Crohnova bolest (granulomatozni ezofagitis, gastritis, kolitis; ileokolitis, terminalni ileitis)

Eozinofilni granulomi mogu biti lokalizirani ili zahvatiti cijelo crijevo (eozinofilni enteritis). Istodobno se crijevna stijenka zadebljava, lumen joj se sužava, reljef sluznice poprima polipidni izgled. Ulceracija je česta [Spjut, Navarrete, 1973]. Rentgenska dijagnoza crijevnog eozinofilnog granuloma vrlo je teška. Ispravno prepoznavanje moguće je samo uz sveobuhvatnu procjenu svih kliničkih podataka.

Hitni rentgenski pregled za prepoznavanje akutnih kirurških bolesti i ozljeda trbušnih organa sada je od velike važnosti. Takva studija planira se i provodi uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, prirodu vodećeg kliničkog sindroma i obilježja traume (ozljede). Dobiveni rentgenski podaci podvrgavaju se temeljitoj analizi, uspoređujući ih s kliničkim manifestacijama bolesti..
Vodeći klinički sindrom u akutnim bolestima trbušnih organa uključuje akutni trbuh i krvarenje iz unutarnjih organa..

Međutim, simptomi akutnog trbuha karakteristični su ne samo za akutne kirurške bolesti. Slična klinička slika često se opaža kod različitih terapijskih (infarkt miokarda, akutni miokarditis, perikarditis, upala pluća, pleuritis, pneumotoraks, plućni infarkt, akutni gastroenteritis, ulcerozni kolitis itd.), Živčanih (meningoencefalitis, herpes zoster (zoster itd.), tifus, dizenterija, bruceloza, gripa itd.) i ginekološke bolesti.

Zajednička svim tim bolestima su bolovi u trbuhu, čija priroda, lokalizacija i intenzitet ovise o uzroku koji ih je uzrokovao. Većina bolesnika s kliničkom slikom akutnog trbuha zahtijeva hitno kirurško liječenje. Međutim, u diferencijalnoj dijagnozi često se javljaju značajne poteškoće. Ako kontrastno sredstvo prodre u trbušnu šupljinu, obično se lako može otkriti na slikama. Sposobnost dobivanja izravnih radioloških znakova perforacije, utvrđivanje prirode patologije koja ju je uzrokovala i točno mjesto perforirane rupe nedvojbene su prednosti istraživanja kontrasta.

Ako se sumnja na akutnu crijevnu opstrukciju, radiolog želi potvrditi ili odbiti prisutnost tih promjena, utvrditi njihovu lokalizaciju i uzrok. Opseg i metoda istraživanja u svakom konkretnom slučaju određuju se općim stanjem bolesnika i prirodom kliničkih manifestacija procesa. U svim bi slučajevima trebalo započeti običnom fluoroskopijom torakalnih i trbušnih organa u prirodnim kontrastnim uvjetima. Fluoroskopiju treba kombinirati s optimalnom projekcijskom radiografijom.

Istodobno, horizontalnu razinu tekućine u crijevu bolje je otkriti laterografijom na desnoj i lijevoj strani. Ova metodološka tehnika također omogućuje prepoznavanje fiksacije pojedinih crijevnih petlji, koja se javlja kod adhezivne opstrukcije. Stanje zidova crijeva natečenih plinovima, kao i prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini, što ukazuje na razvoj peritonitisa, određuje se slikama trbuha snimljenim u položaju pacijenta na leđima.

Dinamičko promatranje od velike je važnosti za diferencijalnu dijagnozu, jer se često samo uz pomoć ponovljenih radiografija (s intervalom od 30-60 minuta) dobivaju pouzdani podaci o napredovanju bolesti ili, obratno, o razrješenju crijevne opstrukcije.

S obrisanom kliničkom slikom akutne crijevne opstrukcije, negativnim ili upitnim rezultatima nekontrastnog rentgenskog pregleda i zadovoljavajućim općim stanjem bolesnika, preporučljivo je pribjeći kontrastnom pregledu crijeva. Ako nalazi ispitivanja ukazuju na prisutnost začepljenja debelog crijeva, kontrastnu studiju treba započeti irigoskopijom. U slučajevima kada se pretpostavka začepljenja tankog crijeva temelji na podacima radiografske snimke, kontrastno sredstvo ubrizgava se kroz sondu pomoću Janetine šprice.

Probna enterografija omogućuje vam relativno brzo punjenje kontrastnim sredstvom (150-200 ml blago ohlađene suspenzije barija) svih dijelova tankog crijeva. To značajno povećava sadržaj informacija o hitnom rendgenskom pregledu, posebno kod slabe mehaničke i funkcionalne opstrukcije tankog crijeva..

- Povratak na sadržaj odjeljka "Radijacijska medicina"

Granulom

Opći opis bolesti

Ovo je patologija koja utječe ne samo na meka tkiva, već i na sluznice, kosti, zube, unutarnje organe i vaskularne zidove. Granulomatozna upala nije zasebna bolest, u pravilu je pratitelj velikog broja zaraznih i kroničnih bolesti.

Granulom je karakteriziran stvaranjem malih čvorića koji nastaju kao rezultat proliferacije stanica vezivnog tkiva [3]. Papule se mogu razlikovati u strukturi, obliku i boji.

Klasifikacija granuloma

  • nepoznata etiologija;
  • zarazan;
  • neinfektivno;
  • venerična;
  • zubni;
  • tuberkulozan;
  • skleroma;
  • guba;
  • postoperativni;
  • mješoviti granulomi.

Uzroci nastanka granuloma

Granulomatozna upala može izazvati brojne bolesti: bjesnoću, encefalitis, reumu i druge. Često virusi, gljivice i granulomatozne infekcije služe kao poticaj za stvaranje upaljenih papula..

Neinfektivni granulomi pratitelji su profesionalnih bolesti prašine. Granulomatozna upala može se pojaviti oko stranih tijela.

Parodontitis ili komplikacije pulpitisa mogu biti uzrok pojave granuloma zuba. Također, razvoj zubnih granuloma može izazvati ozljede zuba i nepoštivanje pravila asepse tijekom liječenja zubnih kanala. Uz to, zubni granulom može uzrokovati uobičajenu hipotermiju, stres, prehladu ili klimatske promjene..

Granuloma venereum prenosi se isključivo spolnim putem.

Simptomi granuloma

Granulomatozna upala može izgledati drugačije, simptomi ovise o podrijetlu granuloma:

  • piogeni. Ovu bolest izazivaju ozljede kože. Ako u tijelu postoji piokokna infekcija, tada se papula nalazi na licu, stopalima ili rukama. Glatki ili grubozrnati granulom je svijetlocrvene boje i može doseći 3 cm;
  • prstenasti. Ovo je kronični oblik granuloma, koji izgleda poput malih, nodularnih osipa u obliku prstena. Pojavljuje se zbog mehaničkih oštećenja kože, a može biti i posljedica kršenja metabolizma ugljikohidrata;
  • tuberkulozan. U središtu tuberkulozne papule koncentrirano je žarište nekroze, koje je okruženo epitelioidnim stanicama;
  • sifilitični granulom izgleda poput opsežne nekroze, duž periferije postoji infiltracija epitelnih stanica. Za papule sličnog podrijetla karakteristična je brza nekroza tkiva;
  • leprozni granulom izgleda kao mali čvor plazma stanica;
  • nespecifični granulomi nemaju neke posebne karakteristike;
  • zubni granulom je minijaturna vrećica ispunjena gnojem. Opasnost takvog granuloma je u tome što se može dugo ignorirati, ali istodobno upalni proces može izazvati tok ili flegmon. Pacijent s granulomom zuba može imati vrućicu, što je izuzetno rijetko. Na najmanju sumnju zubar šalje pacijenta na rendgen;
  • granulom glasnica obično se pojavljuje kod žena, jer je ženski grkljan manji od muškog i stoga češće ozlijeđen. Takav se granulom obično nalazi iznad glasovnog procesa, u bolesnika glas postaje promukao i isprekidan, pojavljuje se kašalj;
  • granulom gornjih dišnih putova izgleda poput gustih čvorića. Upaljene papule postaju infiltrati i kasnije mogu dovesti do ožiljaka. Pojava granuloma može izazvati alergijske i zarazne bolesti, ozljede grkljana i bronha;
  • granulom lica karakterističan je za muškarce zrele dobi i izgleda poput smeđkastih plakova ili čvorića. Pacijente brine svrbež, ponekad peckanje;
  • Granulom stranog tijela glavni je primjer posttraumatske upale. Pojavljuje se kao rezultat nanosa, čestica stakla ili metala koji ulaze u tijelo. Oko stranog ulomka nastaje gusta, upaljena kapsula;
  • fungoidni granulom ozbiljna je bolest kod koje se u krvi pojavljuju atipične stanice. Na koži se pojavljuju crveni osipi koji se kasnije počnu ljuštiti;
  • ehinokokni granulom je parazitskog porijekla, uzrokovan je ehinokokozom koja je lokalizirana u jetri. Ehinokokna papula može doseći velike veličine, dok je tumorska šupljina ispunjena ličinkama parazita;
  • barij se može pojaviti nakon kontrastne radiografije. Barij granulom je cista ispunjena kontrastnim sredstvom;
  • ateroma izaziva začepljenje kanala lojne žlijezde, zapravo je to patološka šupljina ispunjena tekućinom koja utječe na lice, leđa i vlasište.

Komplikacije s granulomima

Granulom nije opasan za život i zdravlje pacijenta. Ali, u svakom slučaju, ova patologija može dovesti do komplikacija, sepse i nekroze tkiva. Mora se imati na umu da ozbiljne bolesti mogu izazvati pojavu upaljenih papula. Stoga, kada se pojavi granulom, potrebno je provesti cjelovit pregled, a zatim liječiti osnovnu bolest..

Ako je granulom pratilac sifilisa, tuberkuloze ili listerioze, tada kod nepravilnog liječenja pacijent može razviti respiratorno zatajenje. Listerioza u dojenčadi može biti fatalna.

Zubni granulom može dovesti do propadanja korijena zuba i u konačnici do osteomielitisa čeljusti.

Vene granuloma mogu uzrokovati širenje klamidijske infekcije na zdjelične organe.

Prevencija granuloma

Kako bi se spriječila pojava zubnih granuloma, potrebno je jednom u 6 mjeseci proći preventivni pregled kod zubara. U slučaju bolova u zubu tijekom jela ili pojave fluksa, odmah se obratite liječniku.

Prevencija spolnog granuloma uključuje izbjegavanje seksualnog kontakta sa slučajnim partnerima i higijenu genitalija.

Da biste spriječili pojavu granuloma, potrebno je održavati zdrav način života i na vrijeme liječiti infekcije.

Liječenje granuloma u službenoj medicini

Liječenje granuloma zuba zahtijeva antibiotsku terapiju i često zahtijeva operaciju. Sifilitični granulom izlječiv je samo snažnim antibakterijskim lijekovima.

Nemoguće se riješiti granuloma reumatskog podrijetla bez jakih protuupalnih lijekova. Upaljene papule uzrokovane ulaskom stranog tijela u kožu liječe se kirurškim zahvatom, kao i novotvorine ehinokokom.

S akutnom upalom ciste barija, nemoguće je učiniti bez kirurškog zahvata, s blagim oblikom bolesti koristi se liječenje lijekovima.

Ateroma se možete riješiti nježnom laserskom operacijom.

Liječenje granulomom uključuje upotrebu fizioterapeutskih postupaka poput magnetoterapije, lasera, fonoforeze i demobilizacije.

Bolje je započeti terapiju granulomima u najranijim fazama razvoja bolesti, ponekad liječenje može trajati 2-3 godine.

Korisna hrana za granulom

Pacijenti s granulomom trebaju jesti cjelovitu, uravnoteženu prehranu. Preporučljivo je davati prednost kuhanoj hrani ili jelima na pari. U prehranu se preporučuje uključiti:

  1. 1 antibakterijski đumbir koji se može dodati pićima ili koristiti kao začin
  2. 2 kurkuma, koja ima snažna protuupalna i antiseptička svojstva;
  3. 3 čaja od ekstrakta juke, koji ublažava bol;
  4. 4 kupusa različitih sorti;
  5. 5 svježe repe, kupusa i mrkve;
  6. 6 lososa i skuše, koji sadrže omega-3 masne kiseline, koji sprečavaju razvoj upalnih procesa i jačaju imunološki sustav;
  7. 7 oraha, lješnjaka, suhih šljiva i smokava, koji terapijom lijekovima smanjuju rizik od nuspojava;
  8. 8 češnjaka, koji ima snažno antimikrobno djelovanje;
  9. 9 mlijeka s dodanim medom jača imunološki sustav.

Tradicionalna medicina za granulom

Bez obzira na prirodu i lokalizaciju granuloma, dobar terapeutski učinak može se postići uz pomoć narodnih lijekova:

  • ispiranje sokom od krumpira daje dobre rezultate s granulomom zuba;
  • svježi sok od luka smanjuje bol tijekom upale granuloma zuba [1];
  • lišće aloe, uliveno desertnim vinom s dodatkom meda, pomaže kod tuberkuloznog granuloma;
  • s granulomom zuba korisno je ispiranje odvarom iglica smreke;
  • pasta od svježeg lišća neema i kurkume dobro ublažava svrbež;
  • nasjeckani avokado s maslinovim uljem zaustavlja upalu na koži;
  • oblozi od jabučnog octa ublažavaju osjećaj pečenja;
  • stolisnik pročišćava krv, stoga su za granulome prikazane primjene s pastom od mljevenog stolisnika i vode;
  • krema s dodatkom boswellie ograničava proizvodnju leukotriena i daje dobre rezultate u liječenju anularnog granuloma;
  • zdrobljeni oblozi od rabarbare ubrzavaju zacjeljivanje [2];
  • oblozi s lišćem zelenog čaja smiruju bolnu kožu;
  • sok aloe primijenjen na granulome prigušuje bol.

Opasna i štetna hrana s granulomom

U procesu liječenja granuloma, namjerno sastavljena prehrana nije od male važnosti. Preporučuje se smanjivanje konzumacije sljedeće hrane:

  • hrana za životinje. Meso supermarketa često sadrži hormone i antibiotike, pa liječnici preporučuju uklanjanje svih mesnih proizvoda. Ako se ne možete odreći mesa, dajte prednost visokokvalitetnim organskim proizvodima koji se mogu jesti najviše 2 puta tjedno;
  • prerađena hrana koja često sadrži umjetne sastojke, masti i konzervanse;
  • proizvodi od cjelovite pšenice: muffini, pekarski proizvodi, bijeli kruh, koji izazivaju upalu crijeva u bolesnika s autoimunim bolestima.
  1. Travar: zlatni recepti za tradicionalnu medicinu / Komp. A. Markov. - M.: Eksmo; Forum, 2007. - 928 str..
  2. Popov A.P. Biljni udžbenik. Liječenje ljekovitim biljem - LLC U-Factoria. Jekaterinburg: 1999.— 560 str., Ill..
  3. Wikipedia, članak "Granulom".

Zabranjeno je koristiti bilo koji materijal bez našeg prethodnog pismenog pristanka..

Uprava nije odgovorna za bilo kakav pokušaj korištenja bilo kojeg recepta, savjeta ili dijete, a također ne jamči da će navedeni podaci pomoći ili štetiti vama osobno. Budite razboriti i uvijek se obratite odgovarajućem liječniku!

Što je granulom i metode liječenja bolesti

Granulom je žarišna proliferacija staničnih struktura vezivnog tkiva, što je posljedica granulomatozne upale. Izgledom podsjećaju na male kvržice. Mogu biti pojedinačne ili višestruke. Veličina granuloma ne prelazi 3 cm u promjeru, površina formacije je ravna i hrapava. Te se dobroćudne novotvorine često stvaraju kada u tijelu postoji akutna ili kronična infekcija..

  • 1 Značajke bolesti
  • 2 Uzroci nastanka granuloma i faze razvoja
  • 3 Klasifikacija
  • 4 Značajke lokalizacije
  • 5 Granulom nokta
  • 6 Granulom mliječne žlijezde
  • 7 Dijagnostika
  • 8 Metode liječenja i uklanjanja

Značajke bolesti

Mehanizam razvoja granuloma u ljudi različit je i ovisi o vrsti benigne novotvorine, razlozima koji su uzrokovali njezino stvaranje. Da bi započeo granulomatozni upalni proces, moraju se ispuniti dva uvjeta:

  • prisutnost u ljudskom tijelu tvari koje daju poticaj rastu fagocita;
  • otpornost nadražujućeg čimbenika koji uzrokuje transformaciju stanica.

Ponekad se granulom može riješiti sam, ali to ne znači da ako je prisutan, ne možete se obratiti liječniku. Nemoguće je unaprijed predvidjeti hoće li se neoplazma razriješiti - to je nemoguće.

Značajke involucije (obrnuti razvoj):

  1. Za nekoliko mjeseci ili godina prstenasti granulom može se sam otopiti. To ne ostavlja ožiljke na tijelu..
  2. Kod zaraznih lezija (sifilis), pečat se otapa, ostavljajući za sobom ožiljke i ožiljke.
  3. Kod tuberkuloze, granulomatozne foke rijetko se razrješavaju. To se događa samo ako se tijelo pacijenta aktivno bori protiv infekcije..
  4. Zubni granulom se ne rješava sam od sebe.

Granulom se javlja i kod odraslih muškaraca i žena i kod djece (uključujući novorođenčad). U različitim dobnim skupinama bolest ima sljedeće značajke:

  1. Formacije koje pokreću autoimune bolesti često se viđaju kod mladih ljudi.
  2. U djetinjstvu, novotvorine prate živopisna klinička slika zbog nesavršenosti imunološkog sustava..
  3. U žena se tijekom nošenja djeteta mogu pojaviti granulomatozne strukture..
  4. Sifilitični granulom tipičan je za ljude nakon 40 godina, budući da se tercijarni sifilis pojavljuje 10-15 godina nakon početka bolesti.
  5. Tuberkulozni granulomi u djetinjstvu mogu se riješiti bez liječenja.

Uzroci nastanka granuloma i faze razvoja

Liječnici glavne uzroke nastanka granuloma dijele u dvije skupine - infektivne (tuberkuloza, sifilis, gljivične infekcije), neinfektivne:

  1. Imun. Nastati kao rezultat autoimune reakcije tijela - dolazi do pretjerane sinteze fagocita (zaštitnih apsorbirajućih stanica).
  2. Infektivne formacije nastale gljivičnim infekcijama kože, kromomikozom, blastomikozom, histoplazmozom i drugim zaraznim bolestima.
  3. Granulomi koji su se pojavili kao rezultat prodiranja stranog tijela - niti postoperativnih šavova, dijelovi insekata, pigment tetovaže.
  4. Posttraumatski čvorovi koji se pojavljuju kao posljedica traume.
  5. Ostali čimbenici (Crohnova bolest, alergijske reakcije, dijabetes melitus, reumatizam).

Lokalni stanični imunitet odgovoran je za pojavu granuloma, precizniji mehanizam za razvoj patologije od strane stručnjaka još nije uspostavljen.

Liječnici razlikuju sljedeće faze razvoja bolesti:

  • početna faza - nakupljanje stanica sklonih fagocitozi;
  • druga faza je proliferacija nakupljenih fagocitnih stanica;
  • treća faza je transformacija fagocita u epitelne stanice;
  • završna faza - nakupljanje epitelnih stanica i stvaranje čvora.

Klasifikacija

Postoji mnogo vrsta granulomatoznih novotvorina i sve se razlikuju po uzrocima, kliničkim manifestacijama i lokalizaciji..

Eozinofilni granulom rijetka je bolest koja često zahvaća kosti, pluća, mišiće, kožu i gastrointestinalni trakt. Razlozi nastanka ove patologije su nepoznati. No, postoji nekoliko hipoteza - ozljede kostiju, infekcije, alergije, helmintska invazija. Simptomi bolesti često su potpuno odsutni, a čvorovi se slučajno otkrivaju tijekom pregleda iz drugih razloga. Ako pacijent nema povećani sadržaj eozinofila u krvnim testovima u pozadini odsutnosti znakova bolesti, tada dijagnoza može biti teška..

Teleangiektatski (piogeni, piokokni) granulom. Takvo obrazovanje ima malu nogu i izgledom podsjeća na polip. Struktura tkiva je labava, boja novotvorine je smeđa i tamnocrvena, postoji sklonost krvarenju. Takav granulom nalazi se na prstu, licu, u ustima.

Ova je novotvorina slična Kaposijevom sarkomu, pa je hitna potreba da se obratite liječniku kako biste izbjegli moguće komplikacije.

Prstenasti (prstenasti, kružni) granulom je benigna lezija kože koja se očituje stvaranjem prstenastih papula. Najčešći oblik ove bolesti je lokalizirani tumor - to su mali glatki ružičasti čvorići koji nastaju na rukama i nogama.

Stuartov srednji granulom (gangrenozni). Karakterizira ga agresivan tijek. Popraćen je sljedećim simptomima:

  • krvarenje iz nosa;
  • iscjedak iz nosa;
  • Otežano nosno disanje;
  • oticanje nosa;
  • širenje ulceroznog procesa na druga tkiva lica, grla.

Granuloma migrans (potkožni) brzo raste, popraćen pojavom erozija i čira na površini. Ova vrsta novotvorine sklona je malignom (degeneracija u kancerozni tumor), stoga je nužno konzultirati liječnika kako bi propisao učinkovito liječenje.

Kolesterol - rijetka upala sljepoočne kosti, koju izaziva trauma, upala srednjeg uha, kao i postojeći kolesteatom.

Limfnu novotvorinu prati vrućica, kašalj, gubitak težine, svrbež na mjestu lezije, slabost, osjetljivost povećanih limfnih čvorova. Vremenom bolest može dovesti do oštećenja jetre, pluća, koštane srži, živčanog sustava.

Vaskularni granulom je niz kožnih lezija koje sadrže krvne žile.

Epitelioidni tumor nije neovisna patologija, već vrsta formacija u kojima prevladavaju epitelioidne stanične strukture.

Gnojni granulom kože. Ova skupina uključuje sve formacije koje imaju znakove upalnog procesa. To mogu biti reumatoidni i zarazni tumori..

Ligaturni (postoperativni) granulom je pečat u području postoperativnog šava (i iznutra i izvana). Nastaje zbog prodora najmanjih stranih čestica na tkivo nakon operacije. U procesu regeneracije ovo je područje prekriveno vezivnim tkivom i stvara se čvor veličine zrna graška. Često se takav pečat rješava sam od sebe..

Sarkoidna granulomatozna formacija javlja se u limfnim čvorovima i unutarnjim organima kod sarkoidoze.

Sifilitička oteklina javlja se kao komplikacija sifilisa, ako se bolest ne liječi dulje vrijeme.

Tuberkulozni (kazeozni) granulom je morfološki upalni element, koji je izazvan prodorom mikrobakterija u dišne ​​organe. Istodobno, poremećena je stanična struktura organa, njihov sastav i vitalne funkcije..

Divovski stanični granulom nalazi se u koštanom tkivu. Ovo je benigna novotvorina koja nije sklona prekomjernom rastu..

Značajke lokalizacije

Upalni fokus u bolesnika nalazi se površno ili duboko. Prema položaju, granulomatozne formacije klasificirane su kako slijedi:

  • čvorne strukture mekih tkiva tijela (koža, pupak, limfni čvorovi);
  • ingvinalni granulom (vagina, penis). Ovaj oblik bolesti naziva se i veneričnim (ili donovanozom);
  • sluznica usne šupljine (jezik, glasnice, grkljan);
  • potkožni;
  • mišića;
  • vaskularni zidovi;
  • zbijanje kostiju lubanje, čeljusti.

Najčešća lokalizacija granuloma:

  • glava i lice (kapci, obrazi, uši, lice, usne, nos, sljepoočnice);
  • sinusi;
  • grkljan (ovaj oblik bolesti naziva se i kontakt);
  • udovi (ruke, nokti, prsti, noge, stopala);
  • oči;
  • crijeva;
  • pluća;
  • jetra;
  • mozak;
  • bubrezi;
  • maternica.

Pogledajmo pobliže najčešća mjesta lokalizacije takvih pečata..

Granulom nokta

Piogeni granulom je patologija ploče nokta. Pojavljuje se na bilo kojem dijelu nokta u prisutnosti čak i male prodorne rane. Početna faza granuloma nokta je mali crveni čvor koji vrlo brzo stvara epitelni ovratnik. Ako se formacija nalazi u regiji stražnjeg nabora nokta, tada je zahvaćen matriks (područje epitela nokatnog korita ispod korijenskog dijela nokatne ploče, zbog diobe stanice na kojem raste nokat) i stvara se uzdužna depresija. Ponekad se granulom nokta pojavi s produljenim trenjem ili nakon perforacijske ozljede. Također, slične lezije mogu se primijetiti tijekom terapije ciklosporinom, retinoidima, indinavirom.

Granulom dojke

Granulirane bolesti dojke uključuju:

  • lobulitis ili granulomatozni mastitis u kroničnim oblicima;
  • čvorovi koji nastaju prodorom stranih tijela (vosak ili silikon);
  • mikoze;
  • gigantski arteritis;
  • nodoza poliarteritis;
  • cisticerkoza.

Simptomi granuloma u prsima kod djevojčica možda se dugo neće pojaviti, ali prije ili kasnije na koži se razvije hematom. U ovom trenutku žena počinje osjećati bol i nelagodu na mjestu lezije, a prilikom sondiranja mliječne žlijezde palpira se gomoljasta brtva. U tom slučaju dolazi do deformacije dojke. Progresijom bolesti organ može izgubiti osjetljivost.

Lipogranulom dojke ne pretvara se u onkologiju.

Dijagnostika

Lako je otkriti vanjske granulome kože, ali je teško otkriti novotvorine na unutarnjim organima, u debljini mekih tkiva ili kostiju. Za to liječnici koriste ultrazvuk, CT i MRI, x-zrake, biopsiju.

Budući da se granulomatozne tvorbe mogu naći u bilo kojem organu i u bilo kojem tkivu tijela, dijagnosticiraju ih liječnici različitih specijalnosti:

  • radiolog - tijekom preventivnog pregleda;
  • kirurg - tijekom operacije ili u pripremi za operaciju;
  • reumatolog;
  • dermatolog;
  • stomatolog.

Isti liječnici mogu se baviti liječenjem bolesti (s izuzetkom radiologa) i, ako je potrebno, privući stručnjake iz drugih područja.

Metode liječenja i uklanjanja

Liječenje granuloma provodi se pomoću sljedećih fizioterapeutskih i kirurških metoda:

  • fonoforeza;
  • dermoabrazija (mehaničko čišćenje, dizajnirano za uklanjanje površinskih i dubokih problema s kožom);
  • PUVA terapija;
  • magnetoterapija;
  • krioterapija (utjecaj na neoplazmu tekućim dušikom, zbog čega je zahvaćeno tkivo zamrznuto);
  • laserska terapija (uklanjanje granuloma laserom).

Liječenje granuloma lijekom je imenovanje kortikosteroida. Također, ljekar koji je prisutan može propisati:

  • Dermovate mast;
  • Hidroksiklorokin;
  • Dapsone;
  • Niacinamid;
  • Izotretinoin;
  • lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi;
  • vitamini.

Nužno je poduzeti mjere za liječenje osnovne patologije, ako je moguće točno dijagnosticirati.

Nisu sve granulomatozne formacije potrebne za trenutno uklanjanje. Neke se novotvorine uglavnom beskorisno uklanjaju, osobito ako su uzrokovane zaraznim ili autoimunim procesima. Površinski čvorovi uklanjaju se skalpelom u lokalnoj anesteziji. Način kirurške intervencije odabire liječnik na temelju znakova bolesti, dijagnostičkih podataka i pritužbi pacijenta.

Narodni lijekovi i metode liječenja granuloma moraju se bezuspješno dogovoriti s liječnikom. To je zbog činjenice da neke biljke sadrže tvari koje mogu uzrokovati aktivan rast čvora i njegovu malignost (degeneracija u kancerogeni tumor).

Najčešći narodni lijekovi su:

  1. Pomiješajte tinkturu (30%) celandina s ljekarničkim glicerinom. Noću pravite obloge.
  2. U omjeru 1: 5 uzmite korijen elekampana i suhe šipke. Prelijte kipućom vodom, inzistirajte i uzmite kao čaj.
  3. Uzmite žlicu limunovog soka i meda, dodajte 200 ml soka od rotkve i mrkve. Uzmite žlicu prije jela.

Liječenjem granuloma mora se baviti samo stručnjak. Samoliječenje i uklanjanje čvorova mogu dovesti do posljedica poput infekcije, obilnih krvarenja, sepse, skleroze i nekroze tkiva.

Kožni granulom ozbiljan je znak problema u tijelu

Uzroci

Postoji niz poznatih uzroka koji mogu uzrokovati granulome na tijelu. To uključuje:

  • Kronične ili akutne zarazne bolesti
  • Prisutnost stranog tijela
  • Sklerodermija
  • Wegenerova granulomatoza
  • Bolesti zuba
  • Reumatizam
  • Crohnova i Hortonova bolest
  • Uzimanje određenih lijekova
  • Venerealne bolesti
  • Silikoza
  • Talk
  • Bizinoza
  • Azbestoza
  • Operativne intervencije
  • Sarkoidoza

Rasprostranjeni tip

Ovo je najrjeđi oblik prstenaste granule u djece. Najčešće utječe na epidermu starijih ljudi koji su bolesni s dijabetesom i drugim kroničnim bolestima. Postoje mnogo upečatljivija žarišta nego u svim gore opisanim oblicima. Plakovi prekrivaju cijelo tijelo i vrlo ih je teško liječiti. Plakovi se vrlo često ne nalaze u obliku prstena, već u nepravilnom obliku, zbog čega dermatolozima može biti teško postaviti dijagnozu.

U osnovi, prstenasti granulom prilično je jednostavno dijagnosticirati, dovoljan je samo vizualni pregled. U ekstremnim, složenim slučajevima može biti potrebno histološko ispitivanje. Ako primijetite na djetetovoj koži nešto slično opisanoj dermatozi, odmah se obratite stručnjaku.

Ovaj oblik prstenastog granuloma može se naći u pravilu kod odraslih pacijenata. Ovi se osipi pojavljuju u obliku papula po cijelom tijelu, imaju ljubičastu nijansu ili boju zdrave kože. Najčešće se osip može pojaviti na koži udova i trupa..

Ovaj oblik bolesti karakterizira polimorfizam osipa, odnosno papule su raspršene ili se stapaju u brojna žarišta.

Simptomi granuloma

Granulomi su mali, uski, okrugli čvorići. Ovisno o osnovnom uzroku i vrsti ove patologije, tuberkule se mogu razlikovati po izgledu i očitovati se na različite načine:

  • Zubni granulom. U početku se razvija bez ikakvih vanjskih znakova, zatim postoji lagano oticanje, krvarenje, crvenilo desni, bol
  • Venereal. Čvorovi se pojavljuju kao svijetlocrvene mrlje na kraju razdoblja inkubacije bolesti. Tada se pojavljuje papula koja je sklona prekomjernom razrastu
  • Dermalno. Može se manifestirati kao svrbež, crvenilo, ljuštenje kože, otvrdnuće, oteklina
  • Uz oštećenje unutarnjih organa. Simptomi su često odsutni i javljaju se bolni osjećaji. Mogu postojati tipične manifestacije oštećenja određenog organa, naime žutica s granulomatozom jetre, otežano disanje, kašalj s plućnom infekcijom
  • Mozak. Simptomi ovise o mjestu čvorova, moguće paralize, problema s vidom, mirisom ili sluhom

Kliničke manifestacije

U pravilu se u dermatologiji razlikuje određeni broj kliničkih oblika prstenastog granuloma: potkožni, lokalizirani, diseminirani i perforirani. Razmotrimo svaki od ovih oblika detaljnije..

Bolest je kronična i asimptomatska. Pacijenta ne brine svrbež ili bol. Izuzetno su rijetki, najčešće s perforiranim oblikom granuloma. Bolest je sklona samoizlječenju, postupno (u roku od 2 godine) nestaje u 3/4 bolesnika. Također sklon recidivima (pogoršanjima), u gotovo polovice bolesnika. Prolazi bez traga, ponekad ostaje pigmentacija, ali nakon nekog vremena i nestaje. Ožiljci rijetko ostaju, obično s perforiranim oblikom.

Klinički izgleda kao lanac papula ili prstenastih plakova (okrugli, ovalni, rjeđe poligonalni). Sredina je bez osipa, ponekad izgleda pomalo potišteno. Boja kože se ne mijenja ili postaje ljubičasta, ružičasta, sivkasta. Veličine se kreću od 2 do 5 cm, rijetko i više. Papule se mogu širiti periferno (prema van).

Vrste granuloma

Na temelju razloga za razvoj granuloma razlikuju zaraznu i neinfektivnu prirodu pojave bolesti. Noduli nepoznate etiologije izolirani su odvojeno. U izgledu, lokalizaciji i karakterističnim manifestacijama nazivaju se sljedeće vrste granuloma:

  • Piogeni
  • Eozinofilni
  • Prstenasti
  • Tuberkulozan
  • Gnojni
  • Guba
  • Skleroma
  • Granulomi glasnica
  • Migriranje potkožno
  • Zubni granulomi
  • Venereal
  • Nespecifično
  • Ligatura

Dijagnostika

Bolest ima prilično specifičnu kliničku sliku, tako da liječnik može postaviti dijagnozu već na temelju pregleda.

Za pouzdanost se dodatno izvodi histološka analiza uzorka biopsije iz lezije. U središtu je žarište oštećenog kolagena (proteinskih vlakana), a oko - infiltracija limfocita. Znakovi granulomatozne upale jasno su vidljivi u dermisu..

Uz to, pacijent treba proći opći i biokemijski test krvi, analizu na prisutnost HPV-a u tijelu, krv na spolno prenosive bolesti i sifilis.

Diferencijalna dijagnoza provodi se sa sifilisom, herpes zoster, lipoidnom nekrobiozom, sarkoidozom, reumatskim čvorovima, prstenastim eritemom Daria.

Ako se pojavi simptom bolesti, trebate se obratiti dermatologu.

Histologija igra važnu ulogu u dijagnozi granuloma. Ovo je znanost o tkivu. Da bi se pomoću analize utvrdilo da je ovo definitivno prstenasti granulom, potrebno je otkriti prisutnost mucina u tkivu. Mucin je glavno histološko obilježje granuloma annulus.

Bolest ima prilično specifičnu kliničku sliku, tako da liječnik koji pregledava pacijenta može lako postaviti ispravnu dijagnozu na temelju početnog pregleda.

Da bi se potvrdila dijagnoza, mogu se dodatno izvršiti histološke analize uzorka biopsije uzetog iz lezije. U središtu granuloma nalazi se izvor oštećenog kolagena (proteinska vlakna), au krugu - infiltracija limfocita. Znakovi granulomatozne upale jasno su vidljivi u dermisu.

Kako se liječi granulom prstenasti? O tome više kasnije.

Dodatni testovi koji se moraju proslijediti pacijentu uključuju opće i biokemijske krvne testove, kao i analizu prisutnosti HPV-a u tijelu, krvni test za spolno prenosive bolesti i sifilis.

Prepoznatljiva dijagnoza može se provesti nakon otkrivanja sifilisa, lišaja, nekrobiozne lipoidoze, sarkoidoze, reumatskog čvorića, prstenaste eriteme Daria.

Na prvim manifestacijama simptoma bolesti, odmah se obratite dermatologu.

Granuloma annulare prilično je specifična bolest koja omogućava stručnjaku da uspostavi dijagnozu jednostavnim provođenjem temeljitog pregleda pacijenta. Ako postoje sumnje ili se dijagnoza mora uspostaviti što pouzdanije, provodi se histološka analiza uzorka biopsije iz lezije.

U većini slučajeva, pacijentu se dodatno preporučuje testiranje na spolno prenosive bolesti, HIV, opću kemiju krvi. Ova će istraživanja sugerirati uzrok bolesti..

Liječenje granuloma narodnim lijekovima

Narodni lijekovi mogu se koristiti i za lokalno liječenje granuloma, uklanjanje njihovih simptoma, i za oralnu primjenu za liječenje primarne bolesti. Ljekovite masti i oblozi na bazi ljekovitog bilja pomažu riješiti vanjske manifestacije granuloma, ublažiti bol, svrbež, crvenilo i oteklinu. Da biste liječili osnovni uzrok, uzimajte ljekovite biljne infuzije i dekocije. Pomažu u smanjenju upala, jačanju imunološkog sustava, uništavanju infekcije i ubrzavanju procesa ozdravljenja..

Uvarak od hrastove kore

Za granulom zuba preporuča se koristiti izvarak na hrastovoj kori. Čisti usnu šupljinu od patogenih mikroorganizama, ublažava upalu i zaustavlja krvarenje. Da bi se to učinilo, 20 g kore zavari se s 250 ml kipuće vode i stavi u vodenu kupelj na pola sata. Nakon toga, otopina se ohladi na sobnu temperaturu i doda prokuhana voda u prvobitni volumen.

Korijen ginsenga

Da bi se riješili simptoma granuloma i potpuno izliječili ovu bolest, koristi se ljekoviti korijen ginsenga. Za početak treba ga slomiti da se dobije praškasta sirovina i uzeti 30 g dobivenog proizvoda za tinkturu. Gotovu sirovinu prelijte s 1 litrom votke, zatvorite je u staklenku. Zatim se otopina ostavi na mjesec dana na tamnom i suhom mjestu. Preporuča se povremeno promućkati smjesu. Za liječenje granuloma uzrokovanih spolno prenosivim bolestima ili drugim infekcijama trebate unijeti 3-4 kapi filtriranog proizvoda jednom dnevno, po mogućnosti ujutro tijekom obroka.

Astragalus-vuna cvjetana za liječenje granuloma

Za liječenje vunastog cvjetanja astragala trebaju vam 3 žlice suhog bilja ili korijena ove ljekovite biljke, prelijte s 1 litrom kipuće vode. Zatim se otopina infuzira oko 1 sat. Filtrirani proizvod konzumira se 2 žlice 3 puta dnevno tijekom 2 tjedna. Ovaj učinkovit lijek pomaže kod granuloma pluća. Od ostalih sorti ove bolesti, 1 žlica lišća astragala usitni se i pomiješa s 2 žlice podbjela, kamilice i divljeg ružmarina. Također možete dodati po 1 žlicu lišća breze i biljke origana. Dobivenu smjesu potrebno je preliti s 500 ml kipuće vode, prokuhati i pirjati na laganoj vatri četvrt sata, ostaviti otopinu pola sata i procijediti. Preporučuje se infuzija trećine čaše koristiti 3 puta dnevno.

Sok od celandina

Sok od celandina može se koristiti za liječenje bilo kojih lezija kože, uključujući granulome. Da biste to učinili, izrežite i sitno nasjeckajte stabljiku. Podmažite izrasline na koži oslobođenom narančastom tekućinom. Postupak se provodi nekoliko puta dnevno dok crvenilo i brtve potpuno ne nestanu. Treba imati na umu da je sok od celandina otrovan, pa se mora pažljivo koristiti. Zabranjeno je stavljanje lijeka na sluznicu ili na otvorene rane. Ne preporučuje se uporaba nerazrijeđenog soka od celandina za liječenje male djece kako bi se izbjegle komplikacije ili alergijske reakcije.

Uvarak od čvora

Da biste ojačali imunološki sustav tijela, kako bi se lakše nosio s infekcijom, upalom i drugim neugodnim simptomima, potrebno je pripremiti ljekoviti odvar. Za to se sakuplja i drobi trava dresova, nakon čega se 5 g ove sirovine prelije s 1 čašom kipuće vode. Pripremljena otopina stavi se na malu vatru i pirja još 20 minuta. Zatim se slično sredstvo ohladi i pažljivo filtrira. Ovako pripremljen odvar koriste kao čaj za liječenje granuloma i sprečavanje razvoja komplikacija.

Mast od brezovih pupoljaka

Za pripremu masti za liječenje granuloma potrebno je pomiješati 1 žlicu brezovih pupova infuziranih u kipućoj vodi s 1 žlicom lanolina. Nakon što se smjesa ohladi, višak tekućine se odvodi. Procijeđeno sredstvo koristi se za podmazivanje oštećenih područja kože.

Crvena četka za liječenje granuloma

Da biste napravili ljekoviti uvarak, trebate preliti 15 g zdrobljenih korijena crvene četke s 250 ml vruće vode. Ostavite otopinu po strani na laganoj vatri, pustite da zavrije i pustite da krčka četvrt sata. Nakon toga, sredstvo se inzistira oko sat vremena na toplom mjestu i dobro filtrira. Prokuhana voda dodaje se gotovom piću do prvobitne zapremine i 20 ml tekućeg meda. Tekućina se temeljito promiješa, nakon čega se uzima tijekom dana za liječenje granuloma, dijeleći ovaj dio u 4 doze.

Infuzija pelina

Da bi se ojačao rad svih tjelesnih sustava u liječenju granuloma unutarnjih organa, preporučuje se upotreba terapijske infuzije na bazi biljke pelina. Ovaj lijek pomaže u izlječenju ove bolesti bez komplikacija i ozbiljnih simptoma. Obnavlja imunološki sustav i pomaže u uklanjanju infekcija. Da biste to učinili, trebate 1 žlicu sitno nasjeckanog pelina, prelijte 1 čašom kipuće vode. Proizvod se zatvara u staklenku, odlaže na toplo mjesto i inzistira na pola sata. Nakon toga se temeljito filtrira, možete dodati malo meda ili šećera za poboljšanje okusa. Uzimati u obliku čaja nekoliko puta dnevno do potpunog oporavka.

Oblici bolesti

Ova vrsta granuloma često se može primijetiti u djece u dobi od sedam godina. Nakon dostizanja ove dobi rizik od razvoja granuloma je minimalan. Dermatoza se očituje kao stvaranje brojnih ili pojedinačnih dermalnih (rijetko potkožnih) čvorova. Ovim oblikom dermatoze mogu se pojaviti osipi na koži podlaktica, nogu, ruku i prstiju, najčešće se čvorovi pojavljuju na glavi u kosi. Postoje slučajevi stvaranja granuloma u području oko očiju, posebno u gornjem kapku.

Čvorovi koji se nalaze na koži udova istovremeno su pokretni i čvrsto se uklapaju u donja tkiva. Čvorovi nastali na glavi često su nepokretni.

Jedna od najrjeđih vrsta prstenastog granuloma, manifestira se u samo 5% bolesnika koji imaju ovu bolest. U pravilu se pojava osipa opaža na prstima i koži ruku. Ovaj se osip pojavljuje kao papule s rožnatim čepovima i sadržajem poput želea. Tijekom ispuštanja izlučenog sadržaja papula, osip se može transformirati u elemente s udubinom u obliku kratera u središtu, koji su prekriveni korama.

Postoji nekoliko oblika bolesti. Među njima su 4 najtipičnije:

Lokalizirano

Najčešća varijanta, koja se najčešće nalazi u djece. Na koži postoje 1-2 oštećenja, rijetko i više. Pokožica nije oštećena, boja kože je obično normalna. Najčešće se javljaju na stražnjoj strani ruku i podlaktica, rjeđe na stopalima i nogama. Ponekad se može naći na drugim mjestima (trup, stražnjica, koža na velikim zglobovima). Ne izaziva subjektivne senzacije, sklon je samoizlječenju.

Piercing

Izgleda isto kao i prethodna verzija, samo što se u sredini nalazi čep, ispod kojeg povremeno izlazi supstanca slična želatini. Kasnije postaje koricom. U pola slučajeva ovo je reakcija na traumu. Može iza sebe ostaviti ožiljke i hiperpigmentaciju. Javlja se u djece i adolescenata.

Potkožno

Čest je i kod predškolaca. Lezije se nalaze dublje nego u drugim slučajevima, omiljena lokalizacija je vlasište, šaka, stopalo, potkoljenica, a ponekad i gornji kapak. Papule mogu ležati slobodno ili biti povezane s temeljnim tkivima.

Rasprostranjena

Lezija je mnogo, raspoređene su po tijelu. Gotovo se nikad ne javlja kod djece. Razvija se u starijih osoba u pozadini dijabetes melitusa i drugih kroničnih bolesti. Oblik često nije prstenasti, već nepravilan, što otežava dijagnozu. Teško za liječenje.

Obično je vizualni pregled dovoljan za postavljanje dijagnoze. Histološki pregled pomaže u teškim slučajevima.

Ovaj oblik prstenastog granuloma najčešći je u djece predškolske dobi. Žarišta su smještena dublje nego u prethodnim oblicima. Omiljene lezije su ispod dlake na glavi, na stopalima, rukama, potkoljenicama, rjeđe na gornjem kapku. Osip u obliku papula može se nalaziti slobodno ili biti povezan s osnovnim tkivima kože.

Kontraindikacije

Treba imati na umu da vanjski narodni lijekovi izrađeni od ljekovitog bilja mogu izazvati alergijsku reakciju kada se koriste nekontrolirano ili s individualnom netolerancijom. Prije upotrebe infuzija i dekocija za liječenje granuloma preporučuje se posavjetovati se s liječnikom. Narodni lijekovi koriste se oprezno s visokim ili niskim krvnim tlakom, patologijama unutarnjih organa ili prisutnošću kroničnih bolesti.

Ocjena 1,00 (1 glas)

Lokalizirano

Ovo je najčešća vrsta prstenastog granuloma u djece. U odraslih je ovaj oblik bolesti puno rjeđi. Lokalizirani oblik je praktički nevidljiv na koži; njegove lezije rijetko imaju više od dva žarišta. U osnovi, granulom odabire osip podlaktice i stražnjeg dijela ruku.

U rijetkim slučajevima mogu se stvoriti žarišta na velikim zglobovima, na trbuhu, leđima, stopalima, kapcima, glavi, stražnjici. Nema nelagode i nelagode (osim za kozmetičke) granuloma prstenasti lokalizirani oblik ne uzrokuje. Ova vrsta dermatoze sposobna je za samoizlječenje bez ostavljanja tragova svog boravka na koži..

Najčešći je granulirani prstenasti lokalizirani oblik. Ovaj oblik bolesti razvija se u 90% bolesnika u djetinjstvu..

U većine bolesnika obično se stvori jedna lezija na koži udova. Postoje slučajevi kada se na koži pojavi nekoliko žarišta bolesti, ali njihov je broj obično ograničen..

Što trebate znati: u 60% bolesnika s prstenastim granulomom (fotografija je predstavljena u članku) osip se pojavljuje na podlakticama ili rukama, u 20% - na nogama i stopalima, u preostalih 20% bolesnika - na ostalim dijelovima tijela, u pravilu, pored velikih zglobovima.

Osip izgleda poput gustih papula s bojom zdrave kože (povremeno se može primijetiti blago crvenilo). Položaj papula sličan je luku ili prstenu, a koža u središtu lezije obično ostaje zdrava.

Možda rast žarišta granuloma po periferiji, neki osipi spontano nestanu i mogu se ponovno ponoviti. Prstenovi granuloma u pravilu su promjera 2 do 5 cm; lezije koje su narasle do ogromnih veličina prilično su rijetke. Na konturi su žarišta obično uvijek zaobljena, ali povremeno se mogu vidjeti nepravilni oblici. U središnjem su dijelu u pravilu donekle utonuli.

Terapija kod djece

Granulom prstenasti u djece prilično je čest. Budući da se bolest smatra dobroćudnom, načela njezina liječenja ne razlikuju se od onih koja se koriste za liječenje odraslih pacijenata..

U većini slučajeva pričekajte i vidite da taktike dolaze do izražaja. Kada se pojave pritužbe na bol ili svrbež, malim se pacijentima preporučuje liječenje lezija glukokortikosteroidnim mastima.

Ne treba se bojati da će masti s hormonima naštetiti djetetu. Lezije su obično previše ograničene, a trajanje liječenja nije toliko dugo da glukokortikoidi nekako utječu na krhko tijelo. Najbolji učinak može se postići ako se lezije liječe prije spavanja, nakon nanošenja zavoja.

Također je moguće ubrizgati potkožne kortikosteroide u zahvaćeno područje, ali u ovom slučaju možete se suočiti s razvojem atrofija kože.

Kao što liječnici primjećuju, terapija lijekovima počinje djelovati tek kad sami granulomatozni osipi opadaju. Većina metoda je vrlo kontroverzna, a neki pacijenti puno pomažu, dok se drugi liječe bez učinka..

Bez obzira na specifičnu terapiju prstenastog granuloma, preporuča se obvezna korekcija kroničnih bolesti.