Hipervitaminoza

Hipervitaminoza je patološko stanje koje se razvija prekomjernim unosom vitamina u tijelo.

Vitamini su skupina biološki aktivnih spojeva male molekularne težine koji su bitna komponenta metaboličkih procesa i neophodni su za normalno funkcioniranje tijela. Trenutno je poznato oko 10 skupina (ili obitelji) vitamina topivih u masti i vodi, koji se u pravilu sastoje od nekoliko predstavnika (tzv. Vitamina): A (A1, I2), DD1, D2, D3, D4, Dpet), E, ​​K (K1, K2), C, B (B1, NA2, NA3 (PP), Bpet, NA6, NA7, NA8, NAdevet (NAiz), ATdeset, NAjedanaest, NA12, NAtrinaest, NApetnaest), N, P, U. Fiziološka uloga niza vitamina još nije u potpunosti proučena; također nema podataka o dnevnim potrebama i najvećoj dopuštenoj dozi nekih od njih.

Za razliku od ostalih biološki aktivnih tvari, vitamini se u ljudskom tijelu praktički ne sintetiziraju. Pojedine vrste vitamina stvaraju se, na primjer, u crijevima, ali njihova količina ne pokriva dnevnu potrebu.

Podaci o negativnim učincima pretjerane izloženosti vitaminima na tijelo u većini su slučajeva hipotetičke ili utvrđene samo kao rezultat pokusa na životinjama. Najizraženije pouzdane manifestacije hipervitaminoze karakteristične su za vitamine A i D topive u mastima, kao i za folnu kiselinu (Bdevet) i tiamin (B1).

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni razlog za razvoj hipervitaminoze je prekomjerni unos vitamina u tijelo s pogrešnim doziranjem sredstava koja sadrže vitamine ili samo-primjena vitaminskih pripravaka bez prethodnog savjetovanja sa stručnjakom. U nekim slučajevima hipervitaminoza postaje rezultat pretjerane konzumacije hrane bogate jednim ili drugim vitaminom.

Oblici bolesti

  • akutna hipervitaminoza - ovo je najčešći oblik, javlja se kao rezultat istodobnog uzimanja ili ubrizgavanja neadekvatno visoke doze vitaminskog pripravka;
  • kronična hipervitaminoza - bilježi se mnogo rjeđe, jer se razvija kao rezultat sustavnog ponovljenog uzimanja visokih doza vitamina, nekoliko desetaka (a ponekad i stotina) puta većih od terapijske doze.

Simptomi

Simptomi hipervitaminoze ovise o vrsti vitamina i u svakom slučaju imaju karakteristična obilježja..

Trenutno postoji oko 10 skupina (ili obitelji) vitamina topivih u mastima i vodi.

Hipervitaminoza A

Znakovi akutne hipervitaminoze A:

  • psihomotorna agitacija ili, naprotiv, depresija svijesti;
  • glavobolja;
  • nedostatak apetita, dispeptični simptomi (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev);
  • povećana tjelesna temperatura;
  • fotofobija (fotofobija);
  • razvoj napadaja, paralize.

Kod kronične hipervitaminoze A primjećuju se slični simptomi, manje izraženi nego u akutnom obliku. Uz to postoje:

  • manifestacije na koži - suhoća, svrbež i ljuštenje kože, osip različitih oblika i lokalizacije, napadaji u kutovima usta, kao i suha sluznica, gubitak kose, lomljivi nokti;
  • oštećenje vida - takozvana noćna sljepoća (pogoršanje vida u sumrak), smanjena oštrina;
  • pogoršanje općeg zdravstvenog stanja;
  • specifična oštećenja vezivnog tkiva - inhibicija procesa osteo- i hondrogeneze, uništavanje koštanih i hrskavičnih tkiva, osteoporoza (ispuštanje koštanih greda);
  • stvaranje žarišta kalcifikacije u unutarnjim organima.

Hipervitaminoza D

U akutnoj hipervitaminozi D zabilježeno je sljedeće:

  • naglo smanjenje apetita do potpune odsutnosti;
  • pospanost, letargija, žeđ;
  • suha koža i sluznice;
  • arterijska hipertenzija;
  • bradikardija (smanjeni broj otkucaja srca);
  • dispeptični poremećaji (mučnina, povraćanje, nestabilna stolica);
  • povećano mokrenje;
  • pojava neuroloških simptoma (konvulzije, gubitak svijesti).

Kroničnu hipervitaminozu D karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • kršenja neuropsihičkog statusa ciklične prirode (povećani umor, gubitak težine, smanjena tolerancija na uobičajenu tjelesnu aktivnost zamjenjuju se epizodama povećane aktivnosti, govora i motoričkog uzbuđenja);
  • kršenja režima "spavanje - budnost" (pospanost danju, nesanica noću);
  • lezije parenhimskih organa (bubrezi, jetra, slezena);
  • neuromuskularni simptomi (grčevi, trzanje mišića);
  • razvoj zatajenja srca.

Hipervitaminoza vitamina B skupine

Akutni i kronični oblici hipervitaminoze vitamina B imaju slične simptome, glavna razlika leži u brzini razvoja patološke reakcije.

Hipervitaminoza B1 očituje se holinergičnom urtikarijom (osip na podlakticama i gornjem dijelu tijela, popraćen svrbežom, vrućicom, dispeptičkim poremećajima), oštećenjem jetre i bubrega (do akutnog zatajenja), fotosenzibilnošću (preosjetljivost na sunčevu svjetlost).

Hipervitaminoza B6 izražava se u progresivnoj ataksiji, gubitku duboke osjetljivosti donjih ekstremiteta; dok bolovi, temperatura i taktilna osjetljivost ostaju.

Za hipervitaminozu Bdevet karakteristični tonični grčevi (češće u listovima mišića) bez obzira na doba dana, kao i alergijske reakcije.

Ostale hipervitaminoze

Simptomi druge hipervitaminoze:

  • pogrešnom primjenom velikih doza vitamina E mogu se razviti nekrotizirajući enterokolitis i sepsa;
  • hipervitaminozu K karakterizira razvoj hemolitičkog sindroma isključivo u novorođenčadi;
  • pretjerani unos niacina (vitamin PP) popraćen je crvenilom lica s osjećajem vrućine, alergijskim reakcijama.

Dijagnostika

Dijagnoza hipervitaminoze temelji se na utvrđivanju činjenice prethodnog predoziranja određenim vitaminom u kombinaciji s karakterističnim simptomima. Da bi se potvrdila hipervitaminoza, određuje se koncentracija supstance od interesa u krvnom serumu.

Liječenje

Liječenje hipervitaminoze sastoji se u trenutnom otkazivanju vitaminskih pripravaka [i (ili) promjene prehrane] kako bi se spriječio daljnji unos vitamina u tijelo.

U pravilu se nakon otkazivanja unosa sredstava koja sadrže vitamine stanje vraća u normalu..

U slučaju ozbiljne ili umjerene težine preporučuje se simptomatsko liječenje u skladu s kliničkom slikom.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije hipervitaminoze mogu biti:

  • akutno zatajenje bubrega;
  • akutno zatajenje jetre;
  • zastoj srca;
  • neurološki simptomi (napadaji, senzorni poremećaji, autonomna disfunkcija itd.).

Prognoza

S pravodobnom dijagnozom i liječenjem nastalih kršenja, prognoza je povoljna.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samo-lijekovi štetni su za zdravlje!

Ako bi vam jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku od 24 sata.

Antidepresiv Clomipramine izaziva orgazam u 5% bolesnika.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Prema istraživanju WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor na mobitelu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Tijekom života prosječna osoba razvije čak dva velika bazena sline..

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kad se pojavi zanimljiva misao nije tako daleko od istine..

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, kompulzivno gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije pronađeno je 2.500 stranih predmeta.

Ljudski mozak teži oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ova činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika..

Čak i ako čovjeku srce ne kuca, još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Lijek za kašalj "Terpinkod" jedan je od najprodavanijih, nimalo zbog svojih ljekovitih svojstava.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže dvjestotinjak kalorija. Dakle, ako ne želite biti bolji, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno..

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pri velikom povećanju, ali ako bi se okupili, stali bi u redovitu šalicu za kavu..

Američki su znanstvenici proveli eksperimente na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj vaskularne ateroskleroze. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a druga sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine bile su bez plakova kolesterola..

Očekivani životni vijek ljevorukih je kraći nego kod dešnjaka.

Prema istraživanjima, žene koje tjedno popiju nekoliko čaša piva ili vina imaju povećani rizik od razvoja raka dojke..

Unutarnji hemoroidi je proktološka patologija, koju karakterizira povećanje vena rektalnog pleksusa, oslobađanje krvi iz anusa.

Hipervitaminoza

Opis

Vitamini su organske tvari koje su tijelu potrebne u vrlo malim količinama. Svi vitamini podijeljeni su u dvije velike skupine: topivi u mastima (A, D, E, K, F) i topljivi u vodi (B1, B2, B3, B5, B6, B7, B8, B9, B12, C, N, P). Treba napomenuti da su vitamini A i D po svom djelovanju slični hormonima i vrlo su toksični. Važno je shvatiti da su nedostatak vitamina, hipervitaminoza i hipovitaminoza različiti pojmovi koje treba razlikovati..

Hipervitaminoza je patološko stanje u kojem prekomjerna količina određenih vitamina ulazi u ljudsko tijelo, što rezultira poremećajem fizioloških procesa.

Vitamini topljivi u mastima - hipervitaminoza A, D, E, K i F.

Hipervitaminoza A.

Vitamin A, ili anti-kseroftalmički faktor, u svom pojmu kombinira sve kemijske spojeve koji su slične prirode: retinol, mrežnjača itd. U velikim količinama nalazi se u ribljim proizvodima, poput jetre i masti bakalara i morske plodove, puno toga u vrhnju i vrhnju, mrkva i rajčica. Osoba bi trebala jesti oko 2-3 mg vitamina dnevno; za djecu, trudnice i dojilje dnevna doza je mnogo veća. Povećanje retinola u tijelu na nefiziološke brojke (stalni unos vitamina više od 3-4 mg dnevno) dovodi do razvoja hipervitaminoze vitamina A. Povećane doze vitamina A dovode do inhibicije osteogenih procesa i povećanja procesa hondrolize, što na kraju može dovesti do patologija koštanog tkiva. Bolest je u pravilu povezana ili s pretjeranom konzumacijom kompleksa i pripravaka koji sadrže vitamine ili s viškom hrane koja sadrži vitamin A.

Hipervitaminoza D.

Vitamin D ili kalciferol specifični je antirahitični steroidni vitamin koji nastaje u većini (85%) kože pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Hipervitaminoza D nastaje kao rezultat prekomjernog nakupljanja kalciferola u tijelu - preko 30 μg u djece i preko 15 μg u odraslih. Zbog viška su oštećene stanične membrane i povećana je peroksidacija masti.

Hipervitaminoza vitamina D može se razviti pretjeranom konzumacijom ribljeg ulja i jaja (posebno žumanjaka). Zbog činjenice da se kalciferol stvara uglavnom pod utjecajem sunca, smanjenje zaštitne funkcije kože i odsutnost opeklina faktor su rizika za razvoj hipervitaminoze D u djece i odraslih. Uz pretjeranu konzumaciju jetre raznih vrsta ribe, proizvoda na bazi kvasca, može se razviti hipervitaminoza D3.

Hipervitaminoza E

Vitamin E ili tokoferol antioksidans je i antihipoksant vitamin koji se nalazi u heljdi, orašastim plodovima, kupusu, svinjskoj masti i mesnim proizvodima. Odgovarajuća doza tokoferola dnevno je oko 12 mg. Hipervitaminoza E javlja se prilično rijetko i u slučajevima prekomjernog unosa multivitaminskih kompleksa, koji uključuju tokoferol. Višak tokoferola u tijelu dovodi do aktivacije oksidacije lipida i stvaranja slobodnih radikala. Treba imati na umu da se hipervitaminoza vitamina E obično ne očituje ni u čemu, budući da je u umjerenim dozama nisko toksična. Hipo- i hipervitaminoza tokoferola vrlo su slične u svojoj kliničkoj slici i mogu se manifestirati na gotovo jednak način, što u početku može dovesti do dijagnostičkih pogrešaka.

Hipervitaminoza K

Vitamin K, ili kinon, specifični je antihemoragični vitamin s vrlo niskom dnevnom potrebom. Za odrasle i djecu potrebno je samo oko 0,1 mg dnevno. Puno kinona ima u planinskom pepelu, kupusu i špinatu. U odraslih osoba hipervitaminoza vitamina K nije opisana (opisano je samo nekoliko slučajeva kada se, u pozadini povećanog sadržaja vitamina, pojačala koagulacija krvi), za razliku od novorođene djece. Povećanje kinona u tijelu dovodi do smanjenja hemoglobina, inhibicije klice eritrocita i povećanja količine protrombina. To dovodi do povećanog sadržaja već methemoglobina i hemolize (uništavanja) eritrocita. Simptomi u djece prvih dana života najizraženiji su u nedonoščadi.

Hipervitaminoza F

Vitamin F, koji je po svojoj prirodi nezasićene masne kiseline (EFA), ne sintetizira se u ljudskom tijelu sam od sebe. Vitamin F uključuje dvije vrlo važne kiseline za tijelo: linolensku kiselinu i linolnu kiselinu. Potrebno je najmanje 10 grama vitamina dnevno, a 6-7 g treba biti linolenska kiselina. Prekomjerni unos (preko 15 g) vitamina F dovodi do hipervitaminoze, čije posljedice mogu biti opasne ne samo za pojedine organe i sustave (želudac, zglobovi, dišni sustav), već i za cijeli organizam u cjelini. Najveći sadržaj EFA utvrđen je u lanenom ulju, 2 puta manje u ribljem ulju.

Vitamini topivi u vodi

Hipervitaminoza C

Vitamin C (askorbinska kiselina) je antiskorbutični (antikorbent) i antioksidativni vitamin koji se ne sintetizira u tijelu i mora se svakodnevno nadopunjavati. Posljedice hipovitaminoze i hipervitaminoze C značajno se razlikuju zbog činjenice da čak i mali nedostatak askorbinske kiseline dovodi do ozbiljnih simptoma, a višak vitamina se ne pojavljuje uvijek i često samo kada je pretjerana konzumacija kronična. Hipervitaminoza askorbinske kiseline javlja se stalnom uporabom vitamina C preko 100 mg dnevno. Optimalni dnevni unos vitamina je 80 mg / dan u prosjeku. Teški simptomi javljaju se kod hipervitaminoze u djece (što dovodi do dijabetesa melitusa).

Hipervitaminoza B1

Vitamin B1 ili tiamin anti-neuritični je vitamin koji se urinom lako izlučuje iz organizma kada ga ima viška. Hipervitaminoza vitamina B1 izuzetno je rijetka i praktički nije opisana u medicinskoj literaturi. Samo nekoliko stranih autora opisuje hipervitaminozu B1 zbog povećane osjetljivosti kod ljudi kojima je tiamin primijenjen parenteralno (intravenozno). Prekomjerni tiamin dovodi do inhibicije kolinesteraze, a također oštećuje mastocite, što dovodi do razvoja alergijskih reakcija. Također, povećani sadržaj tiamina u tijelu dovodi do poremećaja u hematopoetskom sustavu. Potreba za vitaminom B1 dnevno iznosi 1-1,6 mg, a njegova najveća količina nalazi se u kvascu, pšeničnom kruhu, grahu i soji. Treba imati na umu da prekomjerna konzumacija kvasca može dovesti do gihta artritisa, stoga se ne koriste kao izvor hipovitaminoze..

Hipervitaminoza B2

Vitamin B2 (takozvani vitamin rasta ili riboflavin) bitna je biološka tvar, čiji akutni nedostatak može biti koban. B2 hipervitaminoza također nije pronađena u literaturi, što se objašnjava njezinim brzim izlučivanjem iz tijela mokraćom (riboflavin se u tkivima ne nakuplja u prekomjernoj količini). Dnevna doza je 2-4 mg, a vitamin sadrži svježi sir, jetra životinja (piletina, svinjetina) i mlijeko.

Hipervitaminoza B3

Vitamin B3, poznatiji kao pantotenska kiselina, bitan je sastojak u održavanju mikroflore crijeva. Ono što je karakteristično, hipervitaminoza pantotenske kiseline se ne javlja, pa čak ni u naizgled toksičnim dozama ne dolazi do pojave. Dnevno nije potrebno više od 20 mg, koje osoba dobiva zajedno s biljnom i životinjskom hranom..

Hipervitaminoza B6

Vitamin B6 (ili piridoksin, adermin) je takozvani vitamin protiv dermatitisa, koji u dovoljnim količinama proizvodi mikroflora debelog crijeva. Normalnim dnevnim unosom smatra se oko 5 mg, iako se kod sportaša i trudnica, kao i kod osoba s prekomjernom bjelančevinom u prehrani, dnevna potreba može povećati. Hipervitaminoza B6 razvija se u slučaju duljeg uzimanja visokih doza piridoksina (preko 300 mg). Nalazi se u kvascu, mahunarkama, žitaricama i kruhu.

Hipervitaminoza B7

Vitamin B7 (vitamin H), ili biotin, bitna je komponenta metabolizma ugljikohidrata, pokrećući razgradnju i iskorištavanje glukoze. Hipervitaminoza se javlja samo u slučaju individualnih karakteristika organizma, kada postoji povećana osjetljivost na biotin, jer ni ultra visoke doze (preko 30 μg / dan brzinom od 25 μg / dan) biotina ne uzrokuju nikakve nuspojave.

Hipervitaminoza B8

Vitamin B8, takozvani inositol, nalazi se u svim namirnicama (meso, povrće, mliječni proizvodi). Hipervitaminoza B8 nastaje kada se dnevna potreba premaši za više od 10-15 g (brzinom do 2 grama), a očituje se alergijskim reakcijama samo uz individualnu netoleranciju (izuzetno rijetka patologija). Inače, inositol u zdravih ljudi nije toksičan za tijelo..

Hipervitaminoza B9

Vitamin B9 - Folna kiselina (folacin) vitalni je mikrohranjivi sastojak potreban za normalno funkcioniranje imunološkog i krvnog sustava. Folacin se ne stvara u tijelu, stoga ga je stalno potrebno uzimati s hranom (jagode, rajčica, kupus). Dnevna doza u različitim razdobljima (trudnoća, pothranjenost) čovjekova života može varirati, u prosjeku jednaka 150 mcg dnevno). Višak hrane koja sadrži folacin u prehrani dovodi do razvoja hipervitaminoze B9, uzrokujući sličan učinak djelovanja histamina.

Hipervitaminoza B12

Vitamin B12 (ili kobalamin) je antianemični vitamin koji se u velikim količinama nalazi u jetri, ribi (losos, jesetra, sardina), a manje u mlijeku. Dovoljno je 5 mcg dnevno da se održi normalno funkcioniranje svih tjelesnih sustava. Što se tiče pretjeranog unosa kobalamina, takozvana B12 hipervitaminoza samo je uvjetna, jer kobalamin nije toksičan i bubrezi ga lako izlučuju mokraćom. Međutim, ne treba zaboraviti na moguću individualnu reakciju na uvođenje kobalamina s razvojem alergijskih reakcija i pojavom prirodne hipervitaminoze vitamina B12

Hipervitaminoza P (rutina)

Vitamin P - faktor propusnosti ili rutin - uključuje skupinu bioflavonoida, od kojih su najaktivniji katehini i kvercetin. Hipervitaminoza P uzrokuje smanjenje nakupina trombocita kao rezultat inhibicije aktivne fosfodiesteraze. U prosjeku čovjeku treba 80 mg dnevno, a sva hrana sadrži rutin (osobito puno u limunu, naranči i grožđu).

Hipervitaminoza PP (vitamin B5)

Vitamin PP (ili niacin, nikotinamid) je antipelagrični vitamin koji se u ljudskom tijelu može sintetizirati u malim količinama (ne više od 3% dnevne potrebe). Dnevna potreba je oko 22 mg. Niacin se nalazi u mliječnim i mesnim proizvodima, žitaricama riže i krumpiru. PP hipervitaminoza se razvija pretjeranom konzumacijom vitaminskih kompleksa ili tijekom liječenja visokim dozama niacina, manifestirajući se raznim vrstama alergijskih reakcija. Također zapaženo razvojem PP hipervitaminoze s individualnom osjetljivošću na niacin.

Hipervitaminoza N

Vitamin N, poznatiji kao lipoična kiselina, ima antioksidativna svojstva i nedavno se počeo aktivno koristiti kao prevencija raka (suzbijanje aktivnosti gena oštećenih slobodnim radikalima). Hipervitaminoza N, kao i hipovitaminoza, ne javljaju se zbog oskudne toksičnosti lipoične kiseline. Ne treba više od 3 mg dnevno, a najveći sadržaj vitamina zabilježen je u mesu i mlijeku.

Simptomi

Zbog viška sadržaja ili nakupljanja u tijelu ovog ili onog vitamina, razvija se hipervitaminoza. Simptomi kod djece i odraslih bilo koje hipervitaminoze očituju se općim i lokalnim reakcijama, ovisno o suvišku jednog ili drugog vitamina. Neke hipervitaminoze (hipervitaminoze B3, B7, B8, B9, B12, N, PP), čak i u dozama koje prelaze dnevnu normu, ne uzrokuju nikakve kliničke manifestacije, a simptomi se javljaju samo uz zasebnu individualnu intoleranciju na vitamin.

Simptomi hipervitaminoze A

Kao rezultat pretjerane konzumacije hrane koja sadrži vitamin A ili uzimanja pripravka retinola, javlja se akutna hipervitaminoza čiji se simptomi javljaju tijekom prvog dana.

Uobičajeni znakovi akutne hipervitaminoze A uključuju:

  • Vrtoglavica i jaka glavobolja bez jasne lokalizacije.
  • Opća slabost i pospanost.
  • Dispeptični poremećaji - proljev (proljev), mučnina i povraćanje - ti se simptomi pojavljuju u pravilu već u prvih 5-6 sati akutnog trovanja.
  • Smanjen ili potpuni gubitak apetita.

Lokalni znakovi hipervitaminoze A:

  • Piling kože gornjih i donjih ekstremiteta, rjeđe - obraza i trbuha.
  • Upalni procesi u rožnici.
  • Bolnost u velikim zglobovima.

U djece, u pozadini brzog trovanja, tim simptomima dodaje se brzo iscrpljivanje tijela..

Kod kronične hipervitaminoze A simptomatologija se ne razvija odmah, a prvi znakovi mogu se javiti za 1-2 mjeseca, manifestirajući se samo kao glavobolja.

Daljnja kronizacija procesa dovodi do pojave suhog dermatitisa, krhkosti i gubitka kose. U pozadini smanjenja apetita i tjelesne težine, anoreksija se postupno razvija.

Slezena i jetra su povećani, a razvija se hemoragijski sindrom (krvarenje kože s daljnjim razvojem sluznog krvarenja). Uz to, u kliničkoj su praksi postojali simptomi egzoftalma, oštećenja bradavice vidnog živca i živčanih trupa u području izlaska iz otvora lubanje kao rezultat visokog pritiska likvora..

Simptomi hipervitaminoze D

Prekomjerno nakupljanje vitamina D u tijelu najizraženije je kod djece zbog povećane osjetljivosti na kalciferol.

Opći znakovi hipervitaminoze vitamina D:

  • Simptomi opijenosti. Očituje se općom slabošću, slabošću, često pospanošću i blagom glavoboljom.
  • Pojavljuju se dispeptični poremećaji: mučnina, proljev (proljev), rjeđe povraćanje.
  • Dolazi do promjene u kvalitativnom sastavu mokraće i krvi: hiperkalciurija i hiperkalcemija - visoka razina kalcija u krvi i mokraći.

Lokalni simptomi koji proizlaze iz hipervitaminoze D:

  • Povećanje resorptivne aktivnosti u koštanom tkivu dovodi do povećane kalcifikacije organa i tkiva - posebno je bubrežni aparat oštećen stvaranjem kamenaca, što dovodi do razvoja zatajenja bubrega (jedan od najčešćih uzroka smrti od hipervitaminoze D).
  • U odraslih dolazi do izraženog smanjenja funkcija štitnjače i paratireoidnih žlijezda, povećanja tonusa mišića. Osteopenične manifestacije povezane s nedostatkom osteoblasta također su izražene..
  • U djece se, u pozadini povećanog sadržaja kalciferola, razvija hipervitaminoza D3, čiji se simptomi javljaju od najranije dobi. Možda razvoj mikrocefalije zbog ranog prerastanja fontanela. Zaustavlja se rast udova, povećavaju se epifize.

U težim slučajevima hipervitaminoze može doći do kompresije moždanih struktura, pojaviti se srčani poremećaji i acidoza, što može dovesti do smrti..

Simptomi hipervitaminoze vitamina E

Kao i kod druge hipervitaminoze, postoji opća simptomatologija koju karakteriziraju dispepsija, difuzna glavobolja i opća slabost. Uz ozbiljno predoziranje dolazi do postupne deaktivacije protrombinaze, povećanja razine vitamina E u serumu i povećanja sadržaja kreatina u mokraći. Kod hipervitaminoze E simptomi se najčešće povećavaju postupno i nisu karakterizirani fulminantnim ili akutnim tijekom.

Lokalni simptomi hipervitaminoze E su:

  • Mišićna slabost i umor čak i uz manje tjelesne napore.
  • Mogući su grčevi u mišićima.
  • Hipokoagulacija i smanjena glukoza u krvi.
  • Razvoj trombocitopatija i hemoragični sindrom.
  • Kao rezultat aktivacije peroksidacije lipida tokoferolom nastaju slobodni radikali koji su patogenetska poveznica u razvoju onkoloških bolesti..

Znakovi hipervitaminoze K

Simptomi koji se javljaju kod hipervitaminoze vitamina K izravno su povezani s anemičnim sindromom. Njegova pojava povezana je sa smanjenjem količine hemoglobina i eritrocita u krvi zbog povećane koncentracije methemoglobina. Zgrušavanje krvi je oslabljeno, što dovodi do hiperkoagulabilnosti. U prijevremeno rođene novorođenčadi razvija se hemolitička anemija (zbog smrti eritrocita), stanice jetre su oštećene, što dovodi do bilirubinemije, što se očituje žutošću kože i bjeloočnica.

Znakovi hipervitaminoze vitamina C

Uobičajeni simptomi opijenosti (s visokim i dugotrajnim sadržajem vitamina u tijelu) s vitaminom C uključuju:

  • Opća slabost i jaka glavobolja.
  • Vrtoglavica.
  • Pojava neshvatljive agresije (izraženi simptom u djece!).
  • Dispepsija - mučnina, povraćanje, proljev. Rjeđi zatvor.

Lokalnim manifestacijama:

  • Alergijski osip na koži. Karakteriziraju ga mala, hiperemična područja na koži koja svrbe i stvaraju nelagodu.
  • Bolovi u trbuhu bez jasne lokalizacije, difuzni bolovi.
  • Kronično trovanje dovodi do razvoja gastroezofagealne refluksne bolesti, koja se očituje osjećajem pečenja u prsnoj kosti (tzv. Žgaravica).

Simptomi B1 hipervitaminoze

Uz opće poremećaje u tijelu (slabost, glavobolja, pospanost), osoba može osjetiti i akutne alergijske reakcije. Ovo je najteži oblik tiaminske hipervitaminoze, jer dovodi do plućnog edema, napadaja i smrtonosnog anafilaktičkog šoka..

Znakovi B2 hipervitaminoze

Ukratko, simptomi koji se javljaju kod hipervitaminoze vitamina B2 nemaju specifične znakove i karakteriziraju iste opće manifestacije kao u slučaju trovanja drugim vitaminima. Valja napomenuti da je trovanje vitaminom B2 izuzetno rijetko zbog brzog izlučivanja, stoga svi simptomi u 95% slučajeva govore o individualnim karakteristikama organizma u odnosu na ovaj vitamin.

Simptomi koji proizlaze iz hipervitaminoze vitamina B6

Znakovi trovanja javljaju se u dovoljno visokim dnevnim dozama - većim od 500 mg / dan. Višak vitamina B6 očituje se sindromom intoksikacije, kao i karakterističnijim lokalnim manifestacijama:

  • Svrbež i osip na koži.
  • Pojava konvulzivnog sindroma.
  • Uvođenjem piridoksina preko 2,5 g dnevno dolazi do kršenja senzibilizacije vibracijama. Također je zabilježeno moguće oštećenje motornih neurona razvojem senzorne neuropatije..

Dijagnostika

Dijagnoza bilo kojeg oblika hipervitaminoze temelji se prvenstveno na anamnezi (povijesti) bolesti, kliničkim manifestacijama (simptomima) i rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih podataka.

S hipervitaminozom vitamina topivih u mastima i topivih u vodi, dijagnoza nema specifičnost i sastoji se od:

  • Proučavanje povijesti bolesti: kako i kada je započela, što je prethodilo pojavi prvih kliničkih znakova hipervitaminoze, koja je hrana bila u prehrani i koliko se često konzumirala, jesu li ranije postojala slična stanja i manifestacije. Određuje unos bilo kakvih lijekova koji mogu sadržavati vitamin. Najčešće se hipervitaminoza razvija na pozadini zlouporabe vitaminskih kompleksa (posebno u djetinjstvu, kada majke pokušavaju djetetu dati što više vitamina, bez razmišljanja o posljedicama).
  • Prisutnost kliničkih simptoma koji se mogu pojaviti kod ove vrste hipervitaminoze. U pravilu se opći simptomi (slabost, glavobolja, malaksalost itd.) Opažaju u 95% svih hipervitaminoza, međutim, lokalne manifestacije su više patognomonične (karakteristične) za određenu vrstu bolesti.
  • Određivanje razine jednog ili drugog vitamina u krvnoj plazmi. Kod hipervitaminoze koncentracija će se povećati 3-5, a ponekad i 100 puta.

Uz svu hipervitaminozu, dijagnostički stadij bolesti tu završava i započinje liječenje. Dijagnoza hipervitaminoze D ima dodatne dijagnostički značajne veze.

Kako odrediti hipervitaminozu D?

Uz anamnezu bolesti, prikazana je klinička slika i određivanje razine vitamina D u plazmi, imenovanje biokemijskog testa krvi, opći test krvi, Sulkovich-ov test i RTG..

U biokemijskoj analizi krvi s hipervitaminozom D:

  • Povećani sadržaj kalcija za 3 puta ili više (norma 2,05-2,55 mmol / l);
  • Povećanje koncentracije fosfornih iona iznad 2 mmol / l (norma je 0,84-1,47 mmol / l, djeca - do 2,20 mmol / l);
  • Povećanje koncentracije magnezija iznad 1,5 mmol / l (norma je 0,75-1,25 mmol / l).

U analizi urina na hipervitaminozu D karakterizira:

  • Povećanje razine kalcija u mokraći, kao rezultat kompliciranog tijeka hipervitaminoze i dodavanja oštećenja bubrega, može biti popraćeno hematurijom (krv u mokraći);
  • Povećana količina bjelančevina u mokraći (proteinurija).

U analizi hormona s hipervitaminozom D uočava se:

  • Smanjenje paratireoidnog hormona, što je posljedica kompenzacijskog smanjenja funkcija paratireoidnih žlijezda (paratiroidni hormon povećava razinu kalcija u krvi zbog njegovog oslobađanja iz koštanog tkiva);
  • Povećana razina kalcitonina (ovaj hormon koji proizvode štitnjače pomaže u smanjenju koncentracije Ca iona u krvi).

Načelo povećanja kalcitonina i smanjenja proizvodnje paratireoidnog hormona je zahvaljujući mehanizmu povratne sprege, koji je kompenzacijska veza u slučaju viška hormona. Primjer: porast razine Ca2 + iona u krvi pokreće signale koji ulaze u mozak i odlaze u paratireoidne žlijezde; oni pak smanjuju proizvodnju paratiroidnog hormona.

U općem testu krvi:

  • Lagana leukocitoza, rjeđe izražena;
  • Povećanje ESR-a do 15 mm / sat;
  • Blagi pad hemoglobina i eritrocita, što pridonosi razvoju blagog stupnja anemije.

Rezultati općeg testa krvi nisu karakteristična manifestacija hipervitaminoze D. Isti rezultat može se primijetiti i kod drugih bolesti, uključujući hipervitaminozu A, B, E i K.

Sulkovičev test test: nakon miješanja Sulkovičevog reagensa i urina, u slučaju hipervitaminoze, pojavit će se izražena zamućenost. Rezultat se može okarakterizirati kao ++, +++ i ++++. Posljednji rezultat ukazuje na izraženu hipervitaminozu D.

Rentgenski znakovi hipervitaminoze D:

Postoje znakovi osteoporoze, koje je, nažalost, teško otkriti u prvoj fazi. U slučaju sumnje na hipervitaminozu i negativnog rendgenskog pregleda može se napraviti CT ili MRI koji mogu otkriti osteoporozu čak i u prvoj fazi.

Računalna tomografija poželjnija je od magnetske rezonancije u otkrivanju osteoporoze, iako je izložena zračenju.

Hipervitaminozu D na EKG-u karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • PQ interval se produljuje;
  • Proširenje T vala;
  • QRS kompleks se širi;
  • Valja napomenuti da hiperkalcemija može dovesti do skraćenja ventrikularne sistole i, sukladno tome, QT intervala;
  • S skraćenim QT intervalom može se vizualizirati određeni U val.

U nekim slučajevima dolazi do poremećaja u radu srca zbog atrioventrikularne (AV) blokade i fibrilacije atrija, koje su također uzrokovane hiperkalcemijom.

Liječenje

Liječenje izravno ovisi o suvišku jednog ili drugog vitamina, što je dovelo do hipervitaminoze, budući da je terapija usmjerena na uklanjanje, prije svega, uzroka bolesti, a zatim i pojedinih simptoma. Vrlo je važno započeti s ispravljanjem viška vitamina na vrijeme, jer posljedice pojedinačne hipervitaminoze mogu biti vrlo strašne.

U liječenju bilo koje hipervitaminoze potrebno je:

  • Eliminacija izvora vitamina. Potrebno je smanjiti unos vitamina izvan tijela na fiziološke doze, na temelju dnevnih potreba. To se postiže ispravljanjem prehrane i promjenom prehrane, smanjenjem određene namirnice u njoj. Ako je unos vitamina u tijelo posljedica unosa lijekova (vitaminski kompleksi, liječenje hipovitaminoze), oni se moraju otkazati odmah nakon pojave prvih simptoma hipervitaminoze.
  • Otklanjanje pojedinih simptoma. Simptomatsko liječenje hipervitaminoze, u bilo kojoj od njezinih varijanti, usmjereno je na uklanjanje novih reakcija (alergijskih, boli itd.) Tek nakon smanjenja unosa vitamina u tijelo, jer će klinička slika napredovati samo ako se provodi samo simptomatska terapija.
  • Terapija detoksikacije. Namijenjen je liječenju sindroma opijenosti, jer s viškom vitamina toksičnost utječe na cijelo tijelo poput trovanja.

Liječenje hipervitaminoze koja je posljedica viška vitamina topivih u mastima

Liječenje hipervitaminoze A

Poput liječenja bilo koje hipervitaminoze, započinje ukidanjem vitaminskih kompleksa (ili odvojeno vitamina A) i smanjenjem unosa s hranom.

U slučaju akutnog trovanja vitaminom A daju se otopine za intravensku infuziju: poput 0,9% otopine natrijevog klorida i Lock-Ringerova otopina s diureticima kako bi se vitamin brzo uklonio iz tijela. Osim toga, opravdano je imenovanje vitamina C koji je inhibitor retinola (vit. A) i smanjuje njegov sadržaj u tijelu. Obično, nakon povlačenja lijeka i pravilne prehrane s nedostatkom vitamina, simptomi u prosjeku nestanu nakon 2 tjedna..

Liječenje hipervitaminoze D

Liječenje hipervitaminoze D ima svoje specifičnosti, za razliku od ostalih vitamina topivih u mastima. U terapiji je uvjetno moguće razlikovati 3 faze:

  • Prva se faza sastoji u ograničavanju unosa vitamina D u tijelo, ukidanju kalciferola i pripravaka kalcija. Ograničenje unosa sastoji se u određivanju prehrane u kojoj su isključeni proizvodi kao što su jaja (posebno žumanjci), svježi sir i drugi mliječni proizvodi. Uz to, pijte puno tekućine, u nekim slučajevima i diuretike.
  • Druga faza: dodavanje prehrane koja sadrži fitin u prehranu, poput žitnih mekinja i raznih žitarica. Činjenica je da fitin aktivno veže kalcij i sprečava njegovu apsorpciju u tankom crijevu. Dijeta za hipervitaminozu D u djece ne razlikuje se od odrasle i sastoji se u smanjenju unosa hrane koja sadrži vitamine i dnevnog unosa žitarica.
  • Treća faza: u slučajevima opijenosti može biti naznačena primjena glukokortikosteroida (obično prednizolona) tijekom 10-12 dana, diuretika (diuretici) i retinola (vitamin A). Retinol smanjuje koncentraciju vitamina D u tijelu i potiče brzi oporavak.

Treba imati na umu da je pojava hipervitaminoze D često povezana s nekontroliranim unosom pripravaka kalciferola kod različitih bolesti povezanih s njom. Prevencija hipervitaminoze D u ovom će se slučaju sastojati u tjednoj (ili jednom u dva tjedna) analizi urina prema Sulkovichu i određivanju kalcija u mokraći. Uz to, prehrana djeteta igra važnu ulogu u prevenciji viška kalciferola u djece, jer iako rastuće tijelo treba više vitamina D od odraslih, višak također može dovesti do hipervitaminoze.

Liječenje hipervitaminoze E, F i K

Liječenje trovanja povezanog s tim vitaminima nema osobitosti. Na isti način postoji terapija usmjerena na uklanjanje uzroka (smanjenje potrošnje hranom ili uklanjanje lijekova) jedne ili druge vitaminske hipervitaminoze. Liječenje hipervitaminoze K može biti kirurškog plana kada se izvodi splenektomija - operacija uklanjanja slezene. Kod hipertenzivnih manifestacija viška vitamina E mogu biti indicirani kaptopril, beta-blokatori (ne može se koristiti s istodobnom bronhijalnom astmom!).

Liječenje hipervitaminoze koja je posljedica viška vitamina topivih u vodi

Liječenje hipervitaminoze C, P i N

Ne postoji specifični tretman za gornju hipervitaminozu. Propisana terapija detoksikacije (uvođenje izotonične fiziološke otopine NaCl, Lokova otopina), imenovanje obilnih pića i diuretika (hipoklorotiazid, furosemid). Prije početka takvog liječenja potrebna je iznimka:

  • Prehrambeni proizvodi koji sadrže ove vitamine;
  • Otkazivanje lijekova i vitaminskih kompleksa.

Liječenje hipervitaminoze B1

Općenito liječenje je obavezno (korekcija prehrane, povlačenje lijeka). Važno je zapamtiti da je vitamin B1 u velikim dozama toksičan i dovodi do aktivacije akutnih alergijskih procesa. Kada se pojave prvi znakovi anafilaktičkog šoka ili drugih alergijskih reakcija, propisane su visoke doze glukokortikosteroida (prednizolon, metilprednizolon) intravenozno, masivna terapija detoksikacije (infuzija izotoničnih otopina s prednizolonom) i uvođenje 0,5 ml 0,1% adrenalina (adrenalin). Nadalje, mogu se davati i antihistaminici: kao što je difenhidramin (2 ml 1%), suprastin. U slučaju bronhospazma koji se razvija s toksičnim učinkom tiamina, ubrizgava se 15 ml otopine eufilina.

Također se u simptomatskom liječenju hipervitaminoze B1 pridaje velika važnost uklanjanju plućnog edema, koji može biti uzrokovan viškom tiamina u tijelu: propisani su diuretici (furosemid ili lasiks), daje se pentamin intravenozno, indiciran je prednizolon.

Liječenje hipervitaminoze PP, B6 i B9 (folna kiselina)

Provodi se prema općim pravilima (preduvjet!) Uz dodatno imenovanje antipruritičnih lijekova (budući da su posljedice viška niacina svrbež i ispiranje kože). Prikazan je unos antihistaminika - difenhidramin, desloratadin, cetirizin. S hipotenzijom je indicirano uvođenje mesatona.

U svim ostalim slučajevima hipervitaminoze provodi se opća terapija usmjerena na uklanjanje prekomjernog sadržaja vitamina u tijelu i otkazivanje vitaminskih kompleksa. Na temelju gore navedenog, odgovor na pitanje "Kako liječiti hipervitaminozu?" jednostavno - ukloniti višak iz tijela, provesti terapiju detoksikacije i propisati lijekove za ispravljanje simptoma.

Lijekovi

Lijekovi su važna komponenta nakon dijagnoze hipervitaminoze. U ovom će se slučaju koristiti lijekovi općeg spektra i relativno specifični za drugi oblik bolesti..

Opći lijekovi za hipervitaminozu

Otopine za infuziju kristaloida: za trovanje vitaminima, akutno i kronično, obično se koristi izotonična otopina natrijevog klorida ili Lockova otopina. Svrha uvođenja ovih lijekova je povećati volumen cirkulirajuće krvi i "razrijediti" krv, istovremeno smanjujući ukupnu koncentraciju vitamina. U djece nije potrebno više od 180 ml otopine na 1 kg težine, a oko 130 ml treba primijeniti parenteralno (intravenski, vrlo rijetko - supkutano). Preostalih 40-50 ml uzima se oralno (na usta).

Diuretici ili diuretici obično se daju odmah nakon kristaloidnih otopina za infuziju. Cilj je ukloniti višak tekućine iz tijela zajedno s viškom sadržaja vitamina.

Mogu se koristiti tiazidni diuretici (hipoklorotiazid), diuretici petlje (furosemid, bumetonid) ili štedljivi kaliji (spironolakton, triamteren).

Najmoćniji je furosemid (lasix), koji djeluje mnogo brže od ostalih diuretika. Međutim, uporaba svih diuretika trebala bi biti opravdana, jer svaka vrsta diuretika ima svoj mehanizam djelovanja. Furosemid se koristi s 10-15 mg / kg tjelesne težine 3 puta dnevno (možda i češće, ovisno o količini injektiranih otopina za infuziju).

Glukokortikosteroidi. U ozbiljnim i po život opasnim slučajevima hipervitaminoze indicirana je primjena glukokortikoida. Među kortikosteroidima za hipervitaminozu izolirani su sintetički, koji se najčešće koriste, jer djeluju mnogo učinkovitije i u nižim dozama - prednizolon, metilprednizolon, prednizon. Doziranje je 20 mg / kg tjelesne težine dnevno. Dexametazon se također može koristiti intramuskularno u dozi od 0,004 mg.

Aktivni ugljik. Koristi se za vezanje viška koncentracije vitamina i njihovo uklanjanje iz tijela. Doze se propisuju na osnovi jedne tablete na 10 kg tjelesne težine (u prosjeku 6-8 tableta).

U slučajevima acidoze (česta pojava kod intoksikacije vitaminima) koristi se Na-bikarbonat 4%. Na jedan kilogram tjelesne težine otpada 5-6 ml bikarbonata.

Specifični lijekovi za hipervitaminozu

Specifično liječenje lijekovima primjenjivo je samo za hipervitaminozu D. U ovoj vrsti hipervitaminoze, uz uporabu općih lijekova, indicirano je uvođenje sljedećih tvari:

  • Vitamin A. Činjenica je da je vitamin A antagonist vitamina D i time smanjuje njegov sadržaj u tijelu. Takvi lijekovi poput "Retinol", "VitamA" i drugi koriste se u dozi od 6000-8000 IU dnevno. Treba imati na umu da dnevna doza za djecu ne smije prelaziti 15 000 IU / dan, a za trudnice i dojilje više od 6500 IU / dan..
  • Vitamin C (askorbinska kiselina). Kao i vitamin A, djeluje antitoksično na kalciferol. Dnevna doza askorbinske kiseline za hipervitaminozu je 500 mg.
  • Kolestiramin. Ovaj lijek veže vitamin D u tijelu i ne dopušta da se apsorbira u crijevima, što uklanja simptome hipervitaminoze. Lijekovi se koriste u dozi od 500 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno.

Narodni lijekovi

Hipervitaminoza nastaje zbog prekomjernog unosa vitamina. Prekomjerna njihova količina dovodi do ozbiljnih posljedica i razvoja raznih bolesti. Otrovanje vitaminima događa se u bilo kojoj dobi. Ako se utvrdi predoziranje, odmah prestaju uzimati vitamine i posavjetuju se s liječnikom. Specijalist dijagnosticira i propisuje liječenje. U bolnici ili kod kuće liječenje kontrolira samo liječnik. Samoliječenje je zabranjeno.

Narodni lijekovi učinkoviti su u liječenju većine bolesti. Bobice i bilje sadrže optimalnu količinu prirodnih tvari i vitamina potrebnih ljudskom tijelu. Glavna stvar je koristiti ih u potrebnim brzinama kako ne bi izazvali hipervitaminozu. Važno je održavati uravnoteženu prehranu i uzimati vitaminske pripravke strogo u količini koju je propisao liječnik. Da biste smanjili rizik od otrovanja vitaminima, morate piti više tekućine i slijediti dijetu. Višak vitamina mnogo je opasniji od nedostatka.

U djece se manifestacija hipervitaminoze javlja u akutnijem obliku. Duljim unosom vitamina većim od dnevne norme mogu biti zahvaćeni unutarnji organi, postoji rizik od rahitisa i prijeloma kostiju. Kod prvih znakova bolesti djetetu se daje odmah ispiranje želuca. Također se preporučuje bolesnoj bebi dajte obilno piće. Pripravci i hrana koja sadrži vitamine, zbog kojih je došlo do trovanja, uklanjaju se iz prehrane. Zbog simptoma koji se brzo razvijaju dolazi do dehidracije tijela. U tom je slučaju potrebno djetetu davati slab čaj ili kompot. Kao rezultat toga, pacijent može osjetiti razdražljivost i nesanicu. Ovdje će vam pomoći ekstrakt Valerijane ili odvar kamilice..

Voda od kopra za hipervitaminozu pomaže kod anksioznosti, a također poboljšava proces probave. Koristite svježe sjeme kopra ili ljekarne. Čaj od Melise ukusan je i zdrav napitak koji će vam pomoći da se opustite i smirite, ako je potrebno..

Opijenost se može manifestirati raznim nuspojavama. Samotretanje hipervitaminoze narodnim lijekovima najbolje je provoditi pod nadzorom profesionalnog stručnjaka.

Hipervitaminoza. Opis, uzroci, vrste, prevencija i liječenje hipervitaminoze

Sadržaj:


Hipervitaminoza (latinski Hypervitaminosis) je akutni poremećaj u tijelu koji je posljedica trovanja (opijenosti) ultra velikom dozom jednog ili više vitamina sadržanih u hrani ili lijekovima koji sadrže vitamine. Doza i specifični simptomi predoziranja za svaki vitamin različiti su.

Hipervitaminoza je sve češća u razvijenim zemljama gdje su vitaminski dodaci popularni. Mnogi se ljudi liječe od manjih bolesti velikim dozama (megadozama) vitamina, što rezultira hipervitaminozom.

Postoji zabluda da je višak vitamina nemoguć, jer tijelo će uzeti onoliko koliko mu je potrebno, a ostatak će se izlučiti mokraćom. Ali to nije slučaj. Samo se neki elementi uklanjaju sami (topljivi u vodi), ali mogu biti štetni. A vitamini topivi u mastima nakupljaju se višak i pridonose nastanku hipervitaminoze.

Dijagnostika hipervitaminoze

Kada u tijelo uđe velika količina vitamina topivog u vodi, značajan dio se apsorbira u krv i brzo izlučuje mokraćom..

Vitamini topljivi u mastima, najčešće ulaze u krvotok, a odatle - u masno i druga tkiva. U prisutnosti vitamina topivih u mastima i topivih u vodi, njihov višak (ono što se nije apsorbiralo u crijevima) izlučuje se fecesom.

Proljev se također može pojaviti zbog predoziranja mnogim vitaminima. To je zbog činjenice da tvari koje se ne apsorbiraju u crijeva "crpe" vodu iz tijela, uslijed čega može započeti dehidracija..

Dijagnoza hipervitaminoze moguća je na temelju proučavanja prehrane i povijesti bolesti pacijenta. Da bi utvrdio uzrok određenih simptoma, liječnik može pitati pacijenta koje vitaminske dodatke uzima. U nekim slučajevima rade se pretrage krvi i urina kako bi se potvrdila dijagnoza..

Vrste hipervitaminoza


Najčešće i najčešće vrste hipervitaminoze:

Hipervitaminoza A (retinol)

Može biti kronično i akutno.

Akutna hipervitaminoza ponekad se javlja nekoliko sati nakon prekomjerne konzumacije hrane (jetra bakalara, brancina, polarnog medvjeda, kita, morža), ali češće nakon uzimanja ultra visokih doza vitamina (1.000.000 - 6.029.221 ME za odrasle ili 300.000 - 500.000 ME za djecu).

Važno! ME - međunarodne jedinice.

Djeca imaju anoreksiju, rinitis, povećani intrakranijalni tlak. Odrasli razvijaju vrućicu, glavobolju, pospanost, ljuskavu kožu, mučninu i povraćanje.

Kronična hipervitaminoza A razvija se kada se vitamin A uzima 3-6 mjeseci u dnevnoj dozi od 100 000 - 500 000 ME za odrasle i 50 000 - 100 000 ME za djecu.

Djeca imaju suhu i svrbež kože, gubitak kose na glavi, nedostatak apetita, hiperekscitabilnost, povećanje jetre, bol i ograničenu pokretljivost u zglobovima. Bolne brtve mekih tkiva pojavljuju se preko cjevastih kostiju, na radiogramima je vidljivo zadebljanje kortikalnog sloja cjevastih kostiju. U odraslih se također bilježi suhoća i ljuštenje kože, često se javljaju glavobolja, nesanica, bolovi u zglobovima i kostima. Sadržaj kolesterola u krvi se povećava (hiperkolesterolemija), povećava se aktivnost alkalne fosfataze.

Budite oprezni prilikom uzimanja vitamina A tijekom trudnoće. Budućim majkama koje uzimaju 10 mg ili više dnevno, moguće je roditi djecu s razvojnim manama (oštećenja lica, živčanog sustava, srčane mane ili timusne žlijezde).

Hipervitaminoza D (kalciferol)

Razvija se prilikom uzimanja čistih kalciferola.

Akutna hipervitaminoza D može se pojaviti tijekom šok terapije rahitisa i u liječenju određenih dermatoza, kada doze vitamina D prelaze 1 000 000 IU.

U djece dolazi do gubitka apetita, postoje: uporno povraćanje, žeđ, poliurija, zatvor, naizmjenično s proljevom. Dolazi do oštre mršavosti, prestanka rasta, povišenog krvnog tlaka, subfebrilnog stanja. Kratkoročno razdoblje uzbuđenja zamjenjuje se depresijom i omamljenošću. Disanje je otežano, puls je usporen, a ponekad se javljaju i grčevi. Velike količine kalcija i fosfora izlučuju se urinom. Funkcija bubrega može biti oštećena.

U odraslih, slabost, umor, niska temperatura, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, zatvor, poliurija, gubitak težine, glavobolja u zatiljku, arterijska hipertenzija, jaki bolovi u mišićima i zglobovima, utrnulost i drhtanje ruku, krvarenja na koži, znakovi dehidracije. Povećava se sadržaj kalcija u krvi i mokraći.

Dugotrajni unos pripravaka vitamina D dovodi do taloženja kalcija u organima i tkivima, u stijenkama krvnih žila. Najozbiljnije je oštećenje bubrega, što može dovesti do uremije. Radiografija otkriva kalcifikaciju velikih arterija, mekih tkiva i pluća. Kosti pokazuju generaliziranu osteoporozu s naslagama kalcija oko zglobova. Kalcifikacije se ponekad primjećuju u konjunktivi, bjeloočnici, rožnici.

Hipervitaminoza K

Dugotrajni unos megadoza vitamina K3 dovodi do smanjene proizvodnje crvenih krvnih stanica i razvoja anemije.

U novorođenčadi, dugotrajna upotreba ovog vitamina uzrokuje hiperbilirubinemiju, oštećuje živčani sustav i potiče uništavanje crvenih krvnih stanica (hemoliza). Moguća smrt.

Dnevna injekcija od 10 mg K3 tijekom 3 dana fatalna je za dijete. Ova tragična činjenica otkrivena je na početku proučavanja vitamina, kada se K3 davao novorođenčadi za prevenciju hemoragijske bolesti. Trenutno se u tu svrhu koristi drugi oblik vitamina K..

Hipervitaminoza E (tokoferol)

Pokusi na životinjama pokazali su da velike doze ovog vitamina ometaju apsorpciju (apsorpciju u krv) drugih vitamina topivih u mastima. Također, dugotrajni unos megadoza vitamina E može uzrokovati nedostatak vitamina D, A i K.

Višak vitamina E u tijelu može uzrokovati glavobolju, umor, dvostruki vid i proljev.

Hipervitaminoza C (askorbinska kiselina)

Dnevna preporučena doza vitamina C je 60 mg. Predoziranje je opasno za ljude s nasljednom predispozicijom za bubrežne kamence ili kamenje u žučnoj kesi. U pravilu se tako stvaraju oksalati. Ova vrsta kamena sadrži soli oksalne kiseline, koje su u visokim koncentracijama prisutne u kakau, čokoladi, rabarbari i špinatu. Proizvodnja ovih tvari u tijelu normalna je pojava koja prati razgradnju vitamina C, ali svakodnevnom konzumacijom u količini od 3 g, razina soli oksalne kiseline koja prolazi kroz bubrege i izlučuje se urinom udvostručuje se.

Simptomi predoziranja vitaminom C - mogu dovesti do smanjenja propusnosti kapilara, zamagljenog vida, anksioznosti, poremećene funkcije bubrega i gušterače, nesanice, odgođenog menstrualnog ciklusa kod žena, raznih patologija tijekom trudnoće, pa čak i pobačaja. Uz to su moguće nepovratne promjene u radu srca i atrofija nadbubrežnih žlijezda. Dokazano je da čak i uz lagani, ali redoviti višak doziranja, ljudsko tijelo može postati izuzetno osjetljivo, što u budućnosti može uzrokovati akutni nedostatak vitamina C čak i uz lagani nedostatak.

Hipervitaminoza - folat (folatna sol)

Folat se nalazi u raznim oblicima u hrani. Ukupno postoji više od deset oblika. Dodaci vitamina u obliku tableta sadrže samo folnu kiselinu.

Simptomi predoziranja folatima (uzimanje više od 20 mg dnevno) - uzrokuju oštećenu bubrežnu funkciju. Folat se smatra relativno netoksičnim (osim ako ne može dovesti do perniciozne anemije).

Problem liječenja folnom kiselinom je taj što, iako sprečava daljnji razvoj bolesti, ponekad sam po sebi uzrokuje oštećenje živčanog sustava..

Hipervitaminoza B12 (cijanokobalamin)

Vitamin B12 (kobalamini, cijanokobalamin) igra važnu ulogu u liječenju perniciozne anemije, koja se najčešće javlja u odraslih bolesnika u dobi od 40-80 godina. U tom se slučaju ubrizgavaju velike doze vitamina (obično 0,1 mg dnevno dok simptomi ne nestanu). Zatim se oralni lijekovi B12 propisuju doživotno. U prisutnosti perniciozne anemije, toksičnost vitamina ne igra veliku ulogu, ali liječenje folnom kiselinom može izazvati druge probleme.

Prvi simptomi perniciozne anemije su slabost, pojačani umor. U nedostatku liječenja moguća su nepovratna oštećenja živčanog sustava.

Simptomi predoziranja vitaminom B12 - urtikarija, plućni edem, kongestivno zatajenje srca, periferna vaskularna tromboza, ponekad anafilaktički šok.

Hipervitaminoza B6 (piridoksin)

Vitamin B6 je opasan kada se preporučena doza premaši za oko 1000 puta.

Simptomi predoziranja vitaminom B6 - dnevni unos 2-5 g ove tvari može dovesti do poteškoća u hodanju, trncima u nogama i stopalima. Ako osoba nastavi uzimati megadoze B6, nelagoda se povećava: ruke utrnu, može biti teško držati male predmete.

Nakon prestanka uzimanja, svi simptomi nestaju u roku od 2 mjeseca, a potpuni oporavak nastupa za 2-3 godine.

Hipervitaminoza B3 (Niacin, PP)

Dnevna potreba odrasle osobe za niacinom (vitamin B3) - 15-20 mg.

Niacin dolazi u dva oblika: nikotinska kiselina i nikotinamid. Bilo koja od njih zadovoljava potrebu odraslog tijela za tim vitaminom. Međutim, u dozama koje premašuju normu za 100 ili više puta, nikotinska kiselina je prilično opasna.

Simptomi predoziranja niacinom su crvenilo kože, mučnina, proljev, disfunkcija jetre. Crvenilo se javlja zbog povećanja pritiska u žilama kože, što je, pak, uzrokovano širenjem većih potkožnih žila na licu i ostalim dijelovima tijela. Unatoč tim nuspojavama, velike doze niacina koriste se u medicini za snižavanje razine "lošeg kolesterola" i povećanje razine "dobrog kolesterola" u krvi, kao i za smanjenje razine triglicerida u plazmi.

Prevencija hipervitaminoze

Da biste izbjegli višak vitamina, ne trebate stalno upotrebljavati vitaminske komplekse i dodatke, usput rečeno, o tome se obično piše čak i u dodacima samim vitaminima. Sasvim je dovoljno koristiti ih zimi i u jesen, jer je u toploj sezoni lakše diverzificirati hranu. Međutim, iz straha od hipervitaminoze, u ovom slučaju vrijedi uzeti pauzu od uzimanja svaka 3-4 tjedna.

Također morate biti oprezni kada jedete nepoznatu hranu, alkoholne otopine i vitamine. Uzimajući sami vitaminske pripravke ili dajući djetetu, trebali biste se strogo pridržavati preporuka liječnika. Za brojanje doze tekućih vitaminskih pripravaka koristite samo posebnu pipetu za oči. Bez savjetovanja s liječnikom ne možete za dijete koristiti nikakve pripravke koji sadrže mnogo vitamina..

Važno! Vitaminske pripravke čuvajte izvan dohvata djece.

Dovoljnu količinu vitamina možete dobiti ako se hranite uravnoteženo, ali ako to nije moguće, liječnik će preporučiti upotrebu vitamina, u pravilu, domaće proizvodnje, jer takvi proizvodi nastaju uzimajući u obzir potrebe stanovništva koje živi u regiji. Ovi se suplementi nadgledaju i nadgledaju, tako da se preopterećenja vitaminima mogu lakše izbjeći.

Postoje i posebni medicinski kompleksi u kojima se dnevni unos vitamina može premašiti nekoliko desetaka puta. Hipervitaminoza je osigurana ako se ti lijekovi uzimaju bez liječničkog nadzora. Stoga se prije upotrebe bilo kojeg dodatka posavjetujte sa stručnjakom!

Dakle, prijeđimo na detaljnije karakteristike hipervitaminoze za svaki od vitamina..

Liječenje hipervitaminoze


U liječenju hipervitaminoze hitno prestaju uzimati vitaminske pripravke i iz prehrambenih proizvoda izuzimaju određene količine vitamina u precijenjenim količinama. Pijte puno tekućine, u težim slučajevima intravenozne tekućine, ponekad i lijekove za potporu radu srca.

Hipervitaminoza je opasna i za odrasle i za djecu, ali nije tako teško izbjeći. Samo trebate pažljivo pratiti doziranje vitamina i uzimati ih u skladu s liječničkim receptom..

Važno! Ne bavite se samoliječenjem, jer pogrešna samodijagnoza i daljnje radnje mogu ozbiljno naštetiti vašem zdravlju!

Samo liječnik može prepoznati znakove hipervitaminoze, dijagnosticirati i propisati liječenje - kod kuće ili u bolnici.

Kome se obratiti

Simptome ili druga pitanja o hipervitaminozi treba konzultirati s dijetetičarom ili terapeutom.