Razdoblja moždanog udara: prekretnice, kritični trenuci, oporavak, prognoza

HomeStrokeVrste moždanog udara Razdoblja moždanog udara: glavne faze, kritični trenuci, oporavak, prognoza

Moždani udar naziva se kršenjem cirkulacije krvi u mozgu, što je izazvano začepljenjem žile ili, obrnuto, njezinim pucanjem. Ovaj akutni proces opasan je za ljudsko zdravlje i može dovesti do smrti ako se žrtvi ne pruži medicinska i pravovremena pomoć..

Vrste moždanog udara i njihovi kritični trenuci

U medicini postoje 2 vrste moždanog udara i treći mješoviti, a njemu su svojstveni i prvi i drugi znakovi. Opasnost od ovog poremećaja cirkulacije je da je nepovratan, jer govorimo o žilama mozga. Na mogućnost oporavka utječe starost pacijenta, prisutnost dodatnih zdravstvenih problema, način života.

Ovisno o vrsti poremećaja, postoje različita razdoblja moždanog udara. Pomoć pružena u jednom ili drugom trenutku utječe na daljnji oporavak. Teže je popustiti ovom hemoragičnom moždanom udaru. Bez obzira na fazu, kršenje donosi veliku opasnost i posljedice..

Hemoragijski moždani udar

Hemoragijski moždani udar karakterizira pucanje krvne žile ili žila, u kojima krv teče u mozak. Ovisno o mjestu puknuća, ova vrsta moždanog udara podijeljena je u nekoliko tipova: parenhimski, ventrikularni, subarahnoidni, subduralni, epiduralni i mješoviti.

Bez obzira koja je vrsta identificirana, u 40% slučajeva to će dovesti do smrti ako se ne pruži pomoć. Najopasnija razdoblja hemoragijskog moždanog udara su prvi dan kada se počela pojavljivati ​​klinička slika i dva tjedna nakon toga. U tom se razdoblju dogodi najmanje 85% smrtnih slučajeva.

Hemoragijski moždani udar javlja se puno rjeđe od ishemijskog, ali unatoč tome nosi veliku opasnost i posljedice.

Moždani udar

Ovo je najčešća vrsta poremećaja cirkulacije u ljudskom mozgu, karakterizirana vaskularnom blokadom. Kao rezultat, dolazi do gladovanja kisikom, neuroni odumiru. Do začepljenja lumena žile dolazi zbog tromba, aterosklerotskog plaka.

Ovo stanje karakterizira proces u kojem se jedan neugodni simptom zamjenjuje drugim. No, što se brže završi, to će utjecati na manje neurona koji su odgovorni za mnoge funkcije tijela..

Najaktualnije razdoblje ishemijskog moždanog udara uključuje prvi dan kada je bila izražena klinička slika. Nakon, treći, sedmi, deseti smatraju se opasnim danima. No, čak i unatoč činjenici da će ovi dani proći bez komplikacija, ne može se isključiti mogućnost recidiva. Ponovni moždani udar moguć je i godinu dana nakon prvog.

Unatoč velikoj prevalenciji ove vrste kršenja, izuzetno je teško riješiti se posljedica toga. Bit će potrebne godine da se oporave..

Razdoblja moždanog udara

Moždani udar ima više ili manje opasna razdoblja. Ali to se odnosi samo na ishemijsku sortu. Prikazani poremećaj opskrbe mozga podijeljen je u 5 glavnih faza:

  • najoštriji;
  • akutna;
  • rani oporavak;
  • kasni oporavak;
  • rezidualni učinci.

Svako od predstavljenih razdoblja ima svoja obilježja manifestacije. Ovisno o tome odabire se skup radnji kojima je cilj poboljšanje stanja pacijenta.

Da biste znali kako ublažiti dobrobit žrtve, trebali biste se upoznati sa svakim razdobljem moždanog udara posebno..

Najoštrije razdoblje

Predstavljeno razdoblje traje u prosjeku 4 ili 5 sati. Počinje od prvog znaka moždanog udara. Prva tri sata u medicini nazivaju se "terapijskim prozorom". To znači da je tijekom tog razdoblja potrebno pružiti medicinsku pomoć pacijentu. Ako se to ne dogodi, dogodit će se komplikacije različite težine. Što više vremena prođe od početka kršenja, to će biti i gore, uključujući i smrt.

Da ne bismo propustili ovo najoštrije razdoblje ishemijskog moždanog udara, vrijedi znati kako se manifestira. Postoje jednostavni i jednostavni testovi koji se mogu koristiti za provjeru poremećaja:

  • osoba se ne može normalno nasmiješiti, kad se to zatraži, dobije iskrivljeni osmijeh u kojem je jedan od kutova usana. To sugerira da je jedan dio lica paraliziran;
  • pacijent ne može ništa reći. To se događa ako je dio mozga odgovoran za govor oštećen. To se može dogoditi i s neuspjehom u razmišljanju;
  • na pitanje da podigne obje ruke, žrtva to ne može učiniti, jer ga jedan od udova "ne sluša";
  • također o moždanom udaru svjedoči istureni jezik okrenut na jednu stranu;
  • osoba ne može hodati pravolinijski zbog nedostatka koordinacije;
  • ako je pacijent pri svijesti, možete ga zamoliti da napiše poruku. Ova se metoda može koristiti ako se ne primijete drugi znakovi. Ako postoji kršenje u mozgu, umjesto koherentne poruke bit će nesuvisli skup slova, dok osoba sama to neće razumjeti.

Akutno razdoblje

Akutno razdoblje ishemijskog moždanog udara nastupa dva dana nakon prvog termina. Ima vremensko ograničenje i iznosi 14-20 dana. Sve to vrijeme žrtva se nalazi u medicinskoj ustanovi na liječenju. Terapija uključuje uzimanje lijekova. Ako govorimo o složenom obliku kršenja, razdoblje boravka u bolnici produljuje se na mjesec dana.

Terapijski pristup tijekom ovog razdoblja usmjeren je na:

  • uklanjanje edema tkiva, upalnih procesa, kao i za poboljšanje opskrbe krvlju u mozgu;
  • normalizacija kardiovaskularnog sustava, njegovo održavanje i krvni tlak;
  • uklanjanje negativnih simptoma koji prate stanje nakon moždanog udara;
  • preventivni rad usmjeren na uklanjanje recidiva.

Nakon izvršenih predstavljenih mjera, stručnjaci prelaze na obnavljanje tijela i njegovih funkcija koje su izgubljene uslijed poremećene cirkulacije krvi u mozgu. Sljedeća faza nakon akutne naziva se subakutna i traje 2-2,5 mjeseca.

Rano razdoblje oporavka

Rani stupanj oporavka nastupa 3-6 mjeseci nakon pojave prvih znakova. Po potrebi se prilagođava prethodno postavljeno razdoblje oporavka. Također, terapija lijekovima se nastavlja..

Da bismo u potpunosti uklonili posljedice akutnog razdoblja ishemijskog moždanog udara, potrebno je koristiti integrirani pristup liječenju. Njegove glavne faze uključuju:

  • uzimanje potrebnih lijekova, ako za to postoje indikacije;
  • odlazak na masažu, akupunkturu, druge postupke koji pomažu vratiti funkcionalnost tijela;
  • izvođenje nastave kod logopeda radi uklanjanja govornih nedostataka;
  • vježbe na simulatorima s opremom. Za povratak mišićne snage, koordinaciju.

Učinkovitost se određuje sustavnošću prikazanih postupaka. Zanemarivanje ovih mogućnosti liječenja neizbježno će dovesti do invaliditeta.

Kasno razdoblje oporavka

To razdoblje traje od šest mjeseci do godinu dana. Ako je pacijent bio angažiran, tada već ima značajna poboljšanja. Ako je sve učinio po planu, onda nakon godinu dana osoba ima priliku samostalno se kretati, služiti sebi.

U tom se razdoblju obnavljaju govor i fina motorika ruku. Nažalost, ona živčana vlakna koja su pretrpjela tijekom moždanog udara više se neće oporavljati, ali ona koja ih okružuju prilagođavaju se i pomažu živjeti novi život. Oni preuzimaju funkcije mrtvih neurona. Iz tog razloga ne biste trebali prestati raditi terapiju vježbanjem, društveno se prilagoditi novom životu..

Razdoblje udaljenih posljedica

Ovo razdoblje više nije vremenski ograničeno, već započinje godinu dana nakon napada. Ovu fazu karakterizira činjenica da je rad koji se provodi usmjeren na konsolidaciju rezultata koji su ranije postignuti.

Ovdje se povećana pozornost usmjerava na preventivni rad, što će smanjiti vjerojatnost recidiva. Pacijent se mora pridržavati dijete, redovito se pregledavati i najmanje jednom godišnje podvrgavati liječenju u sanatoriju.

Unatoč obavljenom poslu, gotovo je nemoguće postići stopostotni oporavak. To se događa samo 10% vremena. Ali to ne znači da se ne biste trebali brinuti o sebi. Budući da će to osobi omogućiti da puno stvari radi samostalno, uključujući samoposluživanje, obavljanje jednostavnih radnji bez rođaka, prijatelja i osoblja.

Uz to, tijekom predstavljenog razdoblja vrijedi potražiti pomoć psihoterapeuta koji će pomoći poboljšati psihološko zdravlje, koje je također patilo.

Vremenska crta oporavka i prognoza

Teško je točno reći koliko će trebati oporavka od akutnog razdoblja ishemijskog moždanog udara. Na ovaj proces utječu odgođeni oblik moždanog udara, starost žrtve, kao i veličina pogođenog područja mozga i značajke terapije..

Na to utječe i odnos pacijenta prema rezultatu. Često nakon moždanog udara pacijenti postanu depresivni, a to komplicira proces liječenja. Budući da u ovom slučaju ne pati samo fizičko zdravlje, već i ljudska psiha.

Moždani udar uznemirava i žrtvu i one oko njega. No, da biste se mogli vratiti u svoj prijašnji život, vrijedi napraviti rehabilitaciju, pa čak i nakon postizanja učinka, ne poduzimajući restorativne mjere.

Mučnina i povraćanje kod moždanog udara - uzroci, prva pomoć, prognoza

Među ogromnim brojem neuroloških bolesti moždani udar je najvažniji problem. Krvarenje u mozgu dovodi do poremećaja intrakranijalne cirkulacije krvi, nekroze neurona i poremećaja vitalnih tjelesnih funkcija. Samo se 10% pacijenata vraća normalnom punopravnom životu, ostali se prilagođavaju svakodnevnom životu s izgubljenim sposobnostima. Neki pacijenti moraju ponovno naučiti govoriti, hodati i obavljati osnovne kućanske aktivnosti.

Veliko iskustvo i visoka profesionalnost neurologa, fizioterapeuta, neurokirurga, psihologa, logopeda u bolnici Yusupov omogućuju postizanje najviših rezultata. Pacijenti koje su liječnici u drugim medicinskim ustanovama odbili, uspješno prolaze rehabilitaciju u bolnici Yusupov i započinju aktivan život.

Moždani udar je patologija mozga koja se razvija kao rezultat uništavanja ili začepljenja krvnih žila koje hrane mozak. Krv prestaje dolaziti do neurona i oni odumiru.

Moždani udar podijeljen je u dvije vrste - ishemijski i hemoragični. Prva vrsta naziva se i cerebralni infarkt. Razvija se zbog slabog protoka krvi u moždane stanice, kada neuroni počinju odumirati..

Hemoragijski moždani udar razvija se kao rezultat krvarenja u mozgu s puknutom žilom. Štoviše, čak je i kapilarno krvarenje dovoljno za razvoj teških poremećaja..

U svakom slučaju, bilo da se radi o ishemijskom ili hemoragičnom moždanom udaru, oni se razvijaju u nekoliko minuta i pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija. Pravovremena medicinska pomoć često spašava živote pacijenata u bolnici Yusupov.

Razdoblja ishemijskog moždanog udara

Kod ishemijskog moždanog udara uočavaju se brojni procesi koji zajedno dovode do smrti neurona. Uništavanje stanica događa se u pozadini cerebralnog edema. U tom se slučaju mozak povećava u volumenu, a povećava se intrakranijalni tlak..

Zbog oticanja stanica opaža se pomicanje sljepoočnog režnja, kao i povreda srednjeg mozga.

Kompresija produljene moždine može se dogoditi i zbog zabijanja krajnika cerebelarnog mozga u foramen magnum. Taj je postupak često smrtonosan. Stoga je izuzetno važna rana hospitalizacija pacijenta..

Kad se pojave prvi znakovi ishemijskog moždanog udara, liječnička pomoć trebala bi se pružiti u prva tri sata, inače je prognoza razočaravajuća.

Postoji nekoliko razdoblja ishemijskog moždanog udara:

  • najoštriji;
  • akutna;
  • rano razdoblje oporavka od moždanog udara;
  • kasni oporavak;
  • rezidualni stadij.

Pravila pružanja pomoći prije dolaska liječnika

Mnogi nemaju ni najmanju ideju kako pomoći osobi koja se žali na jaku mučninu, opetovano povraćanje, glavobolju, pogotovo ako je sve to popraćeno gubitkom koordinacije u prostoru. Međutim, unatoč svemu tome, osobi je potrebna hitna pomoć u prehospitalnoj fazi, a ona se mora pružiti prije dolaska liječnika. Pacijentu je potrebna hitna pomoć, tako da kasnije ne mora "rastavljati" posljedice ozbiljnih komplikacija. Zapamtite, ako barem slijedite popis osnovnih radnji danih u nastavku, tada možete sigurno isključiti mogućnost aspiracije od strane prehrambenih masa:

  1. Osigurajte pravilan položaj glave pacijenta - mora biti tako da bude na razini 30 cm od ravne površine. To je lako učiniti kao i granatiranje krušaka - samo stavite valjak od tkanine ispod vrata.
  2. Ako se dogodi napad povraćanja, trebali biste odmah staviti glavu na jednu stranu kako se osoba ne bi zagušila u povraćanju. Čim napad povraćanja završi, usnu šupljinu treba temeljito očistiti i ukloniti proteze (ako je moguće).
  3. Uklonite s vrata predmete treće strane koji bi ga mogli stegnuti (lanci, kravate itd.).

Ako se hipertenzivni napad razvije u osobe odmah nakon jela, a postoji razlog da se vjeruje da postoji krvarenje u GM tkivu, postoji velika vjerojatnost da će se refleks začepiti, što će vjerojatno dovesti do razvoja aspiracije - gutanja prehrambenih masa u respiratorni trakt.

Glavni zadatak onih ljudi koji su uz pacijenta bit će očistiti usnu šupljinu od uzete hrane i neprestano nadzirati prolaz konzumiranih proizvoda, što bi trebalo nastaviti do dolaska tima hitne pomoći..

Još jedna važna točka - osoba obično počinje povraćati prije naglog porasta krvnog tlaka. Štoviše, ovaj osjećaj možda neće prestati dulje vrijeme. Ako se dogodi ovakva simptomatologija, svakako je potrebno izmjeriti razinu krvnog tlaka i po potrebi uzimati ljekovite antihipertenzive brzog djelovanja (kaptopres, otopina magnezijevog sulfata 25%, nifedipin). Dakle, moguće je spriječiti razvoj kardiovaskularne katastrofe..

Bilo bi korisno ubrizgati 2 ml otopine metoklopramida (cerukala) čak i prije dolaska tima hitne pomoći. Imajte na umu da ovaj lijek najbolje ublažava osjećaj mučnine i smiruje napad povraćanja - taj se učinak postiže središnjim djelovanjem..

Može se osjećati bolesno cijelo vrijeme - to ukazuje (najvjerojatnije) na patologiju psiho-emocionalne prirode, a ne na predstojeću CVS katastrofu.

Najoštrije razdoblje ishemijskog moždanog udara

U prva tri sata moguće je obnoviti protok krvi i eliminirati ili smanjiti neuronsku smrt upotrebom trombolitika. Također je moguće ubrizgati lijekove u samu zonu moždanog udara, što sprečava razvoj komplikacija.

Tada liječnici poduzimaju mjere za obnavljanje tlaka, rehidrataciju, dehidraciju i terapiju kisikom.

U akutnom razdoblju moždanog udara (od 4 do 5 sati nakon napada), pacijent bi trebao biti pod strogim nadzorom liječnika u bolničkim uvjetima.

Dijagnoza bolesti

Glavne metode za dijagnosticiranje ishemijskog moždanog udara:

  1. Uzimanje anamneze, neurološki pregled, fizikalni pregled pacijenta. Identifikacija popratnih bolesti koje su važne i utječu na razvoj ishemijskog moždanog udara.
  2. Laboratorijski testovi - biokemijski test krvi, lipidni spektar, koagulogram.
  3. Mjerenje krvnog tlaka.
  4. EKG.
  5. MRI ili CT mozga mogu odrediti mjesto lezije, njezinu veličinu i dob nastanka. Ako je potrebno, CT angiografija se izvodi kako bi se utvrdilo točno mjesto začepljenja žile.

Potrebno je razlikovati ishemijski moždani udar od ostalih bolesti mozga sa sličnim kliničkim znakovima, od kojih najčešći uključuju tumor, zaraznu leziju opne, epilepsiju, krvarenje.

Rano razdoblje oporavka od moždanog udara

Ranim razdobljem oporavka smatra se razdoblje od 2 do 6 mjeseci nakon moždanog udara. U ovoj se fazi provodi složeni tretman:

  • pacijent uzima lijekove prema individualnom režimu liječenja;
  • u slučaju oštećenja govora, logoped radi s pacijentom;
  • propisane su razne manipulacije za vraćanje osjetljivosti udova i drugih dijelova tijela (masaže, kupke, akupunktura i drugi);
  • fizioterapijske vježbe - metoda pomaže u jačanju ligamenata i mišića.

Klinička slika

Jedan od najranijih klinički značajnih simptoma kod moždanog udara je dispepsija, posebno mučnina i povraćanje. Trajanje ozbiljnih bolesti može biti i do nekoliko sati, postupno se povećavajući i komplicirajući osjećajem utrnulosti u lijevoj ili desnoj polovici tijela, značajnim kognitivnim oštećenjima ili totalnim nesvjesticama. Sve to još jednom potvrđuje činjenicu da je poraz centra odgovornog za rad gastrointestinalnog trakta povezan s poremećajem u radu drugih vitalnih centara za regulaciju autonomnih funkcija..

Također treba razmotriti ako povraćanje nastavi i nakon započinjanja profesionalnog liječenja. U ovom se slučaju rizik od začepljenja respiratornog trakta povraćanjem višestruko povećava. Kako bi spriječio razvoj ovih događaja što je brže moguće, liječnik propisuje trenutno uvođenje nazogastrične sonde. Zahvaljujući tome, bit će moguće ukloniti sadržaj želuca i spriječiti sindrom aspiracije..

U pozadini komplicirane hipertenzivne krize manifestiraju se najopasniji poremećaji mozga - paroksizmalna glavobolja pojavljuje se ili se pojačava mnogo puta, a često ima jednostrani karakter. Karakterističan simptom je ponavljano povraćanje bez pojave mučnine prije, nakon čega pacijent gubi svijest, ten postaje siv ili crven, a pojavljuje se promuklo disanje. Nakon toga, razvoj napadaja vjerojatno je s izraženom prevlašću kloničkih jednostranih napadaja..

Mučnina i povraćanje nakon moždanog udara ukazuju na to da je zahvaćena produljena moždina. To još jednom ukazuje na činjenicu da je patologija koja se razmatra (točnije, simptom) u prognostičkom smislu izuzetno nepovoljna, jer će poraz ovog odjeljka GM-a utjecati i na rad ostalih centara bezuvjetne regulacije refleksa, posebno na kardiovaskularnu aktivnost, disanje i termoregulaciju.... Čak i ako uzmemo u obzir čisto probavu, oni pacijenti čiji je moždani udar uzrokovao mučninu i povraćanje vjerojatno će imati oštećenu funkciju gutanja i žvakanja..

Najneugodnije je što će ti poremećaji ostati dugo, pa čak i ako se sve učini ispravno u fazi rehabilitacije, nije činjenica da će znakovi dispeptičnog sindroma nestati zajedno s ostalim manifestacijama neurološkog zatajenja..

Razdoblje rezidualnih učinaka moždanog udara

Jedna do dvije godine nakon moždanog udara smatra se preostalim razdobljem. U ovoj je fazi važno pridržavati se svih propisa liječnika i poduzeti mjere za sprečavanje ponovljenog moždanog udara..

Rehabilitolozi i neurolozi u bolnici Yusupov sastavljaju program liječenja i rehabilitacije za svakog pacijenta pojedinačno, što omogućuje postizanje visokih rezultata u oporavku od moždanog udara. Za konzultacije se možete prijaviti telefonom.

Svetlana Vladimirovna Shcherbakova

Prehrana

Dijeta podrazumijeva ograničenja u konzumaciji soli i šećera, masne hrane, hrane od brašna, dimljenog mesa, ukiseljenog i konzerviranog povrća, jaja, kečapa i majoneze.

Liječnici savjetuju dodavanje u povrće više povrća i voća bogatog vlaknima, jedenje juha pripremljenih prema vegetarijanskim receptima, fermentiranih mliječnih proizvoda.

Obroci se moraju dijeliti, jesti u malim obrocima pet puta svaki dan. U ovom slučaju, dijeta nakon moždanog udara pretpostavlja količinu tekućine koja ne prelazi jednu litru..

Ali ne zaboravite da se o svim poduzetim radnjama mora razgovarati sa svojim liječnikom. Samo je specijalist u stanju pomoći pacijentu da se brže oporavi i oporavi od ozbiljne bolesti.

Mehanizam razvoja

Naš mozak sadrži dva glavna područja odgovorna za pojavu povraćanja. Prvi od njih nalazi se u produženoj meduli, koja se naziva povraćalište. Prirodno, kada je zahvaćeno ovo područje, osoba doživi mučninu, sadržaj želuca se izlije. Stimulacija centra za povraćanje moguća je kod drugih oblika moždanog udara zbog povezanosti njegovih neurona s drugim dijelovima mozga.

Druga zona nalazi se na dvije četvrte komore mozga. Sastoji se od receptora koji otkrivaju fluktuacije koncentracije različitih tvari u krvi, cerebrospinalnoj tekućini. Prelazeći granične vrijednosti, receptori se pobuđuju i prenose signal centru za povraćanje. Osoba razvija mučninu, povraćanje, zbog čega se tijelo čisti od štetnih tvari. Sličan mehanizam primjenjuje se tijekom apopleksije: smrt neurona prati nakupljanje toksičnih metaboličkih proizvoda.

Što učiniti ako se javi mučnina s povraćanjem?

Ako su se kognitivni poremećaji, zajedno s mučninom, kratko vrijeme očitovali kod osobe, t.j. manje od jednog dana, pa je to bio privremeni napad. Dobra vijest je da ova bolest nije sposobna izazvati razvoj moždanog udara. Negativna strana prolaznih napada je njihova neurološka priroda. Teško ih je ispraviti čak i uz pomoć lijekova. Ako sumnjate da imate ovu bolest, posjetite svog liječnika. Pomoći će vam da razvijete učinkovit plan terapije.

Ako su mučnina, vrtoglavica i napadi povraćanja primijećeni nekoliko tjedana, vjerojatno ste pretrpjeli lakši moždani udar. Problem ove bolesti je taj što 90% pacijenata na nju ne obraća pažnju. Dobro se podnosi na nogama, pa ga je vrlo lako zamijeniti sa sezonskom slabošću ili pogoršanjem anemije. No, rizik od punopravnog moždanog udara ostaje visok, pa se takvi pacijenti upućuju na pregled. Ako se kognitivno oštećenje pogorša, kao i mučnina s povraćanjem, imate osobu koja pati od moždanog udara. U takvoj situaciji trebali biste poduzeti sljedeće radnje:

  • nazvati hitnu pomoć za slanje brigade;
  • stavite osobu na krevet, kauč ili stol u ugodan položaj;
  • skinuti usku odjeću, razni nakit;
  • dati aspirin;
  • izmjeriti pokazatelje krvnog tlaka.

U idealnom slučaju trebate uzeti taksi ili vlastiti automobil da biste brzo stigli do klinike. U slučaju poremećaja cirkulacije mozga, brzina kirurških zahvata izlazi na vrh. Što se brže provode, to se više dijelova mozga može sačuvati u normalnom stanju..

Razdoblja moždanog udara: opis i načela njege

Akutno kršenje moždane cirkulacije (ACVA) ili moždani udar hitno je stanje izuzetno opasno za život i zdravlje ljudi. Kao rezultat lokalnog oštećenja dijelova mozga, krvotok je poremećen u određenom području organa. To dovodi do neuspjeha brojnih fizioloških procesa i suzbijanja važnih tjelesnih funkcija. Ako znate kako se ponašati u različitim razdobljima moždanog udara, može se spriječiti razvoj većine negativnih posljedica. Nedostatak pravovremene ili odgovarajuće pomoći u trećini slučajeva dovodi do smrti žrtve ili uzrokuje invalidnost.

Vrste moždanog udara i njihovi kritični trenuci

Moždani udar je vaskularna patologija moždanog tkiva, uslijed čega dolazi do kršenja procesa cerebralne cirkulacije. Pod utjecajem negativnih čimbenika stijenke vena i kapilare koje osiguravaju cirkulaciju krvi u organu mogu se prorijediti, oštetiti ili začepiti. Stanice, koje su prestale primati kisik i hranjive tvari, počinju odumirati. Ako hitno ne poduzmete ništa, proces će se brzo proširiti, što će utjecati na opće stanje tijela..

Hemoragijski moždani udar

Posljedica je puknuća žile i krvarenja u moždanim ovojnicama ili samom organu. Najčešće se to događa u pozadini ozljede ili oštrog skoka krvnog tlaka. Biološka tekućina ispunjava okolni prostor i uzrokuje porast intrakranijalnog tlaka. Prognoza je povoljna samo u slučaju rane nužde.

U hemoragičnom moždanom udaru kritični dani smatraju se cijelim razdobljem od trenutka razvijanja kliničke slike i unutar dva tjedna nakon toga. Ovo razdoblje čini oko 85% smrtnih slučajeva. Prvi dan, vrijeme od sedmog do desetog dana, četrnaestog i dvadeset i prvog dana, nazivaju se posebno opasnim. Otprilike mjesec dana nakon početka terapije, vjerojatnost recidiva naglo se smanjuje.

Moždani udar

Razvoj ishemije rezultat je naglog prestanka protoka krvi u moždana tkiva. Najčešće se to događa zbog začepljenja lumena žile trombom ili odvojenom aterosklerotičnom pločicom. Patologiju karakterizira kaskadni tok, gdje jedan proces prelazi u drugi, mijenjajući simptomatologiju stanja. U svakom slučaju, rezultat svih faza je smrt neurona i suzbijanje važnih tjelesnih funkcija..

Kritični dani za ishemijski moždani udar su: prvi, treći, sedmi i deseti od pojave simptoma. Čak i nakon što se ostave posebno opasna razdoblja, vjerojatnost recidiva patologije ostat će velika. Čak i godinu dana nakon moždanog udara, postoji rizik od ponovnog moždanog udara.

Faze moždanog udara: opis, postupci

Postoji nekoliko mogućnosti za klasificiranje razdoblja ishemijskog moždanog udara. Najrelevantnijim od njih smatra se onaj koji se sastoji od pet stupnjeva: akutni, akutni, rani i kasni restorativni, stadij preostalih učinaka. Ako znate kako se ponašati u svakom od razdoblja, možete znatno povećati šanse žrtve za uspješan ishod..

Najoštrije razdoblje

Traje 4-5 sati nakon pojave prvih simptoma bolesti.

Prva 3 sata, koja se nazivaju "terapijskim prozorom", optimalno su vrijeme za početak pružanja medicinske skrbi. Nije teško primijetiti kršenje na vrijeme i svaka osoba može se nositi s njim.

Jednostavni testovi za moždani udar:

  • na pozadini razvoja patologije, osoba se ne može smiješiti ili je u postupak uključena samo jedna polovica lica;
  • pokušaji odgovora na jednostavno pitanje uzrokuju poteškoće kod takvih pacijenata zbog oštećenja govora ili neuspjeha u procesu razmišljanja;
  • jezik koji viri iz usta objesit će se na jednu stranu;
  • pokušaj podizanja dviju ruku kod osobe s moždanim udarom očitovat će se u očitoj slabosti jednog od udova.

Prva pomoć u potvrđivanju ishemijskog moždanog udara u akutnom razdoblju sastoji se u upotrebi trombolitika za obnavljanje protoka krvi. Ponekad se lijekovi ubrizgavaju izravno u područje moždanog udara. U slučaju hemoragičnog oblika bolesti, potrebna je intervencija neurokirurga kako bi se smanjio intrakranijalni tlak.

Akutno razdoblje

Odbrojavanje ove faze započinje nakon završetka prvog dana nakon pojave simptoma, ograničeno je na 14-20 dana. Većinu vremena žrtva moždanog udara nalazi se na bolničkom odjelu, gdje mu se pruža specijalizirana pomoć temeljena na terapiji lijekovima. U težim slučajevima razdoblje hospitalizacije može se produžiti na 30 dana.

Terapijske aktivnosti pozornice usmjerene su na:

  • boriti se protiv oticanja tkiva i upalnih procesa, poboljšavajući cirkulaciju krvi u mozgu;
  • održavanje normalnog rada srca i krvnih žila, praćenje pokazatelja krvnog tlaka;
  • prevencija recidiva;
  • simptomatsko liječenje.

Čim kriza završi, liječnici preporučuju započinjanje manipulacija usmjerenih na obnavljanje izgubljenih ili oslabljenih tjelesnih funkcija. Akutna faza bolesti postaje subakutna, što traje 2-2,5 mjeseca. Ova je podjela uvjetna, nema posebnih promjena u skrbi o pacijentu i njegovom stanju..

Rano razdoblje oporavka

Pada u roku od 3-6 mjeseci od početka terapije. Prethodno utvrđeni plan rehabilitacije nastavlja se i, ako je potrebno, prilagođava. Uz liječenje drogama, aktivno se koriste specijalizirana područja i tehnike. Ako je moguće, pacijent bi trebao proći tečaj oporavka u specijaliziranom centru ili sanatoriju.

Za postizanje maksimalnih rezultata treba slijediti holistički pristup koji se sastoji od:

  • uzimanje lijekova prema indikacijama;
  • posjećivanje masažnih tretmana, akupunkture, kupki, akupunkture radi povećanja osjetljivosti;
  • satovi s logopedom usmjereni na uklanjanje govornih nedostataka;
  • rad na koordinaciji i mišićnoj snazi ​​na posebnim simulatorima, aparatima.

Sustavni rad prema razvijenom planu omogućuje vam smanjenje vjerojatnosti za razvoj invaliditeta, brzo vraćanje osobe u društvo, pa čak i u profesionalne aktivnosti. Opcije ambulantnog oporavka za pacijente s moždanim udarom postaju sve popularnije. Preko dana dobivaju potrebnu stručnu pomoć, nakon čega odlaze kući i provode vrijeme s voljenima, u poznatom okruženju..

Kasno razdoblje oporavka

Razdoblje od 6. mjeseca do godine. Do trenutka kad započne, žrtva akutne cerebrovaskularne nesreće trebala bi već imati značajna poboljšanja. Ako je rad izveden prema planu, tada će pacijent sam moći služiti se, kretati se i upravljati većinom simulatora. Uz povoljan tijek rehabilitacije, ova faza uključuje obnavljanje govora i djelomični povratak fine motorike..

Unatoč činjenici da je od moždanog udara prošlo puno vremena, tu je nemoguće stati..

Živčana vlakna koja su umrla tijekom udara neće se oporaviti, ali se okolna zdrava tkiva nastavljaju prilagođavati novim uvjetima.

Oni preuzimaju funkcije pogođenih kolonija, pa se intenzitet nastave ne može smanjiti. Masaža, gimnastika, terapija vježbanjem, fizioterapija, aktivna socijalna komunikacija i tjelesna aktivnost i dalje će imati terapeutski učinak na tijelo.

Razdoblje udaljenih posljedica

Nije vremenski ograničen i započinje 12 mjeseci nakon utvrđivanja vremena napada. U ovoj fazi radi se na konsolidaciji rezultata. Povećana se pažnja posvećuje sprečavanju ponovnog razvoja kritičnog stanja. Osoba koja je pretrpjela moždani udar mora redovito prolaziti dijagnostičke preglede, pridržavati se prehrane, najmanje jednom godišnje liječiti se u specijaliziranoj ustanovi.

Potpuni oporavak nakon moždanog udara moguć je u 10% slučajeva i to samo pod uvjetom pravovremene pomoći žrtvi. Provođenje adekvatne terapije u svakoj fazi rehabilitacijskog razdoblja povećava šanse osobe za povratak u normalan život. To će barem omogućiti pacijentu da se ponovno osamostali i ne zahtijeva stalnu brigu rodbine ili specijaliziranog osoblja..

Odgođeni ishemijski moždani udar mozga: posljedice s kojima će se morati suočiti

Vrste moždanog udara i njihovi kritični trenuci

Moždani udar je vaskularna patologija moždanog tkiva, uslijed čega dolazi do kršenja procesa cerebralne cirkulacije. Pod utjecajem negativnih čimbenika stijenke vena i kapilare koje osiguravaju cirkulaciju krvi u organu mogu se prorijediti, oštetiti ili začepiti. Stanice, koje su prestale primati kisik i hranjive tvari, počinju odumirati. Ako hitno ne poduzmete ništa, proces će se brzo proširiti, što će utjecati na opće stanje tijela..

Hemoragijski moždani udar

Posljedica je puknuća žile i krvarenja u moždanim ovojnicama ili samom organu. Najčešće se to događa u pozadini ozljede ili oštrog skoka krvnog tlaka. Biološka tekućina ispunjava okolni prostor i uzrokuje porast intrakranijalnog tlaka. Prognoza je povoljna samo u slučaju rane nužde.

U hemoragičnom moždanom udaru kritični dani smatraju se cijelim razdobljem od trenutka razvijanja kliničke slike i unutar dva tjedna nakon toga. Ovo razdoblje čini oko 85% smrtnih slučajeva. Prvi dan, vrijeme od sedmog do desetog dana, četrnaestog i dvadeset i prvog dana, nazivaju se posebno opasnim. Otprilike mjesec dana nakon početka terapije, vjerojatnost recidiva naglo se smanjuje.

Moždani udar

Razvoj ishemije rezultat je naglog prestanka protoka krvi u moždana tkiva. Najčešće se to događa zbog začepljenja lumena žile trombom ili odvojenom aterosklerotičnom pločicom. Patologiju karakterizira kaskadni tok, gdje jedan proces prelazi u drugi, mijenjajući simptomatologiju stanja. U svakom slučaju, rezultat svih faza je smrt neurona i suzbijanje važnih tjelesnih funkcija..

Kritični dani za ishemijski moždani udar su: prvi, treći, sedmi i deseti od pojave simptoma. Čak i nakon što se ostave posebno opasna razdoblja, vjerojatnost recidiva patologije ostat će velika. Čak i godinu dana nakon moždanog udara, postoji rizik od ponovnog moždanog udara.

Liječenje

Metode liječenja moždanog udara odabiru se u medicinskoj ustanovi ovisno o njenoj vrsti koja se utvrđuje izvođenjem računalne tomografije i MRI u prvim satima. Opće točke liječenja ishemijskih i hemoragičnih vrsta su:

  • Pripreme za normalizaciju kardiovaskularnog sustava.
  • Uspostavljanje normalnog ritma disanja.
  • Uklanjanje cerebralnog edema.
  • Prevencija pojave posljedica i komplikacija.

Inače, za različite vrste cerebralnog moždanog udara koriste se različite metode ispravljanja stanja pacijenta.

S ishemijom:

  • Uklanjanje krvnog ugruška ili naslaga koji su začepili lumen posude lijekovima za razrjeđivanje krvi; ponekad se koristi operacija za uklanjanje prepreke.
  • Korištenje lijekova koji potiču pravilno funkcioniranje moždanih centara.

S hemoragičnim:

  • Uklanjanje kršenja integriteta stijenke posude, stvaranje krvnog ugruška na mjestu oštećenja.
  • Operacija za popravak puknute posude.

Kada se provede potrebno liječenje cerebralnog udara, a ponekad i tijekom njega, koriste se metode fizioterapije, terapijske vježbe, rad s rehabilitacijskim liječnicima i psiholozima kako bi se maksimalizirala obnova funkcija mozga i tijela u cjelini.

Faze moždanog udara: opis, postupci

Postoji nekoliko mogućnosti za klasificiranje razdoblja ishemijskog moždanog udara. Najrelevantnijim od njih smatra se onaj koji se sastoji od pet stupnjeva: akutni, akutni, rani i kasni restorativni, stadij preostalih učinaka. Ako znate kako se ponašati u svakom od razdoblja, možete znatno povećati šanse žrtve za uspješan ishod..

Najoštrije razdoblje

Traje 4-5 sati nakon pojave prvih simptoma bolesti.

Prva 3 sata, koja se nazivaju "terapijskim prozorom", optimalno su vrijeme za početak pružanja medicinske skrbi. Nije teško primijetiti kršenje na vrijeme i svaka osoba može se nositi s njim.

Jednostavni testovi za moždani udar:

  • na pozadini razvoja patologije, osoba se ne može smiješiti ili je u postupak uključena samo jedna polovica lica;
  • pokušaji odgovora na jednostavno pitanje uzrokuju poteškoće kod takvih pacijenata zbog oštećenja govora ili neuspjeha u procesu razmišljanja;
  • jezik koji viri iz usta objesit će se na jednu stranu;
  • pokušaj podizanja dviju ruku kod osobe s moždanim udarom očitovat će se u očitoj slabosti jednog od udova.

Prva pomoć u potvrđivanju ishemijskog moždanog udara u akutnom razdoblju sastoji se u upotrebi trombolitika za obnavljanje protoka krvi. Ponekad se lijekovi ubrizgavaju izravno u područje moždanog udara. U slučaju hemoragičnog oblika bolesti, potrebna je intervencija neurokirurga kako bi se smanjio intrakranijalni tlak.

Akutno razdoblje

Odbrojavanje ove faze započinje nakon završetka prvog dana nakon pojave simptoma, ograničeno je na 14-20 dana. Većinu vremena žrtva moždanog udara nalazi se na bolničkom odjelu, gdje mu se pruža specijalizirana pomoć temeljena na terapiji lijekovima. U težim slučajevima razdoblje hospitalizacije može se produžiti na 30 dana.

Terapijske aktivnosti pozornice usmjerene su na:

  • boriti se protiv oticanja tkiva i upalnih procesa, poboljšavajući cirkulaciju krvi u mozgu;
  • održavanje normalnog rada srca i krvnih žila, praćenje pokazatelja krvnog tlaka;
  • prevencija recidiva;
  • simptomatsko liječenje.

Čim kriza završi, liječnici preporučuju započinjanje manipulacija usmjerenih na obnavljanje izgubljenih ili oslabljenih tjelesnih funkcija. Akutna faza bolesti postaje subakutna, što traje 2-2,5 mjeseca. Ova je podjela uvjetna, nema posebnih promjena u skrbi o pacijentu i njegovom stanju..

Rano razdoblje oporavka

Pada u roku od 3-6 mjeseci od početka terapije. Prethodno utvrđeni plan rehabilitacije nastavlja se i, ako je potrebno, prilagođava. Uz liječenje drogama, aktivno se koriste specijalizirana područja i tehnike. Ako je moguće, pacijent bi trebao proći tečaj oporavka u specijaliziranom centru ili sanatoriju.

Za postizanje maksimalnih rezultata treba slijediti holistički pristup koji se sastoji od:

  • uzimanje lijekova prema indikacijama;
  • posjećivanje masažnih tretmana, akupunkture, kupki, akupunkture radi povećanja osjetljivosti;
  • satovi s logopedom usmjereni na uklanjanje govornih nedostataka;
  • rad na koordinaciji i mišićnoj snazi ​​na posebnim simulatorima, aparatima.

Sustavni rad prema razvijenom planu omogućuje vam smanjenje vjerojatnosti za razvoj invaliditeta, brzo vraćanje osobe u društvo, pa čak i u profesionalne aktivnosti. Opcije ambulantnog oporavka za pacijente s moždanim udarom postaju sve popularnije. Preko dana dobivaju potrebnu stručnu pomoć, nakon čega odlaze kući i provode vrijeme s voljenima, u poznatom okruženju..

Kasno razdoblje oporavka

Razdoblje od 6. mjeseca do godine. Do trenutka kad započne, žrtva akutne cerebrovaskularne nesreće trebala bi već imati značajna poboljšanja. Ako je rad izveden prema planu, tada će pacijent sam moći služiti se, kretati se i upravljati većinom simulatora. Uz povoljan tijek rehabilitacije, ova faza uključuje obnavljanje govora i djelomični povratak fine motorike..

Unatoč činjenici da je od moždanog udara prošlo puno vremena, tu je nemoguće stati..

Živčana vlakna koja su umrla tijekom udara neće se oporaviti, ali se okolna zdrava tkiva nastavljaju prilagođavati novim uvjetima.

Oni preuzimaju funkcije pogođenih kolonija, pa se intenzitet nastave ne može smanjiti. Masaža, gimnastika, terapija vježbanjem, fizioterapija, aktivna socijalna komunikacija i tjelesna aktivnost i dalje će imati terapeutski učinak na tijelo.

Razdoblje udaljenih posljedica

Nije vremenski ograničen i započinje 12 mjeseci nakon utvrđivanja vremena napada. U ovoj fazi radi se na konsolidaciji rezultata. Povećana se pažnja posvećuje sprečavanju ponovnog razvoja kritičnog stanja. Osoba koja je pretrpjela moždani udar mora redovito prolaziti dijagnostičke preglede, pridržavati se prehrane, najmanje jednom godišnje liječiti se u specijaliziranoj ustanovi.

Potpuni oporavak nakon moždanog udara moguć je u 10% slučajeva i to samo pod uvjetom pravovremene pomoći žrtvi. Provođenje adekvatne terapije u svakoj fazi rehabilitacijskog razdoblja povećava šanse osobe za povratak u normalan život. To će barem omogućiti pacijentu da se ponovno osamostali i ne zahtijeva stalnu brigu rodbine ili specijaliziranog osoblja..

Kognitivni poremećaji nakon moždanog udara: definicije

Kognitivni poremećaji nakon moždanog udara (PICD) deficit su u višoj mentalnoj aktivnosti koji se javlja i napreduje u roku od jedne kalendarske godine nakon epizode moždanog udara. Poremećaji koji su se dogodili tijekom prva tri mjeseca (u akutnoj fazi) nazivaju se rani PIKR. Da bi se dijagnosticirali kognitivni poremećaji nakon moždanog udara, deficit se mora promatrati najmanje šest mjeseci i nije bio povezan s drugim metaboličkim bolestima, endokrinom genezom i depresivnim stanjima..

Prema ozbiljnosti postoje tri vrste PIKR-a:

  • svjetlo;
  • umjereno;
  • teška (demencija).

Demencija (demencija) je najteži oblik kognitivnog oštećenja. Prevalencija novih slučajeva demencije nakon prvog moždanog udara je oko 10%, nakon drugog moždanog udara poremećaji viših mentalnih funkcija u teškom obliku utvrđuju se u 30% bolesnika. Incidencija demencije u bolesnika s akutnom cerebrovaskularnom nezgodom tendira da raste s godinama. Ljudi stariji od 60 godina imaju devet puta veću vjerojatnost da će razviti ozbiljna kognitivna oštećenja od mlađih ljudi.

U skladu sa stupnjem pogoršanja potencijala više nervne aktivnosti, PIKR se klasificira u skupine:

  • Žarišna (monofunkcionalna), podrazumijevajući žarišnu leziju mozga uz uključivanje jedne od funkcija spoznaje ili govora u patološki proces. Žrtvama se mogu dijagnosticirati afazija (govorni poremećaj), amnezija (djelomična ili potpuna disfunkcija pamćenja), apraksija (nemogućnost provođenja ciljanih pokreta), agnozija (nemogućnost identificiranja predmeta pomoću osjetila).
  • Višestruke (ne dostižući razinu demencije) - spoznaje, koje se manifestiraju oštećenjem dviju ili više kognitivnih funkcija.
  • Demencija nakon moždanog udara - višestruki poremećaji viših mentalnih funkcija koji uzrokuju kršenje socijalne prilagodbe i sprečavaju potpuno obavljanje profesionalnih i domaćih funkcija.

Prosteni

Ako je pacijent dulje vrijeme u nepomičnom ležećem položaju, na određenim dijelovima tijela koji su u dodiru s krevetom stvaraju se plavo-crvene kožne lezije koje mogu dovesti do nekroze tkiva.

Najveći rizik od dekubitusa na stražnjici, križima, bedrima i gležnjevima.

Stupnjevi dekubitusa

Da biste spriječili pojavu prozraka, trebate mijenjati položaj pacijenta svaka 3-4 sata: sjednite, preokrenite s druge strane.

Ne zaboravite na čistoću posteljine, ona mora biti čista, suha i glačana. U bolesnikovom krevetu ne bi trebalo biti sitnih predmeta: mrvica itd..

Obični pojas za napuhavanje, bez raznih ukrasa, može biti dobra pomoć u borbi protiv preljeva. Prekriven je čaršafom i postavljen ispod područja tijela koja su sklona proljevima.

Upala pluća

Preživjeli moždani udar vjerojatnije imaju upalu pluća.

Ilustracija upale pluća

Osoba ima poteškoća s iskašljavanjem sluzi, uslijed čega se u velikim količinama nakuplja u plućima.

Pacijenti koji su potpuno imobilizirani u najvećem su riziku od upale pluća..

Da bi se spriječila upala pluća, pacijent mora imati pristup svježem zraku i povremeno zauzimati sjedeći položaj.

Gubitak osjetljivosti

Gubitak osjetljivosti nakon moždanog udara razlog je zbog kojeg ljudi koji su preboljeli ovu bolest često mogu dobiti razne ozljede, posjekotine, opekline.

Bliske osobe pacijenta moraju cijelo vrijeme biti na oprezu kako bi zaštitile osobu od svih vrsta opasnosti.

Trebali biste češće obratiti pažnju na ponašanje pacijenta, odmah mu postavljati pitanja o njegovom zdravlju.

U slučaju gubitka osjetljivosti, posebno je važno njegovati kožu i sluznicu pacijenta.

Da biste povratili osjetljivost, desenzibilizirana područja tijela morate obrisati suhim ručnikom, uroniti ih u žitarice ili grašak.

Poremećaji pažnje

Problemi s pažnjom vrlo su česti nakon moždanog udara, posebno tijekom akutne faze prvih nekoliko tjedana. Pacijent ima veći rizik od poteškoća s koncentracijom ako je moždani udar zahvatio dijelove desne strane mozga.

Sposobnost fokusiranja i zadržavanja pažnje ključni je dio mnogih drugih zadataka koje mozak obavlja. Na primjer, pacijent mora biti u stanju koncentrirati se na liječnikove riječi kako bi upamtio upute. Stoga, ako osoba ima poteškoća s koncentracijom, vjerojatno će imati problema s pamćenjem. Isto tako, oboljelom može biti teško odlučiti što tražiti i koje aspekte zanemariti. To znači da će subjekt često biti ometen nebitnim podražajima..

Nakon moždanog udara, sposobnost pacijenta za obavljanje višekomponentnih zadataka može se pogoršati. Stvari poput kupovine namirnica, koju mnogi od nas shvaćaju kao lak zadatak, zapravo uključuju istovremeno obavljanje mnogih mentalnih radnji (na primjer, šetnja trgovinom, čitanje oznaka s cijenama, donošenje odluke, plaćanje). svakodnevne aktivnosti kao što su higijena i odijevanje, profesionalne dužnosti i hobiji.

Ostale posljedice moždanog udara također pogoršavaju deficit pažnje. Na primjer, ako osoba doživljava mučnu bol, osjeća se iscrpljeno i rastreseno. Ako se osjeća umorno, tjeskobno, depresivno, teško mu je koncentrirati se na posao koji se obavlja.

Zbog plastičnosti moždanih struktura, pravilno izvedene mjere rehabilitacije mogu poboljšati čovjekovu sposobnost koncentracije i održavanja pažnje..

Uzroci i čimbenici rizika za kognitivne poremećaje

Faktori koji se ne mogu mijenjati (nepromijenjeni) predisponiraju za razvoj poremećaja višeg živčanog djelovanja uključuju:

  • dob pacijenta;
  • kat;
  • etnička skupina;
  • nepovoljna nasljednost (genetska predispozicija).

Čimbenici koji se mogu mijenjati (podložni korekciji) su:

  • hipertenzija (visoki krvni tlak);
  • ateroskleroza;
  • bolest perifernih krvnih žila;
  • srčana ishemija;
  • fibrilacija atrija;
  • dijabetes;
  • hiperlipidemija.

Negativni faktori životnog stila igraju veliku ulogu u razvoju PIKR-a:

  • tjelesna neaktivnost (nedostatak tjelesne aktivnosti);
  • pretilost;
  • pušenje;
  • zloupotreba alkohola;
  • uzimanje psihotropnih supstanci.

Paraliza

Paraliza obično pogađa stranu tijela nasuprot oštećenom području mozga..

Na primjer, ako je oštećena lijeva hemisfera, dolazi do paralize desne strane tijela i obrnuto..

Lijevu paralizu je puno teže poraziti od desne.

Ovome priječi i činjenica da se bolest često dijagnosticira prekasno, uslijed čega nastaju nepovratne posljedice - oštećenje sluha, potpuni otkaz lijevih udova.

Suprotno tome, paraliza s desne strane ima mnogo manje posljedica, lakše se podnosi i vjerojatnost da se pacijent vrati u normalan život nakon pravilno propisanog liječenja i tijeka rehabilitacije prilično je velika..

Perceptualni poremećaji

Percepcija znači razumijevanje fenomena okolnog svijeta. Mozak prima informacije od svakog od pet osjetila: vida, sluha, dodira, mirisa i okusa. Da bi osoba mogla primiti primljene signale, mozak mora organizirati postupak prikupljanja, sortiranja i obrade informacija..

Moždani udar može utjecati na bilo koji dio ovog procesa - od prikupljanja signala, u prvom redu, do tumačenja ovih informacija ili pristupanja sjećanjima na ovaj fenomen. Na primjer, ako je pacijent oštetio vid, on možda neće vidjeti svoju kuću, a ako je percepcija patila, tada ne prepoznaje da je to njegov dom. Kršenje različitih vrsta percepcije naziva se agnozija. Agnozija obično pogađa samo jedno od osjetila. Na primjer, ako se pacijentu pokaže šalica, možda neće znati o čemu se radi. Međutim, kad mu je šalica u ruci, odmah prepozna predmet. Taj se fenomen naziva vizualna agnozija..

Nakon moždanog udara, pacijent također može imati problema s prepoznavanjem određenih vrsta stvari i pojava. Na primjer, može poreći da ima slabost u jednoj nozi. To se naziva anosognozija..

Mozak također može imati problema s obradom podataka iz tijela. Ako je moždani udar prouzročio gubitak pokreta u jednoj ruci ili nozi, pacijent može osjećati da ti udovi nisu dio njegova tijela. Zanemarivanje dijelova vlastitog tijela dovodi do iskrivljenih reakcija na signale okoline. Primjerice, ako pacijent "odbije" s lijeve strane, tijekom hodanja može naletjeti na predmete s lijeve strane.