Strujni udar (električni udar) nastaje kada dodirnete električne uređaje ili vas udari grom.

Znakovi

Simptomi i ozljede od električnog udara razlikuju se ovisno o jačini struje i načinu na koji ona prolazi tijelom. Štoviše, u svakom je slučaju nemoguće točno predvidjeti kako će struja teći i kakve će biti posljedice. Međutim, poznato je da će, na primjer, struja koja prelazi s jedne noge na drugu uzrokovati manje štete na tijelu od struje koja prolazi s glave na nogu..

U slučaju blage električne traume, pacijent se žali na bol na mjestu kontakta tijela s izvorom struje; njegova koža često ima malu opekotinu ili "trenutni znak" - okruglu, bezbolnu gustu sivu mrlju uzdignutu iznad kože. Međutim, njegovo je opće stanje zadovoljavajuće. Također, osoba može osjetiti glavobolju, vrtoglavicu, mučninu. Može razviti "iskre u očima" i fotofobiju.

Težom električnom ozljedom pacijent je inhibiran, mogući su gubitak svijesti, smanjenje boli i osjetljivosti na temperaturu te kršenje srčanog ritma. Ovo stanje može biti praćeno uzbuđenjem govora. Postoji jaka opeklina na koži.

Uz jaku električnu ozljedu disanje je poremećeno, čak je moguće i zaustaviti ga. Međutim, nakon prekida kontakta s trenutnim izvorom, disanje se može obnoviti. Uz to, poremećen je rad srca - razvija se ventrikularna fibrilacija. Kao rezultat, može se razviti ponovljeni zastoj disanja zbog toga što srce ne opskrbljuje pluća kisikom. U ovom je slučaju moguća smrt..

Tu je i kronična električna ozljeda koja se može dobiti tijekom dugotrajnog rada u blizini jakih izvora energije, na primjer s generatorima. Ovo stanje karakterizira glavobolja, poremećaj spavanja, oštećenje pamćenja i umor..

Opis

Prvi kobni električni udar zadobio je 1879. I od tada njihov broj raste. Prema statistikama, 5% pacijenata u centrima za opekline zadobilo je opekline upravo u kontaktu s električnom energijom. Štoviše, pate od uređaja puno češće nego od prirodne električne energije (munje).

Ukupno postoje 4 stupnja ozbiljnosti električnih ozljeda:

• električna ozljeda 1. težine karakterizirana je grčevitim kontrakcijama koštanih mišića, ali ne dolazi do gubitka svijesti;
• u slučaju električne ozljede II težine, osim konvulzija, dolazi i do gubitka svijesti, međutim, disanje i rad srca nisu poremećeni;
• električna ozljeda III stupnja ozbiljnosti karakterizira konvulzije, gubitak svijesti, poremećena funkcija srca i zatajenje dišnog sustava;
• s električnom ozljedom IV stupnja ozbiljnosti nastupa klinička smrt.

Električna struja ima specifičan i nespecifičan učinak na tijelo. Specifično djelovanje sastoji se u elektrokemijskim, toplinskim i mehaničkim učincima kada struja prolazi kroz ljudsko tijelo.

• Elektrokemijski se učinak sastoji u polarizaciji staničnih membrana, uslijed čega se mijenja smjer kretanja pojedinih iona i velikih molekula. Rezultat je koagulacija proteina i nekroza tkiva.
• Toplinski učinak očituje se opeklinama različitog intenziteta.
• Mehaničko djelovanje pospješuje odvajanje tkiva, a u nekim slučajevima čak i odvajanje dijelova tijela. Uz to, struja uzrokuje uzbuđenje mišića i živčanih receptora. Kao rezultat toga, razvijaju se konvulzije, poremećaj srčanog ritma.
• Nespecifično djelovanje struje postiže se pretvaranjem u druge vrste energije. Primjer takvog djelovanja je toplinsko sagorijevanje vruće žice..

Prva pomoć

Potrebno je što prije zaustaviti kontakt žrtve s trenutnim izvorom. To se može učiniti isključivanjem prekidača, rezanjem žice sjekirom drvenom sjekirom ili bacanjem žice drvenim štapom..

Ako je žrtva na visini, prije isključivanja struje trebate zaštititi osobu od ozljeda u slučaju pada.

Položite žrtvu na ravnu površinu tako da noge budu više od glave.

Nužno je pozvati hitnu pomoć za reanimaciju i hospitalizaciju pacijenta.

Nakon odvajanja osobe od izvora napajanja potrebno je provesti mjere oživljavanja - umjetno disanje i neizravna masaža srca, međutim onaj tko provodi ove zahvate mora ih moći obaviti, inače pacijentu može biti još više nanesena šteta.

Ako padne s visine, žrtva je dobila prijelom, potrebno je imobilizirati slomljeni ud.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja liječnik hitne pomoći. Da bi se saznalo stanje pacijenta, radi se elektrokardiogram.

Liječenje

Liječenje ovisi o težini lezije. U slučaju lakših električnih ozljeda, žrtva se liječi ranama zadobijenim kontaktom s električnim aparatom, umiruje ga, daje anestetik i antihistaminik.

Pacijentu s opsežnim ranama daju se antibiotici kako bi se spriječila infekcija. Slomljeni udovi gipsani su i imobilizirani.

Obavezno prepišite infuziju (intravenska infuzija velike količine tekućine) elektrolita (fiziološke otopine).

Defibrilacija se provodi po potrebi za obnavljanje otkucaja srca.

Prevencija

Prevencija električnih ozljeda sastoji se u poštivanju sigurnosnih mjera predostrožnosti pri radu s električnim aparatima. Također je važno redovito provjeravati zdravlje električnih uređaja..

Kada vozite u blizini dalekovoda, pripazite da ne nagazite žice koje leže na zemlji, nemojte rukama micati viseće žice.

Djeci je potrebno objasniti zašto ne bi smjeli zabadati prste i metalne predmete u utičnicu (iz sigurnosnih razloga bolje je u njih staviti posebne utikače za utičnice) i dodirivati ​​gole žice.

Električna trauma

Opći opis bolesti

Električna ozljeda - oštećenje integriteta i poremećaj funkcioniranja organa i tkiva kao rezultat izloženosti električnoj struji ili munje na osobi.

Osoba je izložena riziku od izloženosti izmjeničnom naponu od 0,15 A (Ampera) ili 36 V (V - Volt).

Vrste električnih ozljeda, ovisno o:

• s mjesta događaja: prirodni, industrijski, kućanstvo;
• o prirodi lezije: općenito (karakterizira oštećenje različitih mišićnih skupina, što je popraćeno grčenjem i prestankom disanja i srca), lokalno (uslijed izlaganja električnoj struji pojavljuju se opekline, može započeti metalizacija - male metalne čestice padaju pod kožu i izravnavaju se pod djelovanjem električnog luka) ;
• od izlaganja: trenutačni (iznenadni učinak električnog naboja na osobu koji prelazi dopuštene granice, što predstavlja prijetnju životu žrtve i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i hospitalizaciju), kronični (osoba redovito prima malu dozu električnog pražnjenja zbog specifičnosti rada, npr., radnici velikih industrija u kojima se nalaze generatori velike snage; glavni simptomi ove vrste električnih ozljeda su stalne glavobolje, problemi sa spavanjem i pamćenjem, visok umor, drhtanje udova, povišen krvni tlak i proširene zjenice).

Zauzvrat, opće električne ozljede mogu biti različite težine:

1. 1 stupanj - postoji konvulzivna kontrakcija mišića;
2. 2 stupnja - prisutni su grčevi u mišićima, koji su popraćeni gubitkom svijesti;
3. 3 stupnja - zajedno s gubitkom svijesti, postoji kršenje funkcioniranja srca ili respiratornih funkcija;
4. 4 stupnja - klinička smrt.

Uzroci električnih ozljeda:

• tehničke prirode - nepravilan rad opreme ili njezin kvar (loša izolacija, prekidi u opskrbi strujom);
• organizacijska priroda - ne poštuju se sigurnosna pravila na poslu ili kod kuće (kod kuće);
• psihološki čimbenici - nepažnja, zanemarivanje, koji su nastali iz različitih razloga (loše zdravlje, zaokupljenost problemima, nedostatak sna i odmora);
• objektivni razlozi - utjecaj groma na ljudsko tijelo.

Znakovi električnih ozljeda:

1. 1 na mjestu trenutnog ulaska i izlaska stvaraju se opekline, slične toplinskim opeklinama od 3-4 stupnja;
2. 2 na mjestu prodora električne struje nastaje rupa nalik krateru, na kojoj su rubovi kalcificirani i imaju sivo-žutu nijansu;
3. 3 kidanje i odvajanje mekih tkiva u slučaju visokonaponskog udara;
4. 4 pojava na koži "tragova munje" tamnozelene boje, nalik granama drveća (ovaj se fenomen objašnjava vazodilatacijom);
5. 5 konvulzija;
6. 6 gubitak svijesti;
7. 7 odsutnost govora;
8. 8 povraćanje;
9. 9 oslabljeno funkcioniranje dišnog sustava ili središnjeg živčanog sustava;
10. 10 šok;
11. 11 trenutna smrt.

Nakon što su pretrpjeli udar groma, svi gore navedeni znakovi pojavljuju se s većom snagom. Takve udarce karakterizira razvoj paralize, nijemosti, gluhoće..

Korisni proizvodi za električne ozljede

Ako primite opsežne opekline od električnih ozljeda, potrebno je primijeniti dijetalnu terapiju koja će vam pomoći:

• vratiti metabolizam vode, bjelančevina, soli, vitamina;
• smanjiti opijenost;
• poboljšati imunitet pacijenta u borbi protiv infekcija koje su prisutne u opeklinama;
• kako bi se ubrzao proces obnavljanja tkiva koja su oštećena uslijed električnih ozljeda.

Ako pacijent ima poteškoća da samostalno jede, treba povezati sondiranu hranu.

Prehrana žrtve trebala bi sadržavati veliku količinu proteina, vitamina i željeza. To je zbog velike potrošnje energije za obnovu kože, naglog smanjenja tjelesne težine i gubitka tekućine (neprestano tekuće rane, oslobađa se ichor), gubi se velika količina energije za previjanje.

Takvim se pacijentima savjetuje da se pridržavaju pravila prehrane iz tablice broj 11. Možete jesti svoja uobičajena jela s naglaskom na mliječne proizvode (sir, svježi sir, mlijeko), jaja, nemasno meso i ribu. Ovi proizvodi poboljšavaju stanje kostiju, zglobova, kože.

Tradicionalna medicina za električne ozljede

U slučaju strujnog udara, prvi korak je:

1. 1 osjetite puls, ako je odsutan ili poput niti, napravite neizravnu masažu srca;
2. 2 slušajte disanje, ako ne, trebate raditi umjetno;
3. 3 ako je s disanjem i pulsom sve u redu, žrtvu treba položiti na trbuh, glavu okrenuti u stranu (tako da nema mogućnosti da se pacijent uguši povraćanjem);
4. 4 riješite se pripijene odjeće;
5. 5 kako bi se spriječila hipotermija (žrtvu treba protrljati, zamotati u toplu odjeću, presvući grijačima - s električnim ozljedama, opskrba krvlju je poremećena);
6. 6 ako osoba nakon električnog udara opeče, mora biti prekrivena čistim, suhim zavojem, ako su udovi (ruke ili stopala) oštećeni, prstima se moraju umetnuti pamučni štapići ili smotulji zavoja;
7. 7 pažljivo pregledati (to se radi kako bi se pronašle druge ozljede i ozljede i, ako je potrebno, pružila prva pomoć);
8. 8 ako je žrtva pri svijesti, dajte joj što više čiste vode.

Nakon poduzimanja svih mjera, osobu koja je pretrpjela električnu ozljedu treba odvesti u bolnicu kako bi stručnjaci mogli obaviti preglede i propisati liječenje. Također se trebate obratiti liječniku u slučajevima kada žrtva nema posebno opasne vanjske i fiziološke znakove (mogu početi u bilo kojem trenutku).

Opasni i štetni proizvodi u slučaju električnih ozljeda

• masno meso, riba;
• kulinarske i životinjske masti;
• peciva, kolači, kolačići s visokim udjelom slastičarske kreme;
• svu neživu hranu.

Također, potrebno je smanjiti i utrošenu količinu žitarica, pekarskih proizvoda i tjestenine..

Prva pomoć osobi koja je zadobila električnu ozljedu

Ažuriranje članka 07.07.2019.

Osoba najčešće prima električne ozljede zbog kršenja sigurnosnih pravila pri radu s električnom energijom: od uređaja, ožičenja. Električne ozljede nastaju i krivnjom prirode - od udara groma. Korisnici električnih uređaja toliko su navikli na njihovu praktičnost da ponekad ne očekuju opasnost. U međuvremenu, u Rusiji godišnje umre i do 30 tisuća ljudi od električnih ozljeda. Česti su slučajevi električnog udara samih spasilaca.

4 stupnja električne ozljede, simptomi

Ozljeda električnim udarom klasificirana je prema stupnju izloženosti tijelu. Prva - najlakša - izražava se u grčevitim kontrakcijama mišića. Žrtva je pri svijesti, ali istodobno osjeća jaku slabost, iznenadni osjećaj slabosti, mučninu, glavobolju.

Drugi stupanj karakteriziraju jaki, dugotrajni i primjetno bolni grčevi u mišićima (konvulzije) s gubitkom svijesti.

Treći stupanj karakteriziraju dugotrajni grčevi u mišićima, gubitak svijesti, oslabljeno disanje i zatajenje srca.

U četvrtom stupnju, žrtva pada u stanje kliničke smrti..

Lokalne (lokalne) manifestacije električne ozljede ovise o njezinu stupnju. Mogu se izraziti i u manjim površinskim oštećenjima tkiva, i u dubokim opeklinama s razvojem nekroze temeljnih tkiva, pa čak i njihovim pougljavanjem.

Postupak pružanja prve pomoći u slučaju električnih ozljeda

Prije pružanja prve pomoći za pomoć kod električne ozljede, morate voditi računa o svojoj sigurnosti. Spas neće imati smisla u slučaju električne ozljede samog spasitelja.

Dakle, prva akcija je zaustaviti se 15-ak koraka prije žrtve i osvrnuti se odakle dolazi opasnost, ako postoje druge gole žice. Ako se električna ozljeda dogodila na ulici u gradu, ovo mjesto morate ograditi tako da drugi ljudi ne prilaze žrtvi (bolje je taj zadatak prenijeti drugima).

Osoba koja pruža pomoć mora znati da i on u krugu od 10-15 koraka od žice koja leži na tlu može biti pogođen strujom. Opasnost se povećava s visokom vlagom u zraku i tlu. Što je spasiočev korak širi, to je veća šansa za električni udar. Stoga je žrtvi potrebno prići malim koracima poput guske na gumenoj prostirci ili u gumenim čizmama, bez podizanja potplata s tla.

Ako se visokonaponska žica odvoji (iznad 1000 volti, obično se nalazi izvan grada), čak i s gumenim čizmama na nogama, nespremne osobe koje se približavaju umiru. Samo profesionalci s posebnom opremom - spasioci i inženjeri energije smiju pristupiti mjestu pada takvih žica..

Što učiniti nakon primjene vlastitih sigurnosnih mjera?

1. Zaustavite utjecaj električne energije na žrtvu. Ako je ovo žica, mora se ukloniti na sigurnu udaljenost pomoću bilo kojeg izolacijskog predmeta (bilo čega od gume, suhog drveta, suhog stakla ili plastične boce, sjekire, suhe drvene drške iz lopate itd.). "Izrežite" električni aparat električnom strujom izvlačenjem kabela iz izvora napajanja. Idealno je odmah isključiti prekidač, ali ako možete resetirati žicu, a mjesto prekidača je nepoznato, ne možete gubiti vrijeme tražeći ga.

2. Povucite žrtvu od izvora napajanja (također koristeći izolacijski alat pri ruci, pazite da se osuši (krpa, gumena podloga, štap, daska, gusta odjeća itd.). Žrtvu je moguće povući za sebe, ali samo ako je suha i nije prilijepljeno uz tijelo Bolje ako je skrbnikova vlastita odjeća omotana oko ruke..

3. Stavite pacijenta na ravnu površinu, preokrenite ga na bok, otkopčajte mu odjeću i osigurajte dobar dotok svježeg zraka. Paralelno s tim, za procjenu stupnja oštećenja tijela.

4. Ako je osoba bez svijesti, provjerite puls i disanje. Ne - izvodimo kardiopulmonalnu reanimaciju. Ako postoji disanje i puls, tada na preporuku Ministarstva za hitne slučajeve spasitelj može koristiti amonijak. Međutim, morate znati da lijekove mogu koristiti samo osobe s višom medicinskom naobrazbom u obavljanju svojih dužnosti. Takozvani obični ljudi mogu se smatrati odgovornima za upotrebu lijekova i medicinskih postupaka prema žrtvi. Na primjer, amonijak može potaknuti napad astme, što će dodatno pogoršati situaciju, uklj. s mogućim smrtnim ishodom.

5. Bez obzira je li se dogodio gubitak svijesti ili ne, hitno nazovite "hitnu pomoć". Navedite približnu dob žrtve (na primjer, oko 30 godina), stanje (svjesno / nesvjesno, puls, disanje), prirodu ozljede - električne ozljede, opekline itd. Dok liječnici putuju, važno je biti blizu žrtve, smiriti je (bez obzira čudno, preporučuje se čak i u nesvijesti). Ako žrtva ima kroničnu bolest, pomozite mu da popije lijekove. Jednostavna voda ili slab slatki čaj (ne vrući) pomoći će olakšati stanje.

6. Na opekotine kože nanesite sterilni suhi zavoj i hladnoću. Ako žrtva ima druge ozljede uzrokovane padom nakon strujnog udara (na primjer, modrice ili prijelomi), pružite odgovarajuću pomoć (nanesite udlagu s raspoloživih sredstava).

Što se apsolutno ne može učiniti u slučaju električnih ozljeda

1. Dodirnite žrtvu mokrim i neizoliranim rukama i predmetima ako izvor napajanja nije isključen. Rukujte odjećom žrtve ako je mokra ili se ne odvaja od tijela.

2. Ostavite ozlijeđenu osobu na miru, čak i na minutu.

3. Dajte pacijentu tople napitke, dajte mu kavu, alkohol.

4. Odbijte hospitalizaciju ako se žrtva osjeća relativno dobro. Često električni udar, čak i blaži, uzrokuje odgođene komplikacije, pa je važno dobiti kvalificirano liječenje i biti pod liječničkim nadzorom onoliko dugo koliko je potrebno.

Kad se djetetu dogodi električna ozljeda, prva reakcija roditelja je bacanje golim rukama na izvor napajanja. Bez obzira koliko je teško, trebate se zaustaviti i uključiti metodičke radnje - samo tako možete pomoći svom djetetu. Ako roditelj dobije i električnu ozljedu, tada neće moći pomoći bebi..

Oštećenje električnim udarom ne uključuje samo lokalne, već i sistemske poremećaje - rad dišnog, kardiovaskularnog i živčanog sustava može biti ozbiljno pogođen. Nakon posljedice električne ozljede, potrebno je napraviti elektrokardiogram, traumatolog procjenjuje prirodu i stupanj oštećenja tkiva. U nekim su slučajevima potrebne dublje studije, na primjer, MRI.

Električna ozljeda uzrok je invalidnosti, pa čak i smrti. Osoba koja je pretrpjela takve ozljede pacijent je rehabilitacijskog liječnika.

Pripremljeno na temelju materijala iz otvorenih izvora

Električna trauma

Električna ozljeda je ozljeda koja je posljedica strujnog udara ili udara groma. Potencijalnu prijetnju za ljude predstavlja trenutna jačina veća od 0,15 Ampera, kao i izravni i izmjenični napon preko 36 V. Posljedice električnih ozljeda mogu biti u različitim oblicima - od manjih opeklina do zastoja cirkulacije, disanja i gubitka svijesti, što u skladu s tim često postaje uzrok smrti. U gotovo svim slučajevima učinak struje koji prelazi normu popraćen je oštećenjem kože, sluznice i kostiju na ulaznim i izlaznim točkama električnog pražnjenja. Također su pogođeni središnji i periferni živčani sustav..

Vrste električnih ozljeda

Električne ozljede razlikuju se po mjestu zadobivanja, prirodi ozljede (lokalne i opće električne ozljede) i prirodi učinka električne energije.

Ovisno o mjestu primitka, razlikuju se sljedeće vrste električnih ozljeda:

• Proizvodnja;
• Kućanstvo;
• Prirodno.

Po prirodi šoka osobe razlikuju se:

• Lokalne električne ozljede - elektroftalmija, opekline, metalizacija kože (prodor ispod kože i topljenje sitnih metalnih čestica pod utjecajem električnog luka), mehanička kršenja integriteta;
• Opće električne ozljede - električni udar različitih mišićnih skupina, popraćen respiratornim i srčanim zastojem, kao i grčevi.

Lokalne električne ozljede pojavljuju se uslijed udara kratkog spoja na određeni dio tijela. Opća električna ozljeda rezultat je izravnog djelovanja struje od trenutka kada je prošla kroz cijelo ljudsko tijelo. Kada ga udari grom, zajedno sa simptomima svojstvenim općoj traumi, dolazi do gubitka sluha, oštećenja govora, na koži se pojavljuju tamnoplave mrlje.

Ovisno o prirodi učinka električne struje, postoje sljedeće vrste električnih ozljeda:

• Trenutno - primanje električnog pražnjenja koje premašuje dopuštenu razinu u nekoliko sekundi. Takvu ozljedu prate ozljede opasne po zdravlje i život, stoga žrtvi trebaju hitna reanimacija i kirurška njega;
• Kronično - učinak električnog napona na osobu je dugotrajan i neprimjetan. Na primjer, ljudi koji rade u blizini generatora velike snage pate od kroničnih električnih ozljeda. U ovom slučaju leziju karakteriziraju poremećeni san i pamćenje, povećani umor, drhtavica, glavobolja, proširene zjenice i povišen krvni tlak..

Uzroci električnih ozljeda

U većini slučajeva uzroci električnih ozljeda nalaze se u izravnom kontaktu sa strujnim elementima električnih instalacija i rade s njima bez prethodnog uklanjanja napona. U ovom je slučaju stopa ozljeda 80-90%. Nemarnost i nepažnja glavni su uzroci električnih ozljeda: nezadovoljavajuće stanje izolacije, nepravodobni iskop struje, nestanak struje.

Drugim riječima, uzroci električnih ozljeda mogu se klasificirati kako slijedi:

• Tehnička - kvar opreme, nepravilan rad;
• Organizacijski - nepoštivanje sigurnosnih pravila u svakodnevnom životu i na poslu;
• Psihofiziološka - umor, nepažnja, uzrokovani raznim razlozima.

Udar groma izdvojen je u zasebnu skupinu kao objektivni uzrok..

U pravilu se na radnom mjestu incidenti događaju najčešće u vrijeme kad radnici završavaju ili započinju radnu smjenu, odnosno tijekom razmjene, kao i ujutro. U prvoj je opciji ključni čimbenik elementarni umor, a u drugoj - specifičnosti planiranja nadolazećeg radnog dana, jer upravo u jutarnjim satima pada najveći broj posla s električnom opremom..

Pomoć kod električnih ozljeda

Ozlijeđena osoba od posljedica električnog pražnjenja treba hitnu pomoć, koja prije svega uključuje isključivanje izvora oštećenja - de-energiziranje uređaja. Da biste to učinili, trebate pritisnuti prekidač ili okrenuti prekidač, isključiti utikače.

Pri pružanju pomoći kod električnih ozljeda morate voditi računa o mjerama predostrožnosti: žice ozlijeđene osobe uklanjaju se samo izoliranim alatima. U tu svrhu prikladni su i svi drugi predmeti, ali uvijek suhi. Ako je moguće, radnje treba provoditi s gumenim rukavicama. Ako žice još nisu odvojene, strogo je zabranjeno dodirivanje osobe električnim udarom nezaštićenim rukama..

Žrtva mora biti postavljena na ravnu površinu kako bi što prije pozvala liječnike i poduzela sljedeće radnje za pomoć kod električnih ozljeda:

• Provjerite puls osobe, a ako je nema, treba izvesti neizravnu masažu srca, jer je ozljeda izazvala zastoj cirkulacije;
• Provjerite disanje - ako ne, napravite umjetno;
• Ako postoji puls i disanje, stavite žrtvu na trbuh okrećući mu glavu na jednu stranu. U ovom položaju osoba može sigurno disati, inače postoji velika vjerojatnost da se može zadaviti povraćanjem;
• Vrlo je važno osobu osloboditi uske odjeće, kao i spriječiti pothlađivanje. Da biste to učinili, trebate ga prekriti jastučićima za grijanje ili prekriti toplom, suhom odjećom (pokrivačima);
• Ako postoje opekline zbog električnih ozljeda, na njih treba staviti suhi i čisti zavoj. Ako su zahvaćene šake i stopala, između prstiju treba staviti valjane pamučne krpice ili zavoje;
• Pregledajte žrtvu kako biste utvrdili druge ozljede i pružite pomoć ako postoji;
• Ako je žrtva pri svijesti, dajte joj da pije što više tekućine, po mogućnosti obične čiste vode.

Čak i ako se stanje osobe nakon električne ozljede u početku ne razlikuje od ozbiljnih simptoma, u svakom slučaju treba hitnu hospitalizaciju, jer se nepovratni kvarovi u tijelu mogu dogoditi u bilo kojem trenutku. Pravovremena pomoć pružena s velikom vjerojatnošću može osobu vratiti u život čak i uz snažni opći električni udar.

Znakovi električne ozljede

Ulaznica 1.

OTVORENI LOM KOSTI VRIJEDNOSTI LUBANE, PRVA POMOĆ.

ELEKTRIČNA OZLJEDA, ZNAKOVI, PRVA POMOĆ.

1. Prijelomi - oštećenja kostiju, koja su popraćena kršenjem njegovog integriteta. U slučaju prijeloma, uz oštećenje kosti, poremećen je integritet okolnih mekih tkiva, mogu se ozlijediti obližnji mišići, žile, živci itd. Uz popratni prijelom, oštećenje kože i prisutnost rane, prijelom se naziva otvorenim, a ako je koža netaknuta, zatvoren. Od prijeloma, potpuni, kada su oštećeni svi slojevi kosti, i nepotpuni, kada je poremećena struktura samo vanjske ili unutarnje koštane ploče. A od cjelovitih - linearni, usitnjeni i udubljeni prijelomi. Linearni prijelom obično se javlja kao posljedica udara velikog predmeta. Sam po sebi nema puno kliničkog značaja (s izuzetkom prijeloma ljuskica sljepoočne kosti - vidi Epiduralni hematom). Dijastatski prijelom jedna je od vrsta linearnih prijeloma, koju karakterizira prijelaz linije prijeloma u jedan od šavova lubanje (često se javlja kod djece). Nije potrebno liječenje, osim u slučajevima "rastućeg prijeloma" (javlja se u male djece). Depresivni prijelom nastaje kao posljedica udarca u glavu malim tvrdim predmetom (čekić, čelična cijev itd.). Karakterizira se uvođenjem koštanih fragmenata u šupljinu lubanje, što može dovesti do lokalne kontuzije, drobljenja mozga, puknuća membrana i stvaranja hematoma.

Osoba koja pruža prvu pomoć može:

Procijenite ozbiljnost stanja žrtve i lokalizaciju ozljeda.

Ako postoji krvarenje, zaustavite ga.

Utvrdite može li se žrtva premjestiti prije dolaska kvalificiranog medicinskog osoblja.

Zadatak prve pomoći je smanjiti bol, pružiti ranjenicima potpuni odmor i, što je najvažnije, spriječiti oštećenje mekih tkiva (mišića, tetiva) koje okružuju mjesto prijeloma. Žrtvu treba položiti, smiriti, dati joj anestetik (analgin, promedol) i stvoriti nepokretnost ozlijeđenog uda. Za otvorene prijelome, nakon zaustavljanja krvarenja, na ranu se stavlja sterilni zavoj. Smanjenje prijeloma dopušteno je samo ako jedan od satelita posjeduje tehniku ​​ovog postupka.

Žrtva se mora što prije odvesti u bolnicu. Prethodno je potrebno osigurati pouzdanu transportnu imobilizaciju, a u slučaju otvorenog prijeloma na ranu nanijeti i sterilni zavoj. U slučaju jakog krvarenja, potrebno je poduzeti mjere za njegovo zaustavljanje, na primjer hemostatskim turnirom.

2. Električna ozljeda - šteta nastala izlaganjem tijelu električne struje. Često je kobno. Glavni uzrok nesreća uzrokovanih električnom strujom je kršenje sigurnosnih pravila pri radu s električnim uređajima u kućanstvu i industrijskim električnim instalacijama. Većina lezija uzrokovana je frekvencijom izmjenične struje (50 Hz). Električne ozljede nastaju ne samo kada tijelo osobe dođe u izravan kontakt s izvorom struje, već i tijekom kontakta s lukom kada je osoba u blizini instalacije s naponom većim od 1000 V, posebno u prostorijama s visokom vlagom zraka. Lokalne promjene očituju se opeklinama tkiva na mjestima izlaska i ulaska električne struje. Ovisno o stanju pogođene osobe (mokra koža, umor, iscrpljenost itd.), Jačini i naponu struje moguće su razne lokalne manifestacije - od gubitka osjetljivosti do dubokih opeklina.

Tipični znakovi:

§ elektro oznake - tragovi struje na koži (pojavljuju se nakon 3-5 minuta);

§ glavobolja i vrtoglavica;

§ bol u predjelu srca;

§ amnezija (gubitak pamćenja o onome što se dogodilo);

§ gubitak svijesti (od nekoliko minuta do 1 sata, ponekad i više od jednog dana);

§ grčevi skeletnih mišića (kao rezultat oštrog stezanja mišića mogu se pojaviti iščašenja i prijelomi);

§ može doći do smanjenja vida i poremećaja gutanja;

§ snižavanje krvnog tlaka;

§ povećani broj otkucaja srca ili prestanak srčane aktivnosti;

§ respiratorna depresija ili potpuni prestanak.

U medicini se električne ozljede klasificiraju prema stupnju oštećenja:

Stupanj 1: Nakon električnog udara primjećuju se klonski mišićni grčevi, ali žrtva je pri svijesti. Ovaj stupanj oštećenja kod žrtve prati strah, nagli umor, nesvjestica i nesvjestica, opća slabost u tijelu. Ovi fenomeni obično prolaze brzo, bez liječenja i potrebe za hospitalizacijom.

Stupanj 2: kao posljedica električne ozljede žrtva gubi svijest, opažaju se grčevi kloničkih mišića, srce i dišni sustav nisu pogođeni i nije im oštećeno funkcioniranje.

Stupanj 3: žrtva gubi svijest, mogu se pojaviti napadaji, pojaviti se zatajenje srca i / ili dišnog sustava.

Stupanj 4: kao posljedica električne ozljede dolazi do kliničke smrti, koja se uglavnom događa u slučajevima izloženosti osobi koja ima struju od 100 mA i više.

Prva pomoć. Jedna od glavnih točaka prve pomoći je trenutni prestanak električne struje. To se postiže isključenjem struje (okretanjem prekidača, sklopke, utikača, prekidanjem žica), oduzimanjem električnih žica od žrtve (suhim užetom, štapom), uzemljenjem ili zaobilaženjem žica (spojite dvije žice koje nose struju) Opasno je dodirivati ​​žrtvu nezaštićenim rukama bez odspajanja električne struje. Nakon što ste žrtvu odvojili od žica, morate je pažljivo pregledati. Lokalne lezije treba liječiti i prekriti zavojem kao kod opeklina.

U slučaju ozljeda praćenih blagim općim pojavama (nesvjestica, kratkotrajni gubitak svijesti, vrtoglavica, glavobolja, bol u području srca), prva pomoć sastoji se u stvaranju mira i prevozu pacijenta u bolnicu.

Elektro šok

Opće informacije

Ozljeda električnim udarom je opasna kućna / industrijska nesreća i povezana je s visokom smrtnošću. Električne ozljede uključuju i munju i električni udar. Električna trauma znači općenito (funkcionalne promjene u respiratornom / kardiovaskularnom sustavu, središnjem živčanom sustavu) i lokalno fizičko oštećenje tijela uzrokovano učinkom električne energije, u svojoj snazi ​​koja prelazi prag tolerancije tijela.

Kod električnih ozljeda prema ICD-10-T75.0 (Udar groma) i T75.4 (Izloženost električnoj struji).

Električne ozljede nastaju kada:

• Spajanje ozlijeđene osobe na električni krug.
• Kad struja teče u zemlju kroz tijelo žrtve.
• Od učinaka indukcijske struje.

Brzi rast broja izvora električne energije posljedica je razvoja znanstvenog i tehnološkog napretka i, s jedne strane, povećava razinu udobnosti i kvalitete života, ali s druge strane održava stabilnost učestalosti električnih ozljeda. Dakle, udio električnih ozljeda među ozljedama različitog podrijetla iznosi oko 2-3%, međutim, unatoč relativno niskim pokazateljima električnih ozljeda, oni su čest uzrok invalidnosti i smrti, što ih stavlja na jedno od prvih mjesta po važnosti. Donja slika prikazuje statističke pokazatelje omjera ozbiljnosti električnih ozljeda.

Glavni uzroci smrti su: zastoj srca (zbog fibrilacije), paraliza disanja i zastoj disanja, šok ili razne kombinacije ovih uzroka. Također je od velike važnosti koliko se pravilno pruža prva pomoć u slučaju električnih ozljeda.

Električni udar češći je u muškaraca u radnoj dobi, čije su profesionalne aktivnosti povezane s električnom energijom (električari, radnici, graditelji), kao i kod djece i adolescenata koji nemaju dovoljno znanja ili nisu svjesni opasnosti od električne struje, kao i zbog neopreznog rukovanja električnim uređajima.

Električna struja, kao štetni čimbenik, ima niz značajki koje određuju opasnost od električnog udara:

• Ne mogu ga otkriti osjetila prije nego što utječe na tijelo. To jest, nemoguće je utvrditi prisutnost napona bez posebnih uređaja..
• Sposoban transformirati se u druge vrste energije (mehanički, elektrokemijski, toplinski i biološki učinak), uzrokujući toplinska, mehanička, kemijska oštećenja.
• Štetni učinak električne struje očituje se ne samo u izravnom kontaktu s izvorom, već i kroz razne predmete, pražnjenjem kroz zrak / zemlju.
• Štetni učinak električne struje proteže se na čitav put njenog prolaska kroz ljudsko tijelo.
• Česta razlika između težine ozljede i trajanja izloženosti električnoj struji.

Učinak električne struje na ljudsko tijelo je heterogen. Sukladno tome, ozbiljnost i priroda električne ozljede ovise o brojnim čimbenicima..

Glavni čimbenici koji utječu na stupanj električnog udara

Vrsta, jačina i napon električne struje

Izmjenična struja je opasnija (do 500 V) od istosmjerne struje. U ovom slučaju štetni učinak izmjenične struje ovisi o njezinoj frekvenciji: niskofrekventna struja (do 60 Hz) opasnija je od visokofrekventne. Prag za istosmjernu struju koju tijelo opaža je 5-10 mA, a prag za percepciju izmjenične struje koja se koristi u svakodnevnom životu (60 Hz) je 1-10 mA.

Kad je izložen struji od 0,05–0,1 A, nastupa trenutna smrt, no u nekim slučajevima smrtonosne ozljede može uzrokovati i struja manje snage. Kad je tijelo izloženo struji od 15 mA ili više, bilježi se grčevita kontrakcija mišića, što sprječava mogućnost prekida kontakta osobe izravno s izvorom struje. Gornja granica takozvanih "otpusnih" struja, kod kojih je moguće neovisno (s poteškoćama) odvajanje od izvora struje suhim rukama, iznosi 10 mA, a s mokrom kožom ruku - 13,5 mA.

Učinak "zakivanja" električne struje značajno povećava vrijeme njezinog djelovanja na tijelo i ozbiljnost električne ozljede.

Također razlikuju niski napon (do 1000 volti) i visoki (kada je ovaj pokazatelj premašen). U tom slučaju, osobu može pogoditi struja visokog napona čak i ako nema izravnog kontakta s izvorom (voltni luk, koračno naponsko djelovanje). Niskonaponske opekline uglavnom su povezane s električnim udarom u kućanstvu. Vlažna zračna atmosfera uvelike pridonosi oštećenju luka.

Općenito, sa sličnim trajanjem izloženosti, električna ozljeda je teža, što je veća snaga djelujuće struje i napona. Istodobno, niskonaponska struja (110-220 V) uglavnom uzrokuje tetaniju (grč mišića), dok visokonaponska struja uzrokuje teža oštećenja (duboke opekline). Ispod je tablica koja daje ideju o prirodi izloženosti ljudi AC / DC.

Putovi električne struje (strujne petlje) kroz ljudsko tijelo

Širenje visokonaponske struje događa se najkraćim putem, a niskonaponska električna struja prolazi kroz ljudsko tijelo (od točke ulaska do izlaza) stazom najmanjeg otpora (kroz tkiva s relativno malim otporom). Otpor različitih tkiva u tijelu značajno varira, što je posljedica specifične težine tekućine koja se u njima nalazi.

Živčani sustav, sluznice, krv i mišići imaju minimalan otpor. Suha koža ima srednji otpor, dok hrskavica, masna i koštana kost imaju visok otpor. Međutim, otpor tkiva može varirati ovisno o osobnim karakteristikama i objektivnim okolnostima. Primjerice, zadebljala suha koža ima znatno veći otpor od vlažne tanke kože..

Postoje razne mogućnosti za "trenutnu petlju". Najopasnija puna petlja (obje ruke i obje noge), jer struja u ovoj verziji prolazi kroz srce. Najmanje je opasna donja petlja (od noge do noge). Najčešće varijante su "hand-hand"; "Ruke-noge"; Noga-noga; "Glava-noge"; Glava-ruka. Donja slika shematski prikazuje razne opcije za "trenutnu petlju".

Trajanje kontakta s izvorom napajanja

Ovisnost je izravno proporcionalna: što je dulje djelovanje struje, to je teža električna ozljeda i veći je rizik od smrti. To je zbog povećanja vjerojatnosti struje koja prolazi kroz srce u vrijeme faze T-srčanog ciklusa i pojave fibrilacije koja određuje ishod električne ozljede.

Fiziološko stanje tijela

Učinak električne struje na čovjeka u velikoj je mjeri određen fiziološkim stanjem njegovih organa i sustava, posebno srčanog mišića i živčanog sustava. Opasnost od izlaganja električnoj struji na čovjeku povećava se kada je tijelo premoreno, iscrpljeno, tijekom posta i kada se tijelo pregrije. Također, osobe koje pate od kroničnih bolesti osjetljivije su na električnu struju..

Okolišni čimbenici

Pored navedenog, potrebno je uzeti u obzir i druge čimbenike koji utječu na ishod električne ozljede, od kojih su glavni uvjeti okoliša (vlažnost zraka, temperatura, prisutnost vodljive prašine itd.). Odnosno, u vlažnim / vlažnim prostorijama, kao i na povišenim temperaturama okoline, vodljivost električne energije značajno se povećava.

Vrste strujnog udara

Među raznim vrstama oštećenja tijela električnim udarom, uobičajeno je razlikovati:

• Lokalno oštećenje tkiva i organa (električne ozljede).
• Općenito (električni udar, udar).

Električne ozljede. Tu se uglavnom ubrajaju električne opekline koje nastaju zagrijavanjem ljudskih tkiva strujom koja prolazi kroz njega (zbog pretvorbe električne energije u toplinu). Njihov intenzitet jako varira: od manjih opeklina kože i potkožnog tkiva na mjestima ulaska / izlaska električne struje do oštećenja duboko ležećih tkiva, pa čak i ugljenisanja dijelova tijela i udova u ozbiljnim lezijama.

Međutim, opekline se najčešće nalaze u obliku strujnih znakova / elektro-oznaka, koje predstavljaju područja suhe nekroze okruglog / ovalnog oblika blijedožute boje, ponekad na valjcima istaknutim rubovima. Rjeđe dolazi do odvajanja epiderme u obliku mjehura, bezbolno bez tekućeg sadržaja. Kosa u području elektro-oznaka u pravilu zadržava strukturu, ali istodobno se uvija u obliku spirale.

Ponekad postoje i druge vrste električnih ozljeda - elektrometalizacija kože, a to je impregnacija metalnih čestica na površini kože tijekom njezinog isparavanja / prskanja pod djelovanjem električne struje. Boja zahvaćenog područja određuje se bojom određenog metala koji je dospio na kožu, a sama koža dobiva hrapavu površinu.

Dubokim opeklinom nekroza se širi na dublja tkiva - tetive, krvne žile, mišiće, koštano tkivo, što određuje težinu električne ozljede. Zbog djelomične smrti i vaskularne tromboze nakon izlaganja struji, naknadnog širenja nekrotične zone krvarenjem.

Elektro šok. Nastaje kao rezultat pobude električnom strujom živih tkiva, a karakterizira ga nehotično grčeviti kontrakcija različitih mišićnih skupina. Može trajati bez i sa oštećenom srčanom aktivnošću i disanjem u pozadini pune svijesti ili gubitka svijesti.

Električni udar - izuzetno je jaka neurorefleksna reakcija na nadražaj tijela električnom strujom. Karakteriziraju ga duboki poremećaji kardiovaskularnog, dišnog, živčanog i drugih tjelesnih sustava. Stanje šoka može trajati od nekoliko minuta do dana i kao rezultat toga postoji velika vjerojatnost biološke smrti..

Patogeneza

Električna struja, koja prolazi kroz različita tkiva i organe tijela, ima specifične i nespecifične učinke (mehanička oštećenja, opekline kao posljedica gorenja i pada žrtve). Specifično djelovanje posljedica je mehaničkih, elektromehaničkih, toplinskih učinaka električne struje koji proizlaze iz prolaska struje kroz različita tjelesna tkiva.

Mehaničko djelovanje struje uzrokovano je prolaskom pražnjenja velike gustoće kroz tkiva, što uzrokuje odvajanje / puknuće tkiva. Elektrokemijsko djelovanje dovodi do oštre polarizacije staničnih membrana, što uzrokuje promjenu smjera kretanja iona i, kao rezultat, oticanje koloida, koagulaciju proteina i nekrozu tkiva.

Električna struja koja prolazi tijelom žrtve uzrokuje oštro uzbuđenje glatkih i koštanih mišića, živčanih receptora i žljezdanih tkiva, što rezultira razvojem izraženih toničkih konvulzija, poremećaja srčanog ritma, arteriolospazma s hipoksijom organa.

Učinak električne struje na središnji živčani sustav i periferni živčani sustav dovodi do razvoja funkcionalnih i dinamičkih poremećaja, što naknadno može dovesti do trajnih strukturnih promjena. Uz ozbiljne električne ozljede, vjerojatnost razvoja kome je velika.

Neposredni uzrok smrti u trenutku strujnog udara najčešće su: nepovratna ventrikularna fibrilacija, grč koronarnih žila; s oštećenjem produljene moždine - zastoj disanja središnjeg podrijetla; prestanak disanja zbog tetanskog grča dišnih mišića; smrtni električni udar koji je posljedica zatajenja srca.

Klasifikacija

Klasifikacija električnih udara temelji se na raznim znakovima.

Prema težini tjelesne reakcije razlikuje se nekoliko stupnjeva ozbiljnosti:

• Blage (I stupanj) - karakteristične su grčevite kontrakcije koštanih mišića sa očuvanom sviješću.
• Prosjek (II stupanj) - karakteriziran konvulzijama perifernih mišića u pozadini kratkotrajnog gubitka svijesti.
• Teška (III stupanj) - oslabljeno disanje i srčana aktivnost u pozadini dugotrajnog gubitka svijesti.
• Izuzetno teško (IV stupanj) - stanje kliničke smrti.
• Po etiologiji postoje: oštećenja izmjeničnom električnom strujom; trajni električni udar; udar groma.
• Po prirodi kršenja: lokalni električni udar) i električne ozljede.
• Po pojavi: kućanstvo; proizvodnja.

Uzroci

Većina električnih ozljeda bilježi se kod kuće tijekom izravnog kontakta (dodira) s različitim vodičima električne struje koji su pod naponom od 220 volti. U pravilu su takvi izvori neizolirana električna ožičenja ili neispravni kućanski električni uređaji, utičnice, držači žarulja, prekidači.

Česti su razlozi kršenje sigurnosnih pravila (zaštitna sredstva se zanemaruju) tijekom instalacijskih / građevinskih radova. Rijeđe su električne ozljede uzrokovane utjecajem visokonaponske (AC / DC) struje kada ljudi uđu u električnu podstanicu, kada se popnu na nosače dalekovoda. Ponekad je razlog slučajni pad napona na mjestima gdje izvorno nije bio ili pojava napona na opremi / kućištu opreme, u normalnim uvjetima na koje se ne isporučuje.

Električni udar u proizvodnji često se javlja kada se ne poštuje zaštita rada (kršenje tehničkih sigurnosnih standarda pri radu s električnim instalacijama, rad s električnim aparatima koji nisu ispitani ili improvizirani električni uređaji, kao i neusklađenost električne opreme ili zaštitne opreme s uvjetima njihove uporabe i sigurnosnim pravilima). Puno rjeđe lukni iscjedak (kontakt na daljinu) može djelovati kao uzrok električnih ozljeda, na primjer, kada visokonaponska žica padne na tlo i napon "koraka" nastane u radijusu od oko 10 m. Prilikom ulaska u ovu zonu osoba može na daljinu udariti lučnim pražnjenjem.

Simptomi

Znakovi električnog udara i težina funkcionalnih poremećaja mogu se razlikovati u izuzetno širokom rasponu i ovise o naponu, jačini i prirodi struje, trajanju izlaganja i putovima, razini otpornosti kože i drugim uvjetima.

Lokalni znakovi uključuju električne opekline, koje se, ovisno o dubini oštećenja tkiva, dijele na 4 stupnja:

• 1 stupanj - karakterizira oštećenje epiderme i očituje se crvenilom i pojavom znakova (elektro-oznaka) struje;
• 2 stupanj - vizualno detektirano odvajanje epiderme i stvaranje mjehurića bez tekućine;
• 3 stupanj - proces koagulacije proteže se na cijelu debljinu kože;
• 4 stupanj - zahvaćena su živčana vlakna, tetive, krvne žile, mišićno i koštano tkivo.

Karakteristična osobina električnog opeklina je njegov izgled na mjestima ulaska struje i prisutnost metalne impregnacije u koži koja, ovisno o vrsti vodiča, dobiva drugačiju boju: od sivo-žuto-smeđe kada koža dođe u kontakt s olovom do zelenkaste kada dođe u kontakt s mesingom.

Karakterizira odsutnost boli ili lagana bolnost opeklina. Njihova je značajka širenje procesa propadanja i odbacivanja izvan granica početne lezije, česte komplikacije u obliku krvarenja zbog njihove "krhkosti" i tendencija pucanja uslijed kršenja krvožilnih zidova električnom strujom. Kasnije se može razviti nekroza kože i potkožnog tkiva koja uključuje kosti. Uz opsežna oštećenja mišića razvija se proteoliza i apsorbiraju se proizvodi raspadanja tjelesnih tkiva, što uzrokuje traumatičnu toksikozu. Tijekom zacjeljivanja mogu se stvoriti grube cicatricialne deformacije i razviti kontrakture..

Opći znakovi određeni su težinom električnog udara:

• I stupanj - tonična kontrakcija mišića, uznemirenost, svijest je očuvana, arterijska tahikardija, neizražena hipertenzija.
• II stupanj - omamljenost, teška arterijska hipertenzija, srčana aritmija i disanje.
• III stupanj - laringospazam, koma, aritmija.
• IV stupanj - klinička smrt.

Opće manifestacije električnog udara očituju se konvulzivnim sindromom, mentalnim promjenama, disfunkcijama dišnog, središnjeg / perifernog živčanog i kardiovaskularnog sustava, različitih unutarnjih organa, promjenama u krvi i smanjenom vaskularnom propusnošću. Subjektivni osjećaji na mjestu dodirivanja vodiča mogu biti različiti: osjećaj svrbeža, trzanje, peckanje, drhtanje. U pravilu postoji grčevita kontrakcija mišića.

Karakteristična značajka djelovanja električne struje je tetanički grč respiratornih mišića i laringospazam, koji uzrokuje afoniju, što onemogućava žrtvi da pozove pomoć. U većini slučajeva, uz malu jakost struje, pojavljuje se motorno uzbuđenje. S većom strujnom snagom oko 70% žrtava gubi svijest, a značajan dio žrtava oporavi se bez ikakvih posebnih mjera odmah nakon isključivanja s mreže. Dugotrajan gubitak svijesti tipičan je kada električna struja prolazi kroz strukture mozga.

Objektivno su mogući hladan znoj, plavetnilo usana, bljedilo kože, osjećaj umora / slabosti, letargija, apatija, težina u tijelu, slabost, opća depresija / uznemirenost, histerija i retrogradna amnezija. Električnim udarom bilježe se promjene u središnjem živčanom sustavu i strukturama leđne moždine - produljena apneja, glavobolja, povećani intrakranijalni tlak, fotofobija, Kernigov simptom.

Rijeđe, subarahnoidna krvarenja, akutna cerebelarna ataksija, žarišne lezije mozga / leđne moždine, parkinsonizam, posttraumatska encefalopatija. S lezijom niskog napona - smanjena osjetljivost, trofični poremećaji.

Često, s općenito zadovoljavajućim stanjem, žrtve imaju promjene na kardiovaskularnom sustavu: tahikardiju, slab puls, gluhoću, sistolički šum, povišeni krvni tlak, ekstrasistole. Bez obzira na petlju kroz koju je prolazila struja u slučajevima koji nisu fatalni, na elektrokardiogramu se otkriva prolazna koronarna insuficijencija, takozvana "električna angina pektoris". Moguća je pojava koronarne boli. S ozbiljnom aterosklerozom moguć je infarkt miokarda s razvojem fibrilacije. Također, ventrikularna fibrilacija može se dogoditi kada struja teče izravno kroz srce..

Karakterizira rasprostranjeni vaskularni grč, uništavanje stijenki krvnih žila, stvaranje tromba, poremećaji mikrocirkulacije, vaskularna nekroza. U perifernoj krvi se bilježi leukocitoza, rjeđe, promjene u formuli leukocita. Uz ozbiljne lezije mogu se pojaviti poremećaji disanja, sve do njegovog zaustavljanja, plućni edem, traumatični emfizem, oštećenje jetre, gušterače, crijeva i bubrega. Pri dodirivanju vodiča glavom ili izlaganju voltaičnom luku u blizini lica bilježe se: optički neuritis, hooreoretinitis, mrena.

Analize i dijagnostika

Dijagnoza "električne ozljede" utvrđuje se na temelju karakterističnih podataka anamneze, kliničkih simptoma i pritužbi. Da bi se procijenio kardiovaskularni sustav, po potrebi se izvodi EKG. Ako se sumnja na ozljede (prijelomi kostiju ekstremiteta, kralježnice), radi se RTG. Prema indikacijama, provode se i druge studije (MRI, CT itd.).

Liječenje. Prva pomoć kod strujnog udara

Prva pomoć kod električnog udara temelji se na određenom standardu mjera, koji (ukratko) uključuje:

Oslobađanje žrtve od djelovanja električne struje uz obvezno poštivanje sigurnosnih pravila. Prve radnje u slučaju strujnog udara - potrebno je otvoriti električni krug pomoću prekidača ili izvlačenjem utikača iz utičnice. Ako to nije moguće, potrebno je koristiti razne izolacijske predmete (odjeća, suhi drveni štap, uže, gumene / kožne rukavice itd.).

Pregled žrtve i utvrđivanje znakova zatajenja cirkulacije i respiratornih poremećaja. Što učiniti nakon udara ako je žrtva pri svijesti ili se osvijestila? Treba ga ostaviti u ležećem položaju na mekom prostirci, prekriven pokrivačem, dovoljnim pristupom zraku i maksimalnim odmorom, uz istovremeno upravljanje disanjem i pulsom. Ako je moguće, popijte jak čaj i nazovite hitnu pomoć. U prisutnosti opeklina nanesite aseptične obloge. Nakon pritiska na e-mail. žrtvi se ne smije dopustiti kretanje. Ako je nemoguće brzo nazvati hitnu pomoć, potrebno je hitno dostaviti žrtvu u najbliži medicinski centar..

Ako je žrtva bez svijesti, ali disanje i puls su stabilni: prva pomoć sastoji se u potrebi da ga se udobno položi na ravnu površinu, odveže odjeća, osigura svjež zrak, potpuni odmor, promatranje i hitno pozivanje meda. brigada. Ako žrtva diše rijetko i konvulzivno, potrebna je hitna pomoć - neizravna masaža srca i umjetno disanje.

U nedostatku znakova života (odsutnost pulsa na karotidnoj arteriji i disanju) - pružanje prve pomoći u slučaju strujnog udara, koji se sastoji u provođenju kardiopulmonalne reanimacije. Prva pomoć za električni udar (PMP) uključuje:

• Hitni poziv brigade hitne pomoći.
• Stavite žrtvu na pod / tvrdu, stabilnu površinu.
• Provjerite je li dišni put patentno nagnut na glavu i otvorite usta. Ako su prisutna strana tijela, oslobodite dišni put.
• Da biste izvršili umjetno disanje, morate nagnuti glavu unatrag, gurnuti čeljust gore / naprijed i otvoriti usta. Med. pomoć započinje postupkom kompresija prsnog koša, koji se izvodi kompresivnom ritmičnom kompresijom prsne kosti (30 puta bez prekida).
• Dubina kompresije prsnog koša iznosi približno 5-6 cm. Nakon 30 kompresijskih kompresija izvodi se umjetno disanje usta na usta / nos - 1 izdah u usnu šupljinu tijekom 2 sekunde: potrebno je prstima stisnuti nosnice žrtve i izdahnuti, dok se vrši vizualna kontrola iza dinamike prsa (ispravljanje i podizanje). Omjer tlaka i daha je približno 30: 2.

Daljnju medicinsku pomoć pruža tim hitne pomoći koji određuje popis i prioritet mjera: defibrilacija (ako je potrebno), udisanje kisika, ublažavanje sindroma boli (Analgin, Ketoprofen), infuziona terapija (Reopolyglyukin, Mannitol) i korekcija lijekova, ovisno o kliničkim simptomima i stanje žrtve - adrenergični agonisti (Adrenalin), antikonvulzivi (Natrij oksibutirat, Seduxen), antiaritmici (Amiodaron, Lidokain) i drugi.

Daljnje liječenje i dinamičko promatranje žrtve provodi se u specijaliziranoj bolnici, ovisno o zahvaćenim organima, a taktika upravljanja ozlijeđenim koordinira se sa stručnjacima iz različitih područja (traumatolozi, kardiolozi, kirurzi, neurokirurzi, oftalmolozi itd.).