazija antruma želuca reagira na suvremene metode liječenja - radioterapiju i kemoterapiju.

U kasnijim fazama može pomoći operacija u kojoj se uklanja samo zahvaćeni dio ili cijeli želudac. Potpuno uklanjanje želuca naziva se gastrektomija.

Tumori koji su ograničeni na unutarnji sloj želučane stijenke (sluznice) mogu se ukloniti tijekom gastroskopije. U tom se slučaju uklanja samo dio tumora i neposredno susjedno tkivo..

Za duboko urasle tumore uklanjanje dijela ili cijelog želuca, uključujući okolne limfne čvorove, slezenu i dio gušterače.

Da bi se obnovio prolaz hrane, ostatak želuca ili kraj jednjaka povezan je s tankim crijevima.

Dodatna kemoterapija (koja se daje i prije i nakon operacije) može poboljšati šanse za preživljavanje kod pacijenata s lokalno uznapredovalim tumorima kod kojih postoji povećani rizik od recidiva.

Ako se tumor proširio na trbušnu šupljinu (peritonealna karcinomatoza), život pacijenta može se produžiti kirurškim uklanjanjem zahvaćene peritonealne membrane u kombinaciji s takozvanom hipertermičnom intraperitonealnom kemoterapijom.

Ako se tumor ne može u potpunosti ukloniti, operacija se ne izvodi. U ovom slučaju, liječenje lijekovima (kemoterapija, moguće u kombinaciji s drugim lijekovima) može ublažiti simptome i produžiti i poboljšati kvalitetu života..

Ako je želudac jako stisnut tumorom, umetanje plastične ili metalne cijevi (koja se naziva stent) može vam pomoći da normalno jedete.

Mnogi pacijenti pate od probavnih problema nakon operacije.

Prognoza

Prognoza ovisi o opsegu tumora; Stopa preživljavanja od 5 godina u bolesnika s indolentnim maltomom u ranoj fazi iznosi 50%. U kasnijim fazama prognoza je loša; petogodišnja stopa preživljavanja je 25%.

Rano započinjanje liječenja može značajno produžiti život bolesnika s limfnom folikularnom hiperplazijom.

Pacijentima je zabranjeno samoliječenje, jer nepravilna terapija može pogoršati stanje bolesti. Alternativne metode smiju se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer neki lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave i komunicirati s lijekovima za kemoterapiju.

Dijeta

Dijeta je bitna u liječenju hiperplazije. Cilj promjena u prehrani je smanjiti crijevni stres.

O ovoj temi

• Onkogastroenterologija

Kako rak debelog crijeva boli

• Olga Vladimirovna Khazova
• 3. prosinca 2020.

Pacijenti bi trebali izbjegavati tešku i nezdravu hranu. Za vrijeme liječenja zabranjeno je jesti masnu i prženu hranu. Dnevno jedite povrće i voće.

Potrebno je odreći se masnog mesa i ribe. Jela se preporučuje kuhati na pari, kuhati, dinstati.

Broj obroka dnevno trebao bi biti najmanje 6 puta. U tom slučaju, dijelovi trebaju biti mali kako ne bi preopteretili crijeva..

Prevencija

Zbog čestog asimptomatskog tijeka patologije, preporuča se redovito podvrgavati preventivnom pregledu kako bi se problem otkrio u početnoj fazi.

Da biste se zaštitili od limfne folikularne hiperplazije, trebali biste se pravilno hraniti, pridržavati se noćnog odmora, voditi aktivan životni stil, izbjegavati nervozno naprezanje, stres, prestati pušiti, piti alkohol.

Ozbiljni simptomi pojavljuju se u kasnijim fazama, stoga je samoliječenje ljekovitim tvarima, narodni lijekovi kontraindicirani.

Moguće komplikacije

Benigna limfoidna hiperplazija u rijetkim je slučajevima popraćena komplikacijama. Ali maligni proces u nedostatku liječenja može prouzročiti određene posljedice..

U bolesnika u posljednjim fazama dolazi do poremećaja u radu organa gastrointestinalnog trakta. Patološki proces nadilazi ileum, utječe na susjedne organe.

Najopasnija posljedica bolesti su metastaze. Stanice raka ulaze u krvotok i prenose se cijelim tijelom. Često nastaju u jetri, plućima, mozgu..

Metastaze uzrokuju neispravnost zahvaćenih organa, što dovodi do razvoja srčanog, bubrežnog, jetrenog i plućnog zatajenja. Smrt se događa s vremenom.

Do čega to može dovesti

Klinički se žarišna crijevna hiperplazija javlja kada se limfoidne stanice kombiniraju u veće strukture. U takvim se situacijama javlja hiperemija crijevne sluznice..
Njegova struktura postupno postaje sve tanja, zid je prekriven erozijom. Napredak razvoja erozije može dovesti do uništenja sluznice i gastrointestinalnog krvarenja. Ovo je stanje opasna komplikacija jer može dovesti do smrti..

Osim toga, dugi tijek bolesti može dovesti do iscrpljivanja tijela, gubitka tjelesne težine. Emocionalno stanje pacijenata ozbiljno pati, često postaju depresivni, razdražljivi.