SVE O LIJEKI

Zaušnjaci, zauvijek zvani zaušnjaci ili zaušnjaci, akutna je virusna bolest koju uzrokuje paramiksovirus. Treba naglasiti da osoba postaje zarazna 1-2 dana prije nego što se pojave prvi znakovi zaušnjaka i prvih 5 dana bolesti.

Kako možete dobiti zaušnjake

Prijenos virusnog mikroba događa se kapljicama u zraku, iako put infekcije u kućanstvu također nije isključen. Ljudi imaju prilično visoku osjetljivost na zaušnjake, u većini slučajeva djeca se razbole, dok su dječaci jedan i pol puta vjerojatniji od djevojčica. Ako je dječak bio bolestan zaušnjaka, potrebno je kontaktirati urologa koji će provjeriti je li ova bolest utjecala na stanje genitalija pacijenta..

Poznato je da stadij inkubacije bolesti traje od 11 do 23 dana (obično 15-19 dana). Često se događa da nezdrave osobe imaju jezu, glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima, suha usta 1-2 dana prije pojave uobičajenih znakova zaušnjaka..

Imaju li odrasli zaušnjaci?

Odrasli s oslabljenim imunitetom mogu razviti zaušnjake. Štoviše, prodromalni stadij je za njih puno jači i bolniji..

U većini slučajeva, zaušnjaci se javljaju s oštrim i akutnim porastom tjelesne temperature, hladnoćom, migrenom, bespomoćnošću. Najviša temperatura traje manje od jednog tjedna, a često i praktički cijelo razdoblje bolesti. Iako postoje trenuci kada bolest prolazi bez temperature. Glavni simptom zaušnjaka je upala parotidnih slinovnica, ponekad su upale i submandibularne i sublingvalne žlijezde..

Koji su znakovi zaušnjaka

U ovom slučaju postoje otekline koje uzrokuju bol. Primijećeno je da s obilnim tumorom parotidne žlijezde slinovnice, pacijentovo lice postaje, u pravilu, oblik kruške, ušna školjka na zahvaćenoj strani često se uzdiže.

Obično, nakon 1-2 dana, upalni proces samo zahvati žlijezdu sa stražnje strane, iako se povremeno lezija dogodi i jednostrano. Trebali biste obratiti posebnu pozornost na činjenicu da se vrlo često pacijenti žale na bol u parotidnoj regiji koja se noću povećava..

S vremena na vrijeme pacijenti imaju bol i tutnjavu u ušima. Osoba nema sposobnost žvakati hranu. Može se primijetiti da takvi bolovi ostaju 3-4 dana, a nakon tjedan dana ravnomjerno nestaju. Otprilike za to vrijeme, ili malo kasnije, oteklina u projekciji žlijezda slinovnica popušta, iako u nekim slučajevima oteklina i dalje traje 2 tjedna ili više. Ali ovaj se fenomen češće opaža u odraslih osoba koje imaju zaušnjake..

Kako liječiti zaušnjake

Najčešće se liječenje zaušnjaka provodi kod kuće s odmorom u krevetu, sve dok očiti znakovi bolesti potpuno ne nestanu. Obično to razdoblje nije kraće od sedam dana..

Također, tijekom bolesti morate se pridržavati prehrane. Iz prehrane pacijenta potrebno je isključiti začinjeno, slano, masno, prženo. Liječenje se izvodi prema liječničkom receptu, prema simptomima pacijenta. Rijetki su slučajevi hospitalizacije pacijenta.

Koliko puta ima zaušnjaka

Većina ljudi zaušnjake dobije samo jednom. Nakon prenesenog zaušnjaka razvija se imunitet na ovu bolest. Međutim, u medicinskoj praksi rijetki su slučajevi ponavljanja zaušnjaka..

Koliko puta u životu ima zaušnjake?

"Svinja" je popularno ime. A medicinski naziv ove bolesti je (epidemijski) zaušnjaci. Bolest uzrokuje virus koji najčešće zahvaća žlijezde slinovnice, posebno parotidnu.

Ova je bolest najopasnija za dječake, jer orhitis može biti komplikacija, a kao rezultat i neplodnost.

Bolest je zarazna - bolesno dijete može zaraziti drugu djecu. Protiv njega postoje cijepljenja koja se daju djeci s godinu dana i opet sa šest godina. Cijepljenje čini većinu djece imunim na ovu infekciju..

Nakon što pati od epidparotitisa, formira se doživotni imunitet, što znači da osoba po drugi put u životu ne oboli od ove bolesti.

Kao dijete bolovala sam od ove neugodne bolesti koja iz nekog razloga nije odmah odredila liječnike, ali to je najvjerojatnije jer žlijezde vjerojatno nisu toliko natečene. što bi liječnik odmah odredio. I što dijete može reći, ali čak i na spomen ovog "zaušnjaka" (zaušnjaka), osjećam čak i bol u parotidnim žlijezdama.

Ali jednoga se sigurno sjećam, da kad jednom prebolim taj zaušnjak, više nećete biti bolesni.

Iako tko zna, sada se tako često u medicini ono što se jednom smatralo nepokolebljivim tako često opovrgava, ali budući da liječnici tvrde da oni koji su imali zaušnjake dobivaju imunitet cijelo vrijeme, onda je to tako.

oporavljena od zaušnjaka stječe imunitet

Kako se zaušnjaci prenose i koliko se puta ponavljaju

Zaušnjaci ili zaušnjaci jedna su od bolesti djetinjstva. Razbole se nakon prve godine života. Do danas su majčina antitijela prisutna u dječjoj krvi, koja pouzdano štite od raznih infekcija..

Obično bolesna od zaušnjaka od 3 do 9-10 godina. Ovo je vrijeme kada se beba prvi put susreće s agresivnim štetnim mikroorganizmima izvana. Nekima se „kontakt“ prvi put javlja u vrtiću, a drugima u osnovnoj školi. Ako je dijete uspjelo izbjeći infekciju u ranoj školskoj dobi, tijekom puberteta može dobiti zaušnjake.

Građani koji nisu bili bolesni u mladosti i nisu cijepljeni protiv zaušnjaka virus preuzimaju od svoje male djece. Da, odrasli također pate od ove bolesti. Zaušnjaci su opasni zbog svojih posljedica: neplodnosti, dijabetesa, meningitisa itd. Iz tog je razloga važno znati kako se zaušnjaci prenose i postoji li rizik da se drugi put zaraze.

Zaušnjak je zarazan ili ne: mišljenje liječnika

Bilo koji student prve godine medicine zna da je zaušnjaci vrlo zarazna virusna infekcija. S jedne osobe na drugu prenosi se doslovno jednim kihanjem. I ne morate kihati. Jednostavno možete biti pored pacijenta, razgovarati s njim ili jednostavno "udahnuti isti zrak".

Virus zaušnjaka pripada istoj skupini patogenih mikroorganizama kao i uzročnici ospica, rubeole i nekih drugih bolesti. Izuzetno je hlapljiv. Nalazeći se u mikročesticama sline bolesne osobe, odmah pronalazi novu žrtvu i smješta se na njezinu sluznicu. Obično virus ulazi u usta ili nos. Komuniciraju s nazofarinksom i slinovnicama neke osobe, a odatle je bacanje kamena u slinovnice, „omiljeni dom“ virusa zaušnjaka..

U parotidnim i submandibularnim žlijezdama virus živi 5-7 dana. Pacijentov imunitet suzbija infekciju - bolest opada. Inače, virus se širi stanicama živčanog sustava, gušterače, sluznice mozga i drugih organa. To može dovesti do vrlo nepoželjnih i opasnih posljedica..

Kako možete dobiti zaušnjake

Zbog posebne opasnosti od bolesti, svi - posebno roditelji - moraju znati da se zaušnjaci prenose putem:

  • protok zraka koji izdahne zaražena osoba;
  • posuđe, četkice za zube, osobni predmeti s česticama sline pacijenta;
  • izravan kontakt (ljubljenje).

Zaušnjaci se mogu zaraziti boravkom u istoj sobi kao i bolesno dijete. Kad osoba kihne ili zakašlje, protok zraka trenutno prenosi molekule svoje sline kroz sobu. A budući da je zaušnjak izuzetno zarazan za druge, može biti mnogo "žrtava" jednog kihanja.

Prvi znakovi bolesti

Razdoblje inkubacije zaušnjaka traje 12-21 dan. Svatko ga ima drugačije. U ovom trenutku još nema znakova bolesti, tako da zaražena osoba vjerojatno nastavlja zaražavati druge. Zaušnjaci postaju zarazni kod ovog određenog pacijenta za 5-7 dana nakon manifestacije (pojave prvih znakova) bolesti. Odnosno, dijete je možda već bolesno i zarazno, a još uvijek ga vode u vrtić..

Čim završi razdoblje inkubacije, imunološki sustav počinje stvarati antitijela i pokušava istjerati virus s okupiranog teritorija. Ova borba, neprimjetna drugima, očituje se sljedećim simptomima:

  • slabost u cijelom tijelu;
  • nagli porast temperature na 38-40 stupnjeva;
  • velika bolna oteklina ispod čeljusti s jedne strane lica;
  • napuhnuti obrazi;
  • crvenilo grla;
  • povećana salivacija;
  • ponekad žeđ i probavne smetnje;
  • u rijetkim slučajevima - stomatitis (bolni osip na usnoj sluznici).

Pacijentu se mora osigurati odmor u krevetu, topli oblozi na upaljenom području vrata, grgljanje slabom otopinom sode (0,5 žličice po čaši tople vode). Sva hrana za bolesno dijete mora biti pripremljena u tekućem ili pire obliku. Potpuno isključite s jelovnika masnu, začinjenu, prženu i alergenu hranu (svinjetina, agrumi, jagode, čokolada itd.).

Koliko puta u životu ima zaušnjake

Obično se razbole od zaušnjaka samo jednom u životu, u djetinjstvu. Tijekom razdoblja bolesti (može trajati 7-10 dana) dijete razvija doživotni imunitet. Protutijela pouzdano štite tijelo od ponovnog prodiranja ove infekcije. Ali u nekim se slučajevima to ne može izbjeći. Osobe s jako oslabljenim, praktički "ubijenim" imunitetom mogu drugi put dobiti zaušnjake. To se događa kada:

  • onkološke bolesti;
  • HIV;
  • tuberkuloza;
  • bolesti krvi.

Pacijenti s navedenim tegobama nisu u stanju odoljeti gotovo bilo kojoj infekciji. Na pitanje je li zaušnjak zarazan za te ljude, ako su ga već jednom prenijeli, odgovor može biti samo potvrdan..

Kako se ne zaraziti zaušnjacima

Ako je s imunitetom sve u redu i ako je odrasla osoba u djetinjstvu patila od zaušnjaka, ne treba mu zaštita. Roditelji tijekom bolesti svoje djece mogu se mirno brinuti o njima i ne bojati se opasnosti. Nije potrebna maska ​​ili druga zaštitna oprema. Ako niste imuni na zaušnjake, trebali biste se odmah cijepiti.

Cijepljenje je dopušteno u prva dva dana nakon kontakta sa zaraženim djetetom. Bolest se najvjerojatnije neće izbjeći, ali će proći puno lakše. Cjepivo protiv zaušnjaka glavna je obrana od ove bolesti. Za to nema lijeka. Antimikrobni lijekovi ne djeluju na virus zaušnjaka.

Imunizacija se provodi u djetinjstvu (1 i 6 godina). Postoje monovakcine protiv zaušnjaka i složeni pripravci koji sadrže oslabljene viruse triju dječjih infekcija: ospica, rubeole i samog zaušnjaka. Liječnici preporučuju drugu mogućnost. To nije toliko opterećujuće za dijete, a injekcija će biti potrebna samo jednom..

Uz umjetnu imunizaciju potrebno je poduzeti i mjere za jačanje vlastitog imuniteta. Kaljenje, zdrav način života i redoviti pregledi pomoći će mu da bude u dobroj formi. Neka vaše tijelo bude bez kronične infekcije koja može ugroziti vaš imunološki sustav. Ako je cijepljenje završeno i sve je u redu sa zdravljem, zaušnjaka se ne treba bojati.

Kako se zaušnjaci razbole

Sadržaj članka

  • Kako se zaušnjaci razbole
  • Zaušnjak (zaušnjaci): simptomi bolesti
  • Zašto se neplodnost kod muškaraca javlja nakon zaušnjaka?

Zaušnjaci su češći kod djece u dobi od 3 do 7 godina, ova infekcija pogađa dječake puno češće od djevojčica. Vrhunac incidencije javlja se tijekom hladne sezone, jer je virus zaušnjaka izuzetno nestabilan na učinke visokih temperatura i ultraljubičastih zraka, a širenje zaraze teško je ljeti. Nakon prenesene bolesti razvija se imunitet na ponovnu infekciju. Put prijenosa ove virusne infekcije je zračnim putem, a moguća je i zaraza putem zaraženih kućanskih predmeta. Pacijent postaje zarazan nekoliko dana prije pojave kliničkih simptoma, kao i u prvih pet dana bolesti. Osjetljivost na infekcije je velika; epidemijski napadi u dječjim vrtićima su česti. Zaušnjaci su teži u adolescenata i odraslih, s više komplikacija.

Simptomi zaušnjaka

Razdoblje inkubacije traje 11 - 23 dana, karakterističan je akutni početak bolesti - zimica, povišenje tjelesne temperature do visokih brojeva, međutim slučajevi koji se javljaju s normalnom temperaturom nisu rijetki. Groznicu prati glavobolja, slabost, malaksalost, nesanica. Parotidne, ponekad submandibularne i sublingvalne, slinovnice se upale. Postoji palpacija oteklina, bol. Koža na području upale je napeta i sjajna. Proces je češće bilateralni, ali je moguća i jednostrana šteta. Pacijent je zabrinut zbog napetosti i bolova u parotidnoj regiji, mogu se pojaviti bolovi u ušima.

Najkarakterističniji i najraniji znak zaušnjaka je Filatov simptom - jaka bol pri pritisku iza ušne školjke.
U nekim slučajevima, zbog boli, pacijent ne može žvakati, moguće je smanjenje salivacije, suha usta. Bolovi traju 3-4 dana i postupno se smiruju do kraja tjedna. Otprilike u to vrijeme oticanje žlijezda slinovnica također nestaje..

U odraslih je akutna faza bolesti obično teža. Puno su češće lezije submandibularne i sublingvalne slinovnice. Oticanje oko žlijezde može se proširiti i na vrat. Oticanje u slinovnicama u odraslih traje do 2 tjedna ili više.

Komplikacije zaušnjaka

Zaušnjaci nisu ozbiljna bolest, ali mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije ako se odmah ili nepravilno ne liječe. Virus zaušnjaka može zaraziti gušteraču, mozak i kod dječaka izazvati upalu testisa. Kada je mozak oštećen, pojavljuju se jake glavobolje i povraćanje, srećom, takva komplikacija je potpuno izliječena i ne ostavlja posljedice. Orhitis, upala testisa, opasan je za dječake starije od 10 godina i može dovesti do neplodnosti. Takve su komplikacije vrlo rijetke, samo trebate ne propustiti trenutak i početi pravodobno liječiti bolest. Osim toga, gušterača može patiti od virusa zaušnjaka, sve do simptoma akutnog pankreatitisa. Gubitak sluha i gluhoća mogu također biti komplikacije zaušnjaka..

Liječenje zaušnjaka

Dijagnozu zaušnjaka nije uvijek lako odrediti, stoga, ako se utvrdi oteklina na vratu, potrebno je pozvati liječnika kod kuće. Dijagnosticirat će i propisati odgovarajuće liječenje. Potrebno se pridržavati odmora u krevetu, obilnog toplog napitka (voćni napitci od brusnice, brusnice, infuzija šipka). U nekompliciranom obliku obično se propisuju antipiretički, analgetski i antihistaminici, lijekovi koji povećavaju imunitet, pripravci kalcija. Ako je bolest dala komplikaciju, u obliku orhitisa ili epidemijskog meningitisa, liječenje se provodi u bolnici.

Pacijent treba slijediti dijetu kako bi spriječio pankreatitis - iz prehrane izuzmite pekarske proizvode, proizvode od brašna, začinjenu i masnu hranu. Osnova hrane su mliječni proizvodi, žitarice,. Isperite usta nakon svakog obroka. Upaljene žlijezde treba održavati na toplom, ali nije preporučljivo koristiti grijaću podlogu ili druge metode. Ako je potrebno, liječnik vam može propisati fizioterapiju. Da biste spriječili bolest, možete napraviti cijepljenje.

Parotitis

Zaušnjak je zarazna bolest koja pretežno pogađa žljezdane organe. Zaušnjaci, zvani i zaušnjaci, najčešći su kod djece, ali odrasli su također skloni bolesti..

Zaušnjake nije previše teško podnijeti, međutim, u nekim slučajevima bolest može uzrokovati opasne komplikacije.

Bilješka. Pojam "zaušnjaka" koristi se puno rjeđe od "zaušnjaka" i smatra se zastarjelim.

Kako i zašto ljudi dobivaju zaušnjake

Etiologiju i epidemiologiju bolesti karakterizira širenje virusa koji se prenosi od bolesne osobe kapljicama u zraku. Virus zaušnjaka manje je otporan u okolišu od virusa gripe, ali je slične građe. Možete se zaraziti kašljanjem ili kihanjem bolesne osobe zaušnjacima, kao i razgovorom s njom. Uz to, infekcija je moguća kontaktom s predmetima koji su dobili pacijentovu slinu. Patogeneza (razvoj) zaušnjaka je prodor virusa u krvotok i daljnja lokalizacija patogena u parotidnim, submandibularnim i sublingvalnim žlijezdama. Uzročnik zaušnjaka također može utjecati na gušteraču i spolne žlijezde. Osoba s zaušnjacima smatra se trgovcem već 1-2 dana prije nego što se pojave prvi znakovi i unutar 8-9 dana od početka bolesti. Akutni virus koji ulazi u tijelo i počinje se razmnožavati, prije svega, izaziva upalni proces u slinovnici.

Mehanizmi uništavanja tkiva virusom

  • vezivanje crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do pojave kapilarnih mikrotromba;
  • provociranje smrti krvnih stanica oslobađanjem produkata raspadanja;
  • ulazak čestica virusa u stanicu.

Možete se zaraziti kašljanjem ili kihanjem bolesne osobe zaušnjacima, kao i tijekom razgovora s njom

Naši čitatelji preporučuju

Naš se redoviti čitatelj učinkovitom metodom riješio problema s potencijom. Testirao ga je na sebi - rezultat je 100% - potpuno uklanjanje problema. Prirodni je biljni lijek. Provjerili smo metodu i odlučili da vam je preporučimo. Rezultat je brz. UČINKOVITA METODA.

Razmatrajući uzroke bolesti, također je potrebno uzeti u obzir utjecaj određenih čimbenika rizika za infekciju..

  1. Sezonalnost. Najčešće se infekcija javlja u proljetnoj sezoni (ožujak i svibanj), jer nakon hladnog vremena zaštitni mehanizmi imunosti slabe. Uz to, ljudsko tijelo ne prima sve potrebne vitamine zbog nedostatka voća i povrća u prehrani, uslijed čega dolazi do nedostatka vitamina..
  2. Loše zdravlje. Sezona nije jedini uzrok oslabljenog imunološkog sustava. Loše zdravlje općenito povećava rizik od infekcije, jer slab imunološki sustav nije u stanju prevladati većinu virusnih bolesti.
  3. Visok postotak gustoće naseljenosti. Rizik od širenja zaušnjaka, kao epidemijske bolesti, posebno je velik u ustanovama za njegu djece. Samo jedno dijete zaušnjaka može zaraziti ogroman broj druge djece.
  4. Djetinjstvo. Zaušnjaci se smatraju dječjom bolešću - zaušnjaci najčešće pogađaju osnovnoškolsku djecu.
  5. Odbijanje cijepljenja. Dijete će se smatrati rizičnom skupinom ako njegovi roditelji odluče ne cijepiti. U osnovi, roditelji ne žele da se dijete cijepi, zbog očitovanja mogućih nuspojava i razvoja komplikacija.
  6. Nepoštivanje pravila izolacije. Osobe koje nisu izolirane nakon infekcije predstavljaju veliku opasnost za ljude u blizini.

Dodatni mogući uzroci upale u parotidnim žlijezdama uključuju:

  • poremećeni metabolizam (dijabetes, uremija);
  • tumori slinovnica (benigni i maligni);
  • uzimanje nekih lijekova (fenilbutazrn, propiltiouracil);
  • gnojni bakterijski parotitis.

Većina djece u dobi od jedne do šest godina je cijepljena. Cjepivo protiv zaušnjaka nalazi se na popisu obaveznih cijepljenja širom svijeta. Ako dijete iz nekog razloga nije cijepljeno, rizik od zaušnjaka ostaje do kraja života..

Simptomi bolesti

Klinika bolesti je ista kod djeteta i odrasle osobe, međutim, zaušnjaci u odraslih teže su nego u djece.

Od infekcije do pojave prvih znakova može proći od 9 do 20 dana. Tijekom razdoblja inkubacije, osoba se osjeća sasvim zdravo - akutni se virus aktivno razmnožava u tijelu, ali se ne manifestira ni na koji način. Nakon završetka latentne faze započinje stadij bolesti, popraćen mnogim manifestacijama. Razlikuju se sljedeći simptomi zaušnjaka:

Simptomi zaušnjaka mogu biti visoka temperatura do 39-40 stupnjeva i intenzivne glavobolje.

  • opća malaksalost, slabost;
  • podizanje temperature na 39-40 stupnjeva;
  • intenzivne glavobolje;
  • nedostatak apetita;
  • bolovi u području ušiju (posebno kod žvakanja, razgovora i otvaranja usta);
  • osjećaj suhoće u ustima;
  • zimica;
  • smanjena salivacija;
  • jake bolove u mišićima (osobito u odraslih);
  • specifično povećanje obraza.

Brzo rastuća oteklina blizu ušiju rezultat je upale parotidne slinovnice. Nadutost se povećava na najviše 5-6 dana nakon pojave. Istodobno, ušna školjka strši prema gore i naprijed, a glava postaje kruškolika..

Bilješka. Zaušnjaci se nazivaju "zaušnjaci", jer natečenost u ušima i obrazima čini lice bolesne osobe sličnim stigmi svinje.

U zaušnjaka je moguća manifestacija upale submandibularnih žlijezda slinovnica. S submaksilitisom, bolna formacija može se naći ispod donje čeljusti, zajedno s edemom mekih tkiva koji prelaze u cervikalnu regiju. Pritisak na područje iza uha može uzrokovati jaku bol. Buka i bolovi u ušima karakteristični su za zaušnjake noću.

Često je zaušnjake lako prepoznati i dijagnozom se može uspostaviti klinička slika bolesti. U laboratorijskim uvjetima dijagnozu je moguće potvrditi pomoću krvnih pretraga, parotidnih sekreta i likvora. Ponekad se za dijagnozu koristi test enzimski imunološki test na antitijela na uzročnika bolesti. Nakon prepoznavanja bolesti, terapiju treba započeti odmah..

Ne postoje posebni lijekovi za zaušnjake, prije svega za promatranje odmora u krevetu tjedan dana

Liječenje bolesti

Zaušnjaci se mogu liječiti kod kuće. Pacijent se hospitalizira samo u slučaju teške bolesti s znakovima pankreatitisa, upale testisa i poremećaja središnjeg živčanog sustava. Hospitalizacija je također moguća u karantenske svrhe.

Ne postoje specifični lijekovi za zaušnjake. S epidemijskim parotitisom koriste se složene terapijske mjere za uklanjanje simptomatskih manifestacija..

  1. Prije svega, pacijent mora poštivati ​​odmor u krevetu tjedan dana ili 10 dana..
  2. Da bi smanjio temperaturu, pacijent treba uzimati antipiretičke i protuupalne lijekove. Paracetamol i ibuprofen smatraju se najprikladnijima. Neželjeno je piti aspirin, jer kiselina izaziva iritaciju sluznice i uzrokuje bol.
  3. Da bi ojačao tijelo, pacijent od zaušnjaka mora uzimati vitamine i imunostimulante koje je propisao liječnik..
  4. Osoba koja je oboljela od zaušnjaka mora se pridržavati stroge dijete. Potrebno je piti puno tekućine (čaj, sokovi, voda, voćni napitak). Poželjno je isključiti prženu, dimljenu, kiselu hranu iz prehrane i jesti istucanu, tekuću hranu. Preporuča se što manje konzumirati bijeli kruh, tjesteninu i kupus. Nije zabranjeno jesti rižu, krumpir, crni kruh i mliječne proizvode. Vrlo je važno izbjegavati prejedanje u slučaju zaušnjaka..
  5. Također biste trebali redovito nadzirati usnu šupljinu i svakodnevno ispirati 2% otopinom sode bikarbone.
  6. Na područje otekline treba nanijeti suhi zavoj od gaze s debelim slojem vate (za toplinu). Možete napraviti i uljni oblog. Da biste to učinili, trebate zagrijati nekoliko žlica biljnog ulja i u njemu navlažiti tampon od gaze. Zatim oblog treba staviti na oteklinu.
  7. Ako pacijent doživi jake bolove u trbuhu ili izgubi svijest, hitno se mora pozvati hitna pomoć.

Djeca mlađa od 14-15 godina najosjetljivija su na bolest. Ponekad se bolest naziva "epidemijski zaušnjaci". Dječaci zaušnjake obolevaju 2 puta češće od djevojčica. Uz to, djevojke lakše podnose bolest..

Dječaci zaušnjake obolevaju 2 puta češće od djevojčica

Liječenje zaušnjaka traje oko 4 tjedna. Da bi se spriječilo širenje infekcije zaušnjaka, pacijent mora biti zaštićen od komunikacije s drugim ljudima. Svi predmeti koje je pacijent dodirnuo trebaju se tretirati antiseptičkim sredstvima. Prostorija u kojoj je oboljela od zaušnjaka sama zahtijeva redovito mokro čišćenje i temeljitu ventilaciju..

Trudnice koje nisu imale zaušnjake ili su cijepljene trebale bi vrlo ozbiljno shvatiti izolaciju od bolesne osobe, jer zaraza zaušnjacima može dovesti do pobačaja.

Treba se pridržavati liječenja ne samo da bi se uklonili simptomi bolesti, već i da bi se spriječile moguće teške komplikacije..

Studije su pokazale da se u muškaraca koji su u prvih 7 dana bolesti ignorirali pravilo poštivanja odmora u krevetu, upala testisa razvijala 2 puta češće nego u muškaraca koji su slijedili liječnički recept i nisu ustali iz kreveta.

Kakve komplikacije mogu biti?

Komplikacije nakon zaušnjaka su rijetke. Najčešće se javljaju ako se bolesna osoba ne pridržava propisanih pravila liječenja. Postoje sljedeće moguće komplikacije zaušnjaka:

  • serozni meningitis;
  • pankreatitis;
  • upalni proces u spolnim žlijezdama;
  • nemogućnost začeća;
  • oštećenje srednjeg uha i gluhoća;
  • Bellova paraliza;
  • dijabetes;
  • suhe oči;
  • encefalitis;
  • meningoencefalitis.

Najčešće, u usporedbi s drugim komplikacijama, pacijent razvija serozni meningitis, upalu gušterače i orhitis. Rjeđe dijabetes melitus, gubitak sluha i sindrom suhog oka.

Za meningitis, pacijentu se prepisuju saluretici, poput Lasixa

Serozni meningitis

Meningitis se razvija istovremeno s upalom slinovnica ili nakon nje. U većini slučajeva meningitis se javlja kod djece u dobi između 3 i 11 godina. Mogući su slučajevi meningitisa bez upale slinovnica. Komplikacija se počinje očitovati porastom temperature na 38-40 stupnjeva i intenzivnom glavoboljom. Osoba postaje letargična i pospana, može biti vrlo mučna. Mala djeca mogu imati napadaje i gubitak svijesti, dok starija djeca mogu imati zablude i halucinacije. Manifestacija simptoma traje 2-3 dana, dulja manifestacija može ukazivati ​​na to da pacijent razvija encefalitis.

Kod meningitisa, radi ublažavanja bolesnikova stanja, propisana je spinalna punkcija i propisani saluretici poput Lasixa i Diakarba. U težim slučajevima pacijentu se preporučuje uzimanje lijeka Dexametazon.

Pankreatitis

Upala gušterače često se javlja 5-6. Dana bolesti. Komplikacija se obično razvija u adolescenata i odraslih. Pankreatitis se manifestira:

  • oštri bolovi u trbuhu;
  • nemogućnost opuštanja trbušnih mišića;
  • visoka temperatura;
  • povraćanje;
  • gubitak apetita;
  • uzrujana stolica.

S pankreatitisom, pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

  • Gordox;
  • Contrikal;
  • Trasilol;
  • Pankreatin;
  • Panzinorm.

S pankreatitisom, pacijentu se može propisati Contrikal

Orhitis

Najopasniji zaušnjaci smatraju se muškarcima, jer komplikacija poput orhitisa (ili upale testisa) može dovesti do neplodnosti. Što su stariji muški predstavnik koji je bolestan od zaušnjaka, to mogu biti žalosnije posljedice, jer su spolne žlijezde odrasle osobe puno aktivnije i ranjivije od žlijezda djeteta.

U težim oblicima zaušnjaka, orhitis se razvija u 40% slučajeva. Znakovi upale testisa pojavljuju se 6-8. Dana bolesti. Dobrobit pacijenta osjetno se pogoršava. Može se pojaviti vrućica, glavobolja, mučnina i povraćanje. Čovjek ima jake bolove u skrotumu i testisu, koji se počinju povećavati i postaju vrlo zategnuti. Koža skrotuma postaje plavkasta. Simptomi se zadržavaju tjedan dana, a zatim bol nestaje i testis se postupno počinje smanjivati. U budućnosti, možda, razvoj atrofije testisa, što dovodi do neplodnosti. U 15-20% bolesnika s zaušnjacima, orhitis prati upala epididimisa, što rezultira kršenjem spermatogeneze.

U slučaju orhitisa, preporuča se fiksiranje testisa posebnim zavojem i uzimanje prednizolona.

Upala spolnih žlijezda tijekom zaušnjaka može se razviti i kod žena. Zbog anatomskih značajki mjesta jajnika, dijagnoza takve komplikacije može biti teška..

Dijabetes

Upala gušterače može oštetiti područja stanica koje proizvode hormon inzulin. Pogrešno postupanje u liječenju ili nepravodobna terapija mogu dovesti do činjenice da će osoba doživjeti nedostatak inzulina do kraja svog života..

Gluhoća

Komplikacija poput gluhoće može nastati zbog poremećaja u slušnom živcu ili unutarnjem uhu. Gluhoća se može spriječiti odgovarajućim liječenjem, ali gubitak sluha može se izgubiti za život ako se ne traži.

Sindrom suhog oka

U slučaju upalnog procesa u suznim žlijezdama, narušava se prehrana oka, što dovodi do suhoće sluznice, nelagode i neprestanih posjekotina u očima. Poremećaji su reverzibilni i pravilnim pristupom liječenju problem se može riješiti nakon nekoliko tjedana.

Ako se dogodi bilo koja od komplikacija, odmah potražite kvalificiranu pomoć. Samoliječenje je strogo zabranjeno.

Cjepivo se daje djetetu ispod lopatice ili u rame, uzimajući u obzir kontraindikacije sa 6 mjeseci i ponovno sa 12 godina

Da bi se uklonile zaostale manifestacije zaušnjaka, u liječenje mogu biti uključeni sljedeći stručnjaci:

  • endokrinolog (s pankreatitisom i upalom spolnih žlijezda, kao i dijabetesom);
  • neurolog (ako se pojavi meningitis);
  • oftalmolog (za očne patologije).

Preventivne mjere

Prevencija zaušnjaka je cijepljenje. Živo cjepivo daje se djetetu ispod lopatice ili u ramenu, uzimajući u obzir kontraindikacije sa 6 mjeseci i ponovno sa 12 godina. Mehanizam djelovanja cjepiva je da ljudsko tijelo prepozna antigene, što rezultira stvaranjem odgovarajućih antitijela. Nakon cijepljenja moguće su sljedeće nuspojave i komplikacije:

  • crvenilo i nelagoda na mjestu injekcije;
  • alergijske reakcije;
  • porast temperature;
  • oticanje i iritacija grla;
  • umjerena temperatura;
  • upala slinovnica;
  • meningitis (vrlo rijetko).

U kontekstu hitne profilakse, oni koji prethodno nisu bili cijepljeni cijepe se najkasnije 70 sati nakon početka kontakta sa zaraženim.

Ponekad se cijepljenje može namjerno odgoditi. Cijepljenje se odgađa iz sljedećih razloga:

  • virusne bolesti u posljednja 2-3 mjeseca;
  • pogoršanje kroničnih bolesti;
  • iscrpljivanje tijela uzrokovano nedostatkom hranjivih sastojaka;
  • uzimanje steroidnih lijekova 1-2 mjeseca prije cijepljenja;
  • kršenje hematopoeze;
  • razna stanja uzrokovana oslabljenim imunološkim sustavom.

Svoj djeci koja su došla u kontakt s bolesnom osobom i koja prethodno nisu zarazila zaušnjacima, zabranjen je pristup ustanovama za njegu djece 20 dana od trenutka kontakta s pacijentom. Uz to, svako dijete moraju neprestano nadzirati stručnjaci..

Poznato je da je 20-30% zaraženih zaušnjacima asimptomatsko, pa zaušnjaci mogu prestići one koji su se preventivno odlučili "sakriti" od zaraženih. Iz toga slijedi da je jedina pouzdana prevencija zaušnjaka cijepljenje.

Cijepljenje je jedina pouzdana prevencija zaušnjaka.

Je li moguće da se drugi put razbolim od zaušnjaka

Poznato je da su zaušnjaci bolesni samo jednom u životu - kad se bolest prenese, osoba ima doživotni imunitet. Međutim, postoji i izjava da i dalje postoji minimalni rizik od zaraze drugi put. Druga šansa za uzimanje zaušnjaka je približno 2%.

Zbog onoga što možete ponovno zaraziti

  1. Predugi kontakt s pacijentom. Zbog prodora ogromnog broja patogenih mikroba u respiratorni trakt, količina antitijela u tijelu može biti nedovoljna za borbu protiv svih čestica virusa. Kao rezultat toga, osoba će se razboljeti od blagog oblika zaušnjaka..
  2. Loše cijepljenje. Nakon cijepljenja s isteklim rokom trajanja, tijelo će imati dovoljno zaštite samo nekoliko godina.
  3. Transfuzija krvi i transplantacija koštane srži. Velika transfuzija krvi može ukloniti antitijela iz tijela, a transplantacija koštane srži utječe na krvožilni sustav u cjelini.
  4. Cijepljenje s postojećim kontraindikacijama. Zaštita će biti manje pouzdana ako se cijepi protiv zarazne bolesti, stoga je cijepljenje dopušteno samo ako je osoba potpuno zdrava.

Zanimljivosti

  1. Prvi opis pacijenta s zaušnjacima dao je Hipokrat prije više od 2000 godina..
  2. Vojni liječnici dali su značajan doprinos u liječenju bolesti u 17. i 19. stoljeću. Za vrijeme rata, zbog velikog broja ljudi u vojarnama i zbog loše higijene, zaušnjaci su bili česta pojava među vojnicima. Iz tog razloga, zaušnjaci se ne nazivaju samo "zaušnjacima", već i bolestima "rova" ili "vojnika".
  3. Samo zauška može dobiti osobu. Samo u laboratoriju virus se može prenijeti na majmune ili pse. Životinje koje se razbole uslijed takvog prijenosa ne predstavljaju rizik od zaraze.
  4. Prvo cjepivo protiv zaušnjaka primljeno je tek 1945. godine..

Zaušnjaci imaju povoljnu prognozu; smrtni slučajevi zaušnjaka vrlo su rijetki. U slučaju lakšeg oblika zaušnjaka, komplikacije se obično ne razvijaju, a nakon mjesec dana dolazi do potpunog oporavka..

Parotitis. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje bolesti

Zaušnjaci (zaušnjaci) su virusna respiratorna infekcija koja predstavlja visoku epidemiološku opasnost zbog svoje visoke zaraznosti. Bolest se najčešće javlja kod djece (najčešće u dobi od 5 - 8 godina). U djece mlađe od 3 godine infekcija je izuzetno rijetka. Povećani rizik od infekcije ostaje do 15 - 16 godina. Odrasli su manje osjetljivi na zaušnjake, ali infekcija ostaje moguća.

Zaušnjaci ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu pacijenta, međutim, liječenju bolesti pridaje se velika pažnja zbog visokog rizika od komplikacija. Posljednjih desetljeća teška bolest je rijetka. Također, zahvaljujući masovnom cijepljenju u većini zemalja, učestalost zaušnjaka općenito je opala..

Zanimljivosti

  • Zaušnjaci se često nazivaju zaušnjacima ili zaušnjacima zbog karakterističnog oticanja gornjih obraza ispred ušiju..
  • Prvi opis klasičnog pacijenta s zaušnjacima dao je Hipokrat prije 2400 godina..
  • Vojni liječnici postigli su velik napredak u dijagnostici i liječenju zaušnjaka u 17. - 19. stoljeću. U tom razdoblju zaušnjaci su se često opažali među vojnicima zbog velike gužve ljudi u vojarnama i rovovima i niske razine higijene. U nekim se izvorima toga doba čak naziva i "rovovskom" ili "vojničkom" bolešću.
  • Virusna priroda zaušnjaka dokazana je zarazivanjem majmuna slinom bolesnih ljudi.
  • U prirodnim uvjetima, zaušnjaci su strogo antroponotska bolest, odnosno od nje obolijevaju samo ljudi. Samo u laboratorijskim uvjetima moguće je prenijeti virus na neke vrste majmuna i pasa, ali takve životinje, iako se i same razbole, više ne predstavljaju opasnost od zaraze.
  • Prvo cjepivo protiv zaušnjaka primljeno je tek 1945. godine.
  • Zaušnjaci predstavljaju veliku epidemijsku opasnost, stoga više od 80 zemalja širom svijeta trenutno rutinski cijepi djecu protiv ove bolesti..

Uzročnik zaušnjaka

Uzročnik zaušnjaka je virus Pneumophila parotiditis iz obitelji Paramyxoviridae. To je lanac RNA (genetski materijal) prekriven gustim proteinskim slojem. Ulaskom u stanicu virus se počinje razmnožavati, stvarajući dupliciranje genetskog materijala. U tom se slučaju stanica makroorganizma koristi za proizvodnju proteina potrebnih za stvaranje kapsule..

Kad se istražuje pod mikroskopom, virus je polimorfne (različitih oblika) čestice veličine od 100 do 600 nm. Oni su nestabilni u vanjskom okruženju i brzo se razgrađuju pod utjecajem različitih kemijskih i fizikalnih čimbenika..

Sljedeće mjere mogu se koristiti za inaktivaciju patogena zaušnjaka:

  • izlaganje visokim temperaturama;
  • ultraljubičasto zračenje (uključujući izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti);
  • sušenje;
  • promjena pH okoliša (ulazak u kiselo ili alkalno okruženje);
  • izloženost etilnom alkoholu (50% ili više);
  • izlaganje otopini formalina (0,1% ili više);
  • ostala sredstva za dezinfekciju.

U optimalnim uvjetima, na temperaturama nižim od -10 stupnjeva i održavanju visoke vlažnosti, virus može trajati do 3 tjedna, ali njegov je patogeni (uzročnik bolesti) potencijal znatno smanjen. Dakle, virus se može smatrati nestabilnim u vanjskom okruženju..

U ljudskom su tijelu prije svega žlijezdane stanice nekih parenhimskih organa osjetljive na virus zaušnjaka. Obično postoji lezija slinovnica, nešto rjeđe - gušterače i spolnih žlijezda (češće muški testisi nego ženski jajnici). Moguća su i oštećenja tkiva živčanog sustava.

Infekcija zaušnjacima događa se kapljicama u zraku. Tijekom disanja (u manjoj mjeri), razgovora, kašljanja ili kihanja, bolesnik kapljicama sline širi virusne čestice. Kad uđe u sluznicu respiratornog trakta druge osobe, virus inficira žljezdane stanice u epitelu. Opisani su i slučajevi infekcije kada virus uđe u sluznicu očiju (konjunktiva). U stanicama sluznice njezina se primarna reprodukcija odvija u tijelu. Nakon toga virus ulazi u krvotok (stadij viremije ili viremije) i širi se na sve organe i sustave. Međutim, specifična virusna lezija razvija se samo u stanicama gore navedenih organa, koje su posebno osjetljive na ovu bolest..

Virus zaušnjaka ima sljedeće specifične mehanizme oštećenja tkiva:

  • Hemaglutinirajuća aktivnost. Aktivnost hemaglutinacije sastoji se u učinku na crvene krvne stanice u krvi. Pod utjecajem specifičnih tvari eritrociti se lijepe. To dovodi do stvaranja mikrotromba u kapilarama i doprinosi razvoju edema..
  • Hemolitička aktivnost. Hemolitička aktivnost sastoji se u uništavanju krvnih stanica (prvenstveno eritrocita) oslobađanjem hemoglobina i niza drugih toksičnih produkata raspadanja.
  • Aktivnost neuraminidaze. Specifični enzim neuraminidaza olakšava prodor virusnih čestica u stanicu, što doprinosi razmnožavanju virusa.

Pod utjecajem gore navedenih patoloških mehanizama razvija se izraženi upalni edem. Primjećuje se uglavnom u akutnom razdoblju bolesti. Leukociti i limfociti također migriraju na mjesto razmnožavanja virusa, zasićujući okolna tkiva. Rezultat upalnog procesa i oštećenja funkcionalnih stanica ozbiljna su kršenja u radu organa. Ovisno o intenzitetu upale, strukturne promjene mogu postati nepovratne. U tom slučaju, čak i nakon oporavka, mogu se pojaviti ozbiljni preostali učinci..

S imunološkog gledišta, virus zaušnjaka predstavljen je brojnim antigenima. To su jedinstvene tvari karakteristične samo za ovu skupinu mikroorganizama. U virusu zaušnjaka antigene predstavljaju proteini kapsule. Ljudsko ih tijelo doživljava kao strane tvari. Nakon kontakta s perifernim stanicama prepoznaje se struktura antigena. Kodirane informacije o strukturi strane tvari prenose se u središnje organe imunološkog sustava. Na temelju tih podataka formira se imunološki odgovor. Sastoji se u proizvodnji specifičnih antitijela. To su B-limfociti opremljeni posebnim receptorom koji prepoznaje virusni antigen. Protutijela cirkuliraju u krvi, selektivno se vežu za virusne čestice i dovode do njihovog uništavanja.

U ljudi koji su imali zaušnjake, protutijela u krvi nastavljaju cirkulirati tijekom cijelog života. Stoga, ako virus ponovno uđe u sluznicu, protutijela će ga brzo neutralizirati i bolest se neće razviti. Djelovanje cjepiva protiv zaušnjaka temelji se na ovom mehanizmu. Međutim, čak i ovaj stečeni specifični imunitet na zaušnjake nije apsolutna obrana. Vjeruje se da čak i nakon bolesti postoji rizik (oko 0,5 - 1%) od ponovne infekcije. U ljudi koji su podvrgnuti velikoj operaciji s masivnom transfuzijom krvi ili nakon transplantacije koštane srži, rizik od ponovne infekcije povećava se na 20-25%, jer se značajan dio protutijela izlučuje iz tijela.

Uzročnici zaušnjaka

Zaušnjak je zarazna bolest, stoga je jedini osnovni uzrok njegovog razvoja, na ovaj ili onaj način, virus koji je ušao u tijelo. U tijelu dovodi do razvoja specifičnog oštećenja tkiva prema gore navedenom mehanizmu. Međutim, brojni predisponirajući čimbenici također se mogu pripisati razlozima povećane učestalosti zaušnjaka. Njihova prisutnost uvelike povećava rizik od infekcije..

Čimbenici rizika za ulov zaušnjaka uključuju:

  • sezonalnost bolesti;
  • odbijanje cijepljenja;
  • slabljenje općeg imuniteta;
  • djetinjstvo;
  • velika gustoća naseljenosti;
  • nepoštivanje sanitarnog režima.

Sezonalnost bolesti

Odbijanje cijepljenja

Slabljenje općeg imuniteta

Stanje općeg imuniteta u principu igra značajnu ulogu u zaštiti ljudskog tijela od infekcije. Imunološki sustav sposoban je boriti se protiv velike većine virusnih i bakterijskih bolesti, što smanjuje vjerojatnost zaraze. Kao što je gore spomenuto, kod većine ljudi slabljenje imunološkog sustava zabilježeno je krajem zime i ranim proljećem. Međutim, doba godine u ovom slučaju nije jedini čimbenik..

Dječji imunitet može biti oslabljen iz sljedećih razloga:

  • česte prehlade;
  • dugi tijek liječenja antibioticima;
  • tijek liječenja kortikosteroidnim lijekovima;
  • neke kronične bolesti (kronični pijelonefritis, dijabetes melitus itd.);
  • neredovita i neuravnotežena prehrana.

Djetinjstvo

Velika gustoća naseljenosti

Nepoštivanje sanitarnog režima

Pacijenti koji nisu izolirani imaju visok rizik za druge. Kao što je gore spomenuto, pacijent je izvor zaraze od posljednjih dana razdoblja inkubacije (5-6 dana prije pojave prvih simptoma) do 7-9 dana tijeka bolesti. U tom razdoblju pacijent mora ostati kod kuće kako bi izbjegao širenje infekcije. Nepoštivanje sanitarnog režima povećava rizik od zaraze ljudi koji dolaze u kontakt s pacijentom.

Vrste zaušnjaka

Kao što je gore spomenuto, uzročnik zaušnjaka povećao je aktivnost protiv brojnih žljezdanih organa. Ovisno o tome koji će od ovih organa biti zahvaćen, tijekom bolesti prevladavat će određeni simptomi. Klinički oblik zaušnjaka na mnogo načina unaprijed određuje opasnost od određenih komplikacija i taktike liječenja..

Glavni klinički oblici zaušnjaka su:

  • oštećenje žlijezda slinovnica;
  • oštećenje testisa;
  • oštećenje gušterače;
  • oštećenja drugih organa i sustava.

Oštećenje žlijezda slinovnica

Stvarni naziv bolesti - zaušnjaci - sugerira upalu parotidnih žlijezda slinovnica. Smješteni su ispred i prema dolje u odnosu na uhu. U pravilu proces zahvaća obje parotidne žlijezde, ali postoje i jednostrane varijante. Simptomi se također mogu razviti prvo na jednoj strani, a tek nakon nekoliko dana bolest će se proširiti na uparenu žlijezdu.

Nešto rjeđe na parotidne žlijezde utječu ostale slinovnice (submandibularne i sublingvalne). Ova se varijanta tijeka bolesti, kada se upalni proces razvija samo unutar žlijezda slinovnica (jedne ili više), smatra nekompliciranom. Karakterizira ga niz tipičnih simptoma.

SimptomMehanizam izgledaZnačajke zaušnjaka
Bol pri kretanju čeljustiBol se pojavljuje uglavnom zbog izraženog edema tkiva žlijezde i istezanja njezine kapsule. Stvaranje gnoja u žlijezdi izuzetno je rijetko, tada bol postaje akutna i uzrokovana je uništenjem tkiva žlijezde i iritacijom živčanih završetaka.Bol i nelagoda javljaju se kada se edem razvija ili prethodi. Obično su bolovi tupi i nisu intenzivni. Ustraju 7 do 10 dana dok oteklina ne popusti.
Oticanje u području slinovnicaOticanje je posljedica intenzivnog razvoja virusa u stanicama slinovnice. To dovodi do uspostavljanja upalnog edema..Oticanje parotidnih žlijezda daje licu oblik karakterističan za zaušnjake, stršeći ušne školjke u strane. Ovaj se simptom smatra specifičnim za zaušnjake, a kod drugih se bolesti pojavljuje izuzetno rijetko..
Povećana tjelesna temperaturaPorast tjelesne temperature objašnjava se razmnožavanjem virusa i ulaskom njegovih otpadnih tvari u krv. Lanac biokemijskih reakcija dovodi do oslobađanja pirogena - specifičnih tvari koje utječu na termoregulacijski centar u mozgu. Njegova iritacija dovodi do povećanja tjelesne temperature.Temperatura raste u prodromalnom razdoblju bolesti ili u fazi specifičnog izgleda bolesti. Često počinje rasti 24 do 48 sati prije lezije slinovnica. Porast temperature obično je nagli, popraćen hladnoćom. Počevši od 4 - 5 dana bolesti, u nedostatku komplikacija, temperatura počinje popuštati. U ranim danima može doseći 39 - 40 stupnjeva.
Suha ustaSuha usta nastaju zbog disfunkcije žlijezda slinovnica. Često je popraćeno crvenilom sluznice usta i grla..Simptom obično nije jako izražen i brzo prolazi. Pacijenti osjećaju određenu nelagodu zbog suhoće samo tijekom prvih dana bolesti.
Buka u ušimaTinitus može nastati pritiskom na ušni kanal. S oštećenjem slušnog živca, simptomi su mnogo izraženiji. Ovaj se oblik naziva specifičnom komplikacijom - labirintitisom..Tinitus je rijedak, pojavljuje se sporadično u prvim danima bolesti. U nedostatku oštećenja slušnog živca, pacijenti često čak i ne spominju ovaj simptom na pregledu kod liječnika..
Karakteristično pristajanje glaveZnačajno oticanje žlijezda slinovnica izaziva bol prilikom pomicanja glave, pa je pacijenti nastoje ne pomicati.Simptom je posebno primjetan u prvim danima bolesti, kada se oteklina povećava. Glava je obično nagnuta na zahvaćenu stranu (s jednostranom lezijom) ili malo uvučena u ramena s obostranim.

Oštećenje testisa

SimptomMehanizam izgledaZnačajke zaušnjaka
Novi val grozniceZabilježen je novi val vrućice zbog masovnog oštećenja virusa na novom mjestu tkiva (testis i njegov epididimis). To je popraćeno cirkulacijom otrovnih tvari u krvi koje iritiraju centar termoregulacije..Obično se bilježi novi porast temperature do 39 - 40 stupnjeva. Sljedećih dana se postupno smanjuje. Orhitis se mora liječiti u bolnici, jer postoji rizik od nepovratne neplodnosti.
Povećanje testisaTestis se povećava zbog upalnog edema. Virus napada invazivno tkivo žlijezde, uzrokujući upalu. Kako leukociti migriraju u fokus, oslobađaju se određeni medijatori. Povećavaju propusnost kapilara i olakšavaju ispuštanje tekućine iz krvnih žila u tkiva.Testis se može povećati za jedan i pol do dva puta. Njegovo smanjenje događa se postupno, dok se drugi simptomi povlače..
Hiperemija skrotumaHiperemija (crvenilo) skrotuma objašnjava se naletom krvi na zahvaćeni organ i uspostavljanjem upalnog edema.Hiperemija je prilično rijetka i može proći nezapaženo uz značajan rast dlačica u području prepona.
Bol u preponamaBolovi u preponama pojavljuju se zbog uspostavljanja upalnog edema. U ovom slučaju dolazi do mehaničke kompresije receptora boli.Bol u preponama s parotitisom je tupa, nije intenzivna (jer se oteklina postupno povećava). Mogu davati u lumbalnom dijelu, u nozi ili u nadpubičnom dijelu. Bol se povećava s kretanjem ili mokrenjem. Kao rezultat, pacijent može šepati..
Poremećaji mokraćePoremećaji mokraće pojavljuju se refleksno zbog pojačane boli. Kontrakcija mišića koji prazne mjehur donekle povećava pritisak u skrotumu, istiskujući i živčane receptore. Pacijent može imati strah od mokrenja (posebno djeca), često idu na zahod i malo po malo.Poremećaji mokraćnog sustava rijetki su i obično traju najviše nekoliko dana u najaktivnijoj fazi bolesti.
Priapizam (produljena bolna erekcija)Zbog edema testisa iritiraju se receptori odgovorni za punjenje kavernoznih tijela penisa krvlju. Uspostavlja se erekcija koja nije povezana s vanjskim podražajima.Ovaj je simptom izuzetno rijedak i obično traje najviše 24 - 36 sati (obično nekoliko sati).

Oštećenje gušterače

SimptomMehanizam izgledaZnačajke zaušnjaka
BolBol se pojavljuje zbog edema tkiva. Obično, u slučaju pankreatitisa na pozadini zaušnjaka, edem nije tako jak, ali sam organ je izuzetno osjetljiv.Bolovi su lokalizirani u epigastriju (gornji dio trbuha) i u prirodi su šindre. Mogu zračiti na leđa ili lopatice i postići značajan intenzitet.
VrućicaMehanizam novog kruga temperature kod pankreatitisa sličan je mehanizmu kod drugih lokalizacija virusa i povezan je s iritacijom centra za termoregulaciju.Temperatura se brzo povećava, obično nakon pojave boli. Može doseći 38 - 39 stupnjeva. Traje od 3 do 9 dana (ovisi o intenzitetu liječenja).
PovraćanjeGušterača aktivno sudjeluje u procesu probave. Njegov poraz virusom smanjuje izlučivanje probavnih enzima i otežava probavu hrane. To može uzrokovati ponavljane epizode povraćanja tijekom bolesti. Uz to, na početku bolesti može se pojaviti jedno povraćanje zbog refleksne iritacije živaca..Povraćanje je obično jedno vrijeme na početku bolesti. Ponovljene epizode ukazuju na masovno oštećenje tkiva i pogoršavaju prognozu. Da biste spriječili i smanjili povraćanje, trebali biste slijediti odgovarajuću prehranu, koja će biti opisana u nastavku, i uzimati enzime gušterače kako biste olakšali probavu hrane tijekom bolesti..
ProljevProljev se javlja i zbog nedovoljne probave hrane u tankom crijevu. Zbog toga mnoge tvari ulaze u debelo crijevo loše probavljene, ne apsorbirane i uzrokuju iritaciju sluznice. To refleksno dovodi do povećane učestalosti stolice..Proljev je rijedak i traje nekoliko dana. Simptom se može odgoditi samo uz dodatak sekundarne bakterijske infekcije ili razvoj komplikacija (nakupljanje gnoja ili nekroza gušterače).
Napetost trbušnih mišićaNapetost trbušnih mišića refleksna je zbog edema i iritacije peritoneuma.Palpacijom je trbuh tvrd, pritisak izaziva pojačanu bol. Pacijent ne može dobrovoljno opustiti trbušne mišiće.

Glavna opasnost od pankreatitisa u bolesnika s zaušnjacima je moguća nepovratna oštećenja Langerhansovih otočića koji proizvode inzulin. U ovom slučaju, nakon oporavka, pacijent će patiti od dijabetesa tipa 1..

Oštećenje drugih organa i sustava

KomplikacijaTipični simptomiZnačajke tijeka bolesti
Ooforitis (upala jajnika u žena)Bolovi u donjem dijelu trbuha, menstrualne nepravilnosti (amenoreja ili dismenoreja), intermenstrualno krvarenje, bolovi tijekom odnosa. Temperatura može ostati subfebrilna (37 - 38 stupnjeva), ali češće lagano raste.Ooforitis se češće javlja kod djece nego kod odraslih žena. Općenito, odnosi se na rijetku komplikaciju zaušnjaka, a za razliku od orhitisa kod muškaraca, gotovo nikad ne dovodi do neplodnosti. Ultrasonografija (ultrazvuk) obično je dovoljna za potvrdu dijagnoze..
Tiroiditis (upala štitnjače)Povećanje štitnjače (oteklina u grlu), bolovi u vratu, zračeći u potiljak, donju i gornju čeljust, povećani cervikalni limfni čvorovi, vrućica, jeza, glavobolja, slabost, znojenje, pojačani puls.
Tireoiditis kao komplikacija zaušnjaka je rijedak, ali može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Konkretno, postoji mogućnost razvoja autoimunog procesa. U takvim slučajevima pacijent nakon oporavka može patiti od nedostatka hormona štitnjače. Endokrinolog je uključen u liječenje tiroiditisa.
Meningitis i meningoencefalitis (upala moždanih ovojnica i samog mozga)Akutni početak, vrućica do 39-40 stupnjeva, jaka glavobolja, povraćanje središnjeg podrijetla (bez prethodne mučnine). Meningealni sindrom: ukočeni vrat, Kernigov simptom i Brudzinski (gornji i donji), Lesageov simptom (kod djece). Uz to, bilježe se karakteristične promjene u analizi likvora: tekućina istječe pod pritiskom, sadržaj proteina je do 2,5 g / l, citoza je do 1000 stanica u 1 μl, kloridi i glukoza su normalni. Kada je oštećeno samo moždano tkivo (encefalitis), uočavaju se letargija, pospanost, poremećena svijest, paraliza i pareza.Serozni meningitis razvija se 4-7 dana nakon lezije slinovnica, rjeđe - istodobno s njom. Unatoč činjenici da se tijek bolesti pogoršava razvojem meningitisa, prognoza je obično povoljna. Liječenje se provodi samo u stacionarnim uvjetima i traje najmanje 2 - 3 tjedna. Meningealni sindrom, pravilnim liječenjem, nestaje 10.-12. Dana bolesti. Pokazatelji cerebrospinalne tekućine posljednji se vraćaju u normalu (nakon 1,5 - 2 mjeseca).
Prostatitis (upala prostate)Vrućica, zimica, često i bolno mokrenje, slabost, glavobolja, osjećaj umora.Uz specifičnu leziju prostate, dolazi do naglog pogoršanja stanja pacijenta s novim valom vrućice i znakovima opijenosti. Preporučuje se stacionarno liječenje bolesnika s ovom komplikacijom. Uz adekvatno liječenje prostatitisa, svi se simptomi povuku s oporavkom (u roku od 1 do 2 tjedna) bez ikakvih posljedica.
Labirintitis (oštećenje organa sluha)Glavobolja, mučnina (moguće bez povraćanja), vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta, buka i zujanje u ušima. Gubitak sluha ili, obrnuto, zujanje u ušima može biti jednostrano.Labirintitis je rijetka komplikacija zaušnjaka. Može biti uzrokovano povećanim pritiskom u području uha zbog upalnog edema, međutim, simptomi su izraženiji kod specifičnih lezija slušnog živca i vestibularnog aparata. S razvojem labirintitisa potrebna je konzultacija s ORL liječnikom. Simptomi sluha obično traju najviše nekoliko dana i popuštaju dok se oporavljate.
Artritis (oštećenje zglobova)Oticanje zglobova, bolnost, ukočenost pokreta.Artritis kod zaušnjaka rijedak je, obično 1 do 2 tjedna nakon početka bolesti. U rijetkim slučajevima mogu istovremeno biti oštećenja velikih zglobova (koljena, gležanj, lakat, rame, zglob) i slinovnica. Ova je komplikacija češća u muškaraca. Simptomi nestaju s oporavkom, rijetko ostavljajući ozbiljne posljedice. Uz umjereno oštećenje zglobova bez intenzivnog edema, dopušteno je liječenje ove komplikacije kod kuće.
Dacryoadenitis (upala suznih žlijezda)Oticanje kapaka (obično obostrano), izraženi edem, bol, crvenilo očiju, suhe oči.Ova je komplikacija prilično rijetka i zahtijeva hitno savjetovanje s oftalmologom. Tijekom bolesti propisuju se posebne kapi koje vlaže i njeguju sluznicu. Prognoza je općenito dobra. Izuzetno je rijetko da se dakrioadenitis zauzvrat može zakomplicirati apscesom suzne žlijezde.
Mastitis (upala mliječnih žlijezda)Bolest je karakterizirana vrućicom, osjetljivošću i stvrdnjavanjem dojke. Rijetko postoji mala količina iscjetka (sluz ili, rjeđe, gnoj).Mastitis se uglavnom razvija kod djevojčica i žena, ali kod muškaraca je moguća i pojava ove komplikacije. Opće stanje pacijenta malo pati. Simptomi su kratkotrajni i brzo se uklanjaju liječenjem.

U kojem je razdoblju pacijent opasan za druge (zarazan)?

Zaraznost pacijenta zaušnjacima jedan je od najvažnijih kriterija u tijeku bolesti. Ona je ta koja određuje vremensko razdoblje kada pacijent treba biti izoliran u bolnici ili kod kuće. U slučaju zaušnjaka, zarazno razdoblje (vrijeme kada je pacijent zarazan) može varirati. Za bolju orijentaciju u vremenu potrebno je znati sva razdoblja tijeka ove bolesti..

Tijekom zaušnjaka razlikuju se sljedeće faze:

  • trajanje inkubacije;
  • prodromalno razdoblje;
  • razdoblje glavnih manifestacija bolesti;
  • razdoblje izumiranja;
  • period oporavka.

Trajanje inkubacije

Razdoblje inkubacije je vremensko razdoblje tijekom kojeg je virus već ušao u ljudsko tijelo, ali bolest kao takva još nije nastupila. Drugim riječima, pacijenta ništa ne brine i ne sumnja da je bolestan. U tom se razdoblju virus umnožava u sluznici respiratornog trakta i ulazi u krvotok. U rijetkim slučajevima, na kraju razdoblja inkubacije, pacijenta počinju smetati implicitni opći simptomi kao što su slabost, povećani umor, pospanost.

U zaušnjaka, razdoblje inkubacije traje od 11 do 23 dana (maksimalno opisano trajanje je 30 do 35 dana). Opasnost leži u činjenici da već u posljednjim danima razdoblja inkubacije pacijent može predstavljati opasnost od zaraze drugima. U nekim slučajevima, čestice virusa mogu se sadržavati u slini i prije nego što se pojave prvi očiti simptomi bolesti..

Prodromalno razdoblje

Razdoblje glavnih manifestacija bolesti

Razdoblje izumiranja

Razdoblje rekonvalescencije

Tijekom razdoblja oporavka svi specifični i nespecifični simptomi postupno nestaju. Liječenje je potrebno samo u slučajevima kada su komplikacije zaušnjaka dovele do ozbiljnih zdravstvenih posljedica. U ovom slučaju ne može biti govora o bilo kakvoj zaraznosti djeteta. Imunitet se već tada formirao i pacijent je napokon prestao emitirati virusne čestice.

Dakle, razdoblje opasnosti za druge traje u prosjeku 7 - 9 dana. Upravo se za to razdoblje preporučuje izoliranje pacijenata kojima je dijagnosticiran zaušnjak..

Tijekom razdoblja kada je pacijent zarazan, zahtijeva posebno pažljivu i pažljivu njegu. Najvažniji zadatak je spriječiti širenje zaraze. Pored odmora u krevetu, moraju se poštivati ​​i sve nespecifične preventivne mjere, koje će biti detaljno opisane u nastavku. U slučaju atipičnog tijeka bolesti (ako je dijagnoza postavljena kasno), o detaljima njege treba razgovarati s liječnikom zarazne bolesti.

Liječenje zaušnjaka

Liječenje zaušnjaka u većini slučajeva provodi se kod kuće. Pacijentima je prikazan odmor u krevetu od trenutka dijagnoze do razdoblja izumiranja simptoma (1 - 2 tjedna u odsustvu komplikacija). Konačnu odluku o režimu njege pacijenta i uvjetima liječenja donosi liječnik zarazne bolesti nakon pregleda pacijenta. U slučaju kompliciranih zaušnjaka, za intenzivnije liječenje preporučuje se hospitalizacija pacijenta..

Da bi se spriječili zaostali učinci nakon zaušnjaka, uz stručnjaka za zarazne bolesti, često su uključeni i drugi stručnjaci:

  • endokrinolog u slučaju oštećenja spolnih žlijezda, štitnjače ili gušterače;
  • neuropatolog s razvojem seroznog meningitisa ili meningoencefalitisa;
  • otorinolaringolog (ENT) s razvojem labirintitisa;
  • reumatolog s popratnim teškim oštećenjem zglobova.

Trenutno ne postoji učinkovito liječenje virusa zaušnjaka. S tim u vezi naglasak je na simptomatskom liječenju kako bi se spriječio razvoj komplikacija i smanjila patnja pacijenta. Uz povoljan tijek i oštećenje samo žlijezda slinovnica, liječenje traje oko 2 tjedna.

Općenito, liječenje zaušnjaka može se podijeliti na nekoliko područja:

  • poštivanje režima i njege pacijenta;
  • pridržavanje prehrane;
  • liječenje lijekovima (može se uvelike razlikovati s razvojem komplikacija).

Usklađenost i njega pacijenta

Tijekom liječenja preporučuje se odmor u krevetu, čak i kod nekompliciranih oblika zaušnjaka. Mora se promatrati oko 10 dana - od trenutka dijagnoze do nestanka akutnih simptoma. Ako je potrebno, ljekar može povećati to razdoblje prema pojedinačnim indikacijama. Pacijent treba izbjegavati fizički i emocionalni stres i izbjegavati hipotermiju. Statistički gledano, kod ljudi koji se ne pridržavaju odmora u krevetu tijekom akutnog razdoblja bolesti, razne se komplikacije opažaju nekoliko puta češće (posebno za orhitis kod muškaraca).

Njega pacijenta uključuje mjere za sprečavanje širenja bolesti. Preporučljivo je koristiti maske ili obloge od gaze kako biste spriječili infekciju. Strogo je zabranjeno primati necijepljene osobe pacijentu tijekom zaraznog razdoblja..

Dijeta

Dijeta za zaušnjake slijedi se uglavnom kako bi se izbjegao razvoj pankreatitisa. Da biste to učinili, morate slijediti nekoliko jednostavnih principa u prehrani. Pripadaju Pevznerovoj uobičajenoj prehrani broj 5.

Dijeta za prevenciju pankreatitisa uključuje poštivanje sljedećih načela:

  • dijeta s ograničenim kalorijama (ne više od 2600 Kcal);
  • česta prehrana (4 - 5 puta dnevno u malim obrocima);
  • potrošnja 1,5 - 2 litre tekućine dnevno.

Da bi se ispunili ovi uvjeti, naglasak je na lako probavljivoj hrani. Dakle, tijelu nije potrebna velika količina enzima gušterače, a rizik od oštećenja gušterače značajno je smanjen. Popis namirnica koje je dijetom broj 5 dopušteno, ograničeno ili zabranjeno nalazi se u tablici.

Dopušteni proizvodiHrana za ograničavanje potrošnjeZabranjena hrana
  • nemasno kuhano meso (govedina, teletina, piletina, zec);
  • svježa kuhana riba s malo masnoće (smuđ, štuka);
  • svježe povrće i voće;
  • nemasne juhe;
  • slastice i med;
  • žitarice i tjestenina;
  • nemasni mliječni proizvodi.
  • maslac - ne više od 60 g;
  • jaja u obliku omleta 2 - 3 puta tjedno;
  • kobasice;
  • kavijar od ribe;
  • tijesto od rajčice;
  • sirevi.
  • ljuti začini;
  • alkohol;
  • mahunarke (soja, grašak, grah);
  • svježi kruh;
  • čokolada;
  • konzervirana hrana;
  • masno meso;
  • pržena hrana i dimljeno meso;
  • luk, češnjak, rotkvica.

Isti se prehrambeni principi slijede s razvojem pankreatitisa. Detaljnija prehrana može se sastaviti pojedinačno sa svojim liječnikom..

Liječenje lijekovima

Skupina lijekovaZastupniciMehanizam djelovanjaUpute za korištenje
Nesteroidni protuupalni lijekoviIbufen, Ibuprofen, Diklofenak, Aspirin, Piroksikam, Ketoprofen.Pripreme iz ove serije učinkovito spuštaju toplinu i smanjuju upalu..Ovi lijekovi čine osnovu liječenja nekompliciranih zaušnjaka. Imenovanje određuje ljekar koji se liječi na temelju dobi pacijenta i intenziteta upalnog procesa.
Kortikosteroidni lijekoviDeksametazon, metilprednizolon, prednizon.Ovi lijekovi imaju znatno jači protuupalni učinak. Nuspojava je suzbijanje imunološkog sustava.Koriste se za ozbiljne komplikacije za brzo ublažavanje upale (s orhitisom). Doziranje i režim uzimanja kortikosteroida moraju se usuglasiti s ljekarom.
Desenzibilizirajuće drogeSuprastin, tavegil, erius.Ovi se lijekovi također bore protiv intenzivne upale i smanjuju reaktivnost imunološkog sustava..Propisuje se paralelno s drugim lijekovima tijekom akutnog razdoblja.
Analgetici (sredstva za ublažavanje boli)Analgija, baralgin, pentalgin.Lijekovi iz ove skupine bore se protiv sindroma jake boli, ako su prisutni u bolesnika.Ovi se lijekovi ne koriste u svim slučajevima. Ublažavanje boli obično je potrebno za pankreatitis, orhitis i meningitis.
Pripravci enzima gušterače.Festal, pankreatin, mezim.Pomažu u poboljšanju probave i normalnoj apsorpciji hrane. Jesu li analozi prirodnih enzima gušterače.Koriste se samo kod razvoja pankreatitisa s ozbiljnim simptomima iz gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta): povraćanje, proljev.

Ostale skupine lijekova koriste se rjeđe. Propisuju se na temelju toga koji je organ ili sustav zahvaćen. Izbor lijekova i njihovo doziranje treba obaviti samo liječnik nakon temeljitog pregleda pacijenta. Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje zaušnjaka imaju nuspojave i mogu pogoršati tijek bolesti ako se pogrešno uzimaju.

Uz terapiju lijekovima, može se naznačiti zračenje žlijezda slinovnica, probijanje leđne moždine ili prehlada na želucu u projekciji gušterače. Te mjere doprinose brzom oporavku i poboljšavaju opće stanje pacijenta..

Posljedice zaušnjaka

Unatoč činjenici da se izumom i uvođenjem cjepiva protiv zaušnjaka smrtnost bilježi izuzetno rijetko, ta se infekcija i dalje klasificira kao opasna bolest. To je uglavnom zbog niza komplikacija i rezidualnih učinaka koji se mogu primijetiti nakon prenesenog zaušnjaka. Oni su prilično rijetki, ali u nekim slučajevima mogu dovesti do nepovratnih posljedica, pa čak i uzrokovati invalidnost..


Zaušnjaci, uz pravovremeno otkrivanje i ispravno liječenje, u većini slučajeva imaju blagi tijek i ne dovode do komplikacija. Međutim, sa smanjenjem obrambenih sposobnosti tijela ili u prisutnosti popratnih bolesti organa i sustava koji su ciljevi uzročnika zaušnjaka, mogu se pojaviti gore opisane komplikacije. Nakon nekih od njih mogu ostati ozbiljni zaostali učinci koji će se osjećati tijekom života..

Preostali učinci nakon zaušnjaka uključuju:

  • neplodnost;
  • gluhoća;
  • dijabetes;
  • sindrom suhog oka;
  • poremećaji osjetljivosti.

Neplodnost

Gluhoća

Dijabetes

Sindrom suhog oka

Poremećaji osjetljivosti

Prevencija zaušnjaka

Prevencija zaušnjaka uključuje posebne i nespecifične mjere. Krajnji im je cilj smanjiti učestalost zaušnjaka općenito, kao i spriječiti teške oblike bolesti..

Nespecifična prevencija zaušnjaka uključuje sljedeće mjere:

  • Izolacija bolesnika tijekom bolesti. Izolacija se vrši uglavnom kod kuće, gdje pacijent prima potreban tretman. Hospitalizacija nije predviđena u svrhu izolacije pacijenta, već radi intenzivnijeg liječenja u slučaju komplikacija. S obzirom da je zaušnjak pretežno među djecom, ova mjera uključuje izuzeće iz škole ili vrtića, dok je dijete opasno za druge. Izolacija se provodi tijekom akutnog razdoblja. Pacijent se smatra neinfektivnim počev od 9. dana akutne faze. Necijepljena djeca koja su bila u kontaktu s pacijentom podvrgavaju se izolaciji u razdoblju od 11 do 21 dan (prema nahođenju epidemiologa ili liječnika zaraznih bolesti koji uklanja žarište infekcije).
  • Prozračivanje prostorija u kojima je bio pacijent. S obzirom na to da se infekcija događa kapljicama u zraku, ventilacija pomaže smanjiti njezinu vjerojatnost. Kod kuće je dovoljno zračiti sobu nekoliko puta dnevno u kojoj je pacijent stalno.
  • Dezinfekcija predmeta s kojima je pacijent došao u kontakt. Ako govorimo o slučaju zaušnjaka u vrtiću, tada se igračke i ostali predmeti u igraonici moraju dezinficirati. Smatra se dovoljnim jednokratno tretiranje medicinskim alkoholom ili dezinficijensima koji sadrže klor. Mikroskopske kapljice sline na predmetima mogu zadržati dovoljno virusnih čestica za infekciju. Dezinfekcija će eliminirati mogućnost takve infekcije. Kod kuće je potrebno redovito dezinficirati posuđe iz kojeg bolesnik jede i ostale predmete na kojima mogu ostati kapi sline.
  • Nošenje zaštitnih maski. Pouzdana zaštita od infekcije je pacijent koji nosi posebnu zaštitnu masku ili zavoj od gaze (gaza se preklopi nekoliko puta). Kapi sline s virusom zadržavaju se na tkivu i ne padaju na sluznicu. U teoriji ostaje mogućnost infekcije putem konjunktive očiju, ali takvi su slučajevi izuzetno rijetki.
  • Jačanje nespecifičnog imuniteta. Jačanje nespecifičnog imuniteta zahtijeva ograničenu konzumaciju alkohola, prestanak pušenja i redovite šetnje na svježem zraku. Također treba izbjegavati hipotermiju. Pravilna prehrana važna je komponenta u jačanju imunološkog sustava. Trebalo bi uključivati ​​i biljnu i životinjsku hranu s odgovarajućim količinama vitamina. Uravnoteženu prehranu, koja je neophodna za jačanje imunološkog sustava, ne treba miješati s posebnom prehranom za pacijente koji već imaju zaušnjake..

Vrste cjepiva protiv zaušnjaka

Postoji nekoliko vrsta cjepiva protiv zaušnjaka. Razlikuju se u načinima proizvodnje, načinima upotrebe i učinkovitosti imunološke obrane. Svako od cjepiva ima niz prednosti i nedostataka.

Postoje sljedeće vrste cjepiva protiv zaušnjaka:

  • Inaktivirano cjepivo. Cjepiva se nazivaju inaktiviranim ako sadrže određenu količinu ubijenih čestica virusa. Inaktivacija se vrši ultraljubičastim svjetlom ili izlaganjem kemikalijama. U tom bi slučaju učinak kemijskih dezinficijensa trebao biti umjeren, a zračenje treba dozirati. Virus mora u potpunosti izgubiti patogenost (sposobnost izazivanja bolesti), ali zadržati strukturu. Imunološki sustav, kao odgovor na prodor strukturnih bjelančevina, razvit će potreban set antitijela, koji će pacijentu pružiti zaštitu. Cijepljenje inaktiviranim virusnim česticama sigurno je sa stajališta komplikacija ili nuspojava. Nedostatak ove vrste cjepiva je relativno niska imunogenost. Drugim riječima, vjerojatnost razvoja pouzdanog imuniteta protiv bolesti manja je nego kod živih cjepiva..
  • Živo oslabljeno (oslabljeno) cjepivo. Živa cjepiva su ona koja sadrže žive, oslabljene virusne čestice. Uobičajeni soj patogena zaušnjaka prikazan je u laboratorijskim uvjetima na hranjivim podlogama. Ponovljenim ponovnim zasijavanjem kulture smanjuje se patogenost mikroorganizama. Drugim riječima, virus u laboratoriju ne smije u potpunosti rasti i razmnožavati se. Kao rezultat, dobiva se soj koji, nakon što uđe u ljudsko tijelo, više neće uzrokovati ozbiljnu bolest. Pacijent će se u načelu razboljeti od zaušnjaka u asimptomatskom obliku bez rizika od razvoja bilo kakvih komplikacija. Budući da se tijekom uvođenja živog cjepiva čuva cjelovitost virusnih čestica, imunost koju je tijelo steklo vrlo je pouzdana. Loša strana živih oslabljenih cjepiva je veći rizik od alergijskih reakcija i drugih nuspojava nakon cijepljenja.
  • Kombinirano cjepivo. Kombinacije su cjepiva koja sadrže antigene dva ili više različitih mikroorganizama. Konkretno, cjepivo protiv zaušnjaka često dolazi u istoj bočici kao i cjepivo protiv ospica i rubeole. Kada se ti lijekovi ubrizgaju u zdravo dječje tijelo, imunološki sustav proizvodi antitijela protiv svake od ovih infekcija. Zbog velikog broja bolesti protiv kojih se djeca cijepe u današnje vrijeme, kombiniranje nekoliko cjepiva u jedan lijek čini postupak cijepljenja vrlo jednostavnim. Većina zemalja prilikom cijepljenja protiv zaušnjaka daje prednost kombiniranim lijekovima.

Mehanizam djelovanja cjepiva

Uvjeti cijepljenja

Ne postoji jedinstveni univerzalni standard za vrijeme primjene cjepiva protiv zaušnjaka. Mnoge zemlje koje koriste kombinirano cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole cijepe djecu dva puta - sa 12 mjeseci i sa 6 ili 7 godina. Međutim, u nacionalnom kalendaru cijepljenja za svaku zemlju, vrijeme se može malo razlikovati. Lijek se injektira u lopaticu ili deltoidni mišić (srednja ili gornja trećina ramena) potkožno u volumenu od 0,5 ml.

Ako dijete nije bilo cijepljeno u djetinjstvu (ako roditelji odbiju cijepiti), cijepljenje se može provesti u odrasloj dobi. To se radi na zahtjev samog pacijenta ili prema epidemiološkim indikacijama (izravno tijekom epidemije zaušnjaka). Hitna imunoprofilaksa provodi se prema pojedinačnim indikacijama, ako je osoba bila u kontaktu s osobom za koju se zna da je zaušnjacima i bila izložena visokom riziku od infekcije. U takvim je slučajevima moguće hitno cijepljenje najkasnije 72 sata nakon prvog kontakta (po mogućnosti prvog dana). Tada će tijelo imati vremena za razvoj antitijela, a bolest će proći u blagom obliku bez komplikacija..

Uz to, postoji niz situacija u kojima se vrijeme cijepljenja može promijeniti iz medicinskih razloga, čak i ako roditelji nisu odbili postupak..

Cijepljenje se može odgoditi iz sljedećih razloga:

  • akutne zarazne bolesti u posljednjih 1 - 2 mjeseca prije cijepljenja;
  • pogoršanje kroničnih bolesti;
  • pothranjenost (neadekvatna ili neuravnotežena prehrana, što dovodi do iscrpljenosti djeteta);
  • uzimanje kortikosteroidnih lijekova u zadnjih 1 do 2 mjeseca prije cijepljenja;
  • bolesti krvotvornog sustava;
  • druga patološka stanja, popraćena oslabljenim imunološkim sustavom.

U gornjim slučajevima uočava se slabljenje imuniteta u jednom ili drugom stupnju. Kao rezultat toga, tijelo neće moći adekvatno odgovoriti na uvođenje virusnih antigena i neće razviti dovoljnu količinu antitijela. Rezultat može biti nepouzdana i kratkotrajna zaštita od buduće infekcije. Uz to, uz popratne bolesti, rizik od komplikacija i nuspojava cjepiva uvelike je povećan..

Nuspojave i komplikacije nakon cjepiva

Kao što je gore spomenuto, za cijepljenje protiv zaušnjaka uglavnom se koristi živa oslabljena kultura virusa. Kao rezultat, postoji rizik od nuspojava i komplikacija. Nuspojave uključuju lokalne nespecifične reakcije tijela na cjepivo. Komplikacije znače pojavu simptoma koji su karakteristični za bolest za koju je primijenjeno cjepivo..

Sljedeće nuspojave i komplikacije mogu se pojaviti ako se primijeni cjepivo protiv parotitisa:

  • Crvenilo i bol na mjestu ubrizgavanja. Najčešće su uzrokovane neadekvatnim odgovorom tijela na cjepivo. Ako u krvi postoji dovoljna količina antitijela (nakon prvog cijepljenja ili nakon bolesti), tada će se aktivno boriti protiv virusa ponovljenom lokalnom primjenom.
  • Alergijske reakcije. Oni su prilično rijetki i mogu biti uzrokovani ne samo stvarnim sojem virusa, već i ostalim komponentama lijeka. Alergijski fenomeni (svrbež, urtikarija) obično prođu sami od sebe u roku od nekoliko dana. Teška sistemska alergijska reakcija - anafilaktički šok - izuzetno je rijetka. Potrebna je reanimacija zbog naglog pada krvnog tlaka, poremećaja cirkulacije i mogućeg zastoja disanja.
  • Subfebrilna temperatura. Temperature unutar 37 - 38 stupnjeva mogu se zadržati 5 - 7 dana nakon cijepljenja. Za dulju vrućicu ili višu temperaturu, poželjno je da vas pregleda liječnik opće prakse kako bi se isključili drugi uzroci.
  • Oticanje i crvenilo sluznice grla. Fenomeni nalik kataralnoj grlobolji mogu se javiti zbog obilja limfnog tkiva u tonzilima. Ovo tkivo reagira s upalom kada se daje cjepivo. Simptomi mogu potrajati 5 do 12 dana, ali gotovo nikad ne prelaze u jaku upalu grla s visokom temperaturom i stvaranjem naslaga na tonzilima.
  • Povećanje parotidnih žlijezda slinovnica. Ovaj se simptom više ne može pripisati nuspojavama, već komplikacijama cijepljenja. Virus sadržan u pripravku najosjetljiviji je na tkiva slinovnica. Stoga njihovo povećanje sugerira da se tijelo nije moglo nositi ni s oslabljenim sojem virusa. S druge strane, ovaj soj neće dovesti do produljene vrućice ili komplikacija drugih organa. U većini slučajeva oteklina će nestati sama od sebe nakon nekoliko dana. Glavnim razlogom smatra se slabljenje imuniteta, koje nije omogućilo prevladavanje virusa. To sugerira da su prije cijepljenja postojale kontraindikacije koje liječnik nije uzeo u obzir ili primijetio. Bilo je poželjno odgoditi primjenu lijeka. Ako se nakon primjene cjepiva pojavi oticanje parotidnih žlijezda, poželjno je posjetiti liječnika opće prakse.
  • Serozni meningitis. Serozni meningitis nakon primjene cjepiva izuzetno je rijedak. Kaže da je pacijent imao kontraindikacije za cijepljenje, a imunitet je u vrijeme susreta s virusom bio jako oslabljen. U rijetkim slučajevima dolazi do kršenja pravila cijepljenja od strane medicinskog osoblja. Rizik od razvoja teških komplikacija povećava se uvođenjem prekomjerne količine cjepiva (više od 0,5 ml). Uz to, brojni lijekovi sadrže više virusnih čestica, čak i u standardnoj dozi. Ako se pojave meningealni simptomi, hitno potražite kvalificiranu liječničku pomoć..

S obzirom na velik broj mogućih nuspojava i komplikacija, mnogi su roditelji posljednjih godina odbili cijepljenje. Međutim, treba razumjeti da je kod necijepljenih puno vjerojatnije da će se razviti teške komplikacije zaušnjaka ako se zaraze. Uz to, s epidemiološkog gledišta, takva djeca predstavljaju određenu opasnost za druge, jer se neko vrijeme mogu zaraziti blagim oblikom zaušnjaka i širiti zarazu. Kao rezultat toga, WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) snažno preporučuje široko cijepljenje stanovništva. Treba napomenuti da pažljivom pažnjom i odgovarajućom pažnjom niti jedna nuspojava neće ozbiljno naštetiti zdravlju djeteta..

Odgovori na često postavljana pitanja

Možete li opet dobiti zaušnjake??

U pravilu se ljudi koji su u djetinjstvu imali zaušnjake više ne razbole. To je zbog mehanizma imunološkog odgovora na infekciju. Međutim, u literaturi su zabilježeni slučajevi ponovnog zagađenja. Vjeruje se da vjerojatnost ponovljene bolesti nije veća od 2% (prema nekim autorima, manje od 0,5%). Na tome se temelji sustav cijepljenja djece protiv zaušnjaka. Za dublje razumijevanje problema potrebno je detaljnije razumjeti mehanizam stvaranja specifičnog imuniteta..

Specifičan je imunitet koji tijelo proizvodi protiv određene vrste mikroba. Pojavljuje se kada mikrobni antigeni (proteini tipični za određeni mikrob) dođu u kontakt s posebnim stanicama u tkivima - makrofagima. Makrofagi ne samo da konzumiraju strani organizam, pokušavajući ga učiniti bezopasnim, već i pokreću složeni lanac staničnih reakcija usmjerenih na stvaranje imunološkog odgovora. Kao rezultat toga, u krvi pacijenta pojavljuju se posebne tvari - antitijela usmjerena na uništavanje određene vrste mikroba. Specifični imunitet razvija se nekoliko tjedana ili mjeseci nakon prve epizode bolesti. Trajanje zaštite ovisi o tome koliko dugo antitijela cirkuliraju u krvi pacijenta. Ovo je razdoblje različito za različite zarazne bolesti..

Kod zaušnjaka, protutijela nastavljaju cirkulirati u krvi gotovo cijeli život. Stoga, ako virus ponovno uđe u sluznicu, brzo će se identificirati i uništiti, a bolest se neće razviti. Vještački izazvati stvaranje antitijela protiv zaušnjaka cjepivom. Cijepljena osoba ima gotovo jednak imunitet kao i osoba koja je imala zaušnjake.

Međutim, ovaj mehanizam ne pruža stopostotnu zaštitu. To se odnosi i na ljude koji su imali zaušnjake i na cijepljenu djecu. Ponovni razvoj infekcije objašnjava se činjenicom da protutijela protiv uzročnika infekcije prestaju cirkulirati u krvi. To tijelo čini ranjivim..

Reinfekciju zaušnjacima mogu uzrokovati:

  • Dugoročni izravni kontakt s pacijentom. Kao rezultat toga, velik broj mikroba ulazi u sluznicu respiratornog trakta, a u krvi jednostavno može biti nedovoljno protutijela da bi trenutno neutralizirali sve virusne čestice. Tada će osoba pretrpjeti blagi oblik bolesti..
  • Loše cjepivo. Nekvalitetno cjepivo ili cjepivo kojem je istekao rok može uzrokovati razvoj nepouzdanog imuniteta. Tada će posebna zaštita trajati samo nekoliko godina. Osoba će pomisliti da je cijepljena protiv zaušnjaka. To može dovesti do ozbiljnih bolesti u odrasloj dobi..
  • Masivna transfuzija krvi ili transplantacija koštane srži. Protutijela koja cirkuliraju u krvi mogu se ukloniti iz tijela masivnim transfuzijama krvi. Transplantacija koštane srži utječe na hematopoetski sustav u cjelini. Slično tome, osoba može izgubiti specifični imunitet u teškim bolestima hematopoetskog sustava..
  • Cijepljenje ako postoje kontraindikacije. Cijepljenje se ne preporučuje ako u tijelu postoje akutne infekcije. Primjerice, ako je temperatura povišena na dan cijepljenja, postupak se može odgoditi do oporavka. Činjenica je da bolesti u akutnoj fazi utječu na reaktivnost imunološkog sustava. Kao rezultat ovog utjecaja imunološki odgovor bit će nedovoljan, a zaštita u budućnosti bit će nepouzdana..

Međutim, ponovna infekcija zaušnjacima izuzetno je rijetka. Obično se ova bolest klasificira kao vrsta infekcije koja je bolesna samo jednom u životu.

Koliko traje trajanje zaušnjaka, vrijeme oporavka?

Ukupno trajanje zaušnjaka sastoji se od nekoliko faza. Tipični su za gotovo sve zarazne bolesti, ali u svakom pojedinačnom slučaju imaju određeno trajanje. Uz to, postoji niz čimbenika koji utječu na brzinu napredovanja bolesti i vrijeme konačnog oporavka..

Tijekom zaušnjaka razlikuju se sljedeće faze:

  • Trajanje inkubacije. Ova faza započinje kada virus uđe u sluznicu respiratornog trakta. Virus se postupno množi i širi se krvotokom po tijelu. Kraj razdoblja inkubacije smatra se pojavom prvih izraženih simptoma. Trajanje ove faze je od 11 do 23 dana (obično oko 2 tjedna). Pacijenti često ne uključuju razdoblje inkubacije u trajanje bolesti, jer se ni sami ne osjećaju bolesno.
  • Prodromalno razdoblje. Prodromalno razdoblje je razdoblje nespecifičnih simptoma. Čovjek se počinje osjećati bolesno, ali rijetko se odmah obrati liječniku. Zabrinut je zbog glavobolje i bolova u mišićima, opće slabosti, pospanosti, smanjenih performansi. Ti su simptomi posljedica cirkulacije toksina u krvi. U zaušnjaka je trajanje prodromalnog razdoblja kratko - od 24 do 36 sati. U djece je često potpuno odsutna..
  • Razdoblje specifičnih manifestacija. U ovoj se fazi pojavljuju tipični simptomi zaušnjaka. Počinje brzim porastom temperature, klasičnim tijekom bolesti do 39 - 40 stupnjeva. Tipični simptomi su crvenilo usne sluznice u području kanala žlijezda slinovnica, edem vlastitih slinovnica. Ako se bolest odvija bez komplikacija, tada je trajanje ove faze od 7 do 9 dana kod djece i od 10 do 16 dana kod odraslih..
  • Razdoblje izumiranja. Razdoblje izumiranja karakterizira postupno nestajanje simptoma i normalna tjelesna temperatura. Klinički ga je teško razlikovati od razdoblja specifičnih manifestacija. U djece se ove faze bolesti često kombiniraju. U odraslih je razdoblje izumiranja karakteristično uglavnom za komplicirani tijek zaušnjaka. Njegovo trajanje ovisi o tome kakva je komplikacija primijećena u određenog pacijenta..
  • Razdoblje rekonvalescencije. Tijekom razdoblja oporavka pacijent više ne pati od same bolesti, ali može imati nekih poteškoća zbog preostalih učinaka. Razdoblje oporavka završava normalizacijom svih testova i vitalnih znakova (test krvi, analiza likvora sa seroznim meningitisom). Pacijenti to razdoblje ne pripisuju ukupnom trajanju bolesti, jer nema akutnih simptoma.

Dakle, ukupno trajanje nekompliciranog zaušnjaka može varirati od 2 do 3 tjedna sa stajališta pacijenta. U tom će ga razdoblju mučiti akutni simptomi i morat će se podvrgnuti intenzivnom liječenju. S gledišta liječnika, tijekom razdoblja bolesti trebaju biti uključeni i razdoblje inkubacije i oporavka. Dakle, trajanje će biti od 1 do 4 mjeseca..

Oporavak se može odgoditi ako se pojave komplikacije zaušnjaka. Komplikacijama ove bolesti smatraju se bilo kakve manifestacije bolesti uz oštećenje žlijezda slinovnica. Liječenje takvih oblika obično traje duže i provodi se u stacionaru..

Moguće komplikacije kod zaušnjaka su:

  • orhitis (upala testisa kod muškaraca);
  • ooforitis (upala jajnika u žena);
  • pankreatitis (upala gušterače);
  • Serozni meningitis ili meningoencefalitis (oštećenje sluznice mozga)
  • dacryoadenitis (upala suznih žlijezda);
  • tiroiditis (upala štitnjače);
  • artritis (upala zglobova);
  • labirintitis (upala unutarnjeg uha);
  • mastitis (upala dojke, češća kod žena, ali možda i kod muškaraca);
  • prostatitis (upala prostate kod muškaraca).

Te se komplikacije obično pojavljuju na vrhuncu bolesti, u fazi specifičnih manifestacija. Zbog njih se temperatura može ponovno povisiti i započeti novi krug bolesti. To će produljiti razdoblje oporavka u prosjeku za 1 do 2 tjedna. Osim toga, nakon nekih komplikacija mogući su preostali učinci koji će se zadržati tijekom cijelog života. Takvi su slučajevi izuzetno rijetki, uglavnom u necijepljenih odraslih osoba bez kvalificiranog liječenja. Doživotni rezidualni učinci su neplodnost (češće kod muškaraca nakon što pate od orhitisa), dijabetes melitus tipa 1 (nakon što pate od pankreatitisa) i gluhoća (nakon što pate od labirintitisa).

Kako izgledaju ljudi sa zaušnjacima?

Zaušnjaci ili zaušnjaci imaju brojne prepoznatljive simptome koje obični ljudi mogu primijetiti bez posjeta liječniku. Poznavanje ovih manifestacija bolesti može pomoći roditeljima da ranije posumnjaju na zaušnjake i posavjetujte se s liječnikom za detaljniji pregled..

U početnim fazama bolesti (u prodromalnom razdoblju) ljudi s zaušnjacima nalikuju na obične ljude s prehladom. Sluznica grla postupno postaje crvena, može doći do manjih iscjedaka iz nosa. Istodobno se bilježe opća slabost, umjerena glavobolja, mučnina, znojenje. Općenito je moguće posumnjati na bolest i ne doći u bliski kontakt s takvim ljudima. Važno je da u ovoj fazi pacijenti već izlučuju značajnu količinu virusnih čestica i predstavljaju opasnost od infekcije..

Pojava specifičnih simptoma pomaže izravno sumnjati na zaušnjake. Ako roditelji primijete takve promjene kod djece, popraćene porastom temperature i ostalim općim simptomima, potrebno je hitno konzultirati liječnika radi točne dijagnoze. Do ovog trenutka poželjno je dijete izolirati kod kuće..