Tjelesna temperatura s ankilozirajućim spondilitisom

Ankilozirajući spondilitis je upalna bolest kičmenog stupa i zglobova. Bechterewova bolest naziva se i ankilozirajući spondilitis. Uglavnom je lokaliziran u sakroilijačnoj zoni kralježnice, u zglobovima kičmenog stupa, kao i u paravertebralnim tkivima. Bolest se razvija u otprilike ljudi u dobi od 20 do 30 godina, a muškarci su njome zahvaćeni 9 puta češće od žena.

Povijest ankilozirajućeg spondilitisa

Uzroci bolesti nisu u potpunosti razumljivi, većina stručnjaka sklona je pretpostaviti da se odnosi na autoimunu bolest. Utvrđeno je da je nasljedan u nastanku kod ljudi, 90-95% bolesnika s anamnezom ankilozirajućeg spondilitisa ili ankilozirajućeg spondilitisa također ima antigen HLA-B27. Sljedeći šokovi mogu poslužiti kao vjerojatni uzroci razvoja bolesti:

  • činjenica hipotermije;
  • ozljede, modrice, udarci kralježnice i zdjelice;
  • doživljavanje zaraznih bolesti;
  • prisutnost bolesti alergijske prirode;
  • hormonalni i metabolički poremećaji;
  • prisutnost upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu;
  • upalne bolesti izlučujućeg i reproduktivnog sustava.

Ankilozirajući spondilitis karakterizira situacija kada imunološke stanice počinju napadati diskove između kralješaka, kao i ligamente zglobova i tetiva. U tim se tkivima razvija upalni proces, uslijed čega dolazi do degeneracije elastičnih tkiva tvrde kosti. Ometa prirodnu pokretljivost zglobova i kralježničkih segmenata..

Klasifikacija vrsta ankilozirajućeg spondilitisa

Danas postoji klasifikacija vrsta ankilozirajućeg spondilitisa. Glavni oblici uključuju sljedeće vrste:

  • Središnji oblik - oblik kifoze podrazumijeva ispravljanje kralježnice u donjem dijelu leđa, ali čini povećanje savijanja u torakalnoj regiji. Ukočenim oblikom, lumbalna i torakalna zakrivljenost kralježnice izglađuje se, što rezultira abnormalnim izravnavanjem leđa.
  • Periferni oblik zahvaća prvenstveno periferne zglobove - gležanj, koljeno i lakat.
  • Rizromalni oblik karakterizira oštećenje velikih zglobova, na primjer, ramena i kuka, a ne samo kralježnice.
  • Skandinavski oblik karakteriziraju simptomi reumatoidnog artritisa. Zahvaćeni su, međutim, mali zglobovi, bez daljnje deformacije i razaranja.
  • Ankilozirajući spondilitis s visceralnim oblikom utječe ne samo na zglobove i kičmeni stup, već i na oči, srce, bubrege, krvne žile.

Ankilozirajući spondilitis Bechterewova bolest simptomi

Prvi simptom koji može ukazivati ​​na prisutnost ankilozirajućeg spondilitisa je intenzivna bol u lumbalnoj kralježnici. Bolni se sindrom obično manifestira noću, nastavlja se nekoliko sati nakon buđenja, a popodne može potpuno popustiti. Stoga su vrlo često pacijenti s takvom anomalijom prisiljeni koračati bolom, ustati i namjerno se kretati. Na pozadini bolnih senzacija, također se osjeća ukočenost, opća pokretljivost kralježačnih segmenata. Pokretljivost je u potpunosti oslabljena u svim smjerovima, odnosno izuzetno je teško naginjati se u stranu, naprijed-natrag.

Tada bolest napreduje i širi se na cijelu kralježnicu, a zahvaća i zglobove. Prije svega, zahvaćeni su zglobovi kuka, kao i rameni zglobovi, zahvaćena je križnica. Tada bolest zahvaća male zglobove stopala i ruku, ali to se događa mnogo rjeđe. Istodobno, zglobovi počinju primjetno oteknuti i boljeti. U slučajevima kada je zahvaćena križnica, pacijent može osjetiti nelagodu u samoj stražnjici. Vrlo često se ovaj simptom boli miješa s radikulitisom ili štipanjem išijasnog živca, što komplicira dijagnozu pravog uzroka koji izaziva bol.

Nakon nekog vremena klinička slika bolesti počinje uključivati ​​zaglađivanje prirodnih krivulja kralježnice. Leđa postaju ravna. Ali torakalna regija zahvaćena je kifozom, odnosno formira se izraženo naginjanje. Držanje tijela formirano je kao "molitveno" držanje - sagnuta leđa, primjetno nagnuta glava prema dolje, noge su blago savijene u koljenima. Sve to prati napetost u mišićima leđa i primjetna bol..

S posebnim oblicima ankilozirajućeg spondilitisa, lezija može započeti upravo od zglobova, a ne od same kralježnice leđa. Tipičnije je za adolescentno dobno razdoblje..

Djeca i adolescenti počinju imati sljedeće simptome:

  • osjećati bol u malim zglobovima poput ruku i stopala;
  • mali, ali stalno izražen porast tjelesne temperature;
  • tahikardija, lupanje srca, povećan broj otkucaja srca;
  • groznica pogrešne vrste, koju karakteriziraju fluktuacije temperature od 1-2 stupnja;
  • zimice i pojačano znojenje.

Ova bolest može utjecati ne samo na zglobove i kičmeni stup, već i na unutarnje organe, senzorne sustave. To je tipično za neke oblike. Na primjer, ako su zahvaćene oči, tada se razvija iritis, iridociklitis, u kojem su karakteristični bolovi u očima, nemotivirano suzenje i zamjetno pogoršanje vida. Ako je srce zahvaćeno, može se razviti karditis..

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza bolesti ponekad se javlja izvan vremena, a dijagnoza je često teška, jer simptomi ankilozirajućeg spondilitisa odgovaraju nekim drugim bolestima (išijas, osteokondroza, itd.). Zbog toga bolest poprima uznapredovale oblike..

RTG je jedna od najpouzdanijih dijagnostičkih metoda. Slika je u stanju pokazati prisutnost bolesti čak i u najranijim fazama. No, radiografije malih zglobova nogu i ruku u ranim fazama razvoja nisu vrlo informativne. Stoga se uz to može propisati magnetska rezonancija - MRI. Obavezno je istražiti prisutnost antitijela HLA-B27 u slučaju najmanje sumnje na bolest, a uzima se i opći test krvi.

Kako živjeti s ankilozirajućim spondilitisom? Oblikujemo ispravan način života

Očekivano trajanje života ankilozirajućeg spondilitisa najneugodnije je pitanje koje se postavlja kod pacijenta i koje se obično pošalje na mjesto bolesnika s ankilozirajućim spondilitisom ili se zatraži od stručnjaka. Očekivano trajanje života ovisi o načinu života koji će pacijent usvojiti za sebe. To uključuje prehranu za ankilozirajući spondilitis, posebne dijete, ne-traumatične sportove, posebno plivanje, povećani imunitet i još mnogo toga..

Dijeta za ankilozirajući spondilitis dizajnirana je za kontrolu težine, kao i za osiguravanje tijela posebnim elementima u tragovima i vitaminima. Stoga u prehranu trebate uključiti proteinsku hranu: riblje meso, mahunarke, gljive, kao i povećati konzumaciju voća i povrća. Najčešće propisana "mediteranska prehrana".

Važno je povećati imunitet uzimanjem vitamina, jer bilo koja zarazna bolest izaziva pogoršanje ankilozirajućeg spondilitisa. Plivanje, gimnastika, redovito istezanje.

Masaža ankilozirajućeg spondilitisa učinkovita je metoda borbe protiv bolesti.

Pacijent se ne smije previše opterećivati, podnositi tjelesnu aktivnost. Važno je zapamtiti da krevet mora biti odabran s čvrstom podlogom, madrac mora biti čvrst, ne preporučuje se jastuk.

Liječenje ankilozirajućeg spondilitisa

Liječenje uključuje dugotrajnu prirodu i složenost. U početku se pacijent liječi stacionarno na odjelu traume, gdje se pružaju lijekovi. Kao liječenje lijekovima preporučuju se protuupalni lijekovi nesteroidne skupine, intraartikularne injekcije kortikosteroida, kao i sulfasalazin za ankilozirajući spondilitis. Medicinsko liječenje je teško kada se zabilježe ankilozirajući spondilitis i trudnoća.

Fizioterapija je učinkovita, najčešće se koristi magnetska terapija, toplinska obrada, grijanje. Toplinska obrada uključuje upotrebu parafinskog voska i grijaćih jastučića.

Terapija bolesti - liječenje vodenim postupcima, uključuje učinak sumporovodika, hladnog natrija, bishofita, radonskih kupki. Također, tečajevi terapije vježbanjem pokazali su se vrlo dobro, ali važno je da program razvija specijalist. Gimnastiku treba izvoditi u dva pristupa s pauzama. Program ne smije biti duži od 30 minuta. Liječenje u cjelini treba dobiti karakter sustava, pacijent mora biti strpljiv i prilagoditi svoj način života.

Temperatura s ankilozirajućim spondilitisom

Simptomi i dijagnoza ankilozirajućeg spondilitisa u žena

Za liječenje zglobova, naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Više pročitajte ovdje...

Bechterewova bolest složena je kronična bolest s upalnim tijekom. Iako je mnogo rjeđi kod žena nego kod muškaraca, posebno je opasan i neugodan za njih. Bolest je nazvana po neurologu VM Bekhterevu, koji je prvi opisao njene simptome, naziva se i "ankilozirajući spondilitis".

  • Vrste bolesti
  • Uzroci bolesti
  • Razvoj i simptomi bolesti
  • Dijagnoza bolesti
  • Liječenje
  • Trudnoća s ankilozirajućim spondilitisom
  • Prognoza za život

Najveća vjerojatnost da će je dobiti imaju osobe od 15-30 godina. U osoba starijih od 50 godina bolest se praktički ne javlja. Karakteriziraju ga lezije aksijalnog kostura zbog prijenosa kalcija na intervertebralne diskove i ligamente. Počinje na sakroilijačnom zglobu i širi se na zglobove kralježnice. Uz to, periferni zglobovi i unutarnji organi mogu patiti od bolesti. Rezultat poraza ankilozirajućeg spondilitisa može biti njihovo okoštavanje. Na reentgenogramu takva okoštala kralježnica izgleda poput bambusa.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta ankilozirajućeg spondilitisa:

  • središnji oblik u kojem je zahvaćena kralježnica,
  • rizomelni oblik, u kojem su zahvaćeni zglobovi kralježnice, ramena i kuka,
  • skandinavski oblik, u kojem bolest zahvaća kralježnični stup, zglobove stopala i šake,
  • periferni oblik, u kojem su zahvaćeni periferni zglobovi i cijela kralježnica.

Bekhterev je opisao glavne simptome bolesti, dok su oblike kasnije otkrili i opisali razni znanstvenici, pa odnedavno možete čuti takav naziv bolesti kao Strumpell-Bekhterev-Mari bolest, po imenu glavnih istraživača.

Uzroci bolesti

Još uvijek nije točno poznato iz kojih se razloga ova bolest javlja i zašto je rjeđa za žene nego za muškarce. Prije se ankilozirajući spondilitis smatrao "muškim", jer praktički nije bilo slučajeva bolesti u žena. Međutim, s vremenom se ispostavilo da žene, unatoč činjenici da imaju manje slučajeva bolesti, ipak oboljevaju prilično često.

Poznato je da je ankilozirajući spondilitis genetske prirode, posebno pogađa žene s određenim genom - ali iz nekog razloga, ne sve. Česte prehlade, ozljede, virusne infekcije mogu izazvati pojavu ankilozirajućeg spondilitisa kod slabijeg spola. S već postojećom lezijom, ovi čimbenici pomažu razvoju bolesti..

Međutim, mnogi liječnici vjeruju da bolest također može biti uzrokovana psihosomatskim razlozima, živčanim i mentalnim poremećajima, stresnim situacijama..

Razvoj i simptomi bolesti

Razvoj se događa postupno. U početku žene počinju osjećati bol u križima. Ti se bolovi pojavljuju nakon dugotrajnog ležanja (tj. Obično ujutro). Ako se bolest nastavi razvijati, tada bol postaje stalna, pojačava se noću, nakon napora i kada se vrijeme promijeni. Kasnije postaju toliko jaki da je radna sposobnost znatno smanjena. Ako je zahvaćena torakalna regija, bolovi su pojasne naravi. Kod bolesti perifernih zglobova, bol se javlja u zahvaćenim područjima. Mlade žene s Bechterewovom bolešću obično imaju sljedeće simptome:

  • zahvaćeni su mali i veliki periferni zglobovi,
  • tjelesna temperatura raste,
  • bolovi u srcu.

U početku su ti simptomi slični akutnoj reumatskoj vrućici, a zatim se pojavljuju znakovi upale sakroilijačnog zgloba (sakroiliitis). S vremenom žena počinje primjećivati ​​da joj se držanje pogoršalo, promijenio je hod. Bolovi u nogama, gležnjevima, Ahilovoj tetivi i peti vrlo su česti. Ponekad se ti simptomi pojave i prije glavnog.

Ako žena još nema 30 godina i žali se na bolove u petama, vrijedi što prije posjetiti liječnika kako bi potvrdio ili uklonio dijagnozu ankilozirajućeg spondilitisa. Ovaj je simptom također karakterističan za artritis, razlika je u tome što je kod ankilozirajućeg spondilitisa bol manje intenzivna i ublažava se lijekovima. Budući da su simptomi Bechterewove bolesti često slični simptomima drugih bolesti, potrebno ju je pravodobno dijagnosticirati i spriječiti razvoj.

Dijagnoza bolesti

Početni simptomi su blagi, pa mnoge žene vjeruju da imaju samo problema s leđima ili osteokondrozo. Zbog toga se u mnogim slučajevima bolest dijagnosticira s poteškoćama ili izvan vremena. Dijagnostiku treba provesti ako se žena žali na bolove u donjem dijelu leđa i leđa, dok se bolovi postupno povećavaju i traju više od tri mjeseca; ako istodobno postoji ograničenje pokretljivosti lumbalne kralježnice i prsnog koša tijekom disanja.

Pacijentu se dodjeljuje pregled, posebno rentgen i test krvi. X-zrake pokazuju promjene na kralježnici i zglobovima, ako to nije dovoljno, može se obaviti pregled pomoću magnetske rezonancije. Po stopi taloženja eritrocita u krvi utvrđuje se postoji li upalni proces u tijelu. Dijagnoza ankilozirajućeg spondilitisa postavlja se ako je ženi dijagnosticirano:

  • bol u zglobovima,
  • artritis.
  • lumbalna ukočenost,
  • sakralna bol,
  • znakovi sakroiliitisa (uključujući rentgenski pregled).

Bol u križnoj kosti je važan u određivanju bolesti kod žena u početnoj fazi. Svakako obratite pažnju na bolove u zglobovima u ključnoj kosti, rebrima, prsnoj kosti, poremećaj držanja tijela i bolove u peti. Kad ankilozirajući spondilitis pređe u proširenu fazu, bol postaje slična radikulitisu, držanje postaje ravno, bez savijanja, kralježnica gubi pokretljivost, a leđni mišići atrofiraju i postaju napeti.

Liječenje

Prije svega, kada se otkrije bolest, potrebno je zaustaviti upalni proces i smanjiti bol, a zatim održavati normalno funkcioniranje kralježnice. Da biste to učinili, koristite protuupalne lijekove (obično diklofenak ili indometacin). Liječenje se provodi dok se ne postigne stabilan rezultat, zatim se doziranje smanjuje i liječenje se nastavlja. U slučaju pogoršanja, povećavam doziranje na izvorno.

U liječenju žena u kojih bolest zahvaća periferne zglobove, koristi se sulfasalazin. Ako je lezija postala stabilna, nesteroidni protuupalni lijekovi možda neće biti učinkoviti. U ovom slučaju, liječenje steroidima započinje kao pulsna terapija - to jest, propisuju se vrlo visoke doze na kratko. U ovom se slučaju rezultat obično daje jednokratnom primjenom, a posebno se učinkovitom smatra intraartikularna primjena lijekova.

Ženama koje pate od ankilozirajućeg spondilitisa prikazana je fizikalna terapija koja povećava pokretljivost zglobova i kralježnice, kao i radonske i sumporovodične kupke i fizioterapija. U vrlo naprednim slučajevima liječnici savjetuju pribjegavanje kirurškoj intervenciji - ako pacijent pati od vrlo jake boli ili je kralježnični zglob toliko uništen da ga treba zamijeniti.

Trudnoća s ankilozirajućim spondilitisom

Prirodno pitanje koje se postavlja kod žena koje pate od bilo koje bolesti je je li ona opasna tijekom trudnoće? Prema statistikama zapadnih stručnjaka, ankilozirajući spondilitis ne utječe na tijek trudnoće, razvoj fetusa i porođaj. U većini slučajeva dobrobit bolesnika čak se poboljšava u tom razdoblju, posebno s oštećenjem zglobova ekstremiteta.

Bolest ne izaziva prijevremeni porod ili pobačaje. Uz to, to ne ometa uvijek prirodno rađanje djeteta (ako postoje problemi s pokretljivošću zglobova kuka, pacijentu se daje carski rez).

Jedino što treba uzeti u obzir tijekom trudnoće jest smanjiti doziranje lijekova, povećati tjelesnu aktivnost i ne zanemariti prehranu. Također je poželjno izbjegavati stresne situacije koje mogu izazvati pogoršanje. Liječnici savjetuju, ako je moguće, smanjiti unos antireumatskih lijekova i odreći ih se mjesec ili pol prije porođaja. Mogu se zamijeniti masažom, tjelesnim vježbanjem, dopušteno je povremeno uzimati tablete protiv bolova.

Prognoza za život

Bez odgovarajućeg liječenja bolest postupno napreduje i doseže vrhunac nakon otprilike 10 godina. Sustavnim liječenjem razvoj poremećaja se usporava. U ranoj fazi bolest se može izliječiti. Ako se bolest zanemari, tada ni tijek liječenja neće pomoći povratku tjelesne aktivnosti. Bolest može izazvati komplikacije: prirasli kralješci i kosti prsne regije sprječavaju osobu da pravilno diše, može se razviti uveitis - bolovi u području oko očiju, zamagljen vid, osjetljivost na svjetlost. Upalni proces može utjecati i na srce, u ovom slučaju pati aorta. Budući da bolest utječe na crijeva, može se javiti anemija.

Budući da je bolest prilično teška u žena, njenim liječenjem treba se pozabaviti što je prije moguće. Ali budući da su situaciju komplicirane poteškoćama u dijagnozi, žena ne bi trebala trpjeti bolove u zglobovima, ako se pojave, nemojte se baviti samoliječenjem. Morate se odmah obratiti dobrom stručnjaku kako biste na vrijeme otkrili i ne pokrenuli bolest.

Ankilozirajući spondilitis - što je to, kako liječiti i odrediti simptome

Ankilozirajući spondilitis, poznat i kao Strumpell-Bechterew-Marieova bolest ili ankilozirajući spondilitis, javlja se u gotovo 0,3% svjetske populacije. Dakle, samo u Rusiji otprilike 390 tisuća ljudi pati od ove bolesti..

  • Tko je osjetljiv na bolest
  • Uzroci i priroda ankilozirajućeg spondilitisa
  • Dijagnostika i simptomi ankilozirajućeg spondilitisa
  • Liječenje

Tko je osjetljiv na bolest

Mladići od 20 do 30 godina u glavnoj su rizičnoj skupini za ankilozirajući spondilitis. Među ženama ankilozirajući spondilitis javlja se pet puta manje. Najčešće se antigen leukocita u ljudskom tijelu nalazi u bolesnika - HLA B 27.

Međutim, vrijedi napomenuti da ljudi koji su svjesni svoje bolesti i pridržavaju se normi zdravog načina života praktički ne traže pomoć od stručnjaka i unatoč prisutnosti bolesti žive normalnim životom..

Uzroci i priroda ankilozirajućeg spondilitisa

Ankilozirajući spondiloartroza shvaća se kao kronična upalna bolest sakroilijačnih zglobova, zglobova, kralježnice, što dovodi do smanjenja pokretljivosti organa i bolnih osjeta uzrokovanih disfunkcijom imunološkog sustava.

Glavni uzrok bolesti leži u agresivnosti ljudskog imuniteta u odnosu na tkiva vlastitih ligamenata i zglobova. Razlog tome je genetska predispozicija ljudi - nositelja antigena HLA-B 27, uslijed čega ljudski imunološki sustav pogrešno prepoznaje neka tkiva vlastitog tijela kao strana.

Ankilozirajući spondilitis može imati različite ciljeve za agresiju u ljudskom tijelu. Karakterizira ga:

  • bolesti zglobova i zglobova kralježnice;
  • bolni osjećaji u zglobovima lakta, koljena i gležnja;
  • neki poremećaji u kardiovaskularnom sustavu: odstupanja u ritmu otkucaja srca, aortitis, pogoršanje aortnih zalistaka, perikarditis;
  • amiloidoza bubrega itd..

Dugotrajna nekontrolirana upala ligamentnog aparata kralježnice dovodi do njegovog vapnenja i razvoja nepokretnosti - ankiloze, zbog čega je toliko važno na vrijeme uspostaviti točnu dijagnozu bolesti.

Dijagnostika i simptomi ankilozirajućeg spondilitisa

Dijagnoza ankilozirajućeg spondilitisa uključuje čitav niz mjera usmjerenih na potvrđivanje simptoma bolesti radi odabira metode liječenja i provodi se u medicinskoj ustanovi ili dijagnostičkom centru pomoću posebne opreme.

Izbor dijagnostičkih alata ovisi o stupnju razvoja bolesti. Dakle, u početnoj fazi ankilozirajući spondilitis može se otkriti na opremi za magnetsku rezonancu (magnetska rezonancija). Ali najčešće se bolest otkriva na slikama snimljenim rentgenskim uređajem, već u drugoj fazi u razvijenom stanju..

Simptomi ozljede kralježnične moždine uključuju:

  1. Ukočenost i bol u lumbalnoj kralježnici, često noću, a ujutro još gore. Možete ih smanjiti snažnom vježbom ili tuširanjem vrućim vrućim. Danju se isti simptomi mogu pojaviti i u mirovanju..
  2. Razvojem bolesti bolni osjećaji i ukočenost šire se na obližnje dijelove kralježnice.
  3. Stvaranje nagiba (patološka kifoza) torakalne regije i zaglađivanje fizioloških krivulja kralježnice. Ovaj se simptom prilično polako stvara tijekom mnogih godina, tijekom određenih razdoblja dolazi do pogoršanja ili poboljšanja stanja pacijenta.
  4. Bolna napetost mišića leđa zbog reakcije na upalni proces kralježnice.
  5. U kasnoj fazi razvoja bolesti, u nedostatku liječenja, postoji ograničenje pokretljivosti kralježnice, pogoršano stapanjem zglobova kralješaka i okoštavanjem intervertebralnih diskova.

Simptomi oštećenja zglobova uključuju:

  1. Sakroiliitis je upala zglobova križnice, bolni osjećaji koji se mogu osjetiti duboko u stražnjici. Ovaj simptom ankilozirajućeg spondilitisa često se zamjenjuje simptomom hernije diska ili radikulitisom, ili upalom ishijadičnog živca.
  2. Poraz zglobova ramena i kukova ekstremiteta, svojstven više od polovice bolesnika s ankilozirajućim spondilitisom. Istodobno, bol i ukočenost u zglobovima pojačani su popodne..
  3. Oticanje i upala malih zglobova stopala i ruku. Trajanje razdoblja upale zglobova ekstremiteta je kratko i iznosi 1 ili 2 mjeseca. Međutim, kod ankilozirajućeg spondiloartritisa, za razliku od reumatoidnog artritisa, ne dolazi do uništavanja i deformacije zglobova (iznimka mogu biti zglobovi kuka u poodmakloj fazi razvoja bolesti).

Neartikularni simptomi ankilozirajućeg spondilitisa uključuju:

  1. Iridociklitis, uvetitis - upala očnog tkiva.
  2. Stvaranje valvularne bolesti srca, aortitis, miokarditis - upala srčanog tkiva.
  3. Upala tkiva bubrega, pluća, donjih mokraćnih putova.

U adolescenciji ili djetinjstvu ankilozirajući spondilitis može započeti oštećenjem perifernih zglobova i biti popraćen blagim povišenjem tjelesne temperature.

Liječenje

Da bi se suzbio imunitet ili smanjila upala, ankilozirajući spondilitis liječi se lijekovima, fizikalnom terapijom i vježbanjem..

Terapija je usmjerena na smanjenje upala u zglobovima i kralježnici ili drugim organima. Fizioterapija poboljšava držanje i pokretljivost kralježnice, kao i kapacitet pluća pacijenta.

Aspirin i drugi nesteroidni lijekovi obično se koriste za ublažavanje bolova i ukočenosti u zglobovima i kralježnici. NSAIL obično uključuju sulindak (Clinoril), metindol (Indocin), naproksen (Naprosin), tolmetin (Tolectin) ili diklofenak (Voltaren).

U nekih ljudi s ankilozirajućim spondilitisom glavni je problem upala zglobova, poput koljena, kuka ili gležnja. Upala u njima ne može ukloniti nijedan NSAID lijek. Za takve bolesnike osigurava se liječenje koje suzbija imunološki sustav tijela. Lijek sulfasalazin (Azulfidin) može dugoročno smanjiti upalu.

Alternativa mu je metotreksat (Rheumatrex), koji je dostupan u obliku tableta i u obliku injekcija. Međutim, tijekom liječenja metotreksatom morate redovito uzimati krvne pretrage, jer lijek je dovoljno toksičan za jetru i koštanu srž, što može dovesti do ciroze, odnosno teške anemije.

Studije pokazuju da su navedeni lijekovi neučinkoviti u liječenju kroničnih stanja kralježnice. Za liječenje kralježnice razvijeni su novi lijekovi koji djeluju na glasnik proteina upale nazvan TNF.

Tako lijekovi infliksimab, adalimumab i etanercept koji inhibiraju TNF zaustavljaju razvoj ankilozirajućeg spondilitisa, pomažu u smanjenju upalnog procesa i povećanju pokretljivosti kralježnice. Ako se TNF-inhibitori prestanu uzimati, gotovo se svi bolesnici relapsiraju unutar jedne godine..

Fizioterapija ankilozirajućeg spondilitisa sastoji se od izvođenja vježbi za održavanje pravilnog držanja. To može uključivati ​​istezanje kralježnice radi poboljšanja fleksibilnosti i opće pokretljivosti ili duboko disanje za širenje pluća..

Budući da bolest uzrokuje zakrivljenost kralježnice, pacijentima se savjetuje da što više održavaju uspravan položaj. Pacijentima se također savjetuje da spavaju na madracu s čvrstim, podržavajućim učinkom i da ne koriste jastuk..

Kako bi se ograničenja disanja svela na najmanju moguću mjeru, pacijentima se savjetuje da što više redovito proširuju prsa tijekom dana. Budući da ankilozirajući spondilitis utječe na spoj rebara s torakalnom kralježnicom, značajno ograničavajući sposobnost disanja.

Liječnici potiču na plivanje (pomaže izbjeći neujednačene učinke na kralježnicu), atletiku ili aerobik (pomaže rastezanju dišnih mišića).

Za liječenje zglobova, naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Više pročitajte ovdje...

Liječenje neartikularnih simptoma bolesti zahtijeva različite tretmane. Tako se upala sluznice oka liječi kortizonom u kapima za oči i oralnim kortizonom u visokoj dozi. Bolesti srca liječe se pejsmejkerom ili terapijom kongestivnog zatajenja srca.

Pacijenti s ankilozirajućim spondilitisom pozivaju se da isključe pušenje, jer to može uzrokovati ožiljke na plućima i pogoršati poteškoće s disanjem.

Također, stručnjaci preporučuju pacijentima da mijenjaju svoje svakodnevne aktivnosti i prilagođavaju svoje radno mjesto, uzimajući u obzir karakteristike bolesti. Na primjer, ljudi sa sjedilačkim radnim uzorkom mogu prilagoditi stolove i stolice kako bi stvorili pravilno držanje. Vozači s ankilozirajućim spondiloartritisom mogu koristiti naočale i široka retrovizori kako bi nadoknadili ograničeno kretanje kralježnice.

Pacijenti s teškom bolesti kralježnice ili kuka mogu tražiti ortopedsku operaciju.

Dijeta

Prehrana kod ankilozirajućeg spondilitisa, kao i kod bilo koje druge kronične upalne bolesti, mora biti uravnotežena i nadoknaditi tjelesne troškove oporavka. Nužno je da prehrana bolesnika sadrži proteinsku hranu, posebno ribu i mliječne proizvode. Prehrana pacijenta ne bi trebala dovesti do debljanja, jer to povećava opterećenje kralježnice i zglobova.

Liječnik koji odabire preporučuje odabir vrsta hrane i sadržaja kalorija na temelju spola, dobi, težine bolesnika i drugih čimbenika..
Ankilozirajući spondilitis podmukla je bolest koja zahtijeva pažljivu pažnju na liječenju. No, kompetentna terapija i provođenje liječničkih preporuka omogućavaju pacijentu da vodi normalan život, bez štete po sebe u željama.

Bechterewova bolest ili ankilozirajući spondilitis kod muškaraca i žena

Ankilozirajući spondilitis kronična je progresivna bolest nazvana po ruskom znanstveniku koji je opisao kliničke manifestacije i predložio njegovu izolaciju u nozološki oblik.

Uzrokuje upalne promjene u zglobovima, uglavnom intervertebralnim i sakroilijakalnim.

Kao rezultat toga, pokretljivost u njima je znatno ograničena, a cijela kralježnica s vremenom poprima oblik "bambusovog štapa".

Međunarodni naziv bolesti je ankilozirajući spondilitis ili spondilitis (ankiloza - prirast).

Bolest uglavnom pogađa muškarce u dobi između 15 i 30 godina. Porast bolesti zabilježen je među ženama..

Uzroci nastanka

Razlog do danas nije utvrđen. Vjeruje se da bolest može nastati iz nekoliko razloga, od kojih je jedan nasljedna predispozicija. Infekcija genitourinarnog sustava smatrana je provocirajućim čimbenikom.

Međutim, posljednjih godina prednost se daje mikroorganizmima iz crijevne skupine, naime Klebsielli. Neki znanstvenici pridaju veću važnost streptokoknoj infekciji. Ali nema izravnih dokaza o zaraznom podrijetlu ankilozirajućeg spondilitisa..

Prevladava autoimuna teorija nastanka i razvoja bolesti. Njegova se bit sastoji u pojavi posebne tvari (kod genetski predisponiranih ljudi) kao posljedice provocirajućih čimbenika (trauma, kronične infekcije), što ubrzava diferencijaciju stanica vezivnog tkiva i njihovu transformaciju u hrskavicu i koštano tkivo. Stvaranje antigena u pogođenim područjima pridonosi stalnom imunološkom "napadu" njihovog tijela.

Simptomi bolesti i značajke razvoja bolesti kod muškaraca i žena

Pojava bolesti nema karakteristične simptome i razvija se postupno.

Počinje se manifestirati kao bol u križima i kralježnici, perifernim malim i velikim zglobovima, lumbosakralnom području s ozračivanjem na stražnjicu i stražnji dio bedra, očna bolest u obliku iritisa i iridociklita. Rjeđe bolest započinje osjećajem ukočenosti zglobova udova i kralježnice ujutro, bolnošću u vratu i leđima.

Dakle, velika varijabilnost pojave bolesti prisiljava nas da uvjetno razlikujemo nekoliko mogućnosti:

  1. U adolescenciji i djetinjstvu ankilozirajući spondilitis započinje simptomima akutnog poliartritisa, popraćen "letećim" bolovima u zglobovima, ponekad oteklinama, umjerenom temperaturom, lupanjem, povećanim ESR-om. Lokalizacija lezije u velikim zglobovima slična je klinici akutnog reumatizma, a mali zglobovi slični su reumatoidnom artritisu. Nakon nekog vremena počinju se pridruživati ​​simptomi oštećenja sakroilijačnog zgloba.
  2. U adolescenciji su na početku češće zahvaćeni jedan ili dva zgloba. Tijek je subakutni, a sakroiliitis (upala zglobova sakroilijačnog zgloba) pojavljuje se mnogo kasnije.
  3. Povremeno bolest može započeti jakom vrućicom, popraćenoj temperaturnim kolebanjima do dva stupnja tijekom dana, izlijevanjem znoja, bolovima u zglobovima i mišićima i brzim gubitkom kilograma. Artritis se pojavljuje nakon 2 - 3 tjedna.
  4. Izvanzglobni oblik početka bolesti započinje upalnim lezijama očiju, rjeđe aorte i srčanih mišića. Ovi su simptomi popraćeni laboratorijskim podacima koji podržavaju izraženu aktivnost upalnih procesa. S ovom se opcijom simptomi poliartritisa i sakroiliitisa javljaju tek nakon nekoliko mjeseci.
  5. Pojava bolesti s izvornom lokalizacijom u križnom tijelu teče kao radikulitis. Postupno dolazi do povećanja boli u lumbalnoj regiji i zglobovima.

U prvoj su puno akutniji i s velikim brojem komplikacija. Nakon pogoršanja, žene nemaju bol, i osjećaju se sasvim zadovoljavajuće dugi niz godina. Razdoblja remisije su 3-10 godina.

Za razliku od muškaraca, pojava bolesti vrlo se rijetko očituje bolovima u zglobovima kuka, sakroiliitisom, a pokretljivost kralježnice kod žena ostaje u potpunosti dugi niz godina. Dakle, tijek ankilozirajućeg spondilitisa kod žena je puno bolji, težina simptoma je niža, a prognoza pozitivnija..

Oblici tijeka bolesti također se razlikuju: u žena je rizomelic mnogo češći. Razvoj bolesti u muškaraca, za razliku od žena, puno češće napreduje, zahvaćajući cijelu kralježnicu.

Ovisno o mjestu i tijeku bolesti, razlikuju se sljedeća 4 oblika:

  • rizomelic, koji prati lezija kralježnice i jednog ili dva velika zgloba, češće kuka, rjeđe ramena; početak je postupan; s vremenom proces postaje intenzivniji i stalniji, stvaraju se mišićne kontrakture i ograničena pokretljivost u zglobovima;
  • Skandinavski - rijedak oblik tečaja, u kojem su zahvaćeni kralježnica i mali zglobovi stopala i ruku; razvoj nalikuje reumatoidnom artritisu; zbog kasnije pojave simptoma sakroiliitisa, kao i dobroćudnog tijeka, dijagnoza je teška;
  • središnja - lokalizacija procesa samo u određenim odjeljcima ili u cijeloj kralježnici; razlikuje se u stvaranju torakalne kifoze u kombinaciji s izraženom cervikalnom lordozom ili kombinacijom odsutnosti torakalne kifoze i lumbalne lordoze; početak bolesti je neprimjetan, postupan, zbog čega se dijagnoza uspostavlja tek nakon nekoliko godina;
  • periferni, u kojem bolest zahvaća srednje (koljeno, gležanj) i manje zglobove (stopala, šake), kao i sakroilijačni zglob; rekurentni artritis karakterizira subakutni tijek, asimetrija lezije i popraćen je postupnim razvojem mišićnih kontraktura, deformacijom i ozbiljnim ograničenjem pokretljivosti jednog ili dva zgloba.

Komplikacije i prognoza

Uz gore navedene, mogu postojati komplikacije u obliku oštećenja aortnih zalistaka i srca s razvojem odgovarajućih simptoma. Ograničena pokretljivost prsnog koša pridonosi čestim respiratornim bolestima, upali pluća i razvoju tuberkuloze i fibroze vrha pluća.

Komplikacije živčanog sustava očituju se u obliku radikulitisa, ramensko-skapularnog sindroma s jakom boli, a razvoj osteoporoze dovodi do fraktura čak vratnih kralješaka, praćenih respiratornim zatajenjem, invaliditetom i smrću.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike i karakterističnih rendgenskih studija kojima se utvrđuju: širenje zglobnog prostora sakroilijačnih zglobova, njihova ankiloza, zamagljeni zglobni prostori, karakteristična erozija sa zonama skleroze u uglovima tijela kralješaka, uništavanje diskova, promjene na području kuka i malih zglobovi i drugi.

Podaci laboratorijskih testova krvi nisu više ili manje specifični.

Upotreba magnetske rezonancije vrlo je korisna u prepoznavanju bolesti u ranim fazama..

Liječenje

Sastoji se u upotrebi protuupalnih i anestetičkih sredstava iz serije pirazolona i derivata indola, nesteroidnih i hormonalnih lijekova, upotrebi antibiotika i antibakterijskih lijekova (u slučaju komplikacija upalne prirode u drugim organima).

Kao dodatnu terapiju u liječenju ankilozirajućeg spondilitisa korisno je koristiti tradicionalnu medicinu. Jedna od njih je biljna zbirka koja se sastoji od korijena elekampana, valerijane, rizoma kalamusa, kantariona i trputca, čička, smilja, mljevene zobi i kukuruza. Smjesa biljaka se ulijeva i uzima u određenoj dozi.

Rižina dijeta također se koristi za uklanjanje toksina iz tijela.

Plivanje, masaža, terapije blatom i terapijske kupke i terapija vježbanjem imaju značajan učinak koji pomaže u sprečavanju izraženih ankilozirajućih promjena na zglobovima..

Iz video radnje možete saznati više o Bechterewovoj bolesti i načinu liječenja bolesti.