Leukoplakija

Laringealna leukoplakija relativno je rijetka bolest koja se izražava u keratinizaciji zahvaćenog područja sluznice, odnosno njenog epitela. Ova je bolest prilično opasna, jer često postaje vjesnik raka, prerastajući u zloćudni tumor..

U prosjeku svaki deseti slučaj leukoplakije grkljana uključuje onkologiju. Za više detalja o tome kako spriječiti tako ozbiljne komplikacije, prepoznati bolest na vrijeme i liječiti je, razgovarat ćemo u donjem članku..

Uzroci i simptomi bolesti

Leukoplakija je bolest koja utječe na sluznicu i uzrokuje keratinizaciju pokrovnog epitela

Kao što je gore spomenuto, leukoplakija grkljana je lezija njegove sluznice. Patologija se izražava u keratinizaciji slojevitog epitela, koji je vrlo tanke građe i, uz neke čimbenike, predisponiran na patološke procese. Imajte na umu da leukoplakija može utjecati na apsolutno bilo koji dio tijela koji ima sluznicu. Grkljan, prema statistikama, predstavlja svaki 7. slučaj bolesti.

Zbog činjenice da je leukoplakija grkljana popraćena keratinizacijom zahvaćenih tkiva, s pravom se odnosi na klasu diskeratoze. U pravilu od ovih patologija pate srednje i starije osobe, rjeđe mladi i djeca. Potpuni mehanizam za razvoj leukoplakije još nije razjašnjen..

U nastanku ove bolesti često sudjeluje nekoliko nepovoljnih čimbenika..

Glavnima se smatraju:

  1. primarne i manje lezije sluznice grkljana (infekcija, opekline itd.)
  2. sustavni štetni učinci na ENT organe (rad na prašnjavim, kemijski onečišćenim mjestima)
  3. loše navike (uglavnom pušenje)
  4. kronične bolesti tijela
  5. slab imunitet
  6. nasljedna predispozicija

U gotovo svakom kliničkom slučaju s dijagnozom leukoplakije grkljana odjednom se odvija nekoliko navedenih čimbenika. Prirodno, neki od njih su nasljedstvo, nemoguće ih je neutralizirati, međutim, sasvim je moguće boriti se protiv većine ostatka, smanjujući tako rizik od razvoja bolesti.

Znakovi leukoplakije grkljana predstavljeni su sljedećim manifestacijama:

  • pojava pojedinačnih ili višestrukih bjelkastih ili bijelo-sivih lezija na sluznici
  • lagana nelagoda u nazofarinksu
  • razvoj periodične upale zahvaćene sluznice
  • opći pad imuniteta

Važno je shvatiti da se leukoplakija često razvija gotovo asimptomatski, stoga se čak i prema maloj manifestaciji jednog od gore opisanih znakova treba postupati s odgovarajućom razinom odgovornosti. Inače se bolest može pokrenuti, što je ispunjeno ozbiljnim i opasnim zdravstvenim posljedicama..

Klasifikacija leukoplakije

Patologija se odnosi na prekancerozne bolesti

Što se tiče medicinske klasifikacije, leukoplakija grkljana izuzetno je primitivna bolest. Zapravo, podjeljen je isključivo prema posebnosti njegove manifestacije..

S tim u vezi, postoje tri vrste leukoplakije:

  1. Stan - slabo se očituje i izvana i u simptomima.
  2. Verrukozni (bradavičasti) - izraženi u proliferaciji, povećanju keratiniziranih područja sluznice.
  3. Erozivno - što je prekancerozna manifestacija s odgovarajućim simptomima.

Imajte na umu da se svaki oblik leukoplakije grkljana postupno manifestira gore opisanim redoslijedom. U većini slučajeva bolest se dijagnosticira u trenutku kada naravno prelije u verrukozni tip.

Rijeđe ljudi dijagnosticiraju bolest ili u ranoj fazi (u ravnom obliku) ili u već zapostavljenoj fazi (u erozivnoj formaciji). Za ostale znakove, na primjer - etiološki čimbenik, stupanj razvoja i slično, leukoplakija grkljana nije klasificirana.

Moguće komplikacije

Na početku je spomenuto da su leukoplakične lezije sluznice opasne s rizikom od njihove transformacije u maligne formacije. Prirodno, sama leukoplakija nije rak, već mutacija epitela sluznice.

U početnim fazama svoje manifestacije i razvoja, bolest može izazvati takve komplikacije kao što su:

  • pad lokalnog i općeg imuniteta
  • stvaranje nepovratnih lezija u tkivima grkljana
  • jačanje postojećih patologija tijela
  • češći razvoj ORL bolesti

Tijekom tečaja i u nedostatku odgovarajuće terapije, leukoplakija se može razviti u zloćudni tumor. Potonji, inače, mogu se i „zamrznuti“ u već postojećem obliku i nastaviti se razvijati.

Takva onkologija često je podložna terapiji, ali je vrlo nepoželjno dopustiti njezin razvoj. Ne zaboravite da je rak u bilo kojem obliku vrlo opasan, stoga leukoplakiju treba liječiti bez ozbiljnih komplikacija..

Dijagnoza bolesti

Citološke studije su vrlo važne u dijagnozi leukoplakije

Dijagnostički postupci za sumnju na leukoplakične lezije grkljana predstavljeni su prilično opsežnim popisom pregleda.

Tipično, dijagnoza bolesti uključuje: pregled i laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja

Pregled i razgovor s bolesnikom. U ovoj fazi pregleda liječnik pregledava zahvaćena područja tijela pacijenta, utvrđuje rizike od prisutnosti leukoplakije, ispituje povijest bolesti lica i razgovara s njim o očitovanim simptomima.

U pravilu, već na pregledu i tijekom razgovora, profesionalni liječnik može sa sigurnošću reći javlja li se leukoplakija ili ne..

Provođenje instrumentalnih vrsta dijagnostike. Njihov popis nužno uključuje:

  • Biopsijski pregled, neophodan za utvrđivanje vrste lezija grkljana i rizika od njihovog maligniteta. Provodi se uzimanjem razmaza s zahvaćenog područja sluznice.
  • Ultrazvuk dišnih putova (ultrazvuk), koristi se za precizno utvrđivanje prisutnosti i prirode lezija.
  • Profilni pregled razmaza grkljana, zapravo, nalik istoj biopsiji, ali proveden u opsežnijoj verziji.
  • Imunogram koji se provodi kako bi se utvrdila snaga zahvaćenog organizma i mogućnost njegove rezistencije na postojeću bolest.
  • Krvni testovi potrebni kao "rekvizit" za druge metode istraživanja.

Kao rezultat sveobuhvatne dijagnoze, specijalist koji je pohađa formira dijagnostičku karticu koja sadrži:

  1. točna dijagnoza pacijenta i podaci o potonjem
  2. značajke kliničkog slučaja
  3. priroda i težina postojeće lezije

Koristeći ove podatke, liječnici će liječiti pacijenta u budućnosti. Često, bez visokokvalitetne i sveobuhvatne dijagnostike, terapija leukoplakije nije organizirana, jer takav pristup liječenju značajno smanjuje njegovu učinkovitost i povećava rizik od komplikacija..

Metode liječenja i prognoza

Liječenje je složeno i ovisi o obliku bolesti

Nakon dijagnoze, liječenje leukoplakije organizira se u kratkom vremenu. Ovisno o značajkama kliničkog slučaja određenog pacijenta, određuje se vektor daljnje terapije..

Liječenje ove bolesti u pravilu je organizirano u tri glavne faze:

  1. Neutralizacija osnovnog uzroka lezije ili njihovog kompleksa.
  2. Organizacija tečaja protuupalne i antiinfektivne terapije, rjeđe - uklanjanje keratiniziranih novotvorina.
  3. Provođenje tečaja oporavka.

Prirodno, u organizaciji svake faze liječenja, prethodno provedeni dijagnostički postupci igraju veliku ulogu. Posebno je teško provesti terapijske mjere usmjerene na suzbijanje osnovnog uzroka bolesti..

U većini slučajeva izražava se u prisutnosti pacijenta:

  • kronične ORL lezije
  • loše navike
  • slab imunitet

Prije organiziranja borbe protiv same leukoplastične lezije, liječnici prije svega nastoje što je više moguće eliminirati ili umanjiti temeljne uzroke bolesti. I tek nakon toga poželjno je pribjeći medicinskom ili kirurškom uklanjanju leukoplakije.

U prosjeku su potrebne operacije u svakom 4. slučaju bolesti.

Glavne metode uklanjanja svode se ili na zamrzavanje s naknadnim odbacivanjem zahvaćenih tkiva ili na učinak na zahvaćena područja sluznice laserom. Razdoblje oporavka nakon takvih operacija nije duže od 2-4 tjedna.

U drugim slučajevima, kada je leukoplakija tolerantna i nije ozbiljno zanemarena, provodi se terapija lijekovima. Tipični lijekovi koji se koriste u ovom liječenju uključuju protuupalna i antiinfektivna sredstva.

Više informacija o oralnoj leukoplakiji možete pronaći u videozapisu:

Leukoplakija

Leukoplakija je bolest kod koje su zahvaćene koža, sluznica usta i genitalije. Kao rezultat zadebljanja i povećanja stupnja keratinizacije epitela pojavljuju se plakovi i bijeli cvat.

Točni uzroci leukoplakije nisu poznati, ali brojni vanjski i unutarnji čimbenici utječu na vjerojatnost bolesti..

Vanjski čimbenici nastanka leukoplakije:

  • Nekvalitetni prehrambeni proizvodi;
  • Jako zagađenje okoliša;
  • Nedostatak čiste pitke vode;
  • Pojava novih sojeva virusa i bakterija.

Razna oštećenja kože i sluznice također mogu izazvati pojavu leukoplakije:

  • Termička ili kemijska opeklina;
  • Mehanička oštećenja (ogrebotine, posjekotine, modrice, ogrebotine, itd.);
  • Ozebline;
  • Galvanska ozljeda - električni udar.

Osim toga, leukoplakija se često promatra u pozadini hormonalnih poremećaja..

Rizična skupina uključuje bolesnike starije od 30 godina, u djece i starijih osoba leukoplakija je izuzetno rijetka.

Što je Leukoplakia

Pregledom se zahvaćena područja mogu razlikovati po karakterističnoj blijedo ružičastoj ili bjelkasto sivoj boji za mrtve stanice. U ovom su slučaju rubovi mrlja jasni, lako se razlikuju. Pogođeno područje može biti bilo koje veličine i oblika.

Velika većina pacijenata kojima je dijagnosticirana ova bolest saznala je za to tek na liječničkom pregledu, kamo su došli iz sasvim drugog razloga. Leukoplakija obično ne uzrokuje nelagodu, pa se zato bolesnici ne žure kontaktirati liječnika sa sumnjivim simptomima ili čak ni ne sumnjaju u svoju bolest.

Kliničari pripisuju leukoplakiju prekanceroznim bolestima, s obzirom na to da kada su izloženi negativnim čimbenicima, može započeti proces maligne transformacije tkiva zahvaćenih leukoplakijom. Ovaj se fenomen opaža u gotovo 20% dijagnosticiranih slučajeva. Stoga je izuzetno važno dijagnosticirati i započeti liječenje na vrijeme..

Znakovi moguće transformacije leukoplakije u rak:

  • Lezija je naglo postala gušća ili se iznenada pojavljuje erozija;
  • Postoje promjene u gustoći mjesta - ono postaje nejednako na dodir;
  • Pojavljuju se papilarni izrasline;
  • Naglo povećanje veličine mjesta.

Vrste leukoplakije

Prema oblicima razvoja i vanjskim znakovima, leukoplakija se dijeli na 4 vrste:

  • stan ili jednostavan;
  • vrtoglavi (bradavičasti);
  • erozivno;
  • dlakav.

Ravna leukoplakija naziva se i jednostavnom. Izvana izgleda poput mutnog filma s prozirnim rubovima koji se ne mogu mehanički ukloniti. Zahvaćeno područje postaje bjelkasto-sivo i ima suhu i hrapavu površinu.

Jednostavna leukoplakija ne uzrokuje značajnu nelagodu kod pacijenta, ali neki pacijenti primjećuju osjećaj stezanja na mjestu lezije. Ako je bolest lokalizirana u kutovima usta, tada se oko fokusa pojave može primijetiti hiperemija - crvenilo tkiva uzrokovano preljevom krvnih žila.

Verrukozni oblik karakterizira prisutnost malih bijelih plakova ili bradavičastih lezija. Boja lezije je sivo-bijela..

Erozivna leukoplakija uzrokuje pacijentu neke neugodnosti i bol. Izvana je to sivkastobijelo područje s prozirnim rubovima. U središtu lezije vide se pukotine i ulceracije - erozija.

Dlakavim oblikom leukoplakije, zahvaćeno područje prekriveno je resicama. Ovaj se oblik obično javlja u pozadini imunosupresivnog stanja u tijelu, stoga se bolest često dijagnosticira kod ljudi koji pate od virusa humane imunodeficijencije (HIV).

Svi oblici predstavljaju uzastopne faze bolesti.

Tipična mjesta pojave leukoplakije:

  • Cerviks;
  • mokraćni mjehur i mokraćovod;
  • usne šupljine;
  • jednjak i grlo;
  • stidnica.

Najčešće mjesto leukoplakije je cerviks. Bolest se obično otkriva na pregledu kod ginekologa. Međutim, i sama žena može primijetiti neke simptome, ali ih ne povezati s takvom bolešću, jer je leukoplakija malo poznata bolest. Simptomi mogu uključivati: bol, nelagodu tijekom spolnog odnosa ili iscjedak koji ima neugodan miris.

Dijagnostika leukoplakije

Dijagnoza leukoplakije uključuje takve metode istraživanja

  • citogram;
  • Schillerov test - studija u kojoj se zahvaćeno područje tretira otopinom koja sadrži jod kako bi se otkrile sve lezije i razjasnile njihove granice;
  • biopsija s histološkim pregledom zahvaćenog područja tkiva;
  • imunogram;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa.

Također se dijagnosticiraju spolno prenosive bolesti, ako postoje, liječnik propisuje antibiotsku terapiju.

Kirurški tretmani leukoplakije

Dijatermokoagulacija (DTC)

DTC je metoda liječenja električnom strujom. Elektroda koja se koristi za postupak je mala petlja ili "gumb". Pritisne se na zahvaćeno područje vrata maternice i primijeni se mali električni iscjedak.

Ova se metoda smatra prilično učinkovitom - u 70% slijedi potpuno izlječenje, ali je prilično bolna. Uz to, ne smije se koristiti kod žena koje nisu rodile, jer se kasnije cervikalni kanal može zaraziti. Mane ove metode uključuju mogućnost krvarenja i prilično dugo razdoblje rehabilitacije..

Od prednosti mogu se primijetiti samo niska cijena i mogućnost provođenja zahvata kod bilo kojeg ginekologa - potreban aparat dostupan je u gotovo svakoj bolnici.

Kriodestrukcija

Kriodestrukcija je tretman tekućim dušikom. Kao rezultat, u oštećenim stanicama nastaju kristali koji u potpunosti uništavaju njihovu strukturu..

Trajanje postupka ne prelazi 10 minuta. Liječenje je učinkovito u 94% slučajeva. Pacijenti koji su bili podvrgnuti krioterapiji primjećuju bezbolnost i beskrvnost postupka. Osim toga, nakon kriodestrukcije nema ožiljaka, tako da se ova metoda može koristiti za liječenje leukoplakije u novorođenčadi..

Laserska terapija

U privatnim klinikama postupak liječenja leukoplakije posebnim laserom dobiva na popularnosti.

Laserska terapija je beskontaktna metoda utjecaja na zahvaćena područja. Kao rezultat laserskog djelovanja, bolesne stanice se suše, sva vlaga isparava iz njih, što dovodi do njihovog potpunog uništenja. Tijekom laserske terapije pacijenti ne osjećaju bol, nema krvarenja ili ožiljaka. Potpuni oporavak traje 2 do 3 tjedna. Ova je metoda prikladna i za porođajne i za porođajne žene..

Metoda radio valova

Jedan od najnaprednijih i najpopularnijih tretmana cervikalne leukoplakije je izlaganje radio valovima, pod utjecajem kojih se unutarstanična tekućina isparava. Postupak je bezbolan i bez krvi. Razdoblje oporavka je kratko, karakterizira ga brzo zacjeljivanje i nema ožiljaka..

Kada liječite bilo kojom od gore navedenih metoda u postoperativnom razdoblju, liječnici preporučuju održavanje seksualnog odmora najmanje 1,5 mjeseca, ne kupanje vrućih kupki, ne odlazak u saune i kupke, a također ne dizanje utega.

U roku od 10 dana nakon manipulacije može se pojaviti iscjedak iz rodnice.

Za prevenciju leukoplakije vrata maternice, prije svega, morate pažljivo promatrati osobnu higijenu, preporuča se uporaba barijerne vrste kontracepcije kako bi se izbjegle spolno prenosive bolesti, redovito se savjetujte s liječnikom.

Leukoplakija mjehura i mokraćovoda

Leukoplakija mokraćnog mjehura obično je asimptomatska. Samo u rijetkim slučajevima pacijenti primjećuju da osjećaju nelagodu u donjem dijelu trbuha ili prilikom mokrenja.

Za liječenje leukoplakije mokraćnog mjehura ili uretre obično se koriste radiovalne ili laserske metode kirurškog liječenja. Međutim, u slučaju otkrivanja degeneracije zahvaćenih stanica u maligne, liječnik može propisati radikalnu operaciju tijekom koje će se leukoplakija i stanice raka potpuno izrezati..

Oralna leukoplakija

Usna šupljina je još jedno područje koje je najsklonije leukoplakiji. S obzirom na najčešće traume, pacijenti s lokalizacijom patologije u ovom dijelu najčešće se obraćaju liječnicima. Za djecu i ljude koji pate od živčanog poremećaja karakteristično je često grickanje usana, jezika i unutarnjih površina obraza. Kao rezultat, na ozlijeđenoj oralnoj sluznici može započeti upala i započeti proces odumiranja epitela - stvaranje leukoplakije.

Patologija jezika prema van u jednostavnom obliku izgleda poput mutnog filma. U složenijem obliku, zbog keratinizacije područja usne sluznice mogu se stvoriti nabori ili bijele mrlje.

Također, leukoplakija se često stvara na zubnom mesu - nepravilnom njegom većina se bakterija nakuplja u usnoj šupljini na zubnom mesu, što dovodi do razvoja upala i bolesti.

U usnoj šupljini leukoplakija se također liječi laserskom ili radiovalnom metodom - ove su se metode dobro pokazale i u ovom slučaju daju dobre rezultate..

Leukoplakija grla ili jednjaka

U velikoj većini slučajeva, kada je pronađena leukoplakija grla ili jednjaka, uzrok njezine pojave bile su bolesne loše navike, na primjer, pušenje i alkohol.

Tuppainerova leukoplakija izdvojena je u zasebnu kategoriju. Ovo je oblik bolesti koji je posljedica pušenja. Štetne tvari poput katrana, nikotina, kadmija, arsena uzrokuju patološke promjene na sluznici. Drugi faktor rizika za pušenje su termičke opekline u ustima i grlu..

Leukoplakija, koja nastaje u jednjaku i grlu, također se liječi laserskom ili radiovalnom metodom. Samo u slučajevima kada je rak već otkriven, liječnici pribjegavaju drastičnim mjerama - operaciji.

Nažalost, mnogi pacijenti s Tuppainerovom leukoplakijom u budućnosti se ne odriču loših navika, što uzrokuje recidive bolesti. U rijetkim slučajevima kada su pacijenti uspjeli prevladati lošu naviku, bolest je potpuno izliječena.

Leukoplakija vulve

Vulvar leukoplakija je bolest koja uglavnom pogađa žene tijekom menopauze. To je zbog naglih i ozbiljnih hormonalnih promjena u tijelu. Zapravo se radi o distrofičnoj bolesti koja je popraćena hiperplazijom (povećanjem broja stanica) slojevitog skvamoznog epitela. Simptom leukoplakije vulve može biti svrbež koji se pojačava kretanjem, mokrenjem, noću ili tijekom odnosa.

Očitovanje simptoma nije potrebno, često žena sazna za svoje stanje tek na pregled kod liječnika. Liječenje se također provodi izrezivanjem patoloških područja pomoću radio noža, lasera ili tekućeg dušika.

Leukoplakija: simptomi i liječenje bolesti sluznice

Među bolestima koje utječu na sluznicu, leukoplakija zauzima posebno mjesto. Bolest utječe na dišni sustav, usnu šupljinu, urogenitalne strukture, anus i druge organe. Prema statistikama, bolest je česta među sredovječnim i starijim osobama. U 5-25% slučajeva zahvaćena područja sluznice pretvaraju se u maligne novotvorine, pa se leukoplakija smatra prekanceroznim stanjem. Leukoplakija u djece je blaga, teški slučajevi su rijetki.

Što je Leukoplakia

Bolest kod koje keratin utječe na sluznicu različitih organa naziva se leukoplakija. Kao rezultat, dolazi do keratinizacije epitelnih tkiva. Žarišta bolesti izgledaju poput bjelkastih ili sivkastih mrlja. Tijekom razvoja patologije mogu se povećati ili smanjiti u veličini. Polovica pacijenata s patologijama sluznice razvija ozbiljne komplikacije, uključujući benigne i maligne novotvorine. Leukoplakija larinksa je česta; to je 30% slučajeva dijagnosticirane bolesti.

Uzroci leukoplakije

Uzroci patologije nisu u potpunosti shvaćeni. S pouzdanjem možemo samo reći da se leukoplakija razvija pod utjecajem iritantnih čimbenika:

  • toplinska;
  • mehanički;
  • kemijska.

Najveća opasnost je kombinacija nekoliko provocirajućih čimbenika. Zašto postoje lezije sluznice organa:

  • Korištenje proteza izrađenih od različitih metala provocira pojavu galvanske struje koja destruktivno djeluje na epitel usne šupljine. Tijekom protetike nastaju ozljede sluznice. U ljudi s ovisnošću o nikotinu, oštećenja membrana nastaju pod termičkim i kemijskim učincima cigaretnog dima.
  • Patologija cerviksa razvija se kao posljedica provedene dijatermokoagulacije (kauterizacija visokofrekventnom strujom zahvaćenih dijelova organa).
  • Patologiju uzrokuju upala i neurodistrofične promjene u epitelnom sloju sluznice. Posljedica je čestih stomatitisa, cistitisa, vaginitisa. Kronični oblici ovih bolesti su opasni.
  • Jedan od uzroka bolesti je nasljedstvo. Statistički podaci potvrđuju visok proces bolesnika s leukoplakijom, u kojih je urođena diskeratoza (kršenje keratinizacije epitela).
  • Opće zdravstveno stanje igra važnu ulogu u razvoju patologije. Hormonski poremećaji, hipovitaminoza ili nedostatak vitamina A, nevoljno restrukturiranje organa genitourinarnog sustava (transformacija, suprotnost prirodnom stanju), gastroenterološke bolesti, nizak imunološki status faktori su rizika.
  • Nemoguće je ne uzeti u obzir štetne radne uvjete, bolesti povezane s njima.

Oblici leukoplakije

Morfološki kriterij temelji se na klasifikaciji vrsta bolesti. Ovisno o izgledu zahvaćenih područja, razlikuju se sljedeći oblici patologije:

  1. Jednostavno (ili ravno). Na sluznici se pojavljuju mjesta s jasnim konturama ili se stvara sivi plak koji se ne može mehanički ukloniti.
  2. Verrukozna (ili bradavičasta). Pogođeno područje izgleda kao jednostavan oblik. Karakteristična značajka je prisutnost malih čvorova, koji se nalaze gomilu i "pužu" jedan na drugi.
  3. Erozivno. Najopasnija vrsta patologije koja dovodi do pojave malignih novotvorina. U žarištima upale javljaju se čirevi, erozija.
  4. Mekan. Keratinozni plak lako se uklanja iz žarišta upale, ispod njega nema znakova upale.
  5. Leukoplakija pušača. Specifični oblik bolesti. Sluznice usne šupljine, obrazi, jezik prekriveni su sjedišnim plakovima.
  6. Dlakavi (ili dlakavi). Primjećuje se u bolesnika s HIV-om i drugim oblicima stanja imunodeficijencije. Razvija se samo u pozadini drugih bolesti. U većini slučajeva zahvaćene su sluznica usta, vulva (vanjski ženski spolni organi), rodnica i penis. Zahvaćeno područje prekriveno je mnogim malim resicama.
  • Koja hrana smanjuje kolesterol i čisti krvne žile
  • Primjena valerijane
  • Mastopatija - kako liječiti mliječne žlijezde

Simptomi leukoplakije

Patološke lezije sluznice javljaju se na različitim organima, pa simptomi bolesti ovise o lokalizaciji fokusa. Leukoplakija započinje pojavom lagane upale na sluznici. Njezina keratinizacija događa se postupno, bez izazivanja nelagode. Slučajevi slučajnog otkrivanja bolesti nisu rijetki. Primjerice, na pregled kod stomatologa ili tijekom kolposkopije (suvremena metoda pregleda ženskih spolnih organa).

Nadalje, upaljeno područje prekriveno je plakom i formira se žarište bolesti, karakteristično za ravni oblik. Verrukozna leukoplakija je sljedeća faza u razvoju bolesti. Žarište upale raste, na njemu se pojavljuju erozije, bolne pukotine, čirevi. U ovoj je fazi vjerojatnost maligne transformacije bolesti velika. Uspjeh liječenja ovisi o pravodobnoj dijagnozi patologije epitela sluznice.

Leukoplakija jednjaka

Žarišta upale lokalizirana su na epitelu jednjaka, bolest prati oštećenje usne sluznice. Plak se postupno pretvara u plakove. Oni rastu i postaju gusti. Ako se ne liječi, razvija se stenoza jednjaka (trajno suženje lumena). Tipični simptomi bolesti:

  • promukao, promukao glas;
  • kronični kašalj;
  • uporna grlobolja;
  • kada se pojave čirevi, pukotine, javljaju se bolni osjećaji.

Usta, usne, desni

Lokalizacija područja događa se u usnoj šupljini na mjestima koja su sklona traumi zubima, plombama, protezama. Bijelo-sivi plak na sluznici početni je znak bolesti. Postupno se pretvara u pokrivač malih ljuskica, na kojem se razvijaju čirevi i erozija. Druga vrsta bolesti, kada se upaljena područja pojave u kutovima usta i na donjoj usni. Patološki proces započinje laganim crvenilom. Dalje, mrlje se pretvaraju u guste plakove, keratinizirana područja postaju dobro izražena.

U usnoj šupljini lezije se mogu lokalizirati na zubnom mesu. U početnim fazama ravna leukoplakija pojavljuje se u obliku malih bijelih mrlja. Pušači su osjetljiviji na patologije. Žarišta upale pretvaraju se u brtve karakteristične sedefaste nijanse. Ako se ne liječi, na upaljenim mjestima pojavljuju se pukotine i čirevi..

  • Liječenje vodenih kozica u djece
  • Kako odrediti dob mačića
  • Žele od jagoda za zimu

Cerviks

U početnim fazama jednostavna leukoplakija cerviksa je asimptomatska, pa žene ne traže liječničku pomoć. Kako se upala razvija, nelagoda se javlja u genitalijama. Tijekom ginekološkog pregleda možete dijagnosticirati patologiju. Na vratu maternice bit će primjetne bjelkaste mrlje ili specifični čvorići. S uznapredovalim oblikom - čirevi, erozija.

Stidnica

S lokalizacijom lezija na sluznici vulve, bolest se dijagnosticira u ranim fazama. Bolest ima izražene simptome:

  • suhoća sluznice rodnice;
  • leukoplakija usnih usana s mikropukotinama;
  • pojava ljuskavih bradavica, pukotina, čira, erozije na vanjskim genitalijama;
  • osjećaj napetosti, iritacije.

Mjehur

Patologije sluznice mjehura su rijetke, simptomi bolesti su slični onima kod cistitisa. Za točnu dijagnozu relapsa izvodi se prošireni pregled. Znakovi oštećenja epitela mjehura uključuju:

  • stalna bol;
  • problem mokrenja;
  • svrbež i nelagoda;
  • opća slabost;
  • porast temperature.

Dijagnostika leukoplakije

Lokalizacijom lezija na pristupačnim mjestima (usna šupljina, klitoris, penis) dijagnoza nije teška. Da bi se potvrdila prisutnost bolesti, vrši se biopsija upaljenog tkiva. Šalju je na histologiju, provode citološki pregled. Dobiveni podaci i klinički test krvi omogućuju prepoznavanje stanične atipije, karakteristične za novotvorine raka.

Uz pomoć kolposkopije otkriva se leukoplakija cerviksa. Sumnjiva područja utvrđuju se pomoću Schillerovog testa (jodni test). Atipične stanice epitela vrata maternice se ne mrlje. Na tim se područjima radi biopsija, vrši se kiretaža cervikalnog kanala (instrumentalno uklanjanje gornjeg sloja epitelnog tkiva). Svrha ovih postupaka je isključiti prekancerozne i kancerogene promjene tkiva..

Laringoskopija se izvodi s lezijama epitela grkljana. Metoda otkriva područja prekrivena bijelim cvatom. Uz to se provodi biopsijski pregled. Leukoplakija uretre kod muškaraca i žena, mjehur se dijagnosticira pomoću uretroskopije i cistoskopije. Dodatno se provode studije tkiva uzetog s zahvaćenih područja.

Liječenje leukoplakijom

Bez obzira na oblik i lokalizaciju leukoplakije, potrebne su složene terapijske mjere. Liječenje treba započeti uklanjanjem provocirajućih čimbenika:

  • traumatične proteze uklanjaju se iz usne šupljine;
  • pušenje treba zaustaviti;
  • eliminirati nedostatak vitamina A;
  • provodi se liječenje patologija gastrointestinalnog trakta, endokrinih i somatskih bolesti;
  • potrebna je protuupalna i antiinfektivna terapija.

Jednostavni oblik bolesti, u kojem se ne otkrivaju atipične stanice, ne zahtijeva radikalno liječenje. U ovom su slučaju učinkovite metode alternativne medicine:

  • Biljni pripravci. Za liječenje genitalija koriste se neven i gospina trava. Bilje se miješa u jednakim dijelovima, kuha, infuzira 20 minuta, filtrira. Zahvaćena područja svakodnevno se peru. Gospina trava liječi sluznicu, neven ublažava svrbež i upalu. Od ljekovitog bilja (gospina trava, neven, kamilica, dresnik, preslica, eukaliptus, stolisnik) napravite infuzije i tuširanje za liječenje zahvaćenih tkiva vulve i vrata maternice..
  • Suncokretovo ulje. Podmazivanje zahvaćenih područja, tamponi s rafiniranim uljem sjemenki suncokreta ublažavaju upalu, bezbolno pomažu u borbi protiv bolesti, potiču regeneraciju (obnavljanje) oštećenih tkiva.
  • Svijeće. Koriste se za liječenje lezija vrata maternice. Pripremaju se na bazi kakao maslaca. Otopite 100 g proizvoda u vodenoj kupelji. Dodajte 2-3 kapi esencijalnog ulja smreke i čajevca, 10 kapi vitamina A. Ulijte 0,5 žlice tinktura propolisa i nevena. Temeljito promiješajte ljekoviti sastav, ulijte ga u posebne kalupe, pustite da se smrzne u hladnjaku. Stavite svijeće prije spavanja 8-10 dana. Ako je potrebno, ponovite kurs liječenja nakon 7 dana.

Uklanjanje pogođenih područja

Kirurgija se široko primjenjuje za liječenje leukoplakije. Njegova je svrha uklanjanje zahvaćenog tkiva. Kirurške metode liječenja uključuju:

  1. Dijatermokoagulacija. Uz visoku učinkovitost metode, vjerojatnost razvoja komplikacija je velika - krvarenje, poremećena reproduktivna funkcija i drugi.
  2. Kriodestrukcija. Učinkovita i sigurna metoda koja se temelji na sagorijevanju zahvaćenih područja tekućim plinovima. Nedostatak ove metode su grubi ožiljci koji ostaju nakon zahvata..
  3. Laserska koagulacija (ili metoda radio valova). Jednostavan način, uklanjajući rizik od krvarenja i oštećenja zdravog tkiva, ne zahtijeva anesteziju. Operacija se izvodi u ambulanti. Bezbolnost i beskrvnost nesporne su prednosti ove metode. Trajanje zacjeljivanja ovisi o stupnju oštećenja sluznice. U nekim se slučajevima provodi kirurško izrezivanje upaljenog tkiva zajedno s područjem zahvaćenog organa, što podrazumijeva rekonstruktivnu plastičnu operaciju.

Leukoplakija glasnica - rak grkljana

Što je leukoplakija glasnica i rak grkljana?

Rak grkljana (karcinom grkljana)

Rak grkljana jedan je od najčešćih zloćudnih tumora u ENT organima i češći je u muškaraca nego u žena. Dobni dob - 55 do 65 godina.

Karcinomi larinksa podijeljeni su u tri skupine ovisno o njihovom položaju..

  • Karcinom glotisa (karcinom površine glasnica) 60%
  • Supra-fold karcinom (karcinom iznad površine glasnica) 40%
  • Subglotični karcinom (karcinom ispod površine glasnica) 1%

Među karcinomima grkljana, karcinom glotisa, ograničen uglavnom na površinu glasnica, čini 60%.

Budući da dr. Wohlt izvodi operacije karcinoma grkljana samo u području glasnica, u nastavku će biti predstavljen samo karcinom vokalnih nabora, t.j. karcinom grkljana grkljana.

Skvamozni karcinom glasnice

Leukoplakija glasnica

Leukoplakija je bjelkasta promjena tkiva na području površine glasnica, koja može imati i lokalni i difuzni oblik širenja.

Rak glasnica može se razviti iz leukoplakije glasnica, ali nije moguće sa sigurnošću utvrditi je li lezija benigna ili zloćudna po izgledu. Stoga je ovdje potreban histološki pregled koji provodi liječnik specijalist..

Leukoplakija glasnica

Kako se javlja leukoplakija glasnica - rak grkljana?

Najčešći uzroci leukoplakije glasnica i raka grkljana su pušenje i zlouporaba alkohola. Anamneza bolesnika s ovom bolešću otkriva brojne nedvosmislene dokaze o prisutnosti barem jednog od gore navedenih čimbenika rizika. Uz to, refluks larinksa i ždrijela kiselog želučanog soka u grkljan i ždrijelo može dobro pridonijeti poticanju razvoja leukoplakije glasnice i karcinoma grkljana..

Uz to, leukoplakija glasnica može nastati kao posljedica kronične upale grkljana, t.j. kronični laringitis. Pacijenti s dugotrajnim kroničnim laringitisom, vjerojatno zbog kronične upotrebe duhana, mogu razviti rak glasnica iz primarne leukoplakije.

Kakve pritužbe mogu nastati zbog leukoplakije glasnica - karcinoma grkljana?

Leukoplakija glasnica, koja se smatra tzv. Predkancerogeni karcinom grkljana, ovisno o svojoj veličini, u većoj ili manjoj mjeri najčešće uzrokuje promuklost. Promuklost je prvi izraženi simptom kod bolesti sluznice glasnih nabora. Uz značajno povećanje veličine, mogu se dodatno pojaviti trajni osjećaji stranog tijela u grlu i otežano gutanje.

Ovdje je potrebno istaknuti da je na temelju samo jednog simptoma promuklosti nemoguće izvesti zaključak o dobroćudnom ili zloćudnom procesu u glasnim naborima. Stoga promuklost koja traje duže od dva do tri tjedna liječnik specijalist mora pregledati u sklopu laringoskopije..

Koje su mogućnosti liječenja?

  • Fonohirurgija

Pri prvom pojavljivanju ograničene bjelkaste plakete po prvi puta:

  • terapija lijekovima
  • udisanje

Leukoplakija glasnica, kao moguća preteča raka grkljana, mora se histološki ispitati kako bi se isključio mogući maligni tumor. Stoga je fonohirurška intervencija primarni tretman.

Tek kad se prvi put pojavi ograničeni bjelkasti plak, dozvoljeno je približno 10 dana intenzivnog liječenja i inhalacijskog liječenja.

Ako ovaj tretman nema utjecaja na plak, potrebna je hitna operacija..

Fonohiruršku intervenciju leukoplakije glasnica treba izvoditi u poštednom glasovnom načinu. Pretjerano uklanjanje leukoplakije unutar zdravog tkiva često rezultira značajnom, nepovratnom promuklošću nakon operacije. Stoga se u ovom slučaju treba pribjeći izuzetno pažljivoj kirurškoj kirurškoj metodi. Fonohirurške mogućnosti intervencije detaljno su opisane na stranici "Operacija leukoplakije glasnica".

Primjer fonohirurškog liječenja leukoplakije glasnica.

Leukoplakija glasnica prije operacije

Leukoplakija glasnica nakon operacije

Primjer fonohirurškog liječenja karcinoma glasnica

Karcinom glasnice prije operacije

Karcinom glasnica nakon operacije

Istina i mitovi o leukoplakiji glasnica

Koncept leukoplakije glasnica je prekarcinom, t.j. mogući preteča raka grkljana. Međutim, na temelju ovog aspekta, zloćudnost se ne može isključiti niti se može utvrditi dobroćudnost. Stoga, u nedostatku tjelesnog odgovora na lijekove, odnosno inhalacijsko liječenje, pacijentu se toplo preporučuje fonohirurška intervencija. Ovdje je neizbježno uzorkovanje tkiva za histološki pregled..

Ako se u ovom slučaju potvrdi zloćudnost, treba razgovarati o daljnjim terapijskim mjerama. Ovdje se mogu uzeti u obzir i fonohirurgija, zračenje i kemoterapija..

S druge strane, također treba naglasiti da bjelkaste promjene na glasnicama često vrlo dobro reagiraju na protuupalne lijekove i mogu se riješiti ovim liječenjem..

Leukoplakija glasnica. Studija slučaja

52-godišnji glazbenik skrenuo je pažnju na porast promuklosti tijekom posljednjih nekoliko mjeseci. Rekao je da je glas isprva postao malo gluh i promukao, nakon nekoliko mjeseci utvrđena je značajna promuklost. Uz to, glas je postao tiši. Pjevanje na satovima glazbe postajalo je sve teže i odnedavno više nije u stanju pogađati visoke note..

Pacijent je izvijestio da puši približno 10 cigareta dnevno. Rijetko koristi alkohol. Prije otprilike šest mjeseci razvio je laringitis, koji ga je mučio nekoliko mjeseci. Pacijent vjeruje da je to bio početak njegove promuklosti..

Videostroboskopija koju je izveo liječnik specijalist pokazala je izraženu leukoplakičnu promjenu u srednjoj trećini desne glasnice. Promjena više nije ograničena u ravnini i otkriva tzv. egzofitni rast, t.j. difuzno stvaranje tkiva na površini glasnice. Desna glasnica je osjetno crvenila u usporedbi s lijevom, međutim, dišna pokretljivost je normalna. Kapacitet vibracija desne strane također je ograničen u usporedbi s lijevom. Zvuk glasa je promukao, srednji registar glasa je osjetno spušten. Pjevački glas je praktički nestao.

Pacijentu je hitno preporučena fonohirurška intervencija. Korištena je metoda plastične rekonstrukcije. Tijekom operacije primijećeno je leukoplakično područje koje se površno proširilo na polovicu tijela glasnice.

S tim u vezi odabrana je metoda pažljivog dekortifikacije. Time se uklanja površinska sluznica, ali donji dijelovi lamine proprije ostaju, tako da nakon operacije možete računati na dobar glas..

Kao rezultat histološkog pregleda utvrđena je faza karcinoma grkljana. Govorimo o tzv. preinvazivni karcinom (karcinom in situ). To treba smatrati predkancerom iz kojeg bi se mogao razviti rak grkljana..

Nakon 14-dnevnog režima poštede glasa i podržavajućih lijekova, glas pacijenta je obnovljen. Postalo je gusto i jasno. Pacijent izvještava da srednji registar glasa ponovno zvuči kao prije razvoja promuklosti. Osjeća da mu je glas opet ugodan i da može podnijeti stres..

Šest mjeseci kasnije, pacijent je došao na drugu kontrolu. Profesionalnu karijeru nastavlja kao nastavnik glazbe, glas mu je u redu. Video stroboskopija pokazala je ujednačeno stanje glasnih nabora bez znakova upale i dobar vibracijski kapacitet oba nabora. Operirana glasnica pokazala je samo malo ograničenje u pomicanju rubnih dijelova sluznice glasnica u odnosu na neoperiranu glasnicu..

Leukoplakija - uzroci, simptomi, liječenje i klinički oblici

Među predrakavim dermatološkim bolestima leukoplakija zauzima jedno od vodećih mjesta. Patologija pripada skupini diskeratoza. Njegova se patogeneza temelji na proliferaciji stanica s njihovom naknadnom keratinizacijom..

U početku se bolest može odvijati bez izraženih kliničkih simptoma. No kako napredovanje napreduje, pojavljuju se specifični simptomi koji ovise o obliku i lokalizaciji patološkog procesa..

Uzroci

Etiologija bolesti još uvijek nije jasna. Međutim, utvrđeno je da se javlja kao rezultat stalne iritacije niza vanjskih čimbenika koji izazivaju kroničnu upalu sluznice. Oni mogu biti:

  • mehanička (ozljeda);
  • kemijska (alkohol, pušenje, zdravlje na radu);
  • temperatura (konzumacija toplih napitaka i hrane, prekomjerna insolacija).

Bolest se često počinje razvijati uz popratne neurodistrofične promjene. Oni pogoršavaju situaciju i pridonose napredovanju patologije:

  • bolesti probavnog sustava;
  • imunodeficijencije;
  • poremećaji u hormonskoj pozadini;
  • avitaminoza.

Važnu ulogu u etiologiji ima nasljedna sklonost bolesti.

Oblici leukoplakije

Postoji nekoliko kliničkih oblika patologije..

  1. Ravan (jednostavan) oblik. Sluznica je prekrivena tankim bjelkastim filmom koji se ne može strugati ili uklanjati lopaticom.
  2. Verrukozni (bradavičasti) oblik. Ima izgled glatkih bijelih naslaga ili kvrgavih izraslina koje nalikuju malim bradavicama.
  3. Erozivna leukoplakija. U većini slučajeva javlja se u pozadini dviju prethodnih vrsta patologije. Na površini se pojavljuju plitke rane koje uzrokuju prilično bolne senzacije.
  4. Leukoplakija pušača (Tuppainerova leukoplakija). Proces keratinizacije utječe na područje sluznice koja pokriva nepce. Cijela površina lezije na vrhu plaka prošarana je čvorovima s crvenkastim točkama u središtu.

Zasebna vrsta je dlakava (runata) leukoplakija, koja se razvija u pozadini bilo kojeg stanja imunodeficijencije. Uzrokuje ga Epstein-Barrov virus. Zahvaćeno područje izgleda poput bjelkaste ili sive pločice koja stvara nabore ili plakove.

Kako se pojavljuju žarišta leukoplakije

Stvaranje žarišta događa se na sljedeći način. Zbog stalne traumatične iritacije sluznice dolazi do upalnog procesa. Postupno na ovom području započinje keratinizacija kao zaštitna reakcija. Kao rezultat, pojavljuje se zona ravne leukoplakije, koja izgleda poput tankog filma.

Ako se traumatični čimbenik ne eliminira, patologija napreduje. Na pozadini ravne leukoplakije pojavljuju se žarišta verrukoznog oblika bolesti. Dolazi do njihovog zadebljanja i rasta, zbog čega se oštećenja uslijed izlaganja traumatičnom čimbeniku samo pogoršavaju. Pojavljuju se rane i njihova komplikacija - dublje pukotine karakteristične za erozivnu vrstu leukoplakije.

Ako se u ovoj fazi ne isključi negativni utjecaj provocirajućih čimbenika, tada je moguća malignost patološkog procesa - pojava atipičnih stanica i maligna degeneracija žarišta leukoplakije.

Glavni simptomi bolesti

Leukoplakija cerviksa

Fotografija cervikalne leukoplakije

Leukoplakiju cerviksa karakterizira pojava zona proliferacije stanica slojevitog epitela egzocerviksa s njihovom naknadnom keratinizacijom. Vizualno su tijekom kolposkopije vidljivi bjelkasti plakovi koji su donekle povišeni u usporedbi sa zdravim područjima sluznice. Ponekad se mogu nalaziti unutar cervikalnog kanala. U trećine bolesnika patologija prolazi kroz zloćudnu transformaciju..

Glavni razlog za razvoj cervikalne leukoplakije je kršenje hormonske pozadine i, posebno, neuspjeh funkcionalne veze u lancu hipotalamus - hipofiza - jajnici - maternica. To dovodi do nedostatka progesterona i viška estrogena, a kao rezultat toga - hiperplastičnih procesa.

Bolest se često javlja nakon prenesenih upalnih procesa ili s kršenjem menstrualnog ciklusa. Traumatični čimbenici (pobačaj i druge agresivne intervencije koje utječu na cerviks) značajno povećavaju rizik od razvoja patologije.

Postoje dva oblika bolesti vrata maternice - jednostavan i proliferativni. Jednostavna leukoplakija utječe samo na površinski sloj, proliferativno se širi na sve razine epitelnog tkiva, uzrokujući povećanu diobu stanica u njima, što rezultira pojavom atipičnih elemenata.

Patologija teče bez žive kliničke slike. U većini slučajeva nalazi se tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa. Samo ponekad ženu mogu smetati leukoreja i krvavi iscjedak nakon odnosa.

Citologija struganja s zahvaćenih područja cerviksa otkriva atipični epitel, a histologija pokazuje njegovu keratinizaciju, a površinski funkcionalni sloj stanica nedostaje. Također se u ispitivanom materijalu može naći aktivna proliferacija, što ukazuje na moguću zloćudnost procesa..

Da bi se potvrdila leukoplakija cerviksa kod žena, dodatno se provodi produžena kolposkopija (video kolposkopija) i provodi se Schillerov test - jod test. Prikazuje područja s patološkim promjenama koja ostaju neokaljana za razliku od zdravog tkiva. Dakle, liječnik može vidjeti gdje je potrebno uzeti materijal za citologiju i histologiju. Štoviše, on uzima tkivo ne samo s neobrađenih područja sluznice, već provodi i kiretažu cervikalnog kanala kako bi se isključio maligni proces u njemu..

Oralna leukoplakija

Usmena fotografija leukoplakije

Glavni razlozi za razvoj ovog oblika bolesti su traumatični učinci. Najčešće je to nadražavanje duhanskim dimom, alkoholnim pićima, začinjenom ili vrućom hranom, nekvalitetnim zubnim strukturama (krunice, proteze). Međutim, leukoplakija usne šupljine u većini slučajeva nije neovisna bolest, već prati druge patologije.

Postoji i niz endogenih uzroka koji mogu izazvati razvoj ovog oblika leukoplakije - genetska predispozicija, prisutnost papiloma virusa u tijelu, dijabetes melitus, anemija zbog nedostatka željeza, gastrointestinalne patologije.

Lezije se pojavljuju kao sivkasti ili bjelkasti plakovi različitih veličina i mjesta. Mogu biti glatke i ne uzdižu se iznad sluznice. Ili, obratno, imaju oštre, neravne rubove i tvrdu, hrapavu površinu. U nedostatku otvorenih rana i pukotina na njima, takva su područja bezbolna, ali, unatoč tome, mogu biti osjetljiva tijekom palpacije. Ako postoje oštećenja - pukotine ili erozija, pacijenta neprestano brine bol kad jede vruću, začinjenu ili preslanu hranu.

Kada je patološki proces lokaliziran na jeziku, obrazima ili kutovima usta, mogu se pojaviti osjećaji žarenja, svrbež, stezanje i okamenjenje. U tom se slučaju nužno događa kršenje percepcije okusa..

Preliminarna dijagnoza postavlja se na temelju podataka vizualnog pregleda. Da bi se to razjasnilo, vrši se biopsija u lokalnoj anesteziji, a materijal se šalje u laboratorij za citologiju i histologiju..

Laringealna leukoplakija

fotografija grkljanske leukoplakije

Laringealna leukoplakija - područja patološke keratinizacije sluznice, koja se najčešće javljaju na glasnicama i epiglotisu, rjeđe - zahvaćaju druge dijelove organa.

Uzroci ovog oblika bolesti su česti upalni procesi u ENT organima i stalni štetni učinak na sluznicu respiratornog trakta iritantnih čimbenika - duhanskog dima, prašine, plinova. Rizik od razvoja povećava se nasljednom predispozicijom i smanjenim imunitetom.

Zahvaćeno područje možete vidjeti samo laringoskopijom. Glavni simptomi patologije su suhi kašalj, osjećaj stranog tijela u grlu, nelagoda tijekom razgovora i promuklost.

Laringoskopija s biopsijom radi se kako bi se potvrdila bolest grkljana.

Leukoplakija mjehura i scaphoid fossa uretre

Fotografija leukoplakije mjehura

Leukoplakija mokraćnog mjehura kronična je patologija kod koje dolazi do zadebljanja sluznice njezinih zidova uslijed bujanja i morfoloških promjena u stanicama. Takav epitel ne može zaštititi zidove od agresivnog kiselog okoliša, uslijed čega dolazi do kronične upale..

Glavni uzrok bolesti su infekcije, a najčešće one koje se prenose spolnim putem - ureaplazma, mikoplazma, trihomonas, gonokok, klamidija. Rjeđe upala nastaje zbog mikroorganizama koji u mjehur ulaze protokom krvi iz drugih organa - streptokoka, stafilokoka, E. coli. Stoga su glavni provocirajući čimbenici žarišta kronične infekcije i promiskuitetni spolni život..

Klinička slika često podsjeća na banalni cistitis ili uretritis - tupu bolnu bol u donjem dijelu trbuha i međice, bol i nelagodu tijekom mokrenja, koja postaje povremena i teška. Zbog sličnih simptoma često se javljaju pogreške u dijagnozi bolesti, a liječnici započinju liječenje cistitisa. U takvim se slučajevima može sumnjati na leukoplakiju u nedostatku rezultata terapije..

Da bi postavio ispravnu dijagnozu, liječnik provodi uretro- i cistoskopiju, nakon čega slijedi uzorkovanje materijala za istraživanje. Uz to se može propisati ultrazvučno snimanje zdjeličnih organa, a ženama će se savjetovati da se podvrgnu pregledu kod inkologa.

Leukoplakija vulve kod žena i glavić penisa kod muškaraca

Leukoplakija vulve kod žena fotografija

Leukoplakija glavića penisa kod muškaraca fotografija

Genitalna leukoplakija je kronična bolest u kojoj se epitelne stanice sluznice umnožavaju, nakon čega slijedi keratinizacija i skleroza. U žena se patologija najčešće javlja tijekom menopauze i tijekom menopauze..

Uzrok distrofije genitalne sluznice svojevrsna je obrambena reakcija na njezinu sustavnu ozljedu koja uzrokuje neadekvatnu proliferaciju stanica. Provocirajući faktori su nedostatak vitamina, poremećaji u hormonalnoj pozadini, metabolizmu, kao i poremećaji u funkcioniranju imunološkog sustava i neuroendokrine regulacije.

Dugo se bolest može odvijati a da se ni na koji način ne pokaže. Male bijele mrlje koje se pojavljuju kod žena na malim usnim usnama, na pragu rodnice i na klitorisu, a kod muškaraca - na glaviću penisa i prepucijalnoj vrećici (šupljina prepucija), u početku ne uzrokuju nelagodu. Kako bolest napreduje, oni se pretvaraju u sivkaste plakove i polako rastu, često pokrivajući gotovo cijelu površinu sluznice.

S vremenom dolazi do otvrdnjavanja i infekcije sluznice. Pacijent počinje brinuti zbog parestezija, peckanja i svrbeža, pogoršanih noću, nakon mokrenja i odnosa.

S bradavičastim oblikom, na površini plakova počinje ulceracija. Pojavljuju se bolne pukotine, erozije i čirevi koji zbog stalnih mehaničkih naprezanja ne zarastaju dobro. Sekundarna infekcija izaziva edeme i pogoršava stanje pacijenta.

Liječnik može postaviti vizualnu dijagnozu nakon vizualnog pregleda. Pročistite njegov Schillerov test i ciljanu biopsiju za onkocitologiju i histologiju.

Maligna transformacija žarišta leukoplakije

Glavni znakovi malignih žarišta leukoplakije uključuju:

  • pojava erozije krvarenja;
  • trajna ulceracija površine;
  • neravnomjerno zbijanje;
  • pretjerani i brzi rast;
  • rast papilara.

Međutim, čak i odsutnost takvih znakova ne daje potpuno jamstvo dobroćudnog tijeka bolesti..

Liječenje

Dijagnostika i liječenje

Terapija leukoplakijom samo je složena. Prije svega, potrebno je eliminirati egzogene traumatične čimbenike i poremećaje u samom tijelu (hormonalni, metabolički, probavni), kao i provesti kompletnu sanaciju svih žarišta kronične infekcije.

Liječnik može propisati vitamine kao lijek. Ako je patološki proces kompliciran dodatkom sekundarne infekcije, indicirana je uporaba antibiotika, antivirusnih ili antifungalnih lijekova, koji se odabiru ovisno o vrsti patogena. Uz to prepišite imunomodulatore, sredstva za ublažavanje boli i restorativna sredstva.

Ako citologija i histologija nisu otkrile atipične stanice, tada nije potrebna radikalna terapija. Pacijent mora naknadno biti pod ambulantnim nadzorom liječnika i redovito prolaziti liječnički pregled.

Ako se u materijalu za biopsiju pronađu atipične stanice i njihova povećana podjela, potrebno je potpuno ukloniti područje leukoplakije. To se može učiniti na nekoliko načina:

  • laserska terapija;
  • terapija radio valovima;
  • dijatermokoagulacija;
  • elektroekskcija;
  • kriodestrukcija.

Ponekad je tijekom operacije potrebno ukloniti ne samo područje zahvaćene sluznice, već i dio organa. S potvrđenom malignošću procesa nakon kirurške intervencije, može se propisati rentgenska terapija.

Pravovremena dijagnoza i odgovarajuća terapija daju pozitivne rezultate, ali čak ni oni ne mogu isključiti pojavu recidiva. Stoga bi u svakom slučaju pacijent trebao biti pod nadzorom stručnjaka..