Leukemija

Leukemija je zloćudna bolest krvotvornog sustava, koju karakteriziraju sistemske lezije i rane metastaze. Kako prepoznati bolest u ranim fazama i kako je liječe suvremeni liječnici?

Leukemija je velika skupina onkoloških bolesti kod kojih postoji poremećaj funkcija krvotvornih organa. Donedavno se ova patologija zvala leukemija ili rak krvi. Suvremeni podaci, međutim, ukazuju da nemaju svi oblici leukemije povećani broj leukocita u krvi, a ne očituje se svaki oblik ove bolesti ozbiljnim promjenama u staničnom sastavu krvi..

Simptomi

Leukemiju karakterizira nevjerojatna raznolikost simptoma, ovisno o obliku.

  • Prije svega, razlika u kliničkoj slici bolesti ovisi o tome ima li određeni pacijent akutni ili kronični oblik.
  • Simptomi akutne leukemije:
  • · Pojava bolesti može biti akutna;
  • Znakovi karakteristični za opijenost - akutna leukemija obično započinje sa:
  • · Izraženi porast tjelesne temperature;
  • · Teška slabost;
  • Krvarenje;
  • · Teški tijek infekcija;
  • U starijih bolesnika, u pozadini početka bolesti, srčana se patologija može pogoršati, zbog čega su često isprva hospitalizirani na kardiološkim odjelima.
  • Često postoje slučajevi kada se leukemija slučajno otkrije: tijekom rutinskog pregleda ili dok je u bolnici iz razloga koji nisu povezani s rakom.
  • Objektivno istraživanje često je potpuno neinformativno zbog odsutnosti bilo kakvih vanjskih znakova bolesti.
  • U akutnoj leukemiji mogu se povećati limfni čvorovi, jetra, slezena, iako ovaj simptom nije karakterističan samo za ovu bolest.
  • · Hemoragijski sindrom također je jedna od manifestacija patologije. Krvarenje zubnog mesa, vaginalno krvarenje, pojava potkožnih hematoma (modrica) kao odgovor na najslabije modrice - sve je to zbog kršenja sastava krvi i smanjenja njezine koagulabilnosti.
  • Sindrom boli također može biti simptom akutne leukemije. Bol nije lokalizirana na određenom mjestu, može migrirati, ali najčešće se osjeća u zglobovima i kostima.
  • · Kronična leukemija je podmukla time što početak bolesti obično prolazi nezapaženo. Samo u četvrtine bolesnika, pažljivi liječnik prilikom provođenja krvnih pretraga može otkriti znakove nadolazeće katastrofe..
  • Kako patologija napreduje, pojavljuju se znakovi oštećenja hematopoetskog sustava:
  • · Povećana slezena i, u mnogo manjoj mjeri, jetra;
  • Pacijenti se žale na:
  • ·slabost;
  • • osjećaj težine i, rjeđe, boli u lijevom hipohondriju;
  • Znojenje;
  • · Blagi porast tjelesne temperature (subfebrilni brojevi);
  • Povećani umor.
  • Daljnje napredovanje bolesti dovodi do trajnog pada radne sposobnosti pacijenta kao rezultat:
  • · Dugotrajne i vrlo jake bolove u kostima;
  • · Periodično ozbiljno povišenje temperature, popraćeno hladnoćom, izlijevanjem znoja;
  • Gubitak težine.

Uzroci

  • Glavni uzrok bilo kojeg oblika leukemije je mutacija gena koja rezultira pojavom stanica i promijenjenom kromosomskom strukturom.
  • Stanice mogu mutirati pod utjecajem vanjskih čimbenika, međutim, važan je i nasljedni prijenos sklonosti bolesti.
  • Vanjski mutageni čimbenici su:
  • · Ionizirana radiacija. Studije provedene na temelju povijesti bolesti likvidatora černobilske nesreće i žrtava atomskih bombardiranja dokazale su važnost ovog čimbenika u razvoju leukemije..
  • · Kemijski mutageni. Postoji mnogo dokaza o onkogenom djelovanju benzena, lijekova iz skupine citostatika, kloramfenikola, butadiona.
  • · Virusne infekcije. Virus Epstein-Barr ubacuje svoje gene u kromosome stanica, prisiljavajući ga na kontinuirani rast.
  • Nasljednu prirodu leukemije dokazuje činjenica da se bolest češće pojavljuje u obiteljima u kojima već ima bolesnika.

Dijagnostika

  • Prisutnost bilo kojeg ili čak svih gore navedenih simptoma uopće ne daje osnovu za konačnu dijagnozu leukemije.
  • · Točna dijagnoza bolesti provodi se samo na temelju proučavanja sastava krvi i crvene koštane srži. Za to se uzima mikroskopija:
  • ·krv;
  • Tačka iz crvene koštane srži.
  • Potrebno je ponoviti krvne pretrage za sve trajne infekcije koje je teško normalno liječiti
  • Svaka dugoročna promjena krvne slike apsolutni je pokazatelj za punkcijski pregled crvene koštane srži, kod kojeg se kod leukemije utvrđuje porast broja nezrelih oblika krvnih stanica.

14 komplikacija akutne i kronične leukemije

Leukemija ili leukemija je bolest krvi kod koje se javlja stvaranje i razvoj malignih stanica karcinoma - metastaza. Zbog činjenice da cirkuliraju tijelom, zaražena područja ući će u sve strukture tijela. Kao rezultat, pojavljuju se razne komplikacije leukemije, koje bez pravodobne dijagnoze i liječenja dovode do smrti..

Sadržaj
  1. Anemija
  2. Trombocitopenija
  3. Eksplozivna kriza
  4. Infarkt slezene
  5. Preosjetljivost na infekcije
  6. Bol
  7. Povećani limfni čvorovi
  8. Porast temperature
  9. Opća malaksalost
  10. Krvarenje
  11. Nekroza
  12. Uremija
  13. Mijelom
  14. Upala pluća

Anemija

Anemija je čest simptom leukemije. Karakterizira smanjenje koncentracije hemoglobina u krvi, kršenje procesa njegovog stvaranja. Pogođene stanice, posebno leukociti i eritrociti, prestaju obavljati svoje funkcije i šire se po tijelu.

Simptomi anemije uključuju: bljedilo, nepravilan rad srca, otežano disanje, vrtoglavica, mišićna slabost i mišićno-koštani poremećaji.

Trombocitopenija

Ovu patologiju karakterizira broj trombocita ispod općeprihvaćene norme od 150-300 tisuća po μL. Trombociti su odgovorni za zgrušavanje krvi, pa ako ih nedostaje, zaustavlja se zgrušavanje. To može dovesti do velikog gubitka krvi u slučaju ozljede ili oštećenja integriteta kože..

Eksplozivna kriza

Odnosi se na teške komplikacije leukemije. Izražava se umorom, slabošću, bljedilo, gubitkom kilograma i gubitkom apetita. Ponekad se primijeti groznica.

Opasnost je u tome što se novi dijelovi koštane srži počnu cijelo vrijeme dijeliti, što rezultira previše mladim i nezrelim krvnim stanicama. Daljnja anemija ili trombocitopenija mogu se razviti.

Infarkt slezene

Ovu komplikaciju karakterizira smrt stanica i tkiva slezene zbog stvaranja krvnih ugrušaka ili vazospazma. Glavni simptom su akutni bolovi u lijevom hipohondriju, mučnina, vrtoglavica, rjeđe vrućica, hladnoća i letargija. Postoji i asimptomatski tijek, stoga, zbog nedostatka liječenja, organ potpuno prestaje funkcionirati.

Preosjetljivost na infekcije

S leukemijom se u koštanoj srži proizvode samo zaražene krvne stanice koje suzbijaju i utječu na zdrave. Kao rezultat, simptomi čak i prehlade ili ARVI-a nastavit će se u akutnom obliku, jer je imunološki sustav oslabljen i ne može reagirati na vanjski ili unutarnji podražaj.

S leukemijom, pacijent osjeća jake bolove u kostima i zglobovima. Također postoji nelagoda u mišićima i ligamentima. Primjećuju se vrtoglavica, migrena. Muškarci mogu imati bol u skrotumu i genitalijama..

Povećani limfni čvorovi

Zbog nestabilne koncentracije leukocita u krvi, limfni čvorovi mogu se povećati. Često se upala javlja u pazuhu ili vratu. Međutim, primjetan je samo vizualno. Povećani limfni čvorovi kod leukemije nisu bolni.

Porast temperature

Groznica koja se javlja dulje vrijeme bez drugih simptoma može ukazivati ​​na leziju krvi s metastazama. To je zbog nekontroliranog povećanja bijelih krvnih stanica i njihovog učinka na područje mozga koje je odgovorno za tjelesnu temperaturu - hipotalamus.

Opća malaksalost

Zbog smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca u krvi, osoba se stalno osjeća loše, umor, nedostatak apetita i depresiju. To stanje ne nestaje ni nakon spavanja ili odmora..

Težina se također smanjuje, jer je stvaranje novih metastaza energetski intenzivan proces. Kao rezultat toga, pacijent osjeća slom..

Krvarenje

Veliki gubitak krvi povezan je sa smanjenjem broja trombocita i, kao rezultat toga, kršenjem procesa njegove koagulacije. Stoga je svaka ozljeda, posjekotina ili krvarenje iz nosa vrlo opasna. Žene imaju teže menstruacije i nepravilnosti u ciklusu.

Nekroza

Zbog smanjenja zaštitne funkcije tijela i slabog imuniteta moguće je stvaranje nekroze - odnosno odumiranje stanica i tkiva - sluznica. Obično se manifestira u usnoj šupljini: na tonzilima, jeziku, desnima.

Nekrotično područje je plavkaste boje s bjelkastim rubom i trulim mirisom. Jaka bol osjeća se pri gutanju. Također se primjećuju vrtoglavica, migrena i malaksalost.

Uremija

Jedna od opasnih komplikacija leukemije - sepsa ili trovanje krvi, uzrokuje poremećaje u izlučujućem sustavu i bubrezima. Kao rezultat, razvija se zatajenje bubrega. Akutni oblik oštećenja ovog organa naziva se uremija..

Ova je komplikacija opasna jer je poremećena ravnoteža kiselina i lužina, metabolički se proizvodi ne izlučuju iz tijela, već ulaze u krv. Manifestira se letargijom, pospanošću, suhoćom i bljedilo.

Bijeli plak na koži i miris amonijaka iz usta karakteristične su manifestacije. Također, zanimanje za hranu postupno se gubi, sve do potpunog odbijanja jesti..

Mijelom

Karakterizira ga stvaranje metastaza u krvnoj plazmi. Ovaj postupak uništava čvrstoću kostiju, povećavajući njihovu lomljivost i lomljivost. Zajedno s leukemijom, mijelom utječe na cijeli krvožilni sustav tijela.

Simptomi ove lezije uključuju: vrtoglavicu, slabost, otežano disanje, gubitak težine, bolove u kostima i zglobovima.

Upala pluća

S leukemijom je onemogućeno normalno funkcioniranje imunološkog sustava, pa se svaka infekcija brzo razvija i daje komplikacije. Bronhitis i upala pluća česte su komplikacije.

Glavni simptomi uključuju otežano disanje, suho zviždanje, nisku temperaturu (37,1-37,5 °), povećane limfne čvorove. U nedostatku antibiotske terapije, zahvaćene stanice nose se krvotokom kroz tijelo, što uzrokuje sepsu i potpunu opijenost.

Leukemija ili leukemija opasna je bolest s mnogim komplikacijama koje, ako se ne pravilno i pravodobno liječe, mogu biti fatalne. Važno je obratiti pažnju na prve alarmantne simptome i na vrijeme dijagnosticirati bolest.

Akutna leukemija

Akutna leukemija je onkološka bolest hematopoetskog sustava. Blast stanice čine tumorski supstrat u leukemiji.

Sve krvne stanice potječu iz jednog izvora - matičnih stanica. Uobičajeno sazrijevaju, prolazeći kroz diferencijaciju i razvijajući se putem mijelopoeze (što dovodi do stvaranja eritrocita, leukocita, trombocita) ili limfopoeze (što dovodi do stvaranja limfocita). U leukemiji, matične stanice krvi mutiraju u koštanoj srži u ranim fazama diferencijacije i nakon toga ne mogu dovršiti razvoj duž jednog od fizioloških putova. Počinje se nekontrolirano dijeliti i stvara tumor. Vremenom abnormalne nezrele stanice istiskuju normalne krvne stanice.

Istraživanje crvene koštane srži najvažnija je i najtočnija metoda za dijagnosticiranje akutne leukemije. Bolest karakterizira specifična slika - porast razine blast stanica i inhibicija stvaranja eritrocita.

Sinonimi: akutna leukemija, rak krvi, leukemija.

Uzroci i čimbenici rizika

Točni uzroci leukemije nisu poznati, ali utvrđeni su brojni čimbenici koji pridonose njenom razvoju:

  • terapija zračenjem, izlaganje zračenju (o tome svjedoči masivan rast leukemije na teritorijima na kojima je testirano nuklearno oružje ili na mjestima tehnogenih nuklearnih katastrofa);
  • virusne infekcije koje potiskuju imunološki sustav (T-limfotropni virus, Epstein-Barrov virus, itd.);
  • utjecaj agresivnih kemijskih spojeva i nekih lijekova;
  • pušenje;
  • stres, depresija;
  • nasljedna predispozicija (ako jedan od članova obitelji pati od akutnog oblika leukemije, povećava se rizik da se to manifestira kod voljenih osoba);
  • nepovoljna ekološka situacija.

Oblici bolesti

Ovisno o brzini razmnožavanja malignih stanica, leukemija se klasificira na akutnu i kroničnu. Za razliku od ostalih bolesti, akutna i kronična su različite vrste leukemije i ne transformiraju se jedna u drugu (tj. Kronična leukemija nije nastavak akutne, već zasebna vrsta bolesti).

Akutne leukemije dijele se prema vrsti stanica raka u dvije velike skupine: limfoblastne i nelimfoblastne (mijeloidne), koje su dalje podijeljene u podskupine.

Limfoblastična leukemija prvenstveno zahvaća koštanu srž, zatim limfne čvorove, timusnu žlijezdu, limfne čvorove i slezenu.

Ovisno o tome koje stanice preteče limfopoeze prevladavaju, akutna limfoblastična leukemija može imati sljedeće oblike:

  • pre-B-oblik - prevladavaju preteče B-limfoblasta;
  • B-oblik - prevladavaju B-limfoblasti;
  • pre-T-oblik - prevladavaju preteče T-limfoblasta;
  • T-oblik - prevladavaju T-limfoblasti.

Prosječno trajanje liječenja akutne leukemije je dvije godine.

Kod nelimfoblastične leukemije prognoza je povoljnija nego kod limfoblastične leukemije. Maligne stanice također prvo utječu na koštanu srž, a tek u kasnijim fazama utječu na slezenu, jetru i limfne čvorove. Često kod ovog oblika leukemije pati i sluznica gastrointestinalnog trakta, što dovodi do ozbiljnih komplikacija do ulcerativnih lezija.

Akutna nelimfoblastična ili, kako ih još nazivaju, mijeloična leukemija, podijeljeni su u sljedeće oblike:

  • akutna mijeloična leukemija - karakteristična je pojava velikog broja prekursora granulocita;
  • akutna monoblastična i akutna mijelomonoblastična leukemija - temeljena na aktivnoj reprodukciji monoblasta;
  • akutna eritroblastična leukemija - karakterizirana porastom razine eritroblasta;
  • akutna megakarioblastična leukemija - razvija se kao rezultat aktivne reprodukcije prekursora trombocita (megakariociti).

Akutne nediferencirane leukemije izdvajaju se u zasebnu skupinu..

Faze bolesti

Kliničkim manifestacijama prethodi primarno (latentno) razdoblje. U tom razdoblju leukemija, u pravilu, pacijent prolazi nezapaženo, bez izraženih simptoma. Primarno razdoblje može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Za to se vrijeme prva degenerirana stanica množi do takvog volumena da inhibira normalnu hematopoezu.

Pojavom prvih kliničkih manifestacija bolest ulazi u početnu fazu. Njegovi simptomi nisu specifični. U ovoj je fazi studija koštane srži informativnija od krvne pretrage, utvrđena je povećana razina blast stanica.

U fazi proširenih kliničkih manifestacija pojavljuju se pravi simptomi bolesti, koji su uzrokovani suzbijanjem hematopoeze i pojavom u perifernoj krvi velikog broja nezrelih stanica.

Suvremeni tretman kemoterapijom osigurava 5 godina bez recidiva u djece u 50-80% slučajeva. Ako nema relapsa u roku od 7 godina, postoji šansa za potpuno izlječenje.

U ovoj se fazi razlikuju sljedeće varijante tijeka bolesti:

  • pacijent se ne žali, nema izražene simptomatologije, ali u testu krvi nalaze se znakovi leukemije;
  • pacijent ima značajno pogoršanje dobrobiti, ali nema izraženih promjena u perifernoj krvi;
  • i simptomatologija i krvna slika ukazuju na akutnu leukemiju.

Remisija (razdoblje popuštanja pogoršanja) može biti potpuna i nepotpuna. Potpuna remisija može se razmotriti u odsutnosti simptoma akutne leukemije i blast stanica u krvi. Razina blast stanica u koštanoj srži ne smije prelaziti 5%.

S nepotpunom remisijom, simptomi privremeno popuštaju, ali razina blast stanica u koštanoj srži ne opada..

Ponavljanje akutne leukemije može se dogoditi kako u koštanoj srži, tako i izvan nje..

Posljednja, najteža faza tijeka akutne leukemije je terminalna. Karakterizira ga velik broj nezrelih leukocita u perifernoj krvi i popraćen je potiskivanjem funkcija svih vitalnih organa. U ovoj fazi bolest je praktički neizlječiva i najčešće završava smrću..

Simptomi akutne leukemije

Simptomi akutne leukemije očituju se anemičnim, hemoragičnim, zarazno-toksičnim i limfoproliferativnim sindromima. Svaki oblik bolesti ima svoje osobine..

Akutna mijeloična leukemija

Akutnu mijeloičnu leukemiju karakterizira blago povećanje slezene, oštećenje unutarnjih organa i povećana tjelesna temperatura.

S razvojem leukemičnog pneumonitisa fokus upale je u plućima, glavni simptomi u ovom slučaju su kašalj, otežano disanje i vrućica. Četvrtina bolesnika s mijeloičnom leukemijom ima leukemični meningitis s vrućicom, glavoboljom i jezom..

Prema statistikama, preživljavanje bez relapsa nakon transplantacije koštane srži kreće se od 29 do 67%, ovisno o vrsti leukemije i nekim drugim čimbenicima..

U kasnijoj fazi može se razviti zatajenje bubrega, sve do potpune retencije mokraće. U terminalnoj fazi bolesti na koži se pojavljuju ružičaste ili svijetlosmeđe tvorbe - leukemidi (kožne leukemije), a jetra postaje gušća i povećava se. Ako je leukemija zahvatila organe gastrointestinalnog trakta, opažaju se jaki bolovi u trbuhu, nadutost i labava stolica. Mogu nastati čirevi.

Akutna limfoblastična leukemija

Limfoblastični oblik akutne leukemije karakterizira značajan porast slezene i limfnih čvorova. Povećani limfni čvorovi postaju uočljivi u supraklavikularnoj regiji, prvo s jedne, a zatim s obje strane. Limfni čvorovi se zadebljavaju, ne uzrokuju bol, ali mogu utjecati na susjedne organe.

S povećanjem limfnih čvorova smještenih u predjelu pluća pojavljuju se kašalj i otežano disanje. Zahvaćenost mezenterijalnih limfnih čvorova u trbuhu može uzrokovati jake bolove u trbuhu. Žene mogu osjetiti otvrdnuće i bolove u jajnicima, često s jedne strane.

U akutnoj eritromijeloblastičnoj leukemiji dolazi do izražaja anemični sindrom koji karakterizira smanjenje hemoglobina i eritrocita u krvi, kao i povećani umor, bljedilo i slabost.

Značajke tijeka akutne leukemije u djece

U djece akutne leukemije čine 50% svih zloćudnih bolesti i one su najčešći uzrok smrtnosti dojenčadi.

Prognoza akutne leukemije u djece ovisi o nekoliko čimbenika:

  • dob djeteta u trenutku početka leukemije (najpovoljnija u djece od dvije do deset godina);
  • stadij bolesti u vrijeme dijagnoze;
  • oblik leukemije;
  • spol djeteta (djevojčice imaju povoljniju prognozu).

U djece je prognoza za akutnu leukemiju povoljnija nego u odraslih, što potvrđuju i statistički podaci..

Ako se dijete ne podvrgne posebnom liječenju, vjerojatna je smrt. Suvremeni tretman kemoterapijom osigurava 5 godina bez recidiva u djece u 50-80% slučajeva. Ako nema relapsa u roku od 7 godina, postoji šansa za potpuno izlječenje.

Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, nepoželjno je da djeca s akutnom leukemijom provode fizioterapeutske postupke, budu izložena intenzivnoj insolaciji i mijenjaju klimatske uvjete života.

Dijagnoza akutne leukemije

Često se akutna leukemija otkriva prema rezultatima krvnog testa kada se pacijent prijavi iz drugog razloga - takozvana blast kriza ili zatajenje leukocita (odsutnost međustaničnih oblika) nalazi se u formuli leukocita. Također se uočavaju promjene u perifernoj krvi: u većini slučajeva bolesnici s akutnom leukemijom razvijaju anemiju s naglim smanjenjem eritrocita i hemoglobina. Došlo je do pada broja trombocita.

Što se tiče leukocita, ovdje se mogu uočiti dvije mogućnosti: i leukopenija (smanjenje razine leukocita u perifernoj krvi) i leukocitoza (povećanje razine tih stanica). U pravilu se u krvi nalaze i patološke nezrele stanice, međutim, one mogu biti odsutne, njihova odsutnost ne može biti razlog za isključivanje dijagnoze akutne leukemije. Leukemija, u kojoj se u krvi nalazi velik broj blast stanica, naziva se leukemijom, a leukemija bez blast stanica aleukemijom.

Istraživanje crvene koštane srži najvažnija je i najtočnija metoda za dijagnosticiranje akutne leukemije. Bolest karakterizira specifična slika - porast razine blast stanica i inhibicija stvaranja eritrocita.

Za razliku od ostalih bolesti, akutna i kronična su različite vrste leukemije i ne transformiraju se jedna u drugu (tj. Kronična leukemija nije nastavak akutne, već zasebna vrsta bolesti).

Druga važna dijagnostička metoda je biopsija koštanog trepina. Presjeci kostiju šalju se na biopsiju koja otkriva blast hiperplaziju crvene koštane srži i na taj način potvrđuje bolest.

Liječenje akutne leukemije

Liječenje akutne leukemije ovisi o nekoliko kriterija: o dobi pacijenta, stanju, stadiju bolesti. Plan liječenja sastavlja se za svakog pacijenta pojedinačno.

Većina bolesti liječi se kemoterapijom. Ako je neučinkovita, pribjegavaju transplantaciji koštane srži.

Kemoterapija se sastoji od dva uzastopna koraka:

  • stupanj indukcije remisije - postići smanjenje blast stanica u krvi;
  • stupanj konsolidacije - neophodan za uništavanje preostalih stanica karcinoma.

Nakon toga može uslijediti ponovna indukcija prvog koraka.

Prosječno trajanje liječenja akutne leukemije je dvije godine.

Transplantacija koštane srži pruža pacijentu zdrave matične stanice. Transplantacija se sastoji od nekoliko faza.

  1. Potražite kompatibilnog davatelja, zbirku koštane srži.
  2. Priprema pacijenta. Tijekom pripreme provodi se imunosupresivna terapija. Njegova je svrha uništavanje leukemičnih stanica i suzbijanje obrambenih sposobnosti tijela tako da rizik od odbacivanja transplantata bude minimalan..
  3. Stvarna transplantacija. Postupak nalikuje transfuziji krvi.
  4. Prirast koštane srži.

Potrebno je oko godinu dana da presađena koštana srž u potpunosti zaživi i počne obavljati sve svoje funkcije..

Prema statistikama, preživljavanje bez relapsa nakon transplantacije koštane srži kreće se od 29 do 67%, ovisno o vrsti leukemije i nekim drugim čimbenicima..

Moguće komplikacije i posljedice

Akutna leukemija može izazvati rast kancerogenih tumora na mjestima nakupljanja limfnih čvorova, hemoragični sindrom i anemiju. Komplikacije akutne leukemije su opasne i često smrtne.

Prognoza za akutnu leukemiju

U djece je prognoza za akutnu leukemiju povoljnija nego u odraslih, što potvrđuju i statistički podaci..

Kod nelimfoblastične leukemije prognoza je povoljnija nego kod limfoblastične leukemije..

S limfoblastičnom leukemijom, petogodišnja stopa preživljavanja u djece iznosi 65-85%, u odraslih - od 20 do 40%.

Akutna mijeloična leukemija je opasnija, petogodišnja stopa preživljavanja u mladih bolesnika iznosi 40-60%, a u odraslih - samo 20%.

Prevencija

Ne postoji posebna profilaksa za akutnu leukemiju. Potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika i pravodobno prolaziti sve potrebne preglede u slučaju sumnjivih simptoma..

Leukemija

Opći opis bolesti

Ovo je onkološka patologija hematopoetskog sustava, koja uključuje veliku skupinu bolesti različite etiologije [3].

U leukemiji, stanice koštane srži ne proizvode normalne bijele krvne stanice, već mutiraju i postaju kancerogene. Leukemija ili leukemija razlikuje se od ostalih vrsta onkoloških bolesti po tome što stanice raka ne tvore tumor, već se nalaze u koštanoj srži, u krvi ili u unutarnjim organima. Koštana srž zamijenjena je stanicama raka i ne stvara dovoljno zdravih krvnih stanica. Zbog toga se u krvi javlja nedostatak trombocita, leukocita i eritrocita. Neispravne bijele krvne stanice ne mogu normalno funkcionirati, tijelo postaje osjetljivo na infekcije.

Leukemija se smatra najčešćim karcinomom u djece, čineći oko 30% svih patologija raka.

Vrste leukemije

Akutna leukemija razvija se kao rezultat degeneracije nezrelih krvnih stanica. Nezrele stanice podvrgavaju se zloćudnoj transformaciji i prestaju se normalno razvijati. Ova vrsta leukemije nazvana je akutnom, jer je prije otprilike 50 godina takva patologija dovela do smrti pacijenta. Danas ovaj oblik leukemije uspješno reagira na terapiju, posebno u ranim fazama..

Djeca u dobi od 3-5 godina i, u pravilu, muškarci od 60-70 godina posebno su osjetljiva na akutnu leukemiju.

Kronični oblik ili oblik koji se polako razvija najčešće se javlja u adolescenata i odraslih u dobi od 50-60 godina. U kroničnoj leukemiji ponovno se rađaju već zrele krvne stanice.

Uzroci leukemije

Točni uzroci leukemije još nisu utvrđeni. Do danas nije razjašnjeno 60-70% uzroka leukemije. Međutim, mogu se identificirati brojni čimbenici rizika koji inhibiraju cerebralnu hematopoezu, a koji uključuju:

  1. 1 oštećenje tijela virusnim i zaraznim bolestima, dok se zdrave stanice mogu preporoditi u atipične;
  2. 2 pušenje;
  3. 3 genetska predispozicija, posebno od oca prema djeci;
  4. 4 genetska poremećaja - Downov sindrom, neurofibromatoza;
  5. 5 toksičnih učinaka na tijelo kemijskih spojeva - pesticida, otapala, nekih lijekova;
  6. 6 nuspojava nakon kemoterapije;
  7. 7 patologija krvožilnog sustava - anemija i druge.

Pod utjecajem bilo kojeg razloga, nediferencirane stanice počinju se množiti u koštanoj srži, koje istiskuju zdrave. Za razvoj leukemije dovoljna je samo jedna stanica raka koja se brzo dijeli, klonirajući stanice raka. Atipične krvne stanice šire se po tijelu i stvaraju metastaze u vitalnim organima.

Simptomi leukemije

Početak bolesti je obično asimptomatski. Pacijent se osjeća normalno dok se zahvaćene stanice ne počnu širiti cirkulacijskim sustavom. Tada se pojavljuje anemija, pacijent se stalno osjeća umorno, žali se na otežano disanje i tahikardiju. Zbog smanjenja broja trombocita u krvi, može se razviti hemofilija. Stoga su moguća krvarenja zubnog mesa, tendencija zacjeljivanja modrica, epistaksa, krvarenja iz maternice i želuca. Tada su bolovi u kralježnici, nogama, sve do hromosti.

Kod nekih oblika leukemije, temperatura može porasti, apetit pacijenta nestaje. Leukemijske stanice često zahvaćaju stanice jetre, slezene, kože, bubrega i mozga, pa jetra i slezena mogu biti malo povećane, a mogući su i bolovi u trbuhu.

S limfoblastičnom leukemijom zahvaćeni su limfni čvorovi na vratu ili preponama i, shodno tome, povećani; prilikom palpacije pacijent ne osjeća bol.

Ako leukemične stanice napadaju bubrege, razvija se zatajenje bubrega..

S leukemičnom upalom pluća, pacijent se žali na promuklo disanje, suhi kašalj i otežano disanje.

Kronični oblik leukemije može se odvijati bez očitih simptoma nekoliko godina.

Upozorenje o leukemiji treba uzrokovati:

  • upala i krvarenje zubnog mesa;
  • ponavljajući tonzilitis;
  • gubitak težine;
  • noćno znojenje;
  • bljedilo kože;
  • sklonost krvarenju na koži;
  • natečeni limfni čvorovi nakon prethodnih infekcija.

Komplikacije leukemije

Akutni oblik leukemije javlja se iznenada, brzo napreduje i može dovesti do smrti pacijenta.

Dio krvožilnog sustava, širenje stanica raka može dovesti do zatvaranja lumena leukemičnim krvnim ugrušcima i završiti srčanim udarom.

Prodorom leukemijskih stanica u membranu mozga i pacijenta razvija se neuroleukemija. U tom slučaju pacijent može imati nesvjesticu, konvulzije, vrtoglavicu, povraćanje..

Prodorom metostaze u vitalne organe, pacijentica može osjetiti glavobolju, kašalj, otežano disanje, svrbež kože, intenzivno krvarenje iz maternice i nosa.

Ako je pacijentova koža oštećena, na površini kože mogu se pojaviti čvorići koji se međusobno stapaju.

Prevencija leukemije

Ne postoje posebne preventivne mjere protiv leukemije. Rano dijagnosticiranje važno je za ljude s teškom nasljednošću i ljude čija profesionalna djelatnost uključuje radioaktivne i otrovne tvari..

Opće preventivne mjere leukemije su zdrav način života, umjerena redovita tjelesna aktivnost, pravilna prehrana, sezonska vitaminska terapija.

Liječenje leukemije u službenoj medicini

Što ranije započnete terapiju leukemijom, to je vjerojatnije da će se ona oporaviti. Vrsta složenog liječenja ovisi o stadiju i vrsti patologije. Prije svega, pacijent treba konzultirati hematologa. Ovisno o simptomima, tada je uključen kirurg, dermatolog, ORL liječnik, ginekolog ili stomatolog.

Pacijentu s leukemijom potrebna je kemoterapija za ubijanje leukemijskih stanica. U tom se slučaju mogu kombinirati sredstva protiv raka. Liječenje započinje indukcijskom terapijom, čije trajanje treba biti 4-5 tjedana.

Dobri rezultati u liječenju leukemije mogu se postići uz pomoć transplantacije koštane srži. Da bi se to učinilo, pacijentove krvne stanice prvo se ozrače i unište, a zatim se u koštanu srž ubrizgavaju zdrave donatorske stanice s identičnom vrstom tkiva. Davatelj je, u pravilu, bliska rodbina pacijenta.

Terapija leukemijom moguća je samo u bolnicama, jer je pacijentovo tijelo oslabljeno i ne može se dopustiti mogućnost zaraze.

Korisna hrana za leukemiju

Za pacijente s leukemijom važno je imati utvrđenu, pravilno uravnoteženu prehranu, jer tijekom razdoblja terapije pacijenti osjećaju slabost zbog anemije i toksičnih učinaka kemoterapije. Stoga bi prehrana pacijenta trebala sadržavati:

  1. 1 hrana s puno vitamina C i mikroelemenata koji pomažu u obnavljanju crvenih krvnih stanica;
  2. 2 povrća poput kukuruza, hrena, bundeve, crvenog kupusa, tikvica, crvene repe;
  3. 3 voća: tamno grožđe, jagode, šipak, naranče, borovnice, trešnje;
  4. 4 kašice od prosa, heljde i riže;
  5. 5 plodova mora i ribe poput haringe, skuše, pastrve, bakalara;
  6. 6 mliječnih proizvoda: nemasni sir, svježi sir, pasterizirano mlijeko;
  7. 7 zečjeg mesa;
  8. 8 iznutrica: jetra, jezik, bubrezi;
  9. 9 med i propolis;
  10. 10 špinata;
  11. 11 bobica crnog ribiza;
  12. 12 izvarak šipka.

Tradicionalna medicina za leukemiju

Liječenje leukemije narodnim lijekovima ne može zamijeniti bolničku terapiju, ali može biti dodatak liječenju koje je propisao hematolog.

  • dekocija cvijeta zimzelena ima dobar antitumorski učinak;
  • za pročišćavanje limfe, 1 litra soka od grejpa i naranče pomiješa se s 300 g limunovog soka i doda se 2 litre vode. Uzmite 3 dana zaredom, po 100 g svakih 30 minuta, dok ništa ne jedete [1];
  • što više svježih borovnica ili izvarak od lišća i stabljike biljke;
  • Brezove pupove prelijte vodom u omjeru 1:10 i ostavite 3 tjedna, uzmite 1 žličicu. tri puta dnevno;
  • uzimati 4 puta dnevno za 150-200 g pečene bundeve;
  • piti kao čaj izvarak lišća brusnice;
  • 1 žlica. Ulijte ½ votke s oljuštenim cedrovim orasima, ostavite u mraku 14 dana i pijte 3 ruble dnevno, 1 žličicu. [2];
  • konzumirajte 2 r dnevno, 1 žlica. sjemenke lana na pari;
  • piti čaj od biljaka jagode;
  • konzumirajte 3 r dnevno za 1 žličicu. pelud s mlijekom.

Opasna i štetna hrana za leukemiju

Pacijenti s leukemijom trebaju odbiti:

  • meso s vatrostalnim mastima - svinjetina, janjetina, govedina, kao i mast, jer doprinose stvaranju krvnih ugrušaka.
  • kako bi se željezo bolje apsorbiralo, potrebno je izuzeti proizvode koji sadrže kofein: čaj, kava, Pepsi-Cola;
  • ograničiti unos hrane koja razrjeđuje krv, kao što su origano, curry, đumbir, viburnum, češnjak;
  • bogata peciva, jake juhe i mahunarke s niskom razinom neutrofila;
  • ocat i ukiseljeno povrće, jer uništavaju krvne stanice.
  1. Travar: zlatni recepti za tradicionalnu medicinu / Komp. A. Markov. - M.: Eksmo; Forum, 2007. - 928 str..
  2. Popov A.P. Biljni udžbenik. Liječenje ljekovitim biljem - LLC U-Factoria. Jekaterinburg: 1999.— 560 str., Ill..
  3. Wikipedia, članak "Leukemija"

Zabranjeno je koristiti bilo koji materijal bez našeg prethodnog pismenog pristanka..

Uprava nije odgovorna za bilo kakav pokušaj korištenja bilo kojeg recepta, savjeta ili dijete, a također ne jamči da će navedeni podaci pomoći ili štetiti vama osobno. Budite razboriti i uvijek se obratite odgovarajućem liječniku!

Komplikacije leukemije

Najteže komplikacije akutne leukemije:

Krvarenje (hemoragična dijateza)

Cerebralno krvarenje

Pristup infekcijama (sepsa)

Trombocitopenija (smanjen broj trombocita)

Neutropenija (smanjenje broja neutrofilnih leukocita)

Nekroza se najčešće razvija u sluznici usne šupljine, krajnicima (nekrotizirajući tonzilitis), gastrointestinalnom traktu.

Ponekad se javljaju infarkti slezene.

Komplikacije kronične leukemije:

b Razvijanje uremije

b Privrženost različitih infekcija. [Njega u terapiji, str.249]

Infektivne komplikacije leukemije

Infektivne komplikacije kod leukemije uočavaju se prilično često i jedan su od glavnih uzroka smrti pacijenata. Prvo mjesto u učestalosti zauzima upala pluća, koja pacijente često dovodi do prerane smrti..

Visoka osjetljivost bolesnika s leukemijom na zarazne komplikacije povezana je s kršenjem imunološkog statusa bolesnika, pogoršanim tijekom razdoblja kemoterapije, koji ima toksične i imunosupresivne učinke..

U razvoju upale pluća određena važnost pripada kršenju drenažne funkcije bronha uslijed povećanja intratorakalnih limfnih čvorova, perivaskularne i peribronhijalne leukemijske infiltracije, posebno u bolesnika s kroničnom limfocitnom leukemijom. Patološki procesi u usnoj šupljini, ždrijelu, gornjim dišnim putovima i gastrointestinalnom traktu, pridonoseći nakupljanju i razmnožavanju mikroba, dovode do ozbiljne septikemije. [Theropia, str. 56]

Dugotrajna primjena citostatika, kortikosteroidnih lijekova i antibiotika, koji mijenja omjer normalne mikroflore tijela, pogoduje širenju gljivičnih i gram negativnih infekcija.

Dijagnostika

1. Prvi korak u dijagnozi je klinički test krvi uzimanjem uzorka krvi iz vene. Uzorak krvi određuje broj krvnih stanica (eritrociti, leukociti i njihovi podtipovi, kao i trombociti). Ako se u kliničkom testu krvi pronađe više od 20% blast stanica, može se uspostaviti dijagnoza akutne leukemije.

2. Aspiraciona biopsija koštane srži. Pregled koštane srži uključuje ispitivanje aspirata koštane srži (mijelogramska analiza - citološki pregled), u rijetkim se slučajevima vrši trepanobiopsija koštane srži radi provođenja histološkog pregleda koštane srži.

3. Citokemijska studija (mijeloperiksidaza, esteraza, glikogen)

4. Citogenetska istraživanja - otkrivanje kromosomskih abnormalnosti. [Bolesti krvi u ambulantnoj praksi.c.102]

Liječenje

Akutna leukemija liječi se u bolnici. Kod kronične leukemije liječenje se može provoditi ambulantno. Pacijenti su smješteni u sterilne kutije. Potreban je strog sanitarni režim i režim dezinfekcije. Česta promjena posteljine. Sestra u bokserskom predvorju mora prije odlaska do izoliranog pacijenta promijeniti haljinu, navući masku, navlake za cipele, rukavice. Medicinska sestra treba pratiti: krvni tlak, NPV, Ps, tjelesnu težinu, dnevnu količinu urina. Potrebno je nadzirati usnu šupljinu pacijenta (kako bi se spriječio gingivitis), spriječiti preplavljenje, provesti higijenski tretman kože, genitalija nakon fiziološke primjene. Potrebno je uzeti krv za analizu iz prsta i vene, odrediti krvnu grupu (za spremnost za transfuziju).

Također, medicinska sestra mora pacijentu osigurati prehranu: hrana treba biti kalorična i lako probavljiva, bogata vitaminima B1, C i P. Unos ugljikohidrata i slatkiša treba ograničiti.

Akutna leukemija liječi se:

* Kemoterapija - uništavanje leukemičnih (blast) stanica u tijelu pacijenta.

* Citostatici - Vinblastin, Aminopretin, Prednisalon.

* Radiacijska terapija - ionizirajuće zračenje.

* Hormoni - prednizon, triamsinolon, deksametazon.

* Opća terapija za jačanje - vitamini, dodaci željezu, racionalna prehrana.

Kompleksno liječenje produžuje razdoblje remisije i život pacijenata. U slučaju akutne mijeloične leukemije i s relapsima svih akutnih leukemija, u nekim se slučajevima vrši transplantacija. Ako nema kompatibilnih davatelja, koristi se autologna transplantacija koštane srži pacijenta u remisiji. U slučaju kliničkih manifestacija anemije, provodi se rizik od krvarenja, prije nadolazeće primjene citostatika, supstitucijske terapije, transfuzije mase eritrocita ili svježe mase trombocita. S kompenziranim stanjem pacijenta, indikacije za supstitucijsku terapiju trebaju biti ograničene.

U slučaju kronične leukemije:

* Konzervativni tretman, ovaj tretman ne mijenja očekivano trajanje života.

* Kemoterapija se ne koristi u ranim fazama, u kasnijim se fazama koristi u kombinaciji sa ili bez glukokortikoida.

* Kod kronične leukemije liječenje uključuje ili zračenje slezene ili terapiju lijekovima.

* Anabolički i steroidni hormoni - Mielosan, Cyclophosphamide, Chlorambucil.

* Akutna leukemija (leukemija) - ako se ne liječi, dovesti će do smrti u roku od nekoliko mjeseci. Dobrim liječenjem, u nekim je slučajevima moguće prekinuti razvoj bolesti i produžiti život pacijenta do nekoliko godina.

* Kronična leukemija (leukemija) - čak i ako se ne liječi, pacijenti mogu živjeti nekoliko godina.

Leukemija

Opće informacije

Leukemija (drugi nazivi - rak krvi, leukemija, leukemija) je skupina bolesti krvnih stanica koje su kancerogene.

U početku se leukemija kod ljudi javlja u koštanoj srži. Upravo je taj organ odgovoran za proizvodnju leukocita (bijelih krvnih stanica), crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) i trombocita. Leukemija se javlja kada jedna od stanica u koštanoj srži mutira. Dakle, u procesu razvoja, ova stanica postaje ne zreli leukocit, već stanica raka.

Nakon formiranja, bijela krvna stanica više ne obavlja svoje uobičajene funkcije, ali istodobno se događa vrlo brz i nekontroliran proces njegove diobe. Kao rezultat toga, zbog stvaranja velikog broja abnormalnih stanica raka, oni istiskuju normalne krvne stanice. Rezultat ovog procesa je anemija, infekcije i krvarenje. Dalje, leukemijske stanice ulaze u limfne čvorove i druge organe, izazivaju manifestaciju patoloških promjena.

Leukemija najčešće pogađa starije ljude i djecu. Leukemija se javlja s učestalošću od oko 5 na 100 000 djece. Leukemija se kod djece dijagnosticira češće od ostalih karcinoma. Najčešće se ova bolest javlja kod djece u dobi od 2-4 godine.

Do danas ne postoje precizno definirani razlozi koji izazivaju razvoj leukemije. Međutim, postoje točne informacije o čimbenicima rizika koji pridonose nastanku raka krvi. To su izloženost zračenju, utjecaj kancerogenih kemikalija, pušenje, faktor nasljednosti. Međutim, mnogi ljudi s leukemijom nikada se prije nisu suočili s bilo kojim od ovih čimbenika rizika..

Vrste leukemije

Leukemija u krvi obično se dijeli na nekoliko različitih vrsta. Uzmemo li u obzir prirodu tijeka bolesti, tada se razlikuju akutna i kronična leukemija. Ako se u slučaju akutne leukemije simptomi bolesti u pacijenta pojave naglo i brzo, tada kod kronične leukemije bolest napreduje postupno, tijekom nekoliko godina. U akutnoj leukemiji, pacijent doživljava brzi, nekontrolirani rast nezrelih krvnih stanica. U bolesnika s kroničnom leukemijom, broj zrelijih stanica brzo raste. Simptomi akutne leukemije puno su teži, pa ovaj oblik bolesti zahtijeva trenutnu, pravilno odabranu terapiju.

Ako vrste leukemije razmotrimo sa stajališta oštećenja staničnog tipa, tada se razlikuju brojni oblici leukemije: limfocitna leukemija (oblik bolesti u kojem postoji defekt limfocita); mijeloična leukemija (proces kojim se narušava normalno sazrijevanje granulocitnih leukocita). Zauzvrat, ove su vrste leukemije podijeljene u određene podvrste koje se razlikuju po raznim svojstvima, kao i odabiru vrste liječenja. Stoga je vrlo važno točno ustanoviti proširenu dijagnozu..

Simptomi leukemije

Prije svega, mora se imati na umu da simptomi leukemije izravno ovise o tome koji se oblik bolesti javlja kod osobe. Glavni česti simptomi leukemije su glavobolja, vrućica, izražena sklonost modricama i krvarenjima. Pacijent također ima bolne osjećaje u zglobovima i kostima, povećanje slezene, jetre, oticanje limfnih čvorova, manifestacije osjećaja slabosti, sklonost infekcijama, gubitak apetita i, kao rezultat toga, težina.

Važno je da osoba na vrijeme pripazi na očitovanje takvih simptoma i utvrdi pojavu promjena u blagostanju. Također, razvoju leukemije mogu se pridružiti komplikacije zarazne prirode: nekrotizirajući tonzilitis, stomatitis.

Kod kronične leukemije simptomi se pojavljuju postupno. Pacijent se brzo umara, osjeća se slabo, nema želju jesti i raditi.

U kasnim fazama leukemije, pacijent također pokazuje izraženu sklonost trombozi..

Ako pacijent s krvnom leukemijom započne proces metastaziranja, tada se leukemični infiltrati pojavljuju u raznim organima. Često se javljaju u limfnim čvorovima, jetri, slezeni. Zbog začepljenja žila tumorskim stanicama u organima, mogu se javiti i infarkti i komplikacije ulcerativno-nekrotične prirode.

Uzroci leukemije

Postoji niz točaka koje su određene kao mogući uzroci mutacija u kromosomima normalnih stanica. Leukemija nastaje izlaganjem ionizirajućem zračenju. Ova je značajka dokazana nakon atomskih eksplozija u Japanu. Neko vrijeme nakon njih, broj bolesnika s akutnom leukemijom povećao se nekoliko puta. Izravno utječe na razvoj leukemije i djelovanje karcinogena. To su neki lijekovi (levomicetin, butadion, citostatici) i kemikalije (benzen, pesticidi, naftni proizvodi). Čimbenik nasljednosti u ovom se slučaju prvenstveno odnosi na kronični oblik bolesti. No, u onim obiteljima čiji su članovi patili od akutnog oblika leukemije, rizik od razvoja bolesti također se povećao nekoliko puta. Vjeruje se da je sklonost mutiranju normalnih stanica naslijeđena..

Također postoji teorija da uzrok razvoja leukemije u ljudi mogu biti posebni virusi koji se mogu integrirati u ljudsku DNA i potom izazvati transformaciju običnih stanica u maligne. Do neke mjere manifestacija leukemije ovisi o zemljopisnom području u kojem osoba živi i koje je rase..

Dijagnoza leukemije

Dijagnozu bolesti provodi onkolog koji provodi preliminarni pregled pacijenta. Za postavljanje dijagnoze, prije svega, provode se opći krvni test i biokemijski testovi krvi. Da bi se osigurala točnost dijagnoze, provodi se i pregled koštane srži..

Za pregled se uzima uzorak koštane srži pacijenta iz prsne kosti ili ilija. Ako pacijent razvije akutnu leukemiju, tada se tijekom studije otkriva zamjena normalnih stanica nezrelim stanicama tumora (zovu se blasts). Također, u procesu dijagnoze može se provesti imunofenotipizacija (ispitivanje imunološke prirode). Za to se koristi metoda protočne citometrije. Ova studija pruža informacije o vrsti karcinoma krvi koji pacijent ima. Ti podaci omogućuju vam odabir najučinkovitije metode liječenja.

U procesu dijagnostike provode se i citogenetska i molekularno-genetska istraživanja. U prvoj studiji mogu se otkriti specifična kromosomska oštećenja. To omogućuje stručnjacima da otkriju kakvu se leukemiju opaža kod pacijenta i razumiju koliko je agresivan tijek bolesti. Prisutnost genetskih abnormalnosti na molekularnoj razini otkriva se u procesu molekularno-genetske dijagnostike.

Ako se sumnja na neki oblik bolesti, likvor se može pregledati na prisutnost tumorskih stanica. Dobiveni podaci također pomažu u odabiru pravog programa liječenja bolesti..

U procesu postavljanja dijagnoze posebno je važna diferencijalna dijagnoza. Dakle, leukemija kod djece i odraslih ima brojne simptome karakteristične za HIV infekciju, kao i druge znakove (povećanje organa, pancitopenija, leukemoidne reakcije), što može ukazivati ​​na druge bolesti..

Liječnici

Smirnova Ekaterina Archilovna

Ponomar Sergej Aleksejevič

Kharina Anna Viktorovna

Liječenje leukemije

Liječenje akutne leukemije sastoji se u upotrebi nekoliko lijekova s ​​antitumorskim učinkom. Kombiniraju se s relativno visokim dozama glukokortikoidnih hormona. Nakon temeljitog pregleda pacijenata, liječnici utvrđuju ima li smisla da se pacijent podvrgne transplantaciji koštane srži. U procesu terapije vrlo su važne mjere podrške. Dakle, pacijentu se daje transfuzija komponenata krvi i poduzimaju se mjere za brzo liječenje infekcije koja se pridružila..

U procesu liječenja kronične leukemije danas se aktivno koriste antimetaboliti - lijekovi koji suzbijaju razvoj malignih stanica. Također se koristi liječenje zračenjem, kao i davanje radioaktivnih tvari pacijentu..

Specijalist određuje metodu liječenja leukemije, vodeći se kojim se oblikom bolesti razvija kod pacijenta. Tijekom liječenja, stanje pacijenta prati se redovitim pretragama krvi i pretragama koštane srži.

Leukemija se redovito liječi tijekom života. Važno je uzeti u obzir da je bez liječenja moguća brza smrt..

Akutna leukemija

Najvažnija stvar koju treba uzeti u obzir za one kojima je dijagnosticirana akutna leukemija jest da liječenje ovog oblika leukemije treba započeti odmah. Bez odgovarajućeg liječenja bolest neobično brzo napreduje.

Postoje tri stadija akutne leukemije. U prvoj fazi javlja se debi bolesti: početne kliničke manifestacije. Razdoblje završava primitkom učinka mjera poduzetih za liječenje leukemije. Druga faza bolesti je njezina remisija. Uobičajeno je razlikovati potpunu i nepotpunu remisiju. Ako postoji potpuna klinička i hematološka remisija, koja traje najmanje mjesec dana, tada nema kliničkih manifestacija, u mijelogramu se ne otkriva više od 5% blast stanica i ne više od 30% limfocita. S nepotpunom kliničkom i hematološkom remisijom, klinički se pokazatelji vraćaju u normalu, u točkicama crvene koštane srži nije prisutno više od 20% blast stanica. U trećoj fazi bolesti dolazi do njegovog recidiva. Proces može započeti pojavom ekstramedularnih žarišta leukemijske infiltracije u različitim organima, dok će hematopoetski parametri biti normalni. Pacijent možda neće izraziti pritužbe, međutim, prilikom pregleda crvene koštane srži otkrivaju se znakovi relapsa.

Akutna leukemija kod djece i odraslih treba se liječiti samo u specijaliziranoj hematološkoj ustanovi. U procesu terapije glavna metoda je kemoterapija čija je svrha uništavanje svih stanica leukemije u ljudskom tijelu. Također se provode potporne radnje koje se propisuju, vodeći se općim stanjem pacijenta. Dakle, može se provesti transfuzija komponenata krvi, mjere usmjerene na smanjenje razine opijenosti i sprečavanje infekcija.

Liječenje akutne leukemije sastoji se od dvije važne faze. Prvo se provodi indukcijska terapija. Ovo je kemoterapija u kojoj se stanice raka uništavaju i cilj je postići potpunu remisiju. Drugo, kemoterapija se provodi nakon postizanja remisije. Ova je metoda usmjerena na sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti. U ovom se slučaju pristup liječenju određuje na individualnoj osnovi. Kemoterapija je moguća pomoću konsolidacijskog pristupa. Istodobno, nakon remisije koristi se kemoterapijski program, sličan onome koji se prethodno koristio. Pristup intenziviranja je uporaba aktivnije kemoterapije nego tijekom liječenja. Primjena terapije održavanja sastoji se u upotrebi nižih doza lijekova. Međutim, sam proces kemoterapije je duži..

Moguće je i liječenje drugim metodama. Dakle, leukemija u krvi može se liječiti visokim dozama kemoterapije, nakon čega se pacijentu transplantiraju krvotvorne matične stanice. Za liječenje akutne leukemije koriste se novi lijekovi, među kojima se mogu razlikovati nukleozidni analozi, monoklonska antitijela i diferencirajući agensi.

Prevencija leukemije

Kao preventivna mjera protiv leukemije, vrlo je važno redovito prolaziti preventivne preglede kod stručnjaka, kao i provoditi sve potrebne preventivne laboratorijske pretrage. Ako imate gore opisane simptome, odmah se obratite stručnjaku. Trenutno nisu razvijene jasne mjere za primarnu prevenciju akutne leukemije. Nakon dostizanja faze remisije, vrlo je važno da pacijenti provode visokokvalitetnu suportivnu i antirecidivnu terapiju. Potrebno je stalno praćenje i promatranje hematologa i pedijatra (u slučaju leukemije u djece). Važno je stalno pažljivo praćenje krvne slike pacijenta. Nakon liječenja leukemije, pacijentima se ne preporučuje prelazak u druge klimatske uvjete, kao i podvrgavanje pacijenta fizioterapijskim postupcima. Djeca koja su imala leukemiju primaju preventivna cijepljenja prema individualno razvijenom rasporedu cijepljenja.