Steroidni hormoni, miomi maternice i disfunkcija jetre: patogeneza i izgledi za liječenje

Fibroidi maternice (MM) istinski su dobroćudni tumori hormonski ovisnih organa. Njegova prevalencija vrlo varira. Prema literaturi, svaka četvrta do peta žena na svijetu ima miome maternice

Miomi maternice (MM) istinski su dobroćudni tumori hormonski ovisnih organa. Njegova prevalencija vrlo varira. Prema literaturi, svaka četvrta do peta žena na svijetu ima miome maternice [40, 57]. Unatoč maloj vjerojatnosti malignosti (1%), do 2/3 pacijentica koje pate od mioma maternice podvrgavaju se kirurškom liječenju, a 60–96% svih operacija radikalno je i dovodi do gubitka reproduktivne i menstrualne funkcije kod žena. To naknadno postaje glavni razlog za razvoj poremećaja u sustavu hipotalamus-hipofiza-jajnici, kao i vegetativno-vaskularnih i psihoemocionalnih pomaka [6, 14].

Pozadinom povećanog rasta miomatoznih čvorova u predmenopauzalnom razdoblju smatraju se dugotrajni neuroendokrini poremećaji, patološka menopauza, djelovanje čimbenika koji potiču hiperplastične procese u tijelu, kao i različiti metabolički poremećaji (pretilost, kršenje metabolizma lipida i ugljikohidrata itd.) [6, 14, 17].

Miomi maternice često se kombiniraju s raznim ekstragenitalnim bolestima: pretilost (64%), bolesti kardiovaskularnog sustava (60%), funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta (40%); hipertenzija (19%), neuroze i stanja slična neurozama (11%), endokrinopatije (4,5%). Žena s prekomjernom tjelesnom težinom, u kombinaciji s niskom tjelesnom aktivnošću i čestim stresom, među su čimbenicima koji pridonose pojavi MM. Uz to, prilikom procjene rizika od nastanka mioma maternice nije isključena genetska predispozicija za njegov razvoj [58].

U kliničkoj praksi priroda rasta tumora je od velike važnosti. Tumori maternice podijeljeni su prema sastavu tkiva - miomi, fibromi, angiomi i adenomiomi - ovisno o sadržaju vezivnog tkiva u njima i stupnju razvoja vaskularne komponente. Razlikuju se jednostavni i proliferirajući tumori, potonji se nalaze u svakog četvrtog bolesnika s miomom maternice.

MM treba smatrati disregenerativnom proliferacijom oštećenog miometrija, a ne tumorom [24, 38, 58].

Poznato je da se u miometriju, oko tankozidne posude, odmah polaže nekoliko pupova rasta. Miomi maternice imaju autonomni rast (autokrini i parakrini) zbog interakcije čimbenika rasta i stvaranja hormonski osjetljivih receptora i rasta [14, 23, 38, 53].

Patogeneza MM je i dalje kontroverzna. Postojeće teorije razvoja bolesti temelje se na rezultatima laboratorijskih i eksperimentalnih studija i objašnjavaju samo neke od poveznica u patogenezi. Jedno od središnjih mjesta u patogenezi MM dodijeljeno je osobitostima hormonskog statusa i funkcionalnog stanja reproduktivnog sustava [42].

Suvremena istraživanja potvrđuju tradicionalno mišljenje o vodećoj ulozi estrogena u patogenezi MM [40, 41, 56]. Sadržaj receptora estradiola i progesterona u tkivu mioma veći je nego u nepromijenjenom miometriju i podložan je cikličkim promjenama. Dugotrajno liječenje agonistima gonadoliberina (faktor oslobađanja hipotalamusa) smanjuje volumen čvorova mioma u pozadini značajnog smanjenja sadržaja estrogenskih receptora u tkivima miometrija i mioma [14, 16, 23, 33, 40, 54].

Vodeću ulogu u patogenezi mioma maternice ima hiperestrogenemija. To je eksperimentalno dokazano mogućnošću dobivanja pseudomioma kao rezultat dugotrajne primjene estrogenih hormona. Nakon prestanka djelovanja estrogena, MM kod životinja prolazi kroz regresiju [19].

Estrogeni u krvi žena cirkuliraju i slobodni i vezani u obliku spojeva sa sumpornom i glukuronskom kiselinom. Konjugacija estrogena s glukuronskom kiselinom od strane enzima uridin fosfoglukuronil transferaze javlja se uglavnom u jetri. Kršenje procesa konjugacije estrogena može dovesti do povećanja slobodnih frakcija estrogena, koji imaju izraženiju sposobnost stimuliranja hiperplastičnih procesa u ciljnim organima - maternici [19].

U žena koje pate od MM-a, sva tkiva (a ne samo tkiva maternice) reagiraju na fluktuacije razine spolnih hormona promjenom koncentracije svojih receptora; estradiol prvo inducira stvaranje receptora, a porast razine progesterona u krvi dovodi do smanjenja i estrogenskih i progesteronskih receptora [23].

Progesteron, zajedno s estrogenima, potiče rast mioma maternice [54], ali oba ova hormona, sudjelujući u patogenezi mioma, koriste se različitim putovima [59]. Dokazano je da je 4-hidroksilacija estradiola u MM tkivu povećana u odnosu na okolni miometrij pet puta. Razine aktivnosti aromataze i transkripcijskih proizvoda citokroma P450-aromataze 2–20 puta su veće u kulturi stanica mioma nego u normalnom tkivu. To ukazuje na povećanje lokalne biosinteze estrogena koji potiču rast mioma [33]. Visok sadržaj estrogenskih i progesteronskih receptora u miomu ostvaruje se u lokalnom povećanju koncentracije estradiola, progesterona i poticanju rasta mioma. U ovom slučaju, progesteron i estrogeni imaju sinergijski učinak [59].

Dakle, poremećaji u razmjeni spolnih steroida u miomatoznim čvorovima nastaju prema principu pozitivne povratne sprege na temelju autokrine stimulacije stanica. Razvoj ovog patofiziološkog mehanizma posljedica je aktivnog sudjelovanja takozvanih čimbenika rasta, što dovodi do rasta miomatoznih čvorova, oslabljene vaskularizacije i krvarenja [33, 40, 56, 59].

Glavnu ulogu u razvoju komplikacija vjerojatno igraju faktor rasta fibroblasta, faktor vaskularnog endotela koji transformira β-faktor rasta, protein paratiroidnom hormonu i prolaktin [17].

Odlučujući faktor koji potiče razvoj MM je lokalna hiperestradiolemija, koja nije uravnotežena lokalnom hiperprogesteronemijom. MM u uvjetima prirodne anovulacije postaje čimbenik rizika za ubrzani razvoj hiperplastičnih procesa miometrija i endometrija [6, 23, 29, 30].

Hormonska neravnoteža utječe ne samo na rast mioma maternice, već utječe i na funkcije mnogih organa i sustava. Metaboličke funkcije jetre najčešće su oštećene. Patološka osnova za to je postojanje u tijelu funkcionalnog metaboličkog sustava "hipotalamus-hipofiza-jajnik-jetra" [2, 3, 4, 5, 27]. Treba naglasiti da je jetra središnji organ homeostaze kolesterola i njegovih derivata [21, 32, 49].

Izvor sinteze glavnih žučnih lipida, posebno žučnih kiselina i nepromijenjenog žučnog kolesterola, je kolesterol različitih klasa lipoproteina, a lipoproteinski kolesterol velike gustoće uglavnom se pretvara u žučne kiseline, a kolesterol lipoproteina male gustoće izlučuje se u žuči nepromijenjen [17, 36, 46 ]. Ključna točka u sintezi žučnih kiselina je 7-alfa-hidroksilaza. Spolni hormoni igraju značajnu ulogu u regulaciji aktivnosti ovog enzima, uz to aktivnost 7-alfa reduktaze ovisi o količini slobodnog nesterificiranog kolesterola [21, 35, 46].

Metaboličke i kataboličke reakcije koje se javljaju u jetri uravnotežuju različite sekretorne procese, posebno se ovdje aktiviraju i međusobno pretvaraju hormoni [22, 44]. Promjene u pretvorbi hormona utječu na količinu aktivnih oblika u krvi i tkivima. Porast metaboličkih reakcija dovodi i do pomicanja ravnoteže između slobodnog i vezanog oblika hormona prema povećanju koncentracije njihove slobodne frakcije, te do suzbijanja sinteze specifičnih transportnih proteina i automatskog povećanja sadržaja slobodnog aktivnog oblika hormona [19].

Hormonski katabolizam skup je različitih procesa enzimske razgradnje početne strukture lučenog hormona [25]. Jetra je glavni proizvođač proteina koji vežu hormone. Više od 90% kolesterola koji se koristi u sintezi steroidnih hormona proizvodi se u jetri. Metaboliti steroidnih hormona slabo su topljivi u vodi i prije izlučivanja pretvaraju se u jetri u uparene spojeve (konjugate) estera sa sumpornom, glukuronskom i drugim kiselinama [21, 47].

Hormonsko utiskivanje metabolizma steroida provodi se na transkripcijskoj ili translacijskoj razini. Svodi se na organiziranje određivanja omjera molekularnih oblika mikrosomalnog citokroma P-450. Poremećaj metabolizma steroida povezan je s povećanjem aktivnosti nekih i smanjenjem drugih enzimskih sustava [37, 48].

Odnos reproduktivnog i hepatobilijarnog sustava poznat je već dugo [2,3,4,5]. S jedne strane, pacijenti s MM često imaju bolesti jetre i žučnih puteva koje pridonose razvoju poremećaja metabolizma estrogena [39, 45], s druge strane, višak nekih spolnih steroida u krvi negativno utječe na različite funkcije jetre [44, 55]. M. Maneshi i A. Martorani (1974) opisali su sindrom jetre i jajnika, u određenoj mjeri određuju taj odnos [49].

Bliski funkcionalni odnosi između jetre i ženskih spolnih hormona, česta kombinacija njihovih lezija i s tim povezana potreba za hormonskom terapijom, koja utječe na aktivnost jetre, objašnjavaju povećani interes za proučavanje funkcionalnog stanja jetre u bolesnika s miomom maternice..

U bolesnika s MM i normalnom razinom estrogena u krvi nisu uočene veze između izlučivanja estrogena i promjena u sadržaju proteinskih frakcija u krvnoj plazmi. Povećanjem sadržaja estrogena u krvi bolesnika s MM opažena je izravna korelacija između sadržaja izravnog bilirubina i koncentracije estradiola [7, 9, 10, 11, 12].

U većine bolesnika s MM poremećaji jetre javljaju se u odsustvu kliničkih znakova bolesti hepatobilijarnog sustava [20].

Tako je utvrđeno da se razvoj MM kombinira s funkcionalnim lezijama jetre, a moguće je da se rast mioma događa na njihovoj pozadini..

Ne može se isključiti da su pronađene funkcionalne promjene u jetri u bolesnika s MM povezane s poremećenim metabolizmom steroidnih hormona. Utvrđeno je da se koncentracija lipida u plazmi povećava paralelno s porastom razine endogenih spolnih hormona, posebno estrogena, što u određenoj mjeri dokazuje hormonalnu ovisnost hiperlipidemije u MM [34, 44, 50]. Pod utjecajem estrogena inhibira se sinteza kolesterola u jetri i smanjuje se sadržaj kolesterola u nadbubrežnim žlijezdama, povećava se sadržaj fosfolipida [1, 13, 51, 52].

Poznato je da transport lipida u jetru krvne plazme provode receptori membrana hepatocita i sinusoidnih stanica jetre. Estrogeni aktiviraju receptore hepatocita za LDL kolesterol, što rezultira povećanim unosom [8, 10, 26, 31, 46]. Posljedica ovog procesa je povećanje sadržaja kolesterola u jetri i žuči žučnog mjehura, ali ne povećanjem njegove sinteze, već povećanjem razine estrogena, što dovodi do smanjenja sinteze žučnih kiselina u jetri kao rezultat inhibicijskog učinka estrogena na aktivnost kolesterola 7-alfa-hidroksilaze [ 37, 43].

Povećani sadržaj spolnih hormona (estrogena) uzrokuje promjenu omjera kolesterola i žučnih kiselina u žuči. To dovodi do povećanja sadržaja slobodnog kolesterola koji se izlučuje u žuči i stvaranja zasićene i prezasićene žuči. Najizraženiji poremećaji metabolizma lipida primijećeni su u bolesnika sa značajnom veličinom tumora tijekom njegovog brzog rasta. Imali su jasnu tendenciju povećanja koncentracije ukupnih lipida, lipoproteina, slobodnog kolesterola u krvi, zabilježeno je značajno smanjenje fosfolipida i estera kolesterola [2, 3, 4, 18].

Dugotrajnim postojanjem MM-a i njegovim sporim rastom, indeksi sadržaja ukupnih lipida, lipoproteina i kolesterola u krvnom serumu malo se razlikuju od normalnih vrijednosti, dok su kvalitativni poremećaji metabolizma lipida zadržali gore opisane pravilnosti i uklapaju se u okvir dislipoproteinemije [2, 4]. Uz to, dokazana je činjenica da je značajan nedostatak fosfolipida, posebno kod dugotrajnih tumora [2, 3, 18].

Dakle, literaturni podaci o funkcionalnom stanju jetre u bolesnika s MM proturječni su, budući da su dobiveni analizom malog i heterogenog broja kliničkih promatranja, uz to su često ograničeni karakteristikama jedne od funkcija jetre. Pitanje složene dijagnostike kršenja funkcionalnog stanja jetre (posebno u ranim fazama njezine lezije) pomoću suvremenih metoda istraživanja radioizotopa, uključujući studije njenog retikuloendotelnog sustava, praktički nije pokriveno. Taktika liječenja bolesnika s MM ne uzima u obzir disfunkcije jetre.

Ne smije se zanemariti sljedeća okolnost: glavni zadatak u liječenju MM, posebno hormonalnog, usmjeren je na oslobađanje pacijenata od mioma. Istodobno, bilo koji od danas korištenih lijekova u jednom ili drugom stupnju ima negativan učinak, a kirurško liječenje nema pozitivan učinak na oštećene funkcije jetre..

Suvremene dijagnostičke metode omogućuju nam novi pogled na problem liječenja mioma maternice uzimajući u obzir patogenezu morfoloških i funkcionalnih promjena u jetri u bolesnika s MM, što će, naravno, pozitivno utjecati na njegove rezultate..

Bez obzira na vrstu terapije (konzervativnu ili kiruršku), disfunkcije jetre u MM treba razmotriti sa stajališta Saveliev-ovog sindroma lipidnog distresa [28]. S tim u vezi, najperspektivnijim smjerom u liječenju metaboličkih poremećaja funkcije jetre može se smatrati dugotrajna terapija za korekciju lipida vazelin-pektinskom emulzijom FISHANT S (Rusija, PentaMed) uz obveznu primjenu kombiniranih biljnih hepatotropnih lijekova (hepabene, ratiopharm) i obnavljanje mikrobiocenoze debelog crijeva, probiotici ) [28].

Za pitanja o literaturi obratite se redakciji

Z.R. Kantemirova, kandidat medicinskih znanosti
A.M. Torchinov, doktor medicinskih znanosti, profesor
T. A. Žigulina
V. V. Kadokhova
E. A. Alekseeva, kandidat medicinskih znanosti
E. A. Devyatykh
V.A.Petukhov, doktor medicinskih znanosti, profesor
MSMSU, Rusko državno medicinsko sveučilište, 1. gradska bolnica, Moskva

Promjene hormona kod mioma

Ženski spolni hormoni s miomom maternice potiču njezin rast i uzrokuju komplikacije. Kod velikih tumora dolazi do ozbiljnih krvarenja iz maternice, postoji rizik od neplodnosti. Stanju je potrebna pomoć, obično hormoni, embolizacija i operacija uklanjanja tvorbe. Pročitajte više o tome koji hormoni povećavaju i smanjuju veličinu mioma, koji su testovi potrebni i što se preporučuje za liječenje, pročitajte više u našem članku..

Hormoni koji utječu na pojavu mioma

Kako je proučavanje ove bolesti promijenilo koncept ovisnosti o hormonima. Prije se vjerovalo da je odgovor na pitanje iz kojeg hormona raste miom povećani estrogen u krvi. Sljedeće su činjenice dokaz ove pretpostavke:

  • rijetko prije puberteta;
  • raste tijekom trudnoće;
  • smanjuje se ili nestaje s menopauzom;
  • uvođenjem lijekova koji blokiraju stvaranje hormona, zaustavlja se u razvoju.

Prilikom proučavanja strukture tumora u njemu je pronađen velik broj estrogenskih receptora. Takozvani proteini na staničnoj membrani uz pomoć kojih se očituje aktivnost hormona. Mogu se predstaviti kao brava, čiji je ključ određeni hormonski spoj. Što je fibroidni čvor veći, to je veći broj receptora za estrogen. Ova se činjenica smatra glavnim razlogom rasta novotvorina..

Kasnije je utvrđeno da se u pozadini uvođenja prirodnog antagonista (neprijatelja) estrogena - progesterona - rast tumora ne smanjuje, već, naprotiv, ubrzava. To je zbog činjenice da se u njegovoj prisutnosti osjetljivost receptora na estradiol značajno povećava.

Stanice mioma brzo se dijele, a njegova se veličina povećava. Uz to, progesteron potiče aktivnost čimbenika rasta - inzulinu sličnih, epidermalnim, fibroblastima. Oni, pak, pomažu u stvaranju krvnih žila, odnosno stvaraju uvjete za dobru prehranu i razvoj..

Također, sam miomatozni čvor može stvarati prolaktin koji hipofiza normalno proizvodi. Hormon rasta hipofize, somatotropin, također stimulira napredovanje bolesti. Sve dok se konačno ne utvrdi točna uloga svakog od njih..

A ovdje je više o prolaktinomu hipofize.

Od koje se smanjuje

Inhibitorni učinak na tumorski proces mogu imati samo hormoni hipofize. Zovu se gonadotropni, odnosno utječu na spolne žlijezde - spolne žlijezde. Tu spadaju folikul-stimulirajući i luteinizirajući. Odavno je poznato da se menopauza, kada su povišene, miomi rješavaju. Oslobađanje gonadotropina u krv osigurava hipotalamički gonadotropni faktor oslobađanja. Stoga je uvođenjem njegovog analoga izvana moguće zaustaviti rast tumora.

Nedostatak ovih hormona za smanjenje proizvodnje je taj što ne mogu u potpunosti promijeniti razinu hormona. Iako je njihov učinak dugoročan, nakon njegovog prestanka tumor u potpunosti vraća sposobnost rasta..

Uz to, stvaraju umjetnu menopauzu u tijelu sa svojim manifestacijama - valunzima, znojenjem, suhoćom rodnice, poremećajima spolne želje, uništavanjem koštanog tkiva. Zbog ovih učinaka hormona, imenovanje tih sredstava poželjno je samo za predoperativnu pripremu.

Koje hormone uzimati s miomom maternice

Laboratorijska dijagnoza tumora maternice samo je pomoćna metoda. To je zbog činjenice da žene mogu imati normalne rezultate hormonskih testova, ali je osjetljivost receptora na njihovo djelovanje promijenjena. Važno je podvrgnuti se proučavanju hormonske pozadine u bolesnika s neplodnošću, kao i u predmenopauzalnom razdoblju, kako bi se utvrdilo koliko dugo treba čekati neovisni prestanak menstruacije.

Potrebni testovi za hormone koji se trebaju uzimati na miome uključuju:

  • estrogeni jajnika i progesteron, testosteron;
  • hipofiza - folikul-stimulirajući i luteinizirajući, kao i njihov omjer, prolaktin.

Da bi se isključio utjecaj nadbubrežnih žlijezda na sadržaj hormona, potrebno je odrediti kortizol i dehidroepiandrosteron. Ako postoji sumnja na bolest štitnjače, tada se preporučuje odrediti hormon koji stimulira štitnjaču i tiroksin.

Glavna metoda za otkrivanje i praćenje rasta mioma ostaje ultrazvuk. Često se nadopunjuje dijagnostičkom kiretažom maternice, posebno ako se planira uporaba lijekova. U složenim slučajevima i povezanim bolestima indicirana je tomografija, dijagnostička laparoskopija.

Pogledajte video o ranoj dijagnozi mioma maternice:

Liječenje i uklanjanje obrazovanja

Za liječenje mioma koriste se lijekovi različitih skupina, embolizacija i kirurški zahvat.

Agonisti faktora oslobađanja gonadotropnog lijeka

Lijekovi Lukrin, Buserelin, Zoladex indicirani su za velike tumore. Pomažu smanjiti i sam čvor i veličinu maternice, zaustaviti krvarenje iz maternice. Ovi lijekovi normaliziraju razinu hemoglobina, koja obično pada zbog čestih i obilnih menstruacija..

Njihova uporaba omogućuje uklanjanje samo mioma i ostavljanje maternice ženama koje planiraju trudnoću. Ako operacija nije naznačena, tada ne više od 15% bolesnika postiže trajni učinak uz njihovu pomoć. Godinu dana nakon otkazivanja, veličina mioma u potpunosti se vraća na izvornu.

Blokatori hormona

Ako liječenje mioma hormonima dovede do suprotnog učinka - bilježi se rast čvora, tada ga usporavaju antihormoni. Za to se koriste antiprogestini. Oni se mogu vezati za progesteronske receptore, tada sam hormon neće moći izvršiti svoje djelovanje ("bravica" je blokirana).

Istodobno, lijekovi imaju pozitivna svojstva - razina u krvi ni estrogena ni progesterona ne pada. Žene ne pokazuju znakove hormonalnog nedostatka. To je ujedno i negativna posljedica liječenja. Ništa ne sprječava estrogen da stimulira rast unutarnjeg sloja maternice - endometrija. Stoga, iako menstruacija prestaje uz upotrebu Ginestrila, Esmye, ali nakon završetka tečaja ili čak tijekom terapije, moguće je obilno krvarenje..

Anti-hormoni uključuju blokatore enzima aromataze. Uključena je u pretvorbu muškog spolnog hormona testosterona u estrogene. Kad se njegova aktivnost inhibira, estrogena pozadina tijela značajno se smanjuje. Korištenje ovih sredstava daje učinke usporedive sa stimulatorima oslobađanja gonadotropina, ali s dužim trajanjem. Najčešće se Letromara, Anaster i Aromasin propisuju nakon početka menopauze kako bi se ubrzala resorpcija tumora..

Progestini

Ranije široko korišten u bolesnika s istodobnom hiperplazijom (proliferacijom) endometrija. Spirala Mirena posebno je popularna za smanjenje gubitka krvi. Istodobno je važno da se rast tumora ne zaustavi uz njegovu pomoć, stoga je trenutno propisan samo u rijetkim slučajevima..

Isto se odnosi i na hormone koji se mogu piti u tabletama - Dufaston i Norkolut, progesteronski kontraceptivi. Preporuke za njihovo uzimanje ograničene su na menstrualno krvarenje i jake bolove u predmenstrualnom razdoblju. Oni mogu zaustaviti rast novih čvorova i istodobno pomoći povećati postojeće..

Novi smjerovi terapije

Proučava se mogućnost blokiranja djelovanja čimbenika rasta mioma. Utvrđeno je da se u pozadini dugotrajne primjene interferona u bolesnika s hepatitisom, volumen tumora maternice stalno smanjivao. Isti rezultati dobiveni su i u proučavanju tkiva čvora. Kada im se doda lijek, inhibicija je diobe stanica.

Arterijska embolizacija

Kada se u posudu koja hrani čvor uvede poseban sastav, zaustavlja se njegova opskrba krvlju. To dovodi do smanjenja mioma i nestanka jakog krvarenja. Imenuje se kada žena nema planove plodnosti.

Važno je uzeti u obzir da takav tretman ne jamči daljnje odlaganje stvaranja novih tumorskih čvorova u maternici..

Pogledajte video o tome kako se odvija postupak embolizacije maternice:

Operacija

Preporučuje se za velike miome koji uzrokuju ozbiljna krvarenja i sumnju na kancerogenu degeneraciju. Uklanjanje čvora dok je maternica očuvana omogućava ženama da zatrudne i rode dijete. Operacija se može izvesti kroz rodnicu, prednji trbušni zid, endoskopski i izravnim pristupom. Za uništavanje čvora koristi se hladnoća, kauterizacija laserom, ultrazvukom, toplinom.

Hormoni nakon uklanjanja mioma maternice

Ako rođenje djeteta nije planirano, postoji više mioma, a konzervativna terapija nije uspjela, tada se maternica uklanja iznad rodnice ili zajedno s cerviksom. Nakon operacije, žene doživljavaju hormonalne promjene. U prvim su mjesecima njezini poremećaji uzrokovani restrukturiranjem krvotoka u tkivu jajnika, stagnirajućim procesima u njima, preprekama odljevu limfe. To je popraćeno smanjenjem razine svih spolnih hormona..

Ako je žena u dobi trudnoće (oko 40-43 godine), tada se nakon nekog vremena hormonska sinteza postupno obnavlja. U starijih pacijenata hormoni nakon uklanjanja maternice ostaju na niskoj razini, blizu menopauze..

Kada se izvodi operacija očuvanja organa, izrezuje se samo miomatozni čvor, tada kršenja proizvodnje spolnih hormona ili potpuno izostaju, ili se u prvom tjednu nakon operacije obnavlja sadržaj estrogena i progesterona u krvi.

Pogledajte video o kirurškom liječenju mioma maternice:

Posljedice mioma za žene

U polovici slučajeva žene ne osjećaju prisutnost mioma; otkrivaju se tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa. Ali u svakoj drugoj ženi tumor maternice prati:

  • obilno i dugotrajno krvarenje kako tijekom razdoblja sljedeće menstruacije (ponekad i do mjesec dana ili više), tako i usred ciklusa;
  • razvoj anemije - slabost, vrtoglavica, otežano disanje, lupanje srca uz manji fizički napor, niska učinkovitost;
  • bol u donjem dijelu trbuha, akutna bol s porastom temperature kada se miomi zavrnu;
  • kompresija mjehura - često mokrenje, odgođeni protok urina;
  • poremećaj rada crijeva - zatvor, nadutost;
  • neplodnost, rani pobačaji.

A ovdje je više o testovima na ženske hormone.

Ženski spolni hormoni (estrogeni i progesteron) potiču rast mioma. Istodobno, njihova razina u krvi može biti unutar normalnih granica, ali reakcija na njih materničkih receptora se mijenja. Za liječenje se koriste stimulansi oslobađanja gonadotropina hipofize. Umjesto prethodno preporučenih progesterona, propisani su antagonisti njihovih učinaka.

Ako su lijekovi neučinkoviti, provodi se embolizacija materničnih arterija, operacija uklanjanja čvora ili maternice. Glavni rizici od nastanka mioma su ozbiljna krvarenja iz maternice i neplodnost.

Ako se sumnja na hormonsku neravnotežu, prilikom planiranja trudnoće potrebno je proći testove na ženske hormone. Važno je točno znati koje i koje dane uzeti, kako se pravilno pripremiti kako biste dobili točne rezultate. Koliko se testova priprema? Ono što se smatra normalnim, dešifriranje rezultata za ženske spolne hormone.

Liječnik će na temelju anamneze, analiza, moći bolje odabrati vitamine za hormonsku pozadinu žene. Postoje oba posebno dizajnirana kompleksa za oporavak i odabiru se pojedinačno kako bi se normalizirala hormonska pozadina žena.

Naravno, hormoni nakon uklanjanja maternice, pogotovo ako su jajnici i dalje uklonjeni, uvelike se mijenjaju. Čak i ako su samo uklonjeni polip ili miom, hormonska pozadina se mijenja, tako da u pripravcima morate dodatno piti, ponekad uzimati injekcije. Trebam li se nakon vađenja maternice testirati na hormone?

Gotovo trećinu svih bolesti zauzima prolaktinom hipofize. Razlozi za razvoj tumora nisu 100% razumljivi, to se češće događa kod žena nego kod muškaraca. Simptome možemo zamijeniti s ginekološkim problemima. Liječenje je i konzervativno i operativno. Prognoza je povoljna.

U tijelu, melanostimulirajući hormon ne samo da daje pigmentaciju koži, kosi, sluznici, već služi i kao vrsta zaštite od zraka. Također se naziva melanotropin. Kako utječe višak i nedostatak?

Primjena hormonalnih lijekova u liječenju mioma maternice

Za liječenje mioma maternice koriste se razni lijekovi, a posebnu pozornost među njima zaslužuju hormonalni lijekovi. Ovi lijekovi pomažu smanjiti veličinu čvora i omogućiti mu nazadovanje. Liječenje mioma maternice takvim lijekovima opravdano je u smislu pripreme za trudnoću, prije operacije ili kao glavna metoda terapije za male formacije.

Lijekovi na bazi sintetičkih spolnih hormona učinkoviti su, prikladni, ali potpuno nesigurni. Takvi lijekovi imaju velik broj nuspojava i kontraindikacija, što često dovodi do odbacivanja patogenetske terapije i potrebe za traženjem drugih metoda rješavanja problema..

Koji hormoni utječu na miom maternice

Miomi su benigni tumori miometrija i na njih utječu dva glavna ženska hormona, estrogen i progesteron. Neravnoteža ovih tvari izaziva pokretanje složenog lanca reakcija koje dovode do pojave rudimenata miomatoznog čvora.

Neravnoteža između estrogena i progesterona u ženskom tijelu uzrokuje hormonalni poremećaj.

Na ovom dijagramu trebali biste obratiti pažnju na neke važne aspekte:

  • Tijekom ponovljenih ciklusa hiperplazije tkiva dolazi do nakupljanja promijenjenih miocita. U njima su poremećeni procesi apoptoze, mijenja se program stanične smrti i događa se njihov nekontrolirani rast;
  • Sa svakim menstrualnim ciklusom, povećava se broj oštećenih stanica, a nakon stvaranja tumora na mjestu njihovog nakupljanja;
  • U početnim fazama svog razvoja, miomi ovise o razini hormona u ženskom tijelu, ali s vremenom stječe sposobnost hormonske samoregulacije;
  • Smatra se da sam benigni tumor maternice proizvodi estrogene koji utječu na reproduktivni sustav žene i izazivaju hormonalne poremećaje. To se smatra jednim od uzroka neplodnosti mioma;
  • S vremenom se udio vezivnog tkiva u strukturi čvora povećava, dok mišićni elementi postaju sve manji.

Prije nekoliko godina estrogen se smatrao glavnim krivcem za rast mioma. Danas je poznato da progesteron također utječe na izgled čvora. Miomi se više ne smatraju isključivo ovisnima o estrogenu. Učinak "hormona trudnoće" na miomatozne čvorove nije u potpunosti shvaćen, ali ovo je otkriće bilo razlog za preispitivanje taktike terapije bolesti. Suvremeni ginekolozi sve rjeđe prepisuju progesteronske lijekove za miome, preferirajući druge učinkovite metode.

Danas stručnjaci pokušavaju ne propisivati ​​lijekove koji sadrže progesteron za miomatozne čvorove.

Iako se miomi smatraju hormonski ovisnim tumorom, krvni test na spolne hormone nije rutinska praksa i indiciran je samo pod određenim okolnostima (neplodnost, pobačaj, kombinirana patologija). U pravilu, kod mioma, estrogen se povećava s relativno niskim progesteronom, što također uzrokuje razvoj određenih problema u reproduktivnoj sferi..

Učinkovita hormonska sredstva

Je li moguće uzimati hormonske pripravke s miomom maternice? Mišljenje ginekologa je jednoznačno: to je ne samo moguće, već i neophodno. Važno je samo odabrati prave lijekove i među njima odabrati one koji će doista postići željeni učinak..

Zahtjevi za hormonalne lijekove propisane za miome maternice:

  • Odabranom sredstvu mora se garantirati da smanji veličinu tumora i da zaustavi njegov rast najmanje šest mjeseci. Za više informacija o tome kako možete zaustaviti rast neoplazme, pročitajte članak: "Koliko brzo miom raste u maternici i kako zaustaviti njegov rast";
  • Lijek bi trebao imati prikladan oblik oslobađanja. Danas se prednost daje ne tabletama, već oblicima za depo (injekcije). Jedna injekcija omogućuje vam održavanje koncentracije aktivne tvari u krvi 28 dana;

Pripravci u obliku injekcija prikladni su za dugotrajno liječenje mioma maternice.

Prema pregledima liječnika koji rade, lijekovi iz sljedećih skupina najbolje se nose sa svojim zadatkom:

  • Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin;
  • Antiprogestogeni lijekovi;
  • Selektivni modulatori receptora progesterona;
  • Kombinirani oralni kontraceptivi.

Ovi lijekovi mijenjaju hormonsku pozadinu, stabiliziraju rast čvora i doprinose njegovom smanjenju u prvim mjesecima primjene. Postoje statistički pouzdani podaci da, u pozadini agonista GnRH, većina formacija nazaduje. Miom se u prvih 3-6 mjeseci smanji za 50-60%, a to je vrlo dobar rezultat. Antiprogesteronski lijekovi i modulatori receptora progestogena jednako su učinkoviti. Oni su inferiorni u rezultatima COC-a, ali također su zauzeli svoje mjesto u liječenju leiomioma.

Liječenje mioma maternice agonistima hormona koji oslobađa gonadotropin potiče skupljanje tumora.

Detaljan opis modernih hormonskih sredstava koja se koriste za liječenje mioma maternice predstavljen je u tablici.

Pripravci i njihove značajkeAgonisti hormona koji oslobađaju gonadotropinSelektivni modulatori receptora progesteronaLijekovi genskog antiprogestaKombinirani oralni kontraceptivi
Princip radaSelektivno vezanje na receptore gonadotropnih hormona u tkivima hipofize i blokiranje stvaranja endogenih hormonaSuzbijanje proliferacije stanica miomatoznog čvora, aktivacija apoptoze, smanjenje veličine mioma i prestanak njegovog rasta. Blokiranje proizvodnje hormona hipofize uz održavanje koncentracije estrogenaBlokiranje djelovanja progesterona na razini receptora, inhibirajući rast miomaSuzbijanje funkcionalne aktivnosti hipofize i inhibicija ovulacije
Učinak na žensko tijeloStanje menopauze izazvane lijekovima s razvojem amenorejeSmanjenje krvarenja iz maternice i ostalih simptoma mioma s blagim znakovima umjetne menopauzeSmanjenje krvarenja iz maternice i ostalih simptoma mioma bez manifestacija menopauze izazvane lijekovimaStabilizacija rasta miomatoznih čvorova i neko smanjenje njihove veličine
Očekivani učinciSmanjenje veličine miomatoznih čvorova za 50-60% od izvornika i stabilizacija njihovog rastaZaustavljanje krvarenja i smanjenje miomaSmanjenje mioma do 50%Inhibicija proliferacije tumorskih stanica
Shema terapijeImplantat: jednom tijekom dva mjeseca. Depo-oblik: jedna injekcija lijeka svakih 28 dana. Endonazalni sprej: svakodnevnoJedna tableta dnevno tijekom 3 mjesecaJedna tableta dnevno tijekom 3 mjesecaJedna tableta dnevno 21 dan, nakon čega se pravi pauza 7 dana. Tečaj se ponavlja najmanje 3 mjeseca. Može se koristiti prema shemi 63 + 7. Dopušteno koristiti dugi tečaj
Nuspojave i neželjene posljediceNapadi vrućine, pojačano znojenje, glavobolje, promjene raspoloženja, suhoća rodnice, smanjen libido i drugi znakovi menopauzeAmenoreja, vrtoglavica, dispeptični poremećaji, akne, bolovi u mišićima i kostima, edemi, valunziNepravilnosti menstruacije do amenoreje, dispeptični poremećaji, bolovi u trbuhu, glavobolje, osip na kožiTrombemboličke komplikacije, edemi, debljanje, smanjeni libido, promjene raspoloženja, dispeptični poremećaji itd..
Primjeri lijekovaZoladex; Decapeptil; Triptorelin; Buserelin; NafarelinEsmyaMifepristonKlayra; Zoely; Regulon; Marvelon; Novinet; Yarina

Hormonski lijekovi koji se koriste za liječenje benignih tumora.

Popis lijekova može se promijeniti jer farmaceutska industrija redovito objavljuje nove hormonalne tretmane leiomioma..

Imenovanje bilo kojeg lijeka provodi se tek nakon cjelovitog pregleda pacijenta, određivanja veličine, lokalizacije čvora i ostalih njegovih parametara. Ne trebate sami pokušavati pronaći jeftinije hormone - to prijeti ozbiljnim zdravstvenim problemima.

Progestini i njihov učinak na miome

Prije nekoliko godina, sredstva na bazi progesterona koristila su se za liječenje benignih tumora maternice:

  • Duphaston;
  • Utrozhestan;
  • Norkolut;
  • Depo-Provera i drugi.

Prvi pokušaji upotrebe takvih sredstava zabilježeni su 1966. godine. Tada je utvrđeno da su nakon 3 tjedna uzimanja progestina započele degenerativne promjene u miomatoznim čvorovima. To je postalo osnova za propisivanje progesteronskih lijekova za benigne tumore maternice, ali dugoročno ova taktika nije urodila plodom. S vremenom se ispostavilo da visoke doze progesterona dovode do rasta miomatoznog čvora, a danas takvi lijekovi nisu popularni..

Smanjenje veličine miomatoznih čvorova s ​​progestinima događa se tek na početku liječenja tim lijekovima, a zatim tumor počinje ponovno napredovati.

Recenzije žena koje su uzimale Norkolut, Duphaston ili druge slične lijekove potvrđuju mišljenje znanstvenika. U prvim tjednima fibroid zapravo smanjuje veličinu, ali to nije dovoljno za postizanje željenog učinka. S vremenom tumor počinje ponovno rasti, pa upotreba gestagena u leiomiomu nije opravdana. Za liječenje ove patologije prikladniji su lijekovi s drugim mehanizmima djelovanja na tkivo maternice.

Važni aspekti nadomjesne hormonske terapije

Hormonska nadomjesna terapija (HRT) propisana je u sljedećim okolnostima:

  • Ulazak u prirodnu menopauzu, popraćen teškim poremećajima općeg stanja;
  • Olakšavanje umjetne menopauze (nakon uklanjanja dodataka maternice).

Kao nadomjesna hormonska terapija koriste se četiri skupine lijekova:

  • Za uklanjanje maternice preporučuju se samo estrogeni (Divigel, Estradiol);
  • Sadrže samo gestagen (Duphaston i drugi analozi progesterona) propisani su za disfunkcionalna krvarenja iz maternice u menopauzi;
  • Kombinacije s estrogenom i progesteronom (Femoston) preporučuju se za očuvanu maternicu u slučaju endometrioze;
  • Kombinacije s estrogenom i androgenom (Tibolon) propisane su za spolnu disfunkciju.

Do nedavno, u miomu maternice, gestageni su korišteni kao HRT. Danas je režim terapije revidiran, a ginekolozi češće preporučuju kombinirane lijekove za uklanjanje simptoma menopauze..

Hormonska nadomjesna terapija može pomoći u uklanjanju ili ublažavanju simptoma menopauze.

Poznato je da u malim dozama praktički ne utječu na miome i ne dovode do rasta čvorova. Povećanjem doziranja lijeka opaža se proliferacija tumorskih stanica, a proces započinje nakon dodavanja gestagena. Pročitajte također detaljnije o značajkama liječenja mioma tijekom menopauze.

Sva hormonska sredstva za menopauzu u pozadini mioma propisana su s oprezom i uz obvezno redovito ultrazvučno praćenje stanja čvora.

Indikacije za konzervativno liječenje bolesti maternice

U slučaju male veličine miomatoznog čvora, hormoni se propisuju kao jedina metoda terapije. Istodobno, trebali biste piti tablete ili injekcije najmanje 3 mjeseca, inače neće biti učinka.

U pravilu se u takvim situacijama propisuje monoterapija hormonalnim lijekovima:

  • Miomi maternice veličine 2-3 cm, popraćeni očitim kliničkim simptomima - u bilo kojoj dobi, uključujući razdoblje menopauze;
  • Miom u kombinaciji s endometriozom i hiperplazijom endometrija (pod uvjetom da veličina čvora ne prelazi 3 cm).

Hormonska sredstva koja utječu na rast mioma također se propisuju prije operacije kao jedna od faza složenog liječenja.

Moguće je koristiti hormone nakon operacije. Lijekovi pomažu u normalizaciji hormonalnih poremećaja nastalih nakon uklanjanja mioma, kao i u sprječavanju ponovnog rasta. Postoperativna terapija lijekovima preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Istodobno, ginekolozi ne savjetuju odgađanje začeća djeteta na duže vrijeme, budući da hormoni ne uklanjaju tumor u potpunosti, već samo neko vrijeme inhibiraju njegov razvoj. Pročitajte više o važnim nijansama trudnoće i porođaja u prisutnosti mioma.

U nekim su slučajevima hormonski lijekovi propisani ženi nakon operacije uklanjanja mioma.

Kontraindikacije za hormonsku terapiju:

  • Veličina fibroida veća je od 3 cm. U ovoj fazi tumor stječe sposobnost samostalnog rasta, a hormoni u takvoj situaciji nisu učinkoviti kao monoterapija;
  • Kombinacija mioma s adenomiozom ili hiperplazijom endometrija i čestim krvarenjima;
  • Sumnja na sarkom ili otkrivanje zloćudnog tumora;
  • Brzi rast mioma, posebno tijekom menopauze.

U tim će situacijama kirurško liječenje biti metoda izbora..

Fitoestrogeni kao alternativa

Ako postoje kontraindikacije za hormonsku nadomjesnu terapiju ili nespremnost žene da uzima takve lijekove, liječnik može propisati biljne lijekove. Govorimo o fitohormonima s djelovanjem sličnim estrogenu (Klimadinon, Klimonorm i drugi). Takvi se lijekovi uglavnom koriste tijekom menopauze kako bi se eliminirali valunzi. Prema ženama, fitoestrogeni doista pomažu u suočavanju s neugodnim senzacijama menopauze i dostojanstvenom prolasku iz ovog životnog razdoblja..

Biljni analozi spolnih hormona dobro se podnose i smatraju se praktički sigurnima, međutim, njihova upotreba nije opravdana u slučaju mioma. Estrogen-slična aktivnost ovih lijekova djeluje protiv žene, a u pozadini njihove primjene bilježi se rast tumora. Fitoestrogeni se obično ne propisuju za miome zbog mogućeg rizika od progresije bolesti.

Učinak estrogena na razvoj mioma

Može biti nekoliko razloga za pojavu tako ozbiljne bolesti kao što su miomi maternice. Svi oni jednako doprinose pojavi i razvoju dobroćudnog tumora. Ali samo stručnjak može utvrditi pravi uzrok pojave.

Poremećaji proizvodnje estrogena mogu izazvati miome maternice

Upotreba hormonalnih lijekova za liječenje mioma

Za liječenje bolesti u početnim fazama učinkovito se koriste hormonalni lijekovi koji mogu nadoknaditi nedostatak jednog hormona i smanjiti proizvodnju drugog.

Metode liječenja mioma

Postoje najmanje tri metode za liječenje mioma maternice, od kojih se svaka uspješno koristi za svaku određenu vrstu tumora i fazu njegovog razvoja:

  1. Lijekovi. Metoda minimalno invazivnog liječenja, u kojoj se koriste hormonalni lijekovi koji pacijenta mogu uvesti u stanje menopauze i smanjiti proizvodnju estrogena, zaustavljajući time rast mioma i smanjujući njegovu veličinu. Zajedno s liječenjem lijekovima, liječnik također propisuje ablaciju mioma mioma.
  2. Kirurško liječenje. Koristi se u uznapredovalim fazama tijeka bolesti. Kada postoji višestruka lokalizacija žarišta bolesti (dva ili više tumora).
  3. Stupanj minimalno invazivne intervencije za uklanjanje mioma. Te metode uključuju laparoskopiju..

Laparoskopija se smatra jednom od najmanje traumatičnih operacija za uklanjanje mioma

Upotreba kontracepcijskih tableta za miome

Trenutno, propisujući kontracepcijske pilule za miom, liječnik je već dijagnosticirao pacijentu mali tumor. Veličina ovog tumora ne smije prelaziti veličinu, kao tijekom trudnoće u dvanaest tjedana. Rast mioma maternice čvorom uzrokuje progesteron, kojem pomažu estrogeni. Najbolje liječenje malih tumora zahtijeva povezivanje hormona progesterona sa zamjenskim derivatima koji sadrže levonorgestrel kako bi se zaustavio rast čvorova mioma. Za to se koriste kontracepcijski lijekovi..

Kombinirani oralni kontraceptivi koriste se za liječenje malih tumora. Sadrže hormon progesteron. Progesteron u malim dozama nije samo sposoban zaštititi od neželjene trudnoće, već i regulirati rast endometrija u šupljini maternice.

Uz to, uz oralne kontraceptive koji sadrže progesteron, liječnici mogu propisati instalaciju kako bi osigurali zaštitu od neželjene trudnoće:

  • Cervikalne kape.
  • Propisujte upotrebu kondoma kao jednu od najsigurnijih metoda kontracepcije.
  • Dijafragme rodnice.

Trebali biste obratiti posebnu pozornost na to koja su sredstva prikladna za vas, jer neka od njih imaju kontraindikacije. Upotreba intrauterinih uređaja koji sadrže progesteron i koji imaju bakar u sastavu se ne preporučuje za uporabu u bolesnica s miomom maternice.

O tome kakve kontraceptive koristiti za prevenciju trudnoće i liječenje mioma, svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Ispravno odabrani kontraceptivi suzbijaju rast mioma

Duphaston lijek za liječenje mioma maternice

Određeni udio u metodama učinkovitog hormonskog liječenja treba dati lijeku duphaston. Korištenje duphastona za liječenje mioma maternice i kontrolu hormonalne razine omogućuje točan učinak na proizvodnju progesterona.

Estrogeni proizvedeni u ženskom tijelu izazivaju rast abnormalnih stanica i sprečavaju ženu da vodi normalan život. Duphaston je u stanju utjecati na estrogene i smanjiti njihovu proizvodnju, dok se progesteron počinje proizvoditi u normalnim količinama. Liječenje lijekom pomaže zaustaviti rast patogenih stanica, a tumor smanjuje veličinu.

Pripravak sadrži sintetički hormon levonorgestrel, analog progesterona koji se proizvodi u ženskom tijelu. Zbog činjenice da se hormon ne sintetizira iz muškog hormona testosterona, lijek ne utječe na androgeno ponašanje tijela.

Duphaston ne uzrokuje androgene promjene u ženskom tijelu

Buserelin

Lijek buserelin analog je hormona koji oslobađa gonadotropin i tijekom prvog tjedna primjene uzrokuje nagli skok rasta spolnih hormona. Nakon prvog tjedna prijema započinje smanjenje proizvodnje viška hormona u jajnicima i smanjenje rasta patogenih stanica u šupljini maternice ili izvan nje. U roku od mjesec dana od uzimanja lijeka i njegove daljnje primjene tijekom dva tjedna, dolazi do smanjenja rasta tumora maternice i njihovog smanjenja.

Proizvodnja progesterona i estrogena normalizirana je na pokazatelje koji odgovaraju razini postklimatskog stanja.

Buserelin normalizira proizvodnju ženskih spolnih hormona

Vero-Danazol

Glavni aktivni sastojak verodanazola je hipotalamički hormon. Učinak ovih tableta je da se učinak javlja na funkciju jajnika. Djelujući, lijek inhibira proizvodnju spolnih hormona, uslijed čega se odbacuje patogeni epitel maternice i inhibira njegov rast u šupljini maternice.

Postoji nekoliko kontraindikacija koje treba uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka:

  • Disfunkcija jetre.
  • Opća netolerancija na komponente lijeka.
  • Visok krvni tlak i bolesti kardiovaskularnog sustava.

Upotreba hormonalnih lijekova može izliječiti miom maternice u ranim fazama razvoja, kada njegova ukupna veličina ne prelazi jedan i pol centimetar. Ali samo iskusni stručnjak može vam propisati kompetentni hormonalni tretman koji će vam pomoći da se riješite bolesti. Stoga nemojte odgađati razvoj bolesti, a kod prvih simptoma trebali biste se podvrgnuti ginekološkom pregledu.

Fitoestrogeni za miome maternice i endometriozu

U liječenju mioma maternice koriste se ne samo hormonalni lijekovi. Sve češće govore o uporabi biljnih lijekova koji sadrže analoge ženskih spolnih hormona - fitoestrogena. Takvi lijekovi utječu na menstrualni ciklus i reproduktivno zdravlje žene, smanjuju rizik od razvoja bolesti ovisnih o estrogenu, uključujući miome i endometriozu. Recimo vam više o tome kako to radi..

Što su fitoestrogeni

Izraz "fitoestrogeni" koristi se za označavanje nekih tvari sadržanih u biljkama. Ali to uopće nisu steroidni hormoni; unatoč imenu, fitoestrogeni su nehormonske tvari.

Tri su glavne vrste fitoestrogena: izoflavoni, kumestani i lignani. Svi su oni strukturno slični 17-beta-estradiolu, jednom od ključnih ženskih hormona. Ulazeći u tijelo s hranom, vežu se za receptore - proteinske strukture na površini stanica. Eksperimenti su pokazali da fitoestrogeni komuniciraju s istim receptorima kao i njihov vlastiti estradiol, što znači da mogu utjecati na tijelo..

Djelovanje fitoestrogena mnogo je slabije od vlastitih hormona, pa oni ne mogu u potpunosti zamijeniti prirodni estradiol. Ali postoje dokazi da biljne komponente stabiliziraju hormonsku pozadinu žene. S nedostatkom vlastitog estrogena, oni slabo aktiviraju receptore, s viškom djeluju kao konkurenti.

Kod mioma maternice, endometrioze i nekih drugih ginekoloških bolesti, biljne komponente djeluju kao antiestrogeni. Natječu se za receptore s vlastitim hormonima i pomažu u snižavanju razine estrogena u krvi. Gubljenjem hormonalne prehrane, bolest se smiruje: miom nazaduje, žarišta endometrioze nestaju, opće stanje žene se poboljšava.

Važno je shvatiti da se fitoestrogeni rijetko koriste kao jedini tretman. Najučinkovitiji su u složenoj terapiji mioma i endometrioze i rade zajedno sa stručnjacima restorativne medicine (osteopatija, kraniosakralna terapija, terapijske vježbe, masaža).

Od teorije do prakse: kada su potrebni fitoestrogeni

Dvostruko djelovanje fitoestrogena koristi se i u tradicionalnoj ginekologiji i u restorativnoj medicini. Dvije su indikacije za upotrebu "biljnih hormona":

  • Djelovanje poput estrogena: nadoknađuju nedostatak vlastitih hormona. Koristi se za menopauzu, predmenstrualni sindrom i neke oblike neplodnosti.
  • Anti-estrogeno djelovanje: suzbijaju proizvodnju vlastitih hormona. Koristi se za miom maternice, ciste na jajnicima, endometriozu, hiperplaziju endometrija, mastopatiju.

Fitoestrogeni imaju blagotvoran učinak na hormonalnu pozadinu, stoga se mogu koristiti za upalne bolesti maternice i dodataka, u postoperativnom razdoblju, kao i za oporavak nakon poroda..

Fitoestrogeni se ne preporučuju za maligne tumore ovisne o hormonima. Ako sumnjate na takve bolesti, prvo vas treba pregledati specijalizirani specijalist.

Prirodni izvori fitoestrogena

Mnoge biljke sadrže fitoestrogene, ali tvari slične hormonima nisu uvijek dovoljno aktivne. Ovo su najbolje proučeni:

  • Soja. Sadrži dva najpoznatija fitoestrogena - genistein i daidzein. Klice soje sadrže i glicetein. Neke su studije otkrile da fitoestrogeni u soji utječu na ženski menstrualni ciklus, niže razine lipida i kolesterola u krvi.
  • Crvena djetelina. Sadrži izoflavonoide, koji se prvenstveno koriste za ublažavanje simptoma menopauze i predmenstrualnog sindroma.
  • Posteljina. Sjemenke lana bogate su fitoestrogenima linganima, koji se pretvaraju u crijevima.
  • Sladić. Korijen sladića nije bogat samo fitoestrogenima, već i imunostimulansima. U visokoj koncentraciji (> 15 μM) inhibira rast tumorskih stanica.
  • Hop. Utječe na menstrualni ciklus i koristi se s oprezom: višak hmelja opasan je za žensko zdravlje.

Fitoestrogeni se mogu dobiti iz hrane kao i dodaci prehrani. Prva opcija nije uvijek dostupna - teško je prilagoditi prehranu tako da u potpunosti dobijete sve potrebne elemente. Moguće je i potrebno pridržavati se prehrane, ali ako je potrebno, vrijedi dodati prehrambene dodatke koji sadrže fitoestrogene na dnevni meni.