Prehrana za miokarditis

Može li sadržaj vašeg tanjura spasiti život? Većina studija uvjerava da je tako. Ispada da bi se gotovo 70% srčanih problema moglo izbjeći odabirom prave hrane i izbjegavanjem hrane koja oštećuje srce. Želite li znati kako izgleda jelovnik koji može spasiti živote i spriječiti bolesti srca? U nastavku pronađite univerzalni recept kako redovitim hranom održavati i jačati zdravlje srca..

Osam pravila za prehranu zdravu za srce

Kontrolirajte veličine porcija

Koliko jedete jednako je važno kao i ono što jedete. Redovito prejedanje izravni je put do pretilosti. Pretilost je najkraći put do disfunkcije srčanog mišića i vaskularne blokade. Kakve je posljedice takav scenarij opterećen, možda nije potrebno objašnjavati.

  • Osam pravila za prehranu zdravu za srce
  • Prednosti različitih vrsta proizvoda
  • Hrana kao lijek

Jedite više povrća i voća

Povrće i voće dobri su izvori vitamina i minerala. Oni također obično sadrže najmanje kalorija i najviše vlakana. Znanstvenici pronalaze korisne tvari u većini biljnih proizvoda koji sprečavaju bolesti srca..

Zdravo povrće i voćeŠto odbiti
  • Svježe ili smrznuto;
  • konzervirano povrće s malo natrija;
  • konzervirano voće u vlastitom soku.
  • Povrće s kremastim umacima;
  • prženi pohani;
  • konzervirano u sirupu;
  • smrznuto sa šećerom.

Dajte prednost cjelovitim žitaricama

Cjelovite žitarice dobar su izvor vlakana i drugih hranjivih sastojaka koji igraju značajnu ulogu u održavanju zdravog krvnog tlaka.

Povećati dijelove unosa cjelovitih žitarica lakše je nego što bi se moglo činiti na prvi pogled.

Zdrave žitariceŠto odbiti
  • Integralno brašno;
  • kruh od cjelovitog pšeničnog zrna;
  • žitarice s visokom razinom vlakana;
  • Cjelovite žitarice poput smeđe riže, heljde, ječma, pirine
  • integralna tjestenina;
  • zobena kaša.
  • Pšenično brašno;
  • Bijeli kruh;
  • kolačići;
  • vafli;
  • kukuruzni kruh;
  • bogata peciva;
  • instant rezanci;
  • kolači.

Ograničite nezdrave masnoće

Ograničavanje zasićenih i trans masti važan je korak u snižavanju razine kolesterola u krvi i na taj način sprečavanju ishemije..

Visok kolesterol dovodi do stvaranja i nakupljanja lipidnih naslaga u krvi, što može dovesti do ateroskleroze, povećati rizik od srčanog ili moždanog udara.

Tip mastiPreporuka
Zasićene mastiManje od 7% ukupne dnevne kalorijske vrijednosti ili manje od 14 g uz održavanje ukupne dnevne kalorijske vrijednosti od 2000 kcal
Trans mastiManje od 1% ukupnog dnevnog sadržaja kalorija ili manje od 2 g na 2000 kcal dnevno

Najbolji način da smanjite unos zasićenih i trans masti je ograničavanje unosa krutih masti (maslac, margarin). Da biste to učinili, možete malo smanjiti dijelove masti u sendvičima, žitaricama, juhama, a također i što pažljivije odrezati masnoću iz mesa, dajući prednost mršavim sortama. Također, umjesto prženog krumpira, koristite pečeni, umjesto pečenja s kremama - manje kalorične kolačiće.

Pri pripremi hrane bolje je dati prednost mononezasićenim mastima, poput maslinovog ulja, i polinezasićenim mastima koje se nalaze u nekim vrstama ribe, orašastim plodovima, sjemenkama i avokadu. Jesti ove masti umjesto zasićenih masti pomaže u regulaciji razine kolesterola.

Zdrave mastiŠto odbiti
  • Maslinovo, repica i druga biljna ulja;
  • maslac od kikirikija;
  • orašasti plodovi;
  • sjeme;
  • avokado.
  • Maslac;
  • mast;
  • masna slanina;
  • kremasti umaci;
  • margarin;
  • kakao maslac;
  • Palmino ulje;
  • kreme u kolačima.

Usredotočite se na proteine ​​bez masti

Nemasno meso, riba, perad, nemasni mliječni proizvodi i jaja smatraju se najboljim izvorima proteina. U međuvremenu, za ljude sklone kardiovaskularnim bolestima važno je odabrati mršavije opcije za ovu hranu. Na primjer, umjesto punomasnog mlijeka odaberite obrano mlijeko, a kotlete od masnog mesa zamijenite kuhanim pilećim prsima.

Riba je također izvrstan izbor za "srčanu prehranu" jer je izuzetan izvor korisnih omega-3 koji smanjuju razinu triglicerida u krvi. Najbolji izbor u tom pogledu su losos, skuša, haringa. Izvori masnih kiselina na biljnoj bazi: sjeme lana, orasi, soja.

Dobri izvori proteina s niskim lipidima i bez kolesterola su mahunarke poput graha, leće, graška.

Zdravi proteiniŠto odbiti
  • Mliječni proizvodi s malim postotkom masti;
  • jaja;
  • riba, posebno morska riba;
  • ptica bez kože;
  • proizvodi od soje;
  • nemasno meso.
  • Potpuno bezmasni mliječni proizvodi;
  • masno meso;
  • svinjska rebarca;
  • kobasice;
  • slanina;
  • meso s roštilja.

Smanjite unos natrija

Jesti velike količine natrija može povećati krvni tlak, što povećava rizik od srčanih bolesti. Ograničenje unosa natrija važan je dio zdrave prehrane za vaše srce.

Liječnici preporučuju da zdrave odrasle osobe ne unose više od 2.300 mg natrija dnevno, što odgovara 1 žličici kuhinjske soli. Osobama starijim od 50 godina, kao i osobama s povišenim krvnim tlakom, kroničnom disfunkcijom bubrega, dijabetesom savjetuje se da ne prelaze normu od 1500 mg natrija.

I važno je zapamtiti da većina suviška soli ne dolazi sa svježe pripremljenom hranom, već kao dio konzervirane hrane, instant hrane i poluproizvoda. Također je važno pažljivo odabrati začine kako biste smanjili unos natrija..

Hrana s malo soliŠto odbiti
  • Bilje;
  • prirodni začini.
  • Stolna sol;
  • konzervacija;
  • instant juhe;
  • soljeni sok od rajčice;
  • umak od soje;
  • začiniti.

Isplanirajte jelovnik

Sada znate koja hrana odgovara vašem srcu, a koju je bolje odbiti. Koristite ovo znanje za planiranje svog jelovnika. No, važno je u prehranu uvesti hranu iz različitih kategorija, usredotočujući se na hranu s popisa korisnih. Pazite da jelovnik bude raznolik i da se ne ponavlja iz dana u dan. Razmotrite gore navedene preporuke.

Ponekad se možete opustiti

Bolje, naravno, ako se vaša prehrana ne pojavi na popisu hrane koja šteti srcu. Ali pločica čokolade ili nekoliko čipsa neće naštetiti vašem srcu ako se s vremena na vrijeme pojavi u vašoj prehrani. Dajte si malo popustljivosti kad vam se prohtije. Ali upamtite: ovo je samo malo uživanje, a ne odbijanje plana zdrave prehrane..

Iskoristite naš savjet, revidirajte svoj jelovnik. Neka se ne raduje samo vaš želudac, već i vaše srce koje također ima svoja omiljena i omražena jela.

Prednosti različitih vrsta proizvoda

ProizvodŠto je korisnoOpaske
LososBogati izvor Omega-3, selen; jača krvne žile i srčani sustavJedite pečeno
Srdela, skuša, pastrvaBogat Omega-3 kiselinama, snižava kolesterol, sprečava rizik od iznenadnih srčanih napadaIzbjegavajte konzerviranu hranu koja sadrži puno soli, ako je moguće, dajte prednost "divljim" ribama, umjesto uzgajanju u ribnjacima
JetraSadrži zdrave masti za srce, krvožilni sustavIzbjegavajte pretjerano masno
OrasiIzvor polinezasićenih masti, omega-3, vlakana, vitamina E, folata, koji doprinose funkcioniranju sustavaIzbjegavajte slano
BademPoznat po bogatom sadržaju Omega-3Može poslužiti kao alternativa orasima
Zobena kašaSmanjuje kolesterolIzbjegavanje instant žitarica s nezdravim aditivima
BorovnicaSadrži antioksidans resveratrol i flavonoide koji sprečavaju koronarnu bolestDajte prednost svježem voću, može se kombinirati s zobene pahuljice, jogurt
TrešnjaIzvor komponenata korisnih za srce (vitamini C, B6, B2, kalij, magnezij, željezo, fluor), koje jačaju stijenke krvnih žila, ima sposobnost snižavanja krvnog tlaka i poboljšava zgrušavanje krvi
jagodaSmanjuje krvni tlak, čisti stijenke krvnih žila od aterosklerotskih naslaga, regulira kolesterol; diuretik, što je korisno za snižavanje krvnog tlaka
TrešnjeBobica bogata pektinima, vitaminima A, C, B, kalijem i fosforom, koji jačaju krvne žile
Crveni ribizSadrži oksikumarin, koji doprinosi pravilnom zgrušavanju krvi, sprječava razvoj infarkta miokarda
Crni ribizRiznica korisnih komponenata, jača krvne žile i srce, regulira proces hematopoeze
crno vinoSadrži antioksidante (iz grožđa i ostalih tamnih bobica) koji snižavaju kolesterol i reguliraju krvni tlakZlostavljanje dovodi do suprotnog učinka
Zeleni čajProizvod je bogat antioksidansima, flavonoidima i katehinima, koji imaju brojne prednosti za kardiovaskularni sustav, posebno sprečavaju stvaranje krvnih ugrušakaKonzumirajte barem jednom dnevno
Sojino mlijekoBogat izvor izoflavonoida koji snižavaju kolesterol, a sadrži i vitamin B3 koji je koristan za krvne žile
Tamna čokoladaZbog prisutnosti flavonoida, stabilizira krvni tlak, poboljšava protok krvi u srcuSastav mora sadržavati najmanje 70% kakaa i ne smije sadržavati palmino ulje ili druge zasićene masti
GrožđiceSnižava krvni tlak, visok udio kalija i antioksidansa za jačanje imunitetaDovoljna je šaka grožđica dnevno
BrokulaBogat izvor moćnih antioksidansa i vlakanaBolje kuhati, peći, kuhati na pari bez suvišnih masnoća
ProkulicaSadrži mnoge komponente korisne za srce, sprečava upalne procese u kardiovaskularnom sustavu, jača krvne žile
KarfiolNajbogatiji izvor antioksidativnih tvari, vlakna, sadrži alicin koji sprečava srčani udar i snižava kolesterol
Slatki krumpirIzvrstan izvor vitamina C, kalcija i željeza koji pomažu stabilizirati krvni tlakDajte prednost povrću s kožom - u njemu je koncentrirana većina tvari zdravih za srce
Mahunarke (grah, grah, leća)Važni izvori kalija, željeza, vlakana i flavonoida, koji jačaju srce i krvne žile, sprječavaju poremećaje sustava i snižavaju krvni tlakKad jedete puno vlakana, ne zaboravite piti dovoljno vode
BundevaOvo i ostalo povrće žutog, narančastog i crvenog bogato je beta-karotenom, vitaminom C i kalijem, koji su korisni u prevenciji ateroskleroze, regulaciji ravnoteže vode i soli i snižavanju krvnog tlakaKuhajte s malo biljnog ulja (za bolju apsorpciju karotenoida)
Cijelo zrnoRegulira razinu kolesterolaIzbjegavajte prerađena zrna
JabukeIzuzetno bogata antioksidantima, posebno polifenolima, kao i pektinom i vlaknima, koji sprečavaju povišen kolesterol, ublažavaju otekline, stabiliziraju krvni tlakMinimalna dnevna doza je 1 jabuka dnevno
NarančeBogat izvor pektina i flavonoida, koji snižavaju krvni tlak i sprečavaju upale u arterijama; sadrže hesperidin, koji poboljšava protok krvi u srcu; sadrži velike rezerve vitamina C, koji je moćan zaštitnik od moždanog udaraIzbjegavajte za osobe s alergijama na citruse
GrejpDobar izvor vitamina C koji smanjuje rizik od moždanog udara, regulira razinu kolesterola, štiti od srčanog udara i aterosklerozeIzbjegavanje grejpa za doručak ljudima koji uzimaju lijekove za srce
GranatSadrži antioksidativne tvari, stabilizira krvni tlak, sprječava aterosklerozuPijte najmanje čašu soka dnevno
AvokadoVoće bogato mononezasićenim mastima, vitaminima B6, C i E, kao i bakrom i željezom koji su dobri za srce; normalizira razinu kolesterola u krvotoku, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i otvrdnjavanje arterija, koje su uzrok većine srčanih bolestiVažno je zapamtiti da je ovo prilično kaloričan proizvod.
Maslinovo uljeIzvor korisnih antioksidansa koji "odčepljuju" arterije, smatra se najboljim uljem za srceMora biti prirodno, čisto, bez nečistoća
Laneno uljeIzuzetan izvor omega-3 masnih kiselina, sprječava stvaranje krvnih ugrušakaVažno je da ne sadrži štetne nečistoće

Hrana kao lijek

BolestZdrava hranaZabranjena hrana
Ateroskleroza, hipertenzija, ishemijska bolestVoće, povrće, žitarice, svježi sir, plodovi mora, biljna uljaMasni mliječni proizvodi, masno meso i riba, prerađeno meso, slatkiši
Zatajenje cirkulacijeSuho voće, voće, povrće, orašasti plodovi, mliječni proizvodi, lisnato zeljeSol, kava, gljive, začini, začinjeno povrće, masne juhe, čokolada
Angina pektoris, infarkt miokardaSjeckano, kuhano ili pečeno povrće i voće, orašasti plodovi, plodovi mora, fermentirani mliječni proizvodi, voćni sokovi, dekocija šipka, začinsko bilje, jučerašnji kruhMasno i prerađeno meso, pecivo, topli kruh, konzervirana hrana, velike količine soli i šećera, iznutrice, sok od grožđa, kakao, mahunarke, češnjak

Također, naše su prabake koristile ljekovitu snagu bilja kao profilaktički lijek ili lijekove protiv srčanih bolesti..

Antihipertenzivna i spazmolitička svojstva imaju čajevi koji sadrže:

  • pepermint;
  • anis;
  • hmelj;
  • glog;
  • pastrnjak;
  • komorač;
  • zimzelen.

Tradicionalni iscjelitelji adonis, cvjetove bijelog bagrema i žuticu također smatraju korisnim za jačanje srca. Kod srčanih mana preporučuje se infuzija repe, a kod tahikardije infuzija matičnjaka. Naši preci liječili su aritmije glogom, matičnikom, valerijanom i stolisnikom. Za poremećaje srčanog ritma konzumirali su i plodove crnog ribiza, breskve i čaj od preslice. Bol u srcu ublažava trešnja, infuzija šparoga ili plodova kleke.

U međuvremenu je važno uzeti u obzir: recepti za alternativnu medicinu, posebno kada je riječ o srčanim poremećajima, mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s kardiologom i tek nakon njegova dopuštenja.

Ne bavite se samo-lijekovima.

Hrana i ljekovito bilje mogu biti izvrsna preventivna mjera, ali ne i zamjena za liječenje ozbiljnih patologija u srcu ili krvnim žilama.

Distrofija miokarda. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Distrofija miokarda (MCD) je metabolički poremećaj u srčanom mišiću. Bolest se uvijek javlja u pozadini drugih srčanih ili nekardijalnih patologija. Te bolesti uzrokuju poremećaj metaboličkih procesa u miokardu, slabljenje mišićne stijenke i smanjenje kontraktilne funkcije srca..

Distrofija miokarda očituje se ubrzanim otkucajima srca, bolovima u srcu, otežanim disanjem, povećanim umorom.

Dijagnoza distrofije miokarda je relativno mlada. Uveo ga je 1936. Georgy Fedorovich Lang. Danas je to prilično česta bolest. Prema statistikama, to je treći najčešći uzrok kroničnog zatajenja srca. Bolest često pogađa osobe mlađe od 40 godina, ali s godinama se rizik od nastanka znatno povećava.

Srećom, promjene u distrofiji miokarda su reverzibilne. Pravovremeno i pravilno odabrani tretman može se u potpunosti riješiti problema sa srcem.

Anatomija srca

Ljudsko srce je šuplji četverokomorni organ koji djeluje kao pumpa u tijelu. Njegova glavna funkcija je osigurati neprekidan protok krvi kroz tijelo..

Srce je u prsima, uglavnom na lijevoj strani. Pregradom je podijeljen na dvije polovice, od kojih se svaka sastoji od pretkomore i klijetke. Desna polovica srca pumpa krv kroz pluća (plućna cirkulacija), a lijeva kroz ostale organe (sistemska cirkulacija).

Ljuske srca. Zid srca sastoji se od tri sloja:

  • Endokardij je unutarnja sluznica srca. Temelji se na posebnim stanicama vezivnog tkiva koje oblažu unutarnju površinu srca. Njihova je funkcija osigurati nesmetan protok krvi i spriječiti vezivanje krvnih ugrušaka.
  • Miokard je srednji sloj srca. Sastoji se od posebnih mišićnih stanica (kardiomiocita) i doprinosi stezanju srca.
  • Epikard je serozna membrana srca koja pokriva vanjsku stranu miokarda. Omogućuje kretanje srca u perikardijalnoj vrećici.
Perikardij ili bursa perikardij je vanjska ljuska srca. To je ovojnica vezivnog tkiva odvojena od epikarda prorezom ispunjenim tekućinom. Njegova je glavna zadaća spriječiti prekomjerno rastezanje srca i zaštititi ga od trljanja o druge organe..

Razmotrimo detaljnije sastav i funkciju miokarda, jer je on taj koji je pogođen distrofijom miokarda.

Miokard je mišićni sloj srca, što je gusta nakupina posebnih mišićnih stanica - kardiomiocita. Miokard pretkomora i komora međusobno su funkcionalno odvojeni. Zbog toga se pretkomore i klijetke ne skupljaju sinkrono. U pretkomorama je mišićni sloj 2 puta tanji (2-3 mm), jer ti dijelovi srca manje rade. Debljina miokarda u komorama 4-6 mm.

Miokard uključuje:

  • Mišićna vlakna prugastog mišićnog tkiva koja omogućuju kontrakciju srca.
  • Vlakna srčanog provodnog sustava čine čvorove i vodljive snopove. Čvorovi (sinusni, atrioventrikularni) generiraju pobudne impulse, a zrake provode impulse na različitim dijelovima miokarda.
Dakle, kontroliraju se pretkomore i klijetke, a srce radi koordinirano i održava potreban ritam..

Funkcije miokarda za osiguravanje kontraktilnosti, ekscitabilnosti, provodljivosti i automatizma srca.

  • Kontraktilnost - sposobnost miokarda da se stegne i osigura protok krvi.
  • Uzbudljivost - sposobnost reagiranja na vanjske i unutarnje podražaje. Kao odgovor, srčani mišić se skuplja..
  • Automatizam - sposobnost automatskog skupljanja i opuštanja bez vanjske stimulacije.
  • Provodljivost - sposobnost nošenja uzbuđenja duž vlakana srčanog provodnog sustava.
Mehanizam kontrakcije srca. Srčana stanica (kardiomiocit) sastoji se od mnogih tankih vlakana miofibrila smještenih u različitim smjerovima. U stanju su se ugovoriti i istegnuti.

Kad stanice miokarda prime živčani impuls, one se istovremeno skupljaju. U tom su slučaju stisnuti zidovi srca, smanjujući volumen njegovih komora, a krv se istiskuje. Zahvaljujući sustavu srčanih ventila kreće se u jednom smjeru. Pretkomore se prve skupljaju i pumpaju krv u klijetke. Tada se ventil između pretkomore i klijetke zatvara i dolazi do snažne kontrakcije klijetki, tijekom koje krv teče u arterije.

Da bi se kardiomiociti stekli, potrebni su brojni uvjeti:

  • povećanje koncentracije kalijevih iona u citoplazmi, što je moguće uz normalnu ravnotežu elektrolita.
  • primanje živčanog impulsa od strane stanice - tijekom normalnog rada srčanog provodnog sustava.
  • mitohondriji stanice moraju proizvoditi dovoljno energije za kontrakciju (u obliku ATP i kreatina). Za to stanice moraju dobiti normalnu prehranu, koja je moguća samo uz dobru koronarnu cirkulaciju..
Kod distrofije miokarda poremećen je mehanizam kontrakcije srca. Srce se ne kontraktira u punoj snazi, što dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi u tijelu. Kao rezultat, sva tkiva i organi dobivaju nedovoljno hranjivih tvari i kisika..

Uzroci distrofije miokarda

Etiologija distrofije miokarda izaziva mnogo rasprava među liječnicima. Stručnjaci vjeruju da je popis uzroka metaboličkih poremećaja u srcu izuzetno širok..

  1. Pothranjenost srca uslijed čega stanice ne dobivaju dovoljno kisika i hranjivih sastojaka.
    • kršenje koronarne cirkulacije;
    • kronični cor pulmonale;
    • anemija, razina hemoglobina u krvi manja od 90-80 g / l;
    • planinska bolest;
    • arterijska hipertenzija;
    • srčane mane;

  2. Živčana napetost, što dovodi do značajnog povećanja adrenalina i prekomjernog rada srca;
    • dugotrajni stres;
    • depresija;
    • neuroze;
  3. Nepodnošljiva tjelesna aktivnost
    • prekomjerna opterećenja u treniranim sportašima;
    • intenzivna tjelesna aktivnost u neobučenih ljudi
    • intenzivna tjelesna aktivnost u razdoblju nakon zaraznih bolesti (tonzilitis, gripa);

  4. Kronične bolesti probavnog sustava, što dovodi do prehrambenih nedostataka;
    • pankreatitis;
    • ciroza;
    • sindrom malapsorpcije (malapsorpcija u crijevima);
  5. Poremećaji prehrane popraćeni neravnotežom elektrolita;
    • avitaminoza;
    • dijete s minimalnim sadržajem bjelančevina i minerala;
  6. Metabolički poremećaji. Uobičajene bolesti utječu na zdravlje srca;
    • oštećenje bubrega i jetre;
    • giht;
    • dijabetes;
    • pretilost;
  7. Hormonski poremećaji. Visoka koncentracija hormona povećava broj otkucaja srca. Intenzivnim radom iscrpljuju se energetske rezerve miokarda.
    • tireotoksikoza;
    • Cushingova bolest;
    • menopauza;
    • pubertet;
  8. Otrovanje toksinima koji oštećuju stanice miokarda ili remete metaboličke procese.
    • alkohol;
    • nikotin;
    • lijekovi;
    • uzimanje lijekova (srčani glikozidi);
    • industrijski otrovi;
  9. Uzroci distrofije miokarda i novorođenčadi su:
    • gladovanje fetusa kisikom;
    • intrauterine infekcije;
    • perinatalna encefalopatija;
Mehanizam razvoja distrofije miokarda ne ovisi o uzroku bolesti. Sadrži sljedeće korake.
  1. Kršenje živčane i hormonalne regulacije srca. Srce je pod utjecajem adrenalina i simpatičkog živčanog sustava. Pojačavaju kontrakciju srca i postupno dovode do njegove iscrpljenosti..
  2. Srce gori upija kisik. Istodobno se povećava potreba za kisikom u miokardu.
  3. Unutar stanica srca događa se niz promjena: razina kalcija raste, što remeti opuštanje miofibrila. Disanje tkiva je oslabljeno. Aktiviraju se proteaze ovisne o kalcijumu. To su tvari koje uništavaju strukture (mitohondriji, miofibrili) srčanih stanica.
  4. Kao rezultat kršenja metabolizma masti, stanice akumuliraju slobodne radikale, koji nastavljaju uništavati miokardij.
  5. Enzimi se oslobađaju iz oštećenih lizozoma koji uništavaju staničnu strukturu.
  6. Kao rezultat ovih procesa, broj funkcionalnih kardiomiocita i stanica srčanog provodnog sustava naglo je smanjen..

Vrste distrofije miokarda

Faze distrofije miokarda

Faza I - faza naknade. Zbog kršenja metaboličkih procesa, stanice su uništene u određenim područjima miokarda. Uključeni su mehanizmi kompenzacije i okolne stanice rastu. To dovodi do povećanja volumena srca. Promjene su reverzibilne.

Manifestacije: bol u srcu koji pritiska nije povezana s tjelesnom aktivnošću, loša tolerancija na vježbanje - otežano disanje, brz umor.

Faza II - faza subkompenzacije. Prehrana miokarda se pogoršava, zahvaćeno područje povećava, žarišta se međusobno spajaju. Netaknute strukture povećavaju se u volumenu i preuzimaju ulogu uništenih kardiomiocita. Zidovi srca su puno deblji od normalnih. Smanjiva je kontraktilna sposobnost srca, sa svakim otkucajem istiskuje smanjeni volumen krvi. Pravilnim liječenjem moguće je obnoviti oštećene stanice i poboljšati rad srca.

Manifestacije: otežano disanje, abnormalni srčani ritam (tahikardija, aritmija), lagano oticanje nogu na kraju dana.

Stadij III - stadij dekompenzacije. Teški poremećaji strukture i funkcije srčanog mišića. Značajno je pogođen srčani mišić - srce se nije u stanju kontrahirati dovoljno snažno da osigura normalnu cirkulaciju krvi u tijelu. U ovoj fazi promjene nisu reverzibilne.

Simptomi: stagnacija krvi u posudama pluća, otežano disanje u pokretu i u mirovanju, edemi, bljedilo kože, povećana jetra, abnormalnosti na kardiogramu, smanjena radna sposobnost, značajni poremećaji srčanog ritma.

Simptomi distrofije miokarda

  • Bol u srcu. Mehanizam razvoja: u slučaju metaboličkih poremećaja, metabolički se proizvodi i mliječna kiselina nakupljaju u kardiomiocitima. Te tvari iritiraju živčane završetke i uzrokuju bol. Neugodne senzacije lokalizirane su na vrhu srca. Oni su dugotrajni, ne nestaju nakon uzimanja nitroglicerina. Često nisu povezani s vježbanjem. U nekih se bolesnika napad boli razvija 2-3 sata nakon fizičkog i emocionalnog stresa.
  • Dispneja. Nedovoljno jake kontrakcije srca uzrokuju pogoršanje cirkulacije krvi. Štoviše, svi organi pate od nedostatka kisika. Respiratorni centar, smješten u produženoj moždini, reagira na nedostatak hranjivih sastojaka. To se izražava u nehotičnom povećanju brzine disanja i pojavi neugodnih osjeta u prsima. U početnim fazama pojavljuje se otežano disanje pri obavljanju fizičkog posla. U trećem stadiju bolest ne prolazi ni u mirovanju.
  • Poremećaji srčanog ritma (aritmije i blokada) povezani su s metaboličkim poremećajima, tijekom kojih su oštećeni kalijevi i natrijevi kanali. Te stanične strukture moraju osigurati rad srčanog provodnog sustava. Ako su oštećeni, srčani stimulator (sinusni čvor) stvara impulse pogrešne frekvencije, a putovi ih s izobličenjem prenose na različite dijelove srca. Tamo su:
    • aritmije - kršenja učestalosti i pravilnosti srčanih kontrakcija (tahikardija, ekstrasistola, fibrilacija atrija)
    • blokada - kršenja provođenja pobude u srcu (atrijalna, atrioventrikularna, ventrikularna)

  • Oticanje nogu i stopala. Kršenje cirkulacije krvi dovodi do pojave perifernih edema. Što je dalje od srca, cirkulacija krvi je lošija i oteklina je izraženija..
  • Širenje granica srca uslijed zadebljanja miokarda i istezanja pretkomorskih i ventrikularnih šupljina.
  • Šuška srce. Zvukovi srca prigušeni su zbog slabe kontrakcije srčanog mišića.

    Čuje se rastezanje ventrikula, koje nema kod zdravih ljudi. Sistolički šum tijekom kontrakcije srca povezan je s činjenicom da mitralni zalistak propušta dio krvi natrag u lijevi pretkomor.

Dijagnoza distrofije miokarda

Elektrokardiografija (EKG)

  • izravnavanje T-vala sa slabošću i lošim stezanjem stijenke klijetke;
  • smanjenje svih zuba zbog poremećene kontraktilne funkcije miokarda;
  • nepravilne kontrakcije srca - poremećaji srčanog ritma;
  • blokada blokova nepotpunog snopa - oslabljeno provođenje impulsa u komorama.
Te promjene ukazuju na kršenje svojstava stanica kontraktilnog miokarda i provodnog sustava..

U nekim se slučajevima provode farmakološke pretrage. Pacijentu se ubrizga 4-6 g kalijevog klorida, a zatim se ponavlja EKG. Ako su se pokazatelji vratili u normalu, onda je razlog odstupanja nedostatak kalija u stanicama. Isti se test provodi s obzidanom (anaprilin) ​​60-80 mg. Ako se rad srca normalizirao sat vremena nakon uzimanja lijeka, tada je uzrok poremećaja prekomjerni učinak kateholamina na srce.

Ehokardiografija (ultrazvuk srca)

  • širenje šupljina srca;
  • smanjena tjelesna aktivnost;
  • simetrično zadebljanje stijenki komora;
  • kršenje kontraktilne sposobnosti srca;
  • edem miokarda s ICD-om uzrokovan hipotireozom;
  • poremećena dijastolička funkcija lijeve klijetke. Nije dovoljno elastičan i savitljiv, stoga je slabo ispunjen krvlju tijekom razdoblja opuštanja. S tim u vezi, volumen krvi koja ulazi u aortu smanjuje se - do 40% norme;
  • poremećena sistolička funkcija klijetki. Ne kontrahiraju se dovoljno snažno i guraju smanjeni volumen krvi u arteriju.
Ta se odstupanja javljaju u kasnim fazama miokardiopatije. Većina bolesnika nema simptome.

Doppler ehokardiografija

  • smanjenje pritiska u komorama srca i krvnih žila - posljedica smanjenja kontraktilne funkcije srca.
  • povećanje brzine i volumena cirkulirajuće krvi u MKD uzrokovano tireotoksikozom.
  • obrnuti protok krvi iz komora u pretkomore u slučaju neispravnosti ventila.
  • znakovi srčane patologije koja je uzrokovala pojavu distrofije miokarda (srčane greške, kronično zatajenje srca).
Snimanje nuklearne magnetske rezonancije
  • žarišne ili difuzne lezije miokarda;
  • neravnomjerno zadebljanje zidova srca (u ranim fazama) ili stanjivanje (u trećem stadiju);
  • proširenje srčanih komora.
Fluoroskopija
    smanjeni broj otkucaja srca;
  • proširenje srca na lijevu stranu;
  • zagušenja u plućima zbog prelijevanja krvi u plućnim žilama u bolesnika s uznapredovalom distrofijom miokarda.
Test krvi je obično normalan.

Liječenje distrofije miokarda

Liječenje distrofije miokarda lijekovima

Skupina lijekovaZastupniciMehanizam terapijskog djelovanjaNačin primjene
Beta-blokatoriAnaprilinSlabi stimulativni učinak simpatičkog živčanog sustava na srce. Dakle, smanjuje broj otkucaja srca, smanjuje teret na srcu.Doza se odabire pojedinačno, počevši od 10 mg 3 puta dnevno. Količina lijeka se povećava sve dok puls ne bude unutar 60-70 otkucaja u minuti.
Sredstva koja potiču metaboličke proceseRiboksin
Poboljšava metaboličke procese u miokardu i disanje stanica. Jača kontrakciju srca tijekom sistole i potiče opuštanje tijekom dijastole.Prva dva dana, 1 tableta 3 puta dnevno.
Od trećeg dana dnevna doza se povećava na 5-6 tableta..
MildronatPoboljšava metaboličke procese, normalizira protok i potrošnju kisika u srcu. Preraspodjeljuje protok krvi na oštećena područja miokarda. Sprječava nakupljanje proizvoda raspadanja u stanicama. Smanjuje bolove u srcu.Prva 4 dana propisuju se 250 mg tri puta dnevno. Nakon toga, 250 mg tri puta dnevno, 2 puta tjedno tijekom jednog i pol mjeseca.
Pripravci kalija, kalcija i magnezijaAsparkam (sadrži kalij i magnezij)Vratiti ravnotežu elektrolita neophodnu za normalno funkcioniranje stanica miokarda, Poboljšava funkcioniranje srčanog provodnog sustava.10 ml lijeka zajedno s 20 ml izotonične otopine polako se ubrizgava intravenozno. Trajanje tečaja 8-10 dana.
Kalcij + askorbinska kiselinaNormalizira elektroničku ravnotežu, ubrzava procese oporavka u mišićnim stanicama. Poboljšava stanično disanje.5 tableta dnevno tijekom 3 tjedna.
Lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krviDipiridamol
Proširuje krvne žile srca, poboljšava cirkulaciju krvi u miokardu. Otklanja bolove u srcu.1-2 tablete od 0,025 g 3 puta dnevno. Nanesite jedan sat prije jela. Trajanje liječenja do nekoliko mjeseci.
Teonikol
Poboljšava sintezu ATP i redoks procesa u srčanim stanicama. Normalizira prehranu tkiva i oksigenaciju.Uzimati nakon jela 150 mg 3 puta dnevno. Ako nema učinka, doza se može udvostručiti..

Trebam li hospitalizaciju za liječenje distrofije miokarda?

Prehrana i dnevni režim za distrofiju miokarda.

Za pacijente je važno pridržavati se dnevnog režima, kao i malih, ali redovitih opterećenja.

  • Potrebno je istovremeno ići u krevet i probuditi se. Najmanje 8 sati predviđeno je za noćni san i 1-2 sata za dnevni odmor.
  • Redovita tjelovježba, najmanje 4 puta tjedno po 30 minuta. Bolje je ako je nastava svakodnevna. Opterećenja ne smiju biti prekomjerna, inače će dovesti do istrošenosti miokarda. Kada se stanje pogorša, pacijentima se propisuje režim polukreveta.
  • Preporučuju se fizioterapijske vježbe, vježbe disanja, plivanje, hodanje (1,5-3 km dnevno), ugodno bicikliranje, dozirana vježba na spravama za vježbanje. Izbjegavajte dizanje teških tereta i natjecateljske sportove.
  • Tijekom vježbanja ne smije se pojaviti otežano disanje, vrtoglavica, bolovi u prsima. Kada se pojave ti simptomi, trebate napraviti pauzu da biste normalizirali rad srca..
  • Mora se izbjegavati pregrijavanje i pothlađivanje. Na visokim temperaturama otkucaji srca se ubrzavaju, a opterećenje miokarda povećava. Hipotermija uzrokuje vazospazam i otežava cirkulaciju.
  • Iz fizioterapije preporučuju se: kontrastni tuš, kupke od bora i sumporovodika, kupke s morskom soli.
  • Opći tečajevi masaže 2 puta godišnje za poboljšanje cirkulacije krvi i smanjenje edema. Prijenosni masažeri dostupni za svakodnevnu upotrebu.
  • Izbjegavajte mentalni stres. U razdobljima povećanog emocionalnog stresa preporuča se uzimanje sedativa (valerijana, matičnjaka). To će pomoći izbjeći pretjeranu stimulaciju srca od strane simpatičkog živčanog sustava..
  • Odustanite od alkohola i pušenja. Alkohol i nikotin oštećuju kardiomiocite i povećavaju krvni tlak, što više opterećuje srce. Posebno su nepoželjni u kombinaciji s tjelesnim vježbanjem..
Te mjere pomažu poboljšati cirkulaciju krvi, normalizirati metaboličke procese u tijelu, a također sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka..

Osnovni principi prehrane za distrofiju miokarda

  • Dvostruki unos vitamina za poboljšanje metaboličkih procesa
  • Ograničavanje soli na 3 grama dnevno pomaže u izbjegavanju zadržavanja tekućine
  • Pijenje režima do 1-1,5 litara dnevno pomaže u smanjenju volumena krvi u tijelu i olakšava rad srca
  • Ograničenje kalorija za sprečavanje pretilosti
Preporučeno:
  • fermentirano mlijeko i mliječni proizvodi;
  • nemasne sorte mesa i ribe, kuhane ili pečene;
  • jaja;
  • žitarice u obliku žitarica, tepsija, pudinga;
  • juhe na slaboj juhi od mesa, ribe ili povrća;
  • bobičasto voće i voće, posebno bogato kalijem (banane, marelice, suhe marelice, grožđice);
  • povrće posebno bogato koenzimom Q10 (špinat, kikiriki, brokula, karfiol, paprika, mrkva, batat).
Zabranjeno:
  • jak čaj i kava;
  • bogate juhe;
  • životinjske masti;
  • masno meso i riba;
  • dimljena, začinjena i začinjena jela.
Zapamtite, distrofija miokarda je izlječiva. Uzimajte lijekove koje vam je propisao liječnik, prilagodite prehranu i način života, a simptomi bolesti u potpunosti će nestati.

Distrofija miokarda

Opće informacije

U kardiologiji pojam miokardijalna distrofija (miokardna distrofija) skupina je nedegenerativnih i neupalnih lezija srčanog mišića miokarda. Kod distrofije miokarda prema ICD-10 - I42.8 Ostale kardiomiopatije (dishormonal se odnosi na I42.9 Kardiomiopatija, nespecificirano).

Patologiju karakteriziraju značajne promjene u metaboličkim procesima i izraženo smanjenje kontraktilne funkcije miokarda. Distrofija srca uvijek je sekundarni proces koji kombinira elektrolitske, dismetaboličke, neurohumoralne, enzimatske i autonomne poremećaje. Distrofiju lijeve klijetke srca karakteriziraju promjene kako u samim miocitima, tako i u strukturama srčanog provodnog sustava, što dovodi do kršenja osnovnih funkcija miokarda:

  • ekscitabilnost;
  • provodljivost;
  • automatizam;
  • kontraktilnost.

Distrofična degeneracija miokarda, posebno u početnoj fazi, obično je reverzibilna, što je uvelike razlikuje od degeneracije koja se javlja kod amiloidoze i hemokromatoze srca.

Patogeneza

Pod utjecajem nekih negativnih čimbenika u kardiomiocitima dolazi do poremećaja metabolizma bjelančevina, elektrolita i energije te se nakupljaju patološki metaboliti. Kao rezultat promjena u biokemijskim procesima u miokardu, narušava se kontraktilnost mišićnih vlakana, formira se zatajenje srca, razvijaju se aritmije.

Miociti se mogu potpuno oporaviti nakon uklanjanja utjecaja negativnih čimbenika. Međutim, predugo izlaganje može dovesti do djelomične smrti kardiomiocita, koji se naknadno zamjenjuju vezivnim tkivom. Tako nastaje kardioskleroza.

Klasifikacija

Patološke promjene na srcu klasificirane su iz razloga nastanka, koji će biti navedeni niže u odgovarajućem odjeljku, prema fazama i stopi razvoja.

Po fazama

  • Faza kompenzacije. U ovoj su fazi sve promjene reverzibilne. Postupno se u srčanom mišiću stvaraju žarišta distrofije koja su primjetna na mikroskopskoj razini. Simptomi su minimalni ili ih nema.
  • Faza subkompenzacije. Sve promjene u kardiomiocitima su i dalje reverzibilne. Stvaraju se žarišta odvodnje distrofije. Sve promjene su vidljive na makroskopskoj razini, komore srca počinju se povećavati. Simptomi rastu.
  • Faza dekompenzacije. Promjene postaju nepovratne. Postoji potpuna nekroza stanica s njihovom postupnom zamjenom vezivnim tkivom, koje nije u stanju obavljati normalne funkcije kardiomiocita. Struktura srca se mijenja, simptomi se naglo povećavaju, stanje pacijenta značajno pogoršava.

Klasifikacija stope razvoja

  • Akutni oblik. Oštro nastaje u pozadini intenzivne izloženosti negativnim čimbenicima (plućna embolija, ozbiljno fizičko prenaprezanje, komplicirana hipertenzivna kriza).
  • Kronični oblik. Nastaje dugotrajnom izloženošću unutarnjim i vanjskim čimbenicima, umjerene snage (česte akutne infekcije, kronična opijenost).

Uzroci

Distrofija miokarda može se razviti pod utjecajem različitih unutarnjih i vanjskih čimbenika koji remete tijek metaboličkih i energetskih procesa u srčanom mišiću.

Degenerativne promjene mogu nastati pod utjecajem akutne i kronične egzogene opijenosti (droga, industrija, alkohol), različitih fizikalnih sredstava (pregrijavanje, vibracije, zračenje).

Često se promjene na srčanom mišiću stvaraju kao rezultat:

U novorođenčadi i male djece distrofija miokarda može se razviti kao rezultat intrauterine infekcije, perinatalne encefalopatije, sindroma neprilagođenosti kardiovaskularnog sustava zbog hipoksije.

Patološke promjene na srcu mogu se primijetiti i kod sportaša, što je povezano s pretjeranim fizičkim preopterećenjem (patološko sportsko srce).

Dishormonalna distrofija miokarda

Dijagnosticira se uglavnom u žena u dobi od 45-50 godina. Pojavljuje se kao rezultat kršenja estrogenih funkcija jajnika. Izuzetno je rijetko da se dishormonalna srčana distrofija javlja kod muškaraca u dobi od 50 do 55 godina kao rezultat poremećaja u proizvodnji hormona testosterona.

Glavne pritužbe na:

  • bolovi u predjelu srca za vrijeme valunga;
  • osjećaj vrućine u prsima;
  • prekomjerno znojenje;
  • osjećaj ubrzanog rada srca.

Ako pacijent istodobno ima hipertenziju, srčano zatajenje može se razviti kao komplikacija.

Dishormonalni oblik distrofije miokarda također uključuje promjene u srčanom mišiću uzrokovane poremećajima u štitnjači..

Srce s distrofijom miokarda u presjeku

S tireotoksikozom (hiperfunkcija štitnjače) metabolizam je ubrzan, što dovodi do gubitka kilograma, poremećaja ritma, nesanice, žeđi, povećane podražljivosti živčanog sustava i pretjerane nervoze.

Kod hipotireoze metabolizam usporava. Pacijenti se žale na nizak krvni tlak, otekline, hladnoću, bolne bolove u prsima.

Masna degeneracija miokarda

S izraženim metaboličkim poremećajima, masnoće se počinju taložiti u srčanom mišiću, s vremenom potpuno zamjenjujući citoplazmu kardiomiocita. Masna degeneracija miokarda dovodi do značajnog smanjenja kontraktilnosti srca.

Pacijenti se žale na jaku otežano disanje, bolnu bol u predjelu srca. U naprednijim slučajevima pridružuje se oticanje donjih ekstremiteta. Takvi su bolesnici primarno indicirani za korekciju načina života paralelno s terapijom lijekovima..

Dismetabolička distrofija miokarda

Što je dismetabolička distrofija miokarda i kada se razvija?

Ova se patologija opaža u bolesnika s dijabetes melitusom. Nastaje kao rezultat metaboličkih poremećaja, što dovodi do oštećenja koronarnih arterija. Pacijenti se žale na bolove u prsima koji oponašaju napade angine pektoris. Nitroglicerin ne ublažava bol i on je manje intenzivan.

Mješovita distrofija miokarda

Nekoliko čimbenika pridonosi razvoju ove patologije..

Što je to i kako se očituje? Najčešće se miješana distrofija miokarda primjećuje u djece s kroničnom anemijom. U mladih pacijenata razvija se neuroendokrina distrofija miokarda, mijenja se metabolizam elektrolita. Slična se bolest može javiti i kod odraslih. Prvi dijagnostički znakovi na EKG-u su disfunkcija kontrakcije (posebno u lijevoj komori). U nedostatku odgovarajuće pravovremene terapije, negativni učinak na srce se pogoršava, počinju se bilježiti kršenja u odnosu na automatizam, podražljivost i vodljivost srca. I kao komplikacija, pacijent razvija akutnu hemodinamski značajnu patološku bolest.

Kompleksna distrofija miokarda

Ovu opciju karakterizira teži tijek. Bolest je izazvana sustavnim poremećajima u metabolizmu organa i tkiva, što dovodi do sustavnih promjena. Prvi simptomi bolesti su nespecifični, što otežava ranu dijagnozu. U naprednijim slučajevima pacijenti se žale na respiratorni poremećaj, aritmije, povišenje krvnog tlaka.

Alkoholna kardiodistrofija

Općenito je prihvaćeno da se ovaj oblik razvija sustavnom svakodnevnom uporabom alkohola tijekom 10 godina. Međutim, s nasljednim nedostatkom specifičnih enzima koji su odgovorni za preradu etanola, bolest se može razviti u roku od 3 godine. Najčešće muškarci u dobnoj kategoriji od 25 do 55 godina.

Distrofija miokarda s anemijom

Smanjenjem hemoglobina ispod razine od 90-80 g / l razvija se hemijska hipoksija, koja je popraćena energetskim deficitom u srčanom mišiću. Bolest se razvija u pozadini kroničnog gubitka krvi, hemolitičke i anemije s nedostatkom željeza, s DIC sindromom.

Simptomi distrofije miokarda

Simptomatologija distrofije miokarda izravno ovisi o njezinu stadiju. U ranim fazama razvoja, pritužbe srčane prirode mogu biti odsutne. Pacijenti imaju smanjenje performansi, brzi umor i lošu toleranciju na uobičajene tjelesne aktivnosti..

Kasnije, kako bolest napreduje, pacijenti se počinju žaliti na dugotrajnu bolnu bol u području srca, koja nije povezana s tjelesnom aktivnošću i ne prestaje nakon uzimanja nitroglicerina. Ali istodobno, emocionalni i fizički stres kod takvih pacijenata mogu izazvati bol u prsima, ali nakon određenog vremena. Najčešće je bol nerazumna..

Često postoji osjećaj ubrzanog rada srca, osjećaj nedostatka zraka, otežano disanje. U kasnijim fazama pojavljuje se oteklina na donjim udovima, razvijaju se aritmije, otežano disanje pojavljuje se već u stanju mirovanja. Pri objektivnom pregledu možete čuti slabljenje prvog tona iznad vrha srca, tahikardiju i kratki sistolički šum..

Klinički simptomi uvelike ovise o uzroku koji je doveo do promjena na srcu. U klimakteričnoj patologiji, pacijent se žali na osjećaj vrućine, česte "vrućine", prekomjerno znojenje, osjećaj parestezije u udovima. S tireotoksikozom se poremećaji ritma i provođenja razvijaju prilično brzo, s anemijom se simuliraju simptomi valvularnih srčanih mana (pojavljuje se patološki sistolički šum, karakterističan za insuficijenciju jednog od zalistaka: aortnog, tricuspidnog ili mitralnog).

Analize i dijagnostika

U povijesti bolesnika s distrofijom miokarda otkrivaju se različita patološka stanja i bolesti koja se očituju poremećajima u metaboličkim procesima i tkivnim hipoksičnim sindromom. Objektivno, prilikom pregleda srca možete čuti slab sistolički šum, slabljenje prvog tona na vrhu srca, prigušivanje zvukova srca i nepravilan ritam.

Na elektrokardiogramu se bilježe nespecifične promjene u miokardu, kršenja procesa repolarizacije, aritmije, znakovi smanjenja kontraktilne funkcije miokarda.

Testovi za droge i vježbe daju negativan rezultat (IHD je isključen).

Pri provođenju fonokardiografije mijenja se omjer trajanja električne i mehaničke sistole.

Ehokardiografija potvrđuje širenje šupljina srca, bilježe se promjene u strukturi srčanog mišića. Istodobno se ne opaža organska patologija.

Ako rendgen prsnog koša otkrije miopatsku konfiguraciju srca, to ukazuje na duboko oštećenje miokarda.

Uz pomoć scintigrafije moguće je procijeniti perfuziju i metabolizam srčanog mišića, otkriti difuzne / žarišne promjene, što će ukazivati ​​na smanjenje broja normalno funkcionirajućih kardiomiocita.

U krajnje sumnjivim slučajevima pribjegavaju biopsiji miokarda, kada sve izvedene neinvazivne studije nisu dale nikakav rezultat. Diferencijalna dijagnoza provodi se s bolestima kao što su:

  • miokarditis;
  • Ishemijska bolest srca;
  • plućno srce;
  • kardioskleroza;
  • srčane mane.

Pokazatelji UAC-a u pravilu su normalni.

Liječenje distrofije miokarda

Liječenje distrofije lijeve klijetke je složeno. Terapija započinje liječenjem osnovne bolesti koja je dovela do razvoja patologije srčanog mišića.