Prehrana za pankreatitis: otkrivanje što možete, a što ne možete jesti

Upala gušterače ili pankreatitis ozbiljna je bolest koja može značajno smanjiti kvalitetu života osobe. Može biti uzrokovano raznim razlozima i odvija se u različitim oblicima, ali u svim slučajevima pankreatitis stvara probleme s proizvodnjom probavnih enzima, što znači da narušava samu funkciju probave hrane i asimilacije hranjivih sastojaka u tijelu. Liječnici su razvili poseban režim liječenja ove bolesti, u kojem pravilna prehrana igra važnu ulogu..

Osnovna prehrambena pravila za pankreatitis

Gušterača je jedan od glavnih sudionika u procesu probave. Enzimi koje proizvodi aktivno razgrađuju hranu, pridonoseći njezinoj bržoj i potpunijoj asimilaciji. Zdrava žlijezda to lako može napraviti tako da proizvede pravu količinu enzima gušterače (enzima). Ali kad se dogodi upala, previše masna ili teška hrana uzrokuje pretjerano opterećenje organa, dodatno pogoršavajući njegovo stanje.

S pankreatitisom u bilo kojem obliku, treba se pridržavati ne samo strogih pravila u odabiru proizvoda, o kojima ćemo govoriti u nastavku, već i posebnih prehrambenih principa osmišljenih posebno da pomognu gušterači da se lakše nosi sa svojom glavnom funkcijom.

  • Prvo, trebali biste se pridržavati pravila frakcijske prehrane, odnosno jesti često, pet do šest puta dnevno u malim obrocima - do 300 g [1].
  • Drugo, kemijsko pošteda gušterače i ostalih probavnih organa je obavezna. Da biste to učinili, iz prehrane isključite sve što ih može iritirati i izazvati previše aktivnu proizvodnju enzima. Većina namirnica je kuhana ili pečena.
  • Treće, potrebno je mehaničko poštedjeti gastrointestinalni trakt, odnosno jesti hranu u zgnječenom ili čak obrisanom obliku (s akutnim pankreatitisom ili pogoršanjem kroničnog oblika bolesti).
  • Četvrto, prehrana bi trebala sadržavati do 60% životinjskih bjelančevina, odnosno oko 200 grama dnevno [2].
  • Peto, količina masti ograničena je na 50 g dnevno, s ravnomjernom raspodjelom masti tijekom dana. Masti je dopušteno koristiti samo za kuhanje, zabranjeno je kao samostalno jelo. Na primjer, morat ćete odbiti sendvič s maslacem, jer će prekomjerno opterećenje masti vjerojatno izazvati pogoršanje bolesti i pogoršati njezin tijek.
  • Šesto, količinu šećera i hrane koja sadrži šećer svakodnevno treba jesti na 30-40 g dnevno, dok bi sadržaj ugljikohidrata trebao ostati normalan, do 350 g dnevno. Dopušteno je zamijeniti šećer ksilitolom ili drugim zaslađivačima.
  • Sedmo, isključena je uporaba hrane koja uzrokuje povećanu proizvodnju plina (nadimanje).
  • Osmo, unos soli je ograničen. Dopuštena stopa je tri do pet grama dnevno.

U nastavku ćemo opisati koja je hrana dopuštena kod upale gušterače, a koja je strogo zabranjena..

Što možete jesti s pankreatitisom, ovisno o oblicima bolesti

Kod kroničnog pankreatitisa u fazi stabilne remisije, pacijent treba jesti u skladu s osnovnim zahtjevima, ali hranu ne treba usitnjavati ili brisati. Svrha prehrane za kronični pankreatitis je osigurati odgovarajuću prehranu, smanjiti upalni proces u gušterači, vratiti joj funkcije.

Pržena hrana, hrana koja potiče crijevnu fermentaciju i bogata esencijalnim uljima, kao i sva nadražujuća sluznica gastrointestinalnog trakta, začini i začini te ekstraktivi isključeni su iz prehrane. Primjerice, meso sadrži ekstraktive, koji se dijele na dušične i ne-dušične. Jedan kilogram mesa sadrži u prosjeku 3,5 g dušičnih ekstrakata. Većina dušičnih ekstrakata nalazi se u svinjetini: njihov ukupni sadržaj doseže 6,5 g po kilogramu mišićnog tkiva. Najmanja količina ekstraktiva nalazi se u ovčetini - 2,5 g po kilogramu mišića. S tim u vezi, u slučajevima kada je potrebno ograničiti ekstraktivne sastojke, može se preporučiti nemasna janjetina..

Dušični ekstrakti su karnozin, kreatin, anserin, purinske baze (hipoksantin) itd. Glavna vrijednost ekstrakata leži u njihovom okusu i stimulirajućem učinku na izlučivanje probavnih žlijezda.

Ekstrakti bez dušika - glikogen, glukoza, mliječna kiselina - sadržani su u mesu u količini od oko 1%. U pogledu svoje aktivnosti znatno su inferiorni u odnosu na dušične ekstrakte.

Meso odraslih životinja bogatije je ekstraktivnim tvarima i izraženijeg je okusa od mesa mladih životinja. To objašnjava činjenicu da se jake juhe mogu dobiti samo od mesa odraslih životinja. Ekstraktivne tvari mesa snažni su uzročnici želučanog lučenja, pa stoga jake juhe i prženo meso u najvećoj mjeri potiču odvajanje probavnih sokova. Kuhano meso ne posjeduje ovo svojstvo, pa se stoga široko koristi u dijetalnoj, kemijski štedljivoj prehrani, za gastritis, čir na želucu, bolesti jetre i druge bolesti probavnog sustava..

Jela se kuhaju na pari ili peku. Ova vrsta prehrane obično se preporučuje dulje vrijeme kako bi se gušterača mogla oporaviti. Popis namirnica dopuštenih za kronični pankreatitis prilično je širok, tako da pacijent ima priliku jesti ne samo ispravno, već i ukusno.

Terapijska prehrana za akutni pankreatitis i pogoršanje kroničnog pankreatitisa gotovo je ista. Prvog dana bolesti uključen je u hitni sustav za napad i usmjeren je na smanjenje boli i aktivnosti gušterače. Tradicionalna formula - "prehlada, glad i odmor" - savršeno odražava principe liječenja akutnog pankreatitisa i pogoršanja kroničnog oblika.

Da bi se stvorio funkcionalni odmor za gušteraču, pacijentovo tijelo dobiva potrebne hranjive sastojke (obično aminokiseline i vitamine) koristeći takozvanu parenteralnu prehranu, odnosno intravenskom infuzijom (primjenom), zaobilazeći gastrointestinalni trakt. U nekim slučajevima, ako pacijent nema povraćanja i znakova gastrostaze, odnosno usporavanja aktivnosti želuca, dopušteno je piti alkalnu mineralnu vodu ili slab čaj, oko 1,5 litre dnevno. Otprilike drugog ili trećeg dana pacijent se postupno prebacuje na ograničenu enteralnu prehranu, a zatim na punu.

Prehrambena terapija akutnog pankreatitisa i pogoršanja kroničnog oblika ima brojne značajke. Prije svega, potrebno je što prije uvesti potrebnu količinu bjelančevina u prehranu pacijenta, jer su oni neophodni za sintezu inhibitora enzima koji potiskuju proizvodnju potonjih gušterače. Da bi se smanjilo opterećenje organa, ponekad se koriste posebne smjese za enteralnu prehranu, uzimane kroz cijev ili cijev. Nakon otprilike dva tjedna, pacijentu se omogućuje produljena prehrana s poštedom kemijskih i mehaničkih organa.

Pacijentima se u tom razdoblju preporučuju razne vrste sluzavih juha na bujonima od žitarica ili povrća, usitnjena kuhana na pari jela od nemasnog mesa i ribe, parni proteinski omlet, povrće i voćni kašice, svježe kuhani svježi sir, slabi čaj, juha od šipka, kompoti, žele. Sol se ne koristi za kuhanje.

Terapijska prehrana "Tablica broj 5 p": popis proizvoda

Pri dijagnosticiranju pankreatitisa, pacijent, zajedno s liječenjem lijekovima, dobiva preporuku za nutritivnu terapiju. Posebno za bolesnike s pankreatitisom razvijena je posebna verzija prehrane br. 5, preporučena za bolesti jetre i žučnog mjehura - dijeta br. 5 p.

Dvije su mogućnosti za ovu dijetu. Prvi je indiciran za akutni pankreatitis i pogoršanje kroničnog, propisuje se nakon posta oko tjedan dana. Sadržaj kalorija u prehrani iznosi 2170-2480 kcal.

Druga opcija, propisana za kronični pankreatitis u remisiji, karakterizira visok udio proteina, dnevna prehrana s ovom prehranom trebala bi imati energetsku vrijednost od oko 2440-2680 kcal.

Približni jelovnik za jedan dan prema prehrani br. 5 p (druga opcija):

  • doručak: zobene pahuljice u vodi, souffle od skute, sok od mrkve;
  • drugi doručak: pečena jabuka;
  • ručak: juha-pire od tikvica i mrkve, goveđi kolut s pireom od bundeve, žele od bobica;
  • popodnevni čaj: nekuhani kolačići, slabi čaj;
  • večera: kotleti od štuka na pari s cvjetačom, kompot.

Popis namirnica dopuštenih dijetom broj 5 p je sljedeći:

  1. Kaša i žitarice: griz, zobene pahuljice, heljda nezemljene, riža, kuhana u vodi.
  2. Mliječni proizvodi: svježi sir 1% masti, jogurt i kefir s malim udjelom masnoće, nemasni sirevi.
  3. Juhe: sluzne juhe od žitarica, povrtne juhe, juhe na bazi sekundarnih mesnih juha, juhe od pirea.
  4. Meso i riba: piletina (prsa), zec, nemasna govedina, puretina, bakalar, oslić, pollock, štuka, štuka, iverka i druge nemasne sorte, kuhani ili kuhani na pari u obliku polpeta, kotleta, polpeta, kiflica.
  5. Povrće i voće: tikvice, krumpir, brokula, cvjetača, mrkva, rajčica (s pažnjom), krastavci, bundeva, slatke jabuke i kruške (po mogućnosti pečene), suho voće. Povrće se kuha, ponekad trlja.
  6. Umaci: blagi bijeli umaci poput bešamela, juhe od povrća, voća i bobica.
  7. Slatko: žele od voća i bobica, mousse, žele, sljez (u malim količinama), med, slatkiši, neke vrste neukusnih kolačića.
  8. Ostali proizvodi: maslac i biljno ulje za kuhanje, pileća jaja (proteini), jučerašnji pšenični kruh.
  9. Piće: sokovi - mrkva, bundeva, marelica, šipk, mineralna voda, slabi čaj.

Proširivanje prehrane uz poboljšanje dobrobiti dopušteno je provoditi samo unutar popisa dopuštenih jela, bez kršenja tehnologije kuhanja i ne prelazeći preporučeni volumen.

Hrana zabranjena za upalu gušterače

Dijeta br. 5 p strogo je zabranjena jesti sljedeću hranu:

  1. Kaša i žitarice: grašak, grah, ječmena i kukuruzna krupica.
  2. Mliječni proizvodi: mlijeko, kiselo vrhnje, vrhnje s visokim udjelom masti, tvrdi sirevi, masni svježi sir.
  3. Juhe: na bazi jakih mesnih i ribljih bujona, kao i s prepečenim povrćem kao preljev: boršč, kiseli krastavac, juha od kupusa, riblja juha.
  4. Meso i riba: masna riba - losos, pastrmka, kavijar lososa, dimljena i slana riba, konzervirana riba, masna svinjetina i govedina, kobasice, dimljeno meso, guska, patka, konzervirano meso.
  5. Povrće i voće: sve konzervirano povrće i voće, bijeli kupus, luk, rotkvica, patlidžani, paprika.
  6. Umaci: kečap, adjika, senf i svi ljuti umaci.
  7. Slatko: čokolada, sladoled, prhko tijesto, slastičarske kreme.
  8. Ostali proizvodi: životinjske masti, raženi kruh i kiflice, gljive u bilo kojem obliku.
  9. Piće: sokovi - naranča, grožđe, trešnja, rajčica, gazirana pića, bilo koji alkohol, jaki čaj i kava.

Kršenje prehrane može izazvati napad čak i ako je stanje pacijenta već duže vrijeme stabilno.

Važnost enzima u probavi hrane

Probava hrane u tijelu sudjeluje u nekoliko vrsta enzima koji nastaju u želucu, gušterači i tankom crijevu. Svaki od enzima odgovoran je za razgradnju određenih sastojaka u hrani. U ovom slučaju nastaju enzimi koji se razgrađuju:

  • proteini - proteaze (tripsin, kimotripsin);
  • nukleinske kiseline - nukleaze;
  • masti - lipaze (steapsin);
  • ugljikohidrati - amilaza.

Kada se dogodi upala gušterače, njezina sposobnost sinteze enzima značajno se smanjuje i javlja se nedostatak enzima. Ovo se stanje očituje kršenjem probavnih funkcija tijela i apsorpcijom hranjivih sastojaka od strane njega, postoji niz neugodnih simptoma poput osipanja, obilne stolice, dehidracije, simptoma nedostatka vitamina i anemije. Tjelesna težina može se drastično smanjiti, često se javljaju žgaravica, mučnina, povraćanje, nadimanje. Dugotrajni nedostatak enzima vrlo je opasan, jer bez odgovarajućeg liječenja dovodi do potpunog iscrpljivanja tijela..

Dakle, pravilna prehrana u kombinaciji s enzimskom terapijom usmjerenom na nadoknađivanje nedostatka eximea sasvim je sposobna smanjiti neugodne manifestacije pankreatitisa i nedostatka enzima. Najvažnije je jasno slijediti sve recepte liječnika koji liječi, sprečavajući samoaktivnost u liječenju.

Što uzimati s obrocima ako enzima gušterače nedostaje?

S nedostatkom vlastitih enzima gušterače u tijelu, kao što je već spomenuto, sposobnost osobe da asimilira hranjive sastojke iz hrane značajno je smanjena. Kako bi se riješio ovaj problem, liječnici preporučuju podvrgavanje tečaju enzimske terapije s pripravcima na bazi životinjskog pankreatina. Ova aktivna tvar sadrži: proteazu, lipazu i alfa-amilazu, odnosno sve enzime koje gušterača sama proizvodi.

Suvremeni oblik enzimskih pripravaka su mikrogranule - mikroskopske enteričke (topive u alkalnom mediju) pelete promjera manjeg od dva milimetra. Te su kuglice u posebnoj želatinskoj kapsuli (topive u kiselom mediju želučanog soka), koja omogućava aktivnoj tvari, miješajući se s hranom, da prodre točno tamo gdje se odvija glavna probava - u lumen duodenuma.

Među popularne i tražene lijekove ove kategorije može se nabrojiti, na primjer, lijek Micrasim®, proizveden u kapsulama u dozi od 10.000 i 25.000 jedinica. 30 minuta nakon što mikrogranule uđu u tanko crijevo, oslobađa se najmanje 97% enzima, uslijed čega se bilježi njihova maksimalna aktivnost, slična aktivnosti enzima u ljudskom tijelu. Micrasim ® potiče uspješnu probavu i apsorpciju esencijalnih hranjivih tvari u tijelo. U procesu probave enzimi postupno gube aktivnost i prirodnim se putem izlučuju iz tijela, zaobilazeći krvotok.

Micrasim ® je propisan za enzimski nedostatak uzrokovan pankreatitisom (bez pogoršanja), kršeći probavni proces nakon operacije i za ispravljanje probave kod ljudi koji nemaju gastrointestinalne bolesti, ali krše prehranu i dopuštaju pogreške u prehrani.

Kontraindikacije lijeka: individualna netolerancija na komponente, pogoršanje kroničnog pankreatitisa i akutnog pankreatitisa.

Registracijski broj Micrasima ® u Državnom registru lijekova - LS-000995 od 18. listopada 2011., obnovljen na neodređeno 16. siječnja 2018. Lijek je uključen u VED listu.

Kronični pankreatitis tijekom pogoršanja popraćen je povremenim ili trajnim bolovima u gornjem dijelu trbuha, koji mogu biti herpes zoster, kao i mučnina (do povraćanja), labava stolica i nadutost.

Možete se brinuti o svom zdravlju i podržati rad probavnog trakta koristeći moderne pripravke koji sadrže enzime za poboljšanje probave.

Micrasim ® sadrži enzime gušterače koji se mogu osloboditi samo u crijevima, približavajući proces probave što je više moguće prirodnom.

Isprobajte test i naučite više o svojoj prehrani, kao i primite preporuke za njezino prilagođavanje.

U liječenju posljedica pankreatitisa mogu se preporučiti pripravci za normalizaciju probave sa sadržajem amilaze, lipaze i proteaze.

Micrasim ® se može koristiti kao dio složenog liječenja niza bolesti probavnog sustava, posebno za bolesti povezane s disfunkcijom gušterače.

  • 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Kada samo povremeni prehrambeni viškovi povezani sa svečanim gozbama, uličnom brzom hranom, promjenom uobičajene prehrane tijekom turističkih putovanja, jedenjem poluproizvoda u šetnjama i izletima ili odsutnost obližnje "druge polovice" mogu dovesti do probavnih poremećaja, enzimski pripravci mogu se koristiti za održavanje probavnog sustava na šalteru. Međutim, ako primijetite da su kršenja sustavna, najispravnija odluka biti će sastanak za konzultacije s gastroenterologom..

Što možete, a što ne možete jesti s pankreatitisom: popis namirnica

Čemu služi prehrana??

Za mnoge je dijeta predstavljena kao iscrpljujući postupak koji na mnogo načina prisiljava da se negiraju. Primjerice, dijeta za pankreatitis stvarno je ograničena na mnoge namirnice, ali istodobno je uravnotežena i ne uskraćuje tijelu esencijalne hranjive sastojke (proteine, masti, ugljikohidrate, vitamine). Naprotiv, vodi pacijenta do zdrave i hranjive prehrane. Mora se imati na umu da bolesnik s kroničnim pankreatitisom, čak i u fazi remisije (ublažavanje simptoma), mora slijediti dijetu. Inače, gušterača se može ponovno upaliti, što dovodi do pogoršanja bolesti..

Dijeta tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa

Prehrana tijekom pogoršanja je glad i odmor tijekom 1 - 3 dana. Dopušteno je samo obilno piće u obliku dekocije šipka ili mineralne vode bez plina (Essentuki br. 17, Naftusya, Slavyanovskaya). Dopušteni su i slabi zeleni čaj ili žele. Kad se bol ublaži, možete dodati malu količinu kuhanog nemasnog mesa, nemasnog svježeg sira ili sira i juhu od povrtne juhe. Osnovni prehrambeni principi za kronični pankreatitis

  1. Prehrana bi se uglavnom trebala sastojati od proteinske hrane. Proteini su vrlo korisni za popravak oštećenih stanica gušterače.
  2. Masti i složeni ugljikohidrati u tijelu trebaju biti u obliku žitarica.
  3. Treba ograničiti lako probavljive ugljikohidrate (šećer, džem, peciva, med).
  4. Obroci trebaju biti razlomljeni (svaka 3 - 4 sata), umjereni obroci. Ne biste se trebali prejesti, ali ne trebate ni gladovati..
  5. Hrana ne smije biti topla ili hladna, već topla, kako ne bi iritirala sluznicu gastrointestinalnog trakta i ne uzrokovala pojačano oslobađanje enzima.
  6. Hranu treba kuhati u dvostrukom kotlu, kuhati ili peći. Ne preporučuje se jesti prženu, začinjenu i konzerviranu hranu.
  7. Liječnicima se ne preporučuje pušenje i zlouporaba alkohola kod kroničnog pankreatitisa.

Što možete jesti s pankreatitisom?

Dopuštena i zabranjena hrana naznačena je u posebno razvijenoj Pevznerovoj prehrani (tablica broj 5).

  • Morski plodovi (škampi, školjke) su dopušteni jer sadrže puno proteina, a vrlo malo masnoća i ugljikohidrata. Mogu se jesti kuhane..
  • Dozvoljen je pšenični kruh 1 i 2 razreda, ali sušeni ili drugog dana pečenja možete koristiti i nekuhane kolačiće.
  • Povrće možete jesti u neograničenim količinama. Dopušteni su kuhani krumpir, repa, bundeva, tikva, karfiol, mrkva i zeleni grašak. Možete napraviti povrtne kaše, variva, juhe, tepsije.
  • Mliječni proizvodi su zdravi jer sadrže puno proteina. Ali mlijeko u cijelosti može uzrokovati nadutost ili povećanu stolicu, pa se ne preporučuje. Može se dodavati kašama ili juhama. Bit će vrlo korisno koristiti fermentirane mliječne proizvode - kefir, nemasni svježi sir, nemasni jogurt bez voćnih dodataka, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt. Možete jesti tvrdi sir, ali ne slani, bez začina i ne masni. Možete napraviti tepsije od svježeg sira s dodatkom jabuka.
  • Jaja su dopuštena u obliku omleta na pari, možete im dodati malo povrća.
  • Žitarice. Dozvoljena je heljda, griz, riža, zobene pahuljice, kuhane u vodi ili u mlijeku.
  • Biljno ulje i maslac (ne više od 20 grama dnevno).
  • Cikorija može biti dobra alternativa ljubiteljima kave. Osim toga, sadrži korisne tvari koje potiču crijevnu peristaltiku, snižavaju šećer u krvi.

Da li je moguće jesti orahe i sjemenke s pankreatitisom?

Orasi i sjemenke sadrže veliku količinu bjelančevina i masti, a u sastavu mogu zamijeniti meso ili ribu. Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, ne preporučuje se uporaba ovih proizvoda. I tijekom razdoblja dobrog zdravlja, odnosno stabilne remisije, dopuštena je uporaba oraha, ali u malim količinama (3 - 5 nukleola dnevno). Sjemenke suncokreta ne smiju se jesti pržene ili kao kozinaki. Možete imati malu količinu sirovih sjemenki suncokreta ili u obliku domaće halve. Bademi, pistacije i kikiriki smiju se jesti samo tijekom odsutnosti žalbi, kada nema manifestacija pankreatitisa. Morate započeti s 1 - 2 matice, postupno povećavajući njihov broj. Orašasti plodovi mogu se dodavati u kuhana jela (žitarice, salate, tepsije).

Koje voće možete jesti s pankreatitisom?

Ne preporučuje se sirovo voće. Možete raditi voćne kaše, voćne napitke, tepsije. Dopušteno je jesti pečene jabuke, banane, kruške. Možete i lubenicu i dinju, ali u malim količinama (1 - 2 komada). Grožđe, datulje, smokve nisu poželjni, jer povećavaju stvaranje plinova u crijevima i sadrže puno šećera. Limun, naranča, koji sadrži kiselinu, povećava proizvodnju želučanog soka, što je nepoželjno, jer se kronični pankreatitis često kombinira s bolestima želuca (gastritis) ili jetre (hepatitis).

Što ne jesti s kroničnim pankreatitisom?

  • Masno meso (janjetina, svinjetina, patka). Za probavu takve hrane potreban je velik broj enzima. I upaljena gušterača djeluje u ograničenom načinu.
  • Govedina i pileća jetra se ne preporučuju, jer se odnosi na ekstraktivne tvari, što dovodi do povećane proizvodnje enzima probavnog sustava i aktiviranja apetita.
  • Masna riba (skuša, losos, haringa), posebno pržena, strogo je zabranjena. Također, ne možete jesti riblje konzerve..
  • Povrće za kronični pankreatitis ne smije se jesti sirovo. Zabranjeno povrće uključuje bijeli kupus, rajčicu, krastavce, špinat, luk, rotkvice, grah. Kada se konzumiraju u velikim količinama, povećavaju proces fermentacije u crijevima, što dovodi do nadutosti.
  • Gljive se ne preporučuju u bilo kojem obliku, kao ni juhe od gljiva.
  • Kajgana ili sirova jaja. Sirovi žumanjak posebno potiče proizvodnju žuči, što je nepoželjno za bolesnike s kroničnim pankreatitisom.
  • Ne preporučuje se upotreba prosa i bisernog ječma.
  • Dimljeno meso, kobasice.
  • Kisela hrana, kiseli krastavci, začini.
  • Crni čaj ili kava, vruća čokolada i kakao.

Uzorak jelovnika za bolesnika s kroničnim pankreatitisom u razdoblju stabilne remisije

Popis namirnica dopuštenih za pankreatitis prilično je širok. Stoga bi pacijentova prehrana trebala imati dovoljno proteina i vitamina, ali treba ograničiti količinu masti i lako probavljivih ugljikohidrata..

  • Prvi doručak (7.00 - 8.00): zobene pahuljice na vodi ili mlijeku, kuhana govedina ili piletina, zeleni čaj ili juha od šipka.
  • Drugi doručak (9.00 - 10.00): omlet od dva jaja, pečena jabuka bez šećera i kore, čaša cikorije s mlijekom ili čajem.
  • Ručak (12.00 - 13.00): juha s povrtnom juhom, tjesteninom ili kašom (heljda, riža), mesni souffle ili parni kotleti, žele od bobica (maline, jagode), kompot od suhog voća.
  • Popodnevni međuobrok (16.00 - 17.00): svježi sir bez kiselog vrhnja ili tepsija od svježeg sira s voćem (jabuke, kruške, banane), čaj ili voćni sok.
  • Večera (19.00 - 20.00): riblji file ili parni kotlet, zeleni čaj ili kompot.
  • Noću možete popiti čašu kefira s neugodnim kolačićima.

Proizvodi za pankreatitis. Popis zabranjenih, što možete, korisna tablica, uzorak izbornika

Pankreatitis je akutna ili kronična upala gušterače koja je popraćena napadima jake rezne, grčevite ili bolne boli lokalizirane u lijevom hipohondriju. Uzrok ove bolesti može biti nasljedna predispozicija, zlouporaba alkohola, popratne patologije probavnog sustava.

S pankreatitisom je izuzetno važno unaprijed sastaviti popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda koji podržavaju rad gušterače ili uništavaju njezina tkiva..

Bit i osnovni principi prehrane

S pankreatitisom ne biste trebali samo napraviti popis korisnih i štetnih proizvoda, već pacijentu pružiti uravnoteženu prehranu s postupnim proširivanjem izbornika.

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa zahtijeva organizaciju sustavnog prijelaza iz faze potpunog gladovanja, kada je zabranjeno jesti bilo kakvu hranu, u uvođenje tekućih i želeu sličnih jela u prehranu. Tablica u nastavku detaljno opisuje osnovna načela nutritivne terapije koja se koriste u odnosu na bolesnike sa svim vrstama i oblicima pankreatitisa..

Značajke organizacije prehrane s pankreatitisom

Osnovni principi
Usklađenost s prehranomU procesu organiziranja medicinske prehrane za pankreatitis, trebali biste unaprijed sastaviti dnevni režim. Unos hrane mora se provoditi strogo u isto vrijeme. Ovaj pristup osigurat će stabilno funkcioniranje tkiva gušterače i sekretornu aktivnost organa. Poštivanje ovog načela izbjeći će pogoršanje upalnog procesa, a također će poboljšati proces asimilacije pojedene hrane.
Raznolikost jelovnikaUnatoč svim ograničenjima upotrebe određene hrane, prehrana osobe koja pati od pankreatitisa trebala bi biti što raznovrsnija. To je neophodno kako bi se spriječile atrofične promjene u tkivima gušterače, nedostatak vitamina, minerala i drugih vitalnih tvari. Ovo se načelo provodi zbog pravilne pripreme raznih prehrambenih proizvoda koji su uvršteni na popis dopuštenih namirnica..
Individualni pristupPrije odabira proizvoda potrebno je utvrditi negativne čimbenike koji uzrokuju upalu gušterače. Ako se bolest manifestira nakon jedenja jela pripremljenih prženjem na biljnom ulju, pušenjem, pečenjem u pećnici, tada u procesu organiziranja prehrane treba uzeti u obzir i ove značajke.
Pravilna priprema hraneČak i hrana koju je dopušteno jesti s pankreatitisom može pogoršati bolest. To se događa ako se njihova toplinska obrada provodi kršeći prehrambena pravila. Pacijent koji pati od upale gušterače trebao bi jesti hranu koja je kuhana kuhanjem na pari, dinstana u vlastitom soku. Strogo je zabranjeno jesti hranu pripremljenu prženjem uz upotrebu biljnih i životinjskih masti, pušenje, kiseljenje, konzerviranje. Začinjena je začinjena, kisela, preslana, gruba i vlaknasta hrana koja zahtijeva dugotrajnu probavu ili može postati potencijalni nadraživač tkiva gušterače..
Terapija popratnih bolestiJedan od uzroka pankreatitisa je prisutnost kroničnih patologija probavnog sustava. Obvezna je opsežna dijagnostika jetre, dvanaesnika, želuca, žučnog mjehura i crijeva. Ako se utvrde popratne bolesti koje neizravno utječu na upalu gušterače, propisuje se odgovarajuće liječenje.
Kompleksna terapijaPozitivan učinak terapijske prehrane može se postići samo ako se paralelno provodi protuupalna terapija pankreatitisa. U akutnom obliku bolesti s više žarišta nekrotičnog procesa, možda će biti potrebna kirurška intervencija za uklanjanje dijela organa. U tom se slučaju pacijentu propisuje produljeni post, koji može trajati od 3-5 dana ili više. Zatim se u prehranu pacijenta postupno uvode tekuća i želeu slična jela na mršavoj osnovi. Odabir daljnjeg izbornika provodi se uzimajući u obzir trenutne simptome.
Frakcijska prehranaS pankreatitisom je vrlo važno ne samo jesti samo sigurnu i zdravu hranu, već i provoditi pravilnu prehranu. Prisutnost upalnog procesa u tkivima gušterače zahtijeva poštivanje načela frakcijskog unosa hrane. Danju pacijent jede do 5-6 puta, ali u malim obrocima. Strogo je zabranjeno prejesti se, a sa stola morate ustati napola gladni.

Gore navedena načela prehrane za pankreatitis su obavezna u procesu odabira proizvoda i sastavljanja terapijske prehrane. Pogotovo ako je bolest u stanju pogoršanja.

Dopušteno i preporučeno

Proizvodi za pankreatitis (popis dopuštenih jela sastavlja se unaprijed, uzimajući u obzir oblik bolesti) odabiru se tako da njihove biokemijske tvari ne iritiraju tkiva gušterače. Za kronični ili akutni pankreatitis u remisiji ili pogoršanju, preporučuje se jesti sljedeću hranu.

S akutnim pankreatitisom

Akutni oblik bolesti zahtijeva privremeno izuzeće hrane. Da bi se isključio čimbenik opijenosti i daljnje smrti gušterače, pacijentu se propisuje terapijski post, čije je prosječno trajanje 5 dana.

6. dana liječenja, podložne pozitivnoj dinamici oporavka, sljedeća hrana uključuje se u bolesnikovu prehranu:

  • ljigava juha pripremljena na bazi pšenice, heljde, ječma, riže, žitarica, koje su kuhane dok se ne stvori homogena masa;
  • nemasna riječna riba koja se kuhala na pari, a zatim zaklala miješalicom do stanja paštete;
  • svježi kefir, koji još nije stigao steći povećanu kiselost;
  • cvjetača, kuhana u parnoj kupelji, a zatim nasjeckana na pire;
  • čaj od kamilice s malom količinom meda (ne više od 1 žličice dnevno);
  • omlet koji se kuha na pari bez upotrebe životinjskih i biljnih masti (nije dopušteno više od 1 kokošjeg jajeta dnevno);
  • pire krumpir, kojem se dodaje ne više od 100-150 ml kuhanog mlijeka (za akutni pankreatitis zabranjeno je koristiti maslac, mast, mast);
  • zečja jetra, kuhana u parnoj kupelji i usitnjena do stanja paštete;
  • mineralna voda Essentuki, Borzhomi, Bobruiskaya, Novopolotskaya;
  • kuhana mrkva, tikvice, brokula, od koje se naknadno pasiraju;
  • zobene pahuljice, kuhane do stanja želea (žitna baza koristi se za hranu, kao i gusta i viskozna tekućina koja nastaje tijekom pripreme zobi);
  • jogurt s malo masnoće bez kemijskih boja i aroma;
  • svježa sirutka, koja je nusproizvod u procesu kuhanja sira i svježeg sira.

Sva jela pripremljena od gore navedenih namirnica pružaju zasićenost pacijentovog tijela dovoljnom količinom vitamina, minerala, bjelančevina i ugljikohidrata.

Međutim, oni ne iritiraju gušteraču i pomažu u obnavljanju njezinih tkiva. Prosječna masa dijela jela pripremljenih od ovih proizvoda ne smije biti veća od 250-300 g. Hrana se uzima 5-6 puta dnevno.

Hrana dopuštena tijekom remisije pankreatitisa

Nakon obnavljanja sekretorne funkcije gušterače i suzbijanja upalnog procesa, u prehranu pacijenta uvode se sljedeći prehrambeni proizvodi, kao i jela pripremljena na njihovoj osnovi:

  • tekuća kaša od griza s dodatkom granuliranog šećera;
  • zobena kaša, riža, heljdina kaša kuhana u vodi uz dodatak male količine maslaca;
  • pire juha od povrća, koja se priprema bez prženja;
  • kuhano meso puretine, zeca, piletine, mladog teleta, nasjeckano do stanja paštete;
  • kuhano pileće jaje ili omlet na pari;
  • ne kiselo bobičasto žele s dodanim šećerom;
  • prirodni raženi kruh;
  • vojni keksi;
  • slatke jabuke koje su naribane (kiselo voće ne može se jesti, jer može pogoršati bolest);
  • kupus, tikvice, krumpir, mrkva, koji su kuhani u vodi, kuhani na pari ili dinstani u vlastitom soku;
  • obrano kuhano ili pasterizirano mlijeko;
  • kefir, fermentirano pečeno mlijeko, nemasno kiselo vrhnje, jogurt;
  • nije jak slatki čaj;
  • negazirana mineralna voda;
  • štuka, smuđ, karaš, štuka, šaran kuhan u parnoj kupelji.

Tijekom razdoblja remisije pankreatitisa, pacijent mora poštivati ​​ista načela dobre prehrane kao u akutnom obliku bolesti. Glavni cilj terapijske prehrane je održati stabilnu funkciju organa i spriječiti novo pogoršanje bolesti..

Hrana dopuštena za kronični pankreatitis

Proizvodi za pankreatitis (popis dopuštenih jela sastavlja se unaprijed i na temelju toga formira dnevni meni) moraju biti prirodni i ne smiju sadržavati kemikalije iz hrane. Kronični oblik bolesti omogućuje pacijentovu prehranu raznovrsnijom, ali ipak osigurava gastronomska ograničenja.

S kroničnim pankreatitisom smiju se jesti sljedeće vrste hrane:

  • heljda, griz, zobene pahuljice, biserni ječam, kukuruz, pšenica, ječam, rižine žitarice (na njihovoj osnovi pripremaju se kašice i juhe, a jela se začine maslacem);
  • krumpir (ovo povrće može se jesti cijelo ili u obliku pire krumpira, ali mora se kuhati kuhanjem);
  • nemasna pileća juha;
  • juha od povrća pripremljena bez upotrebe životinjskih i biljnih masti;
  • riječna riba kuhana u parnoj kupelji;
  • piletina, puretina, govedina, zec, teleće meso, kuhano u vodi, kuhano na pari ili dinstano u vlastitom soku;
  • varivo od povrća, koje se priprema pečenjem mrkve, tikvica, patlidžana, krumpira, cvjetače u pećnici (jelo se može kuhati i dinstanjem);
  • svježi sir, mlijeko, nemasno kiselo vrhnje, kefir, jogurt, jogurt;
  • banane, slatke jabuke i kruške, jagode, maline, avokado;
  • kuhana jetra zeca, teleta, piletine, svinje;
  • meko kuhana jaja, kajgana na parnoj kupelji;
  • ustajali bijeli i raženi kruh (ne više od 2-3 kriške dnevno);
  • zobeni kolačići;
  • čaj od kamilice bez šećera;
  • mineralna voda Borjomi, Essentuki-17, Bobruiskaya, Novopolotskaya, ali bez ugljičnog dioksida;
  • slatki kompot od suhog voća;
  • voćni žele (pripremljeni na bazi slatkih bobica s minimalnom razinom kiselosti);
  • tjestenina začinjena s malo maslaca.

S kroničnim pankreatitisom, u dnevnom meniju mora biti najmanje 1 tekuće jelo. Zabranjeno je jesti previše vruću ili hladnu hranu. Prosječna temperatura hrane trebala bi biti 30 stupnjeva.

Načelo frakcijske prehrane uz upotrebu hrane do 5-6 je obvezno. jednom dnevno. Masa 1 porcije ne smije prelaziti 300 g. Nepoštivanje prehrambenih normi može izazvati prijelaz bolesti iz kroničnog u akutni oblik razvoja.

Zabranjeno

Proizvode za pankreatitis (popis zabranjenih namirnica prilično je velik) kontraindicirano je uključiti u dnevni meni ili ih povremeno upotrebljavati ako iritiraju tkiva gušterače i uzrokuju upalu.

U kroničnom i akutnom obliku bolesti strogo su zabranjene sljedeće namirnice i pića:

  • sve vrste proizvoda koji su pripremljeni prženjem na životinjskim ili biljnim mastima;
  • kobasice, kobasice, kao i druge vrste mesnih proizvoda ove vrste;
  • proizvodi s mliječnom kiselinom, koji sadrže povećani postotak sadržaja masti (kiselo vrhnje, vrhnje);
  • skuša, saury, srdela, haringa (to su morske i oceanske sorte ribe, čije meso sadrži veliki postotak masti);
  • slatkiši i pekarski proizvodi od vrhunskog brašna;
  • očuvanje kuće, kao i proizvodi, u čijoj su se pripremi koristile octena kiselina i sve vrste marinada;
  • kiseli krastavci, rajčica, kupus, tikvice;
  • pržene, ukiseljene ili konzervirane gljive (ovo je jedan od najtežih prehrambenih proizvoda koji ljudsko tijelo praktički ne probavlja, a kod bolesnika s kroničnim pankreatitisom može izazvati pogoršanje bolesti);
  • dimljeno meso i riba;
  • rajčica, bijeli kupus, repa;
  • voće i bobičasto voće koje sadrži povećanu razinu kiselosti (brusnice, crveni i crni ribiz, grožđe, šipak, trešnje, trešnje, medeni nokti, oksalis, šljiva trešnje);
  • sve vrste alkoholnih pića (većina bolesnika s dijagnozom akutnog ili kroničnog pankreatitisa ovu je bolest stekla kao rezultat sustavnog zlouporabe alkohola);
  • senf i drugi ljuti umaci;
  • orasi, lješnjaci, pinjoli;
  • svinjska mast i kajgana, kuhana prženjem na tavi;
  • sve vrste poluproizvoda, kao i brza hrana;
  • gazirana pića (sadrže ne samo ugljični dioksid koji iritira tkiva gušterače, već i kemijska zaslađivača);
  • začinsko bilje i začini;
  • kava, zrna kakaa i jak crni čaj;
  • češnjak, luk i zeleni luk, rotkvica, hren, ljuta paprika, rotkvica, kiselica;
  • grašak, grah, leća, kikiriki, grah.

Čak i pojedinačna upotreba gornjih napitaka, hrane i jela pripremljenih na njihovoj osnovi može izazvati napad akutne boli u lijevom hipohondriju, kao i pogoršanje pankreatitisa koji je bio u remisiji ili kronični oblik tečaja.

Što može zamijeniti zabranjeno

Kako bi jelovnik bolesnika s pankreatitisom bio raznolikiji, zabranjena hrana može se zamijeniti sljedećim vrstama proizvoda:

  • svinjetina i masna janjetina za mlado teleće meso, meso kunića;
  • orasi, lješnjaci, pinjoli za sjemenke suncokreta;
  • mlijeko, kiselo vrhnje, vrhnje za proizvode na bazi sojinog mlijeka;
  • omlet napravljen prženjem u tavi na pilećim jajima, koja se kuhaju u parnoj kupelji (jelo je jednako ukusno, ali sigurno za gušteraču);
  • gazirana pića i pivo za prirodni krušni kvas;
  • konzervirane paštete za kuhanu jetru zeca, piletine, teleta, nasjeckane u pire stanje;
  • skuša, saury, sardina, haringa za nemasne sorte riječne ribe u obliku smuđa, štuke, štuke, rude, deverika;
  • bogata peciva i slastice na sušenom raženom kruhu, zobene pahuljice, med;
  • masna patka, vlaknasto meso guske za pileća prsa, puretinu, prepelice;
  • crna kava, jaki čaj i kakao za juhu od kamilice, kompoti od sušenog voća, žele od bobica.

Mnogo je prehrambenih proizvoda teško zamijeniti analogima, ali unatoč tome, prehrana bolesnika s pankreatitisom zadržava raznolikost, blagodati i biološku vrijednost.

Glavni izbornik

Proizvodi za pankreatitis (preporuča se unaprijed sastaviti popis dopuštenih namirnica kako bi se na njegovoj osnovi formirala dnevna prehrana) biraju samo prirodni koji su uzgajani u ekološki čistim uvjetima. Kako bi se spriječilo pogoršanje zdravlja i pogoršanje bolesti, preporučuje se korištenje sljedećeg jelovnika s dijetalnom hranom.

Dijeta

Dan u tjednu
ponedjeljakDoručak - juha od povrća s kriškom raženog kruha.

Međuobrok - čaša kefira bez masti.

Ručak - heljdina kaša.

Popodnevni međuobrok - slatka jabuka pečena u pećnici.

Večera - omlet na pari.

utorakDoručak - pileća juha niske koncentracije, vojni keksi.

Međuobrok - čaša žele od bobica.

Ručak - povrtna juha.

Popodnevni međuobrok - čaša obranog mlijeka.

Večera - polutekuća zobena kaša.

srijedaDoručak - povrće dinstano u vlastitom soku.

Međuobrok - pašteta od pileće jetre, 1 kriška raženog kruha.

Ručak - suha heljdina kaša kuhana u vodi.

Popodnevni međuobrok - 1 pileći kotlet kuhan u parnoj kupelji.

Večera - juha od povrća.

četvrtakDoručak - pšenična kaša s pola tekuće konzistencije.

Međuobrok - šalica čaja od kamilice s 1 žličicom. med.

Ručak - kuhano meso kunića.

Popodnevni međuobrok - juha od povrća.

Večera - štuka na pari.

petakDoručak - pire krumpir sa 100 ml prokuhanog mlijeka.

Međuobrok - slatka jabuka pečena u pećnici.

Ručak - ječmena kaša.

Popodnevni međuobrok - pašteta od zečje jetre, 2 kriške raženog kruha.

Večera - smuđ pečen u pećnici.

subotaDoručak - varivo od povrća.

Međuobrok - čaša obranog mlijeka s kolačićima od zobenih pahuljica.

Ručak - rižina kaša sa slatkim jabukama.

Popodnevni međuobrok - žele od bobica.

Večera - teleći kotlet na pari, 2 kriške raženog kruha.

nedjeljaDoručak - heljdina kaša.

Snack - štuka kuhana u parnoj kupelji.

Ručak - povrtna juha.

Popodnevni međuobrok - kompot od suhog voća s kolačićima od zobenih pahuljica.

Večera - kuhana pileća prsa.

Svi dijelovi gornjih jela trebali bi imati masu od 250-300 g. Ovo je prehrambeni stol br. 5, koji je indiciran za upotrebu u bolesnika s akutnim i kroničnim pankreatitisom. Pacijentima s teškim stadijom upale gušterače propisana je medicinska prehrana tek nakon završetka 5-dnevnog tečaja posta i vraćanja sekretorne funkcije organa..

Korisni savjeti

Pri odabiru dopuštenih proizvoda, kao i u postupku primjene prehrambenih pravila, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • kupujte samo prirodne proizvode koji ne sadrže konzervanse, stabilizatore, boje za hranu, emulgatore i druge kemijske dodatke;
  • voditi aktivan životni stil, više se kretati, baviti se sportom;
  • nakon jela nemojte ići na počinak, već krenite u mirnu šetnju (hodanje na svježem zraku poboljšava probavu i sekretornu funkciju gušterače);
  • pijte dovoljno tekućine kako biste spriječili dehidraciju;
  • odustati od pušenja;
  • jesti hranu najkasnije 2 sata prije spavanja.

S pankreatitisom je vrlo važno odabrati pravu hranu i napisati dnevni meni zdravih jela, čiji sastojci neće iritirati gušteraču. Za to je najbolje koristiti opći popis dopuštenih namirnica..

Obroci za pankreatitis trebaju biti razlomljeni, sastoje se od 5-6 obroka. Kako bi se spriječilo prejedanje, koriste se mali obroci čija je masa 250-300 g. U akutnom pankreatitisu dopuštena hrana jede se tek 6. dan nakon završetka medicinskog posta..

Dizajn članka: Vladimir Veliki

Video o prehrani za pankreatitis

Dijeta za pankreatitis. Detaljan izbornik:

Dijeta za pankreatitis gušterače: pravila, izbornik, popis proizvoda

Pankreatitis gušterače je bolest koja značajno narušava kvalitetu života. Važan dio pravilnog liječenja je posebna prehrana. Kako liječnici preporučuju jesti s pankreatitisom - pročitajte u našem materijalu.

Gušterača proizvodi enzime koji sudjeluju u razgradnji hranjivih sastojaka iz hrane. Kod pankreatitisa žlijezda se upali, a teška i masna hrana izlaže je neizdrživom opterećenju. Za učinkovito liječenje morate slijediti dijetu za vraćanje funkcije gušterače.

Dijeta za pankreatitis gušterače: pravila

Upala gušterače može biti kronična ili akutna. U kroničnim bolestima prikazana je tablica br. 5 p prema Pevzneru, odnosno njena posebna verzija - br. 5 str. Dijeta za pogoršanje pankreatitisa gušterače predviđa stroža ograničenja (do posta ili intravenske primjene hranjivih sastojaka) kako bi se stanje što brže ublažilo. Čim se uklone akutni simptomi, pacijenta treba prevesti na cjelovitu, ali poštednu prehranu..

  1. Potrebno je promatrati frakcijske obroke - 5-6 puta dnevno u malim obrocima.
  2. Preporuča se kuhati ili peći hranu.
  3. Prikazana upotreba pasiranih jela. Ako se stanje popravi, možete prijeći na neočišćenu hranu..
  4. Jelovnik bi trebao sadržavati oko 200 g životinjskih bjelančevina. Količina masti ograničena je na 50 g dnevno.
  5. Potrošnja šećera ne smije prelaziti 30-40 g dnevno.
  6. Ugljikohidrati se mogu unositi do 350 g dnevno.
  7. Sol je ograničena na 3-5 grama dnevno.

Dijeta za pankreatitis: popis namirnica

Ako slijedite dijetu broj 5 p, životinjske masti su isključene. Dopušteno je unositi najviše 25 g maslaca ili biljnih ulja dnevno. Ne možete jesti kiselo povrće i voće, ostalu hranu bogatu vlaknima, brzu hranu, prženu, masnu, začinjenu hranu, slatkiše i peciva. Evo detaljnog popisa zabranjenih namirnica na dijeti za upalu gušterače:

Dijeta za pankreatitis (upala gušterače)

Opća pravila

Upalna bolest gušterače naziva se pankreatitis. Žlijezda obavlja sekretorne funkcije: proizvodi inzulin, lipokain i glukagon, a sudjelovanje u probavi sastoji se u lučenju soka gušterače. Uzroci njegovog poraza su različiti: toksično trovanje, trauma, začepljenje kanala gušterače, vaskularni poremećaji, bolesti žučnog mjehura i kanala, izloženost lijekovima, zarazne i parazitske bolesti.

Razlikovati akutni i kronični pankreatitis. Akutni pankreatitis povezan je s enzimskom samo-probavom (autolizom) gušterače, a u težim slučajevima uočava se nekroza tkiva žlijezde i obližnjih organa. Često se razvija prilikom uzimanja lijekova (metildopa, azatioprin, 5-aminosalicilati, tetraciklini, furosemid, cimetidin, metronidazol). U polovici slučajeva uzrok njezinog razvoja je žučna bolest, a neki su povezani sa zlouporabom alkohola.

Kronični pankreatitis dugotrajna je i progresivna bolest sklona pogoršanjima. Postoji nekoliko njegovih kliničkih oblika:

  • asimptomatski;
  • bolno - ne izražena trajna bol, pojačana pogoršanjem;
  • ponavljajuće, kada se bol javlja samo uz pogoršanje;
  • pseudotumorni - izuzetno rijedak oblik, kada glava žlijezde raste s vlaknastim tkivom i povećava se.

Promjene tkiva u kroničnom pankreatitisu trajne su, napreduju i dovode do egzokrine insuficijencije. U početnoj fazi patološki je proces ograničen, a kako bolest napreduje zahvaćena je cijela žlijezda.

Simptomi, liječenje i prehrana za pankreatitis

Glavni simptomi akutnog pankreatitisa su jaki bolovi u trbuhu različite lokalizacije (u desnom ili lijevom hipohondrijumu, epigastričnom području, pojasu), podrigivanje, suha usta, jako povraćanje, mučnina, vrućica. Simptomi ovise o stupnju oštećenja žlijezde. Dakle, blagi stupanj prati jedno povraćanje, umjerena bol i relativno zadovoljavajuće stanje pacijenta. S ozbiljnim stupnjem oštećenja (raširena nekroza žlijezde) izražava se simptom opijenosti, pacijent je zabrinut zbog jake boli i često se pojavljuje mučno povraćanje, žutica i peritonitis. Opće stanje bolesnika je teško.

Liječenje se fokusira na:

  • borba protiv šoka i toksemije;
  • suzbijanje aktivnosti enzima (inhibitori gladi i protonske pumpe);
  • uklanjanje boli.

Dijetalno liječenje simptoma pankreatitisa igra važnu ulogu u svim razdobljima bolesti. Pacijenti s ozbiljnom bolešću primaju terapiju tekućinom i hranjenje u sondi enteralnom formulom. U medicinskoj prehrani bolesnika blage i umjerene težine važni su faze - postupni prijelaz s gladi na fiziološki cjelovitu prehranu (broj terapijske prehrane 5P).

U akutnom razdoblju pravilna prehrana suzbija hiperfermentaciju žlijezde i pomaže smanjiti zastoj u kanalima i želučanu sekreciju. Dijeta za upalu gušterače u kroničnom tijeku pomaže poboljšati funkciju žlijezde, vratiti pothranjenost i spriječiti relapse.

Dijeta za akutni pankreatitis

U akutnom obliku bolesti postoji intenzivan sindrom boli, enzimija (povećana razina enzima žlijezda u krvi) i amilazurija (u mokraći).

Glavni cilj je zaustaviti proizvodnju soka gušterače, što se postiže odbijanjem uzimanja bilo kakve hrane i strogim odmorom u krevetu. Čak je i učinak vida i mirisa hrane na pacijenta nepoželjan.
Glavna načela prehrane u ovom razdoblju su:

  • glad i parenteralna prehrana;
  • što je prije moguće nakon napada i bol se povuče, provodi se prijelaz na prehranu, jer pacijentu trebaju potpuni proteini;
  • postupno širenje prehrane i uključivanje novih proizvoda;
  • postupno povećanje volumena hrane i sadržaja kalorija;
  • poštivanje mehaničkog i kemijskog pošteda organa dulje vrijeme.

U prvim danima dopušteno je piti: alkalnu mineralnu vodu (Borzhomi, Smirnovskaya, Essentuki br. 17), juhu od šipka, prokuhanu vodu, slab čaj. Treba ih uzimati na sobnoj temperaturi i u malim obrocima. Trajanje posta obično je 1-3 dana, ovisno o stanju pacijenta. Postoji nekoliko mišljenja u vezi s prirodom posta. Neki smatraju da je potrebno isključiti upotrebu tekućina. Drugi su skloni činjenici da bi pacijent trebao unositi 1,5-2 litre tekućine.

Daljnja prehrana ovisi o stanju pacijenta, a uzastopno se dodjeljuju dvije opcije prehrane.

Prva je opcija indicirana nakon akutnog pankreatitisa i s ozbiljnim pogoršanjem kroničnog. Ova se dijeta preporučuje nakon gladnih dana (obično od trećeg dana), jer stvara maksimalan odmor za žlijezdu i uklanja bol..

Nakon napada potrebni su česti obroci (do 8 puta) i to u vrlo malim obrocima, počevši od 50-100 g. Isprva je propisana niskokalorična dijeta (masti 50 g, bjelančevine 60 g). Ne odgovara fiziološkim normama, stoga se preporučuje do 4-7 dana.

Dijeta se sastoji od kuhanih proizvoda s polutekućom konzistencijom, a tek do 6. dana dopuštena je upotreba polu viskozne hrane. Hrana s ugljikohidratima najmanje potiče lučenje gušterače, pa se preporučuje odmah nakon gladi. Ako planirate po danu, prvi i drugi dan možete:

  • pire tekuća kaša;
  • ljigave neslane juhe - dekocije od žitarica (isključene su žitarice od prosa, kukuruza);
  • dekocije od povrća;
  • slab čaj sa šećerom;
  • kompoti od pire;
  • bijeli ustajali kruh, krekeri;
  • žele i žele od voćnog soka s dodatkom ksilitola.

Nakon 2 dana proteinski se proizvodi postupno uvode u ugljikohidratnu hranu:

  • od trećeg dana - pasta od skute, souffle, pudingi od skute od nekisele skute (češće se koristi kalcinirana sirnica);
  • 1-2 jaja dnevno (parni omlet);
  • od četvrtog dana - kaša s mlijekom i krem ​​juha od kuhanog mesa;
  • šesti dan, jelima se dodaje maslac, dopuštene su već pasirane juhe od povrća (kupus je isključen) i povrćne kaše (mrkva, krumpir, cikla);
  • od 7. dana u prehranu se uvode sufle od mesa i ribe, a od 10. dana - parni kotleti, okruglice od govedine, puretine, piletine, ribe (uklanjaju se tetive, koža i masnoća).

Smanjenjem boli i poboljšanjem probave hrane, prehrana se širi i propisuje se druga mogućnost (koristi se i uz umjereno pogoršanje kroničnog pankreatitisa). Nakon akutnog pankreatitisa, pacijent bi trebao biti na dijeti 6-12 mjeseci. Sva jela kuhaju se u kuhanom ili parnom obliku, prvo se obrišu, a malo kasnije jednostavno usitne. Budući da su načela poštede sačuvana, hrana ne pretjerano stimulira organ..

Dijeta za kronični pankreatitis gušterače

U odraslih bolest postaje kronična, što znači da prehrani treba posvetiti dužnu pažnju, jer može spriječiti pogoršanje. Svako pogoršanje podrazumijeva zamjenu normalno funkcionirajućeg tkiva žlijezde vlaknastim. Stoga tijekom godina pacijent razvija egzokrinu i insuficijenciju sekrecije sekreta..

Egzokrina insuficijencija ili pankreatopatija očituje se u nedovoljnoj proizvodnji probavnih enzima (amilaze, lipaze, tripsina), koji razgrađuju i probavljaju ugljikohidrate, masti i proteine. Pacijenti razvijaju steatoreju (neprobavljenu masnoću) i znakove pothranjenosti (gubitak kilograma, gubitak kilograma, poremećen metabolizam kalcija). Kad se postigne potpuna remisija, važno je spriječiti relapse i ispraviti prehrambene poremećaje, stoga se preporučuje odgovarajuća prehrana, kao i liječenje enzimskim pripravcima.

Dijeta za pogoršanje kroničnog pankreatitisa promatra se unutar gore navedenih mogućnosti: s ozbiljnim pogoršanjem - prva opcija, s neizraženim - druga. Ovo je cjelovita prehrana sa 110-120 g proteina, sadržaj masti je na donjoj granici norme (uključene su biljne masti), a jednostavni ugljikohidrati su ograničeni.

Glavne karakteristike druge opcije 5P dijete:

  • Kuhana jela u pireom i sjeckanom obliku. Prijelaz na takvu prehranu provodi se postupno..
  • Povećana količina bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Međutim, količina masti nije veća od 70 g i ona se uvodi postupno..
  • S lošom probavom proteinske hrane, količina proteina se na neko vrijeme smanjuje, a sadržaj ugljikohidrata povećava.
  • Izuzeti su ekstrakti i vlakna. Da bi se ekstrahirale ekstraktivne tvari, meso se kuha u komadima od 100 g, isušujući prvu vodu. Tada se koristi kao poluproizvod za razna jela (nasjeckana, sufle i pudinzi).
  • Količina soli do 6 g.
  • Preporučuju se dijeljeni obroci (do 6 puta dnevno).
  • Obilno uzimanje hrane je zabranjeno.

U prehrani se široko koriste proizvodi koji su inhibitori proteolitičkih enzima: krumpir, soja, bjelanjak, zobene pahuljice. Koju prehranu treba slijediti u budućnosti? Uz zadovoljavajuću toleranciju druge varijante tablice, u prehranu se uvodi dodatna količina masti. Obično pacijenti imaju steatoreju (gubitak masnoće s izmetom), pa je uputno gubitak nadoknaditi obogaćivanjem prehrane biljnim uljima. Vatrostalne životinjske masti često se slabo podnose i održavaju upalu, pojačavaju bolove u trbuhu i uzrokuju proljev.

Jela sa sokogonnym učinkom kontraindicirana su za pacijente: mesne, koštane, gljivarske i riblje juhe, pržena jela. Izbjegavanje alkoholnih pića je fundamentalno važno, jer su snažni stimulansi lučenja gušterače..

Tijekom razdoblja remisije, popis proizvoda se proširuje, a uključivanje povrća i voća već je prikazano u sirovom obliku. Povrće se koristi u salatama, prilozima, vinaigretima i kao samostalno jelo. Osim žitarica, pilaf možete napraviti sa suhim voćem i kuhanim mesom, tjesteninom, žitaricama. Juhe se pripremaju ne brišu i pažljivo se uvode juha od cikle, borše i kupusa. Za poboljšanje okusa koriste se domaći umaci i začini..

Kakao, kava, pića s plinom i alkohol ostaju kontraindicirani. U fazi remisije indiciran je unos slabo i srednje mineraliziranih mineralnih voda. Uzimaju se topla 3-4 tjedna. Dijeta za kronični pankreatitis slijedi se cijeli život.

Odrasli često imaju popratne bolesti gastrointestinalnog trakta (kolecistitis, gastritis) i to određuje tehnologiju kuhanja (trlja ili briše), kao i uključivanje ili, suprotno tome, izuzeće bilo kojih proizvoda iz prehrane.

Dijeta za pankreatitis i kolecistitis

Zbog disfunkcije žlijezde, žučni mjehur je uključen u proces. Najčešće se na pozadini pankreatitisa razvija kolecistitis, a ne obrnuto. Kombinirana patologija - holecistopankreatitis očituje se bolovima u epigastrijumu, labavom smrdljivom stolicom. Često se kombinira s refluksom iz dvanaesnika u želudac, što uzrokuje gorak okus u ustima. Bolesti imaju zajedničke uzroke, pa prehrana ima mnogo toga zajedničkog. Prije svega, glavna prehrana za ove bolesti je dijetalna tablica br. 5.

U prvim danima, uz pogoršanje kolecistitisa, izvodi se potpuno izgladnjivanje radi maksimalnog poštede. Možete piti slabi čaj, dekocije šipka. Od trećeg dana prikazana je dijeta br. 5B koja isključuje iritanse. Pacijent ostaje na njemu 4-5 dana. U akutnom pankreatitisu i kolecistitisu hrana se priprema bez soli i briše - to su sluzave i pasirane juhe, sufle, pire od krumpira. Često je jesti male obroke.

Dijeta uključuje:

  • sluzave juhe (izvarak od zobenih pahuljica, griza i rižine krupice);
  • pire kaša u vodi s dodatkom mlijeka i bez maslaca;
  • sokovi od povrća, pire od kompota;
  • bijeli krekeri;
  • malo kuhanog mesa (protrlja se), kuhane ribe i nemasnog svježeg sira.

Recepti za kuhanje jela dani u odgovarajućem odjeljku također se mogu koristiti za ovu kombiniranu patologiju..

Dijeta za pankreatitis i gastritis

Ako je pankreatitis popraćen gastritisom ili gastroduodenitisom, tada je dijeta nešto izmijenjena, osobito tijekom pogoršanja, kada je pacijent zabrinut zbog jake boli i dispeptičkih poremećaja. Prisutnost gastritisa ili gastroduodenitisa podrazumijeva potrebu za pažljivijim pristupom prehrani i duljom uporabom pasirane verzije prehrane, a tijekom pogoršanja pređite na dijetu br. 1A, koju karakterizira maksimalno ograničenje svih učinaka na sluznicu. To - smanjenje količine proteina i masti, ograničenje soli, pire hrane i njezine tekuće konzistencije. Sekvencijalno dodijeljena tablica 1B s manje ograničenja.

S gastroduodenitisom i pankreatitisom, dijeta je također slična: isključite jela - uzročnike želučanog lučenja, koristite tekuću ili kašastu hranu, kuhanu i obrisanu. Zabraniti voće grube kože i hranu bogatu vlaknima.

Jelovnik se sastoji od pasiranih juha (griz, zobene pahuljice, rižina krupica) s dodatkom smjese od jaja i maslaca. Pročišćeno povrće uvodi se u juhe. Možete jesti pire od krumpira, cikle i mrkve s vrhnjem ili mlijekom. Meso, riba i perad kuhaju se na pari u obliku soufflea, kotleta i okruglica. Dopušteno je mlijeko, svježi svježi sir, međutim, u prisutnosti pankreatitisa, pacijent možda neće dobro podnijeti punomasno mlijeko, pa je prehrana prilagođena.

Proces napredovanja gušterače također uključuje Langerhansove stanice, što dovodi do nedostatka inzulina i razvoja dijabetesa melitusa. Kod dijabetesa i pankreatitisa osnovna je prehrana tablica 5P, ali isključena je hrana koja sadrži lako probavljive ugljikohidrate: griz, krumpir, riža, zobene pahuljice, slastičarnice, bijeli kruh, šećer i slatkiši.

Dopušten dijabetični kruh ili sivo grubo brašno, ali ograničeno (250 g). Kada pripremate kotlete, ne preporučuje se dodavanje kruha u mljeveno meso, bolje je koristiti svježi svježi sir. U prehrani se koriste različita sladila, pa se žele, moussei, kompoti i žele pripremaju sa saharinom ili ksilitolom. Hranu s ugljikohidratima treba ravnomjerno rasporediti tijekom dana ili je kombinirati s antidijabetičkim lijekovima.

Dopušteni proizvodi

Prehrana pravilne prehrane za pankreatitis gušterače uključuje:

  • Krupica: griz, zobene pahuljice, heljda, riža. Kašice se kuhaju u vodi, sameljite, dodajte vodu ili mlijeko, dovedite ih do polu viskozne konzistencije. Ako kašu kuhate od brašna (heljde i riže), to uvelike olakšava postupak kuhanja. Možete napraviti souffle od riže i griza i poslužiti uz žele, džem ili džem. Biserni ječam, proso, kukuruz i zrna ječma ograničeni su u prehrani.
  • Kuhani i pire krumpir, bundeva, tikvice, mrkva, zeleni grašak, repa, cvjetača. Nakon nekog vremena dopušteno je jesti sirovu mrkvu i buču u ribanom obliku, pelat i ribani krastavci.
  • Juhe se kuhaju u povrtnim juhama i u njih se uvodi naribano povrće. Možete raditi pire juhe. Dopuštene žitarice dodaju se u juhe, dobro se prokuhaju ili obrišu. Sitno nasjeckano povrće može se dodavati juhama, ali ne može se pržiti. Juhe su začinjene kiselim vrhnjem, vrhnjem, maslacem.
  • Nemasna riba se kuha na pari, kuha u komadu ili jede kao kotleti. Poželjni su smuđ, oslić, bakalar, šaran, štuka, pollock, smuđ, sutovica. Nije dopuštena poširana riba koja se kuha u loncu s vodom i u njoj su sačuvani svi ekstrakti..
  • Za kuhanje odaberite govedinu, zeca, teletinu, piletinu. Meso se koristi u obliku mljevenih proizvoda (samo kotleti, sufle, polpete, polpete, okruglice), kuhano na pari. Kuhanu piletinu i zeca možete jesti na komade.
  • Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti. Mlijeko je dopušteno dodavati jelima, jer ga bolesnici slabo podnose punomasno mlijeko. Od njega možete jesti ne baš masni svježi sir, kuhati tepsije i pudinge. S nedostatkom kalcija, bolje je koristiti soda pepeo. Kiselo vrhnje je začin za jela. Možete unijeti ribani blagi sir.
  • Pšenični kruh, samo ustajao kako bi se izbjeglo nadimanje. Dijeta predviđa upotrebu neukusnih kolačića (biskvit).
  • Uglavnom proteinski omleti (1 jaje dnevno).
  • Na ulju od povrća možete kuhati umake s dodatkom kiselog vrhnja i mlijeka (ne pržite brašno).
  • Kad se ispeče - slatke jabuke. Suho voće koristi se pire. Džem, žele, mousse, sljez rade se od slatkog voća. Sirovo voće i bobice su ograničeni, ali ih treba obrisati.
  • Masnoća se vrlo pažljivo uvodi u prehranu nakon pogoršanja, prvo maslac, a zatim rafinirani suncokret.

Tablica odobrenih proizvoda

Povrće i zelje

Proteini, gMasti, gUgljikohidrati, gKalorije, kcal
tikvica0,60,34.624
brokula3.00,45.228
karfiol2.50,35.4trideset
krumpir2.00,418.180
mrkva1.30,16.932
krastavci0,80,12.8petnaest
rajčica0,60,24.220
bundeva1.30,37,728

Voće

jabuke0,40,49.847

Orašasti plodovi i suho voće

suhe marelice5.20,351,0215
suhe marelice5.00,450.6213
suhe šljive2,30,757,5231

Žitarice i žitarice

heljda (nezemljena)12.63.362.1313
griz10.31.073.3328
zobene krupice12.36.159.5342
riža6,70,778,9344

Pekarski proizvodi

pšenični kruh8.11.048,8242

Slastičarstvo

džem0,30,263,0263
žele2.70,017.979
bijeli slez0,80,078,5304
voćni žele0,40,076,6293
zalijepiti0,50,080,8310
Marijini kolačići8.78.870,9400

Sirovine i začini

med0,80,081,5329
šećer0,00,099,7398

Mliječni

kefir 1,5%3.31.53.641
sirno mlijeko 1%3.01.04.140
acidofil 1%3.01.04.040

Sir i skuta

svježi sir 1%16.31.01.379
svježi sir 1,8% (s malo masnoće)18,01.83.3101

Mesni proizvodi

govedina18.919.40,0187
zec21,08,00,0156

Ptica

kuhana pileća prsa29.81.80,5137
kuhani file puretine25,01.0-130
kokošja jaja12.710.90,7157

Riba i plodovi mora

iverka16.51.80,083
pollok15.90,90,072
plavokosa16.10,9-72
bakalar17.70,7-78
oslić16.62.20,086
štuka18.40,8-82

Ulja i masti

maslac0,582,50,8748
suncokretovo ulje0,099,90,0899

Bezalkoholna pića

voda0,00,00,0-
mineralna voda0,00,00,0-

Sokovi i kompoti

sok od marelice0,90,19,038
sok od mrkve1.10,16.428
sok od breskve0,90,19.540
sok od bundeve0,00,09,038
sok od šipka0,10,017.670
* podaci su naznačeni za 100 g proizvoda

Potpuno ili djelomično ograničeni proizvodi

Hrana za upalu gušterače ne smije sadržavati:

  • Povrće s grubim vlaknima (rutabaga, kupus, rotkvica, repa, patlidžani, rotkvica), mahunarke, gljive.
  • Juhe od juhe (meso / gljive / riba), boršč, juha od cikle, juha od kupusa, okroshka.
  • Masna riba, meso, meso guske i patke, sva pržena hrana, variva i riba, dimljeno meso, riblji kavijar, slana riba, kobasice, konzervirana hrana.
  • Nusproizvodi zbog sadržaja viška kolesterola.
  • Raženi kruh i svježi pšenični kruh, peciva s vrhnjem, peciva, lisnato tijesto, lepinje, peciva od kvasca, pržene pite, palačinke, torte od sira i palačinke.
  • Kaša kaša (isključuju biserni ječam, kukuruz, proso, ječam).
  • Sirovo povrće i voće treba uvoditi pažljivo. U početnoj fazi koriste se kuhani ili pečeni..
  • Isključeno: jaka crna kava, čokolada, med, sok od grožđa, sladoled, džem, kakao, gazirana i alkoholna pića.
  • Pržena i tvrdo kuhana jaja, vrhnje, svježi sir s puno kiselina, punomasno mlijeko i slani začinjeni sir.
  • Masti za kuhanje, mast, začinsko bilje i začini (hren, začinsko bilje, kečap, senf, papar, majoneza).
  • Voće koje sadrži jednostavne ugljikohidrate (banane, grožđe, datulje) - to može uzrokovati nadutost.

Tablica zabranjenih proizvoda

Povrće i zelje

Proteini, gMasti, gUgljikohidrati, gKalorije, kcal
konzervirano povrće1.50,25.5trideset
patlidžan1,20,14.524
Šveđanin1,20,17,737
grašak6,00,09,060
kupus1.80,14.727
lukovica luk1.40,010.441
slanutak19,06,061,0364
salata papar1.30,05.327
peršin3.70,47.647
rotkvica1,20,13.419
bijela rotkva1.40,04.121
kopar2.50,56,338
grah7.80,521.5123
hren3.20,410.556
špinat2.90,32.022
loboda1.50,32.919

Voće

banane1.50,221.895

Bobice

grožđe0,60,216.865

Gljive

gljive3.52.02.5trideset
marinirane gljive2.20,40,020

Orašasti plodovi i suho voće

orašasti plodovi15,040,020,0500
grožđice2.90,666,0264
Sjemenke suncokreta22.649.44.1567
datumi2.50,569.2274

Žitarice i žitarice

kukuruzni griz8.31,275,0337
proso krupica11.53.369.3348
ječmena krupica10.41.366.3324

Brašno i tjestenina

tjestenina10.41.169,7337
knedle11.912.429,0275

Pekarski proizvodi

lepinje7.99.455.5339
raženi kruh6.61,234.2165

Slastičarstvo

slastičarska krema0,226,016.5300
tijesto od tijesta6.521.649,9403

Sladoled

sladoled3.76.922.1189

Čokolada

čokolada5.435.356.5544

Sirovine i začini

senf5.76.422,0162
majoneza2.467,03.9627

Mliječni

mlijeko 4,5%3.14.54.772
vrhnje 35% (masnoće)2.535,03.0337
šlag3.222.212.5257
kiselo vrhnje 30%2.430,03.1294

Sir i skuta

parmezan33,028,00,0392

Mesni proizvodi

masna svinjetina11.449.30,0489
mast2.489,00,0797
slanina23,045,00,0500

Kobasice

dimljena kobasica9.963.20,3608

Ptica

dimljena piletina27.58.20,0184
patka16.561.20,0346
dimljena patka19,028.40,0337
guska16.133.30,0364

Riba i plodovi mora

dimljena riba26.89.90,0196
crni kavijar28,09.70,0203
granulirani kavijar lososa32,015,00,0263
losos19.86,30,0142
riblje konzerve17.52.00,088
losos21.66,0-140
pastrva19.22.1-97

Ulja i masti

životinjska mast0,099,70,0897
masti za kuhanje0,099,70,0897

Alkoholna pića

suho crno vino0,20,00,368
votka0,00,00,1235
pivo0,30,04.642

Bezalkoholna pića

soda voda0,00,00,0-
kola0,00,010.442
suha instant kava15,03.50,094
sprite0,10,07,029

Sokovi i kompoti

sok od grejpa0,30,014.054
* podaci su naznačeni za 100 g proizvoda

Izbornik za upalu gušterače (prehrana)

Jelovnik za akutni pankreatitis prilično je oskudan. U početnoj fazi dijetoterapije obroci u prehrani prisutni su samo u prokuhanom i pasiranom obliku. Dopušteno koristiti 50 g dvopeka od bijelog kruha. Jelovnik za tjedan može biti raznolik ako uključite tekuće i poluskozne žitarice od različitih žitarica (osim prosa), sufle i pire od dozvoljenog povrća.

Za svaki dan trebate kuhati svježi beskvasni svježi sir. Priprema se od mlijeka, dodavanjem kalcijevog klorida tijekom vrenja, čime se dobiva nekisela kalcinirana sirnica. Na njenoj osnovi možete raditi pudinge od tjestenine, soufflea i pare. Mlijeko je dopušteno samo kao dodatak jelima (žitarice s mlijekom, krem ​​juhe). Dopušteno je 1-2 jaja dnevno - mekano kuhano, proteinska omleta ili para.

Za desert, ručak ili popodnevni čaj, pacijentu se mogu ponuditi pečene jabuke ili dinstane u obliku pire krumpira, želea, voćnog želea, pire od kompota (možete koristiti suho i svježe voće). Gotova obroka dodaje se mala količina maslaca. Ako to zamišljate iz dana u dan, izgledat će ovako:

Doručak
  • tekuća kaša od heljdine kaše;
  • sufle od svježeg sira;
  • slab čaj.
Ručak
  • pirjana jabuka;
  • sok od šipka.
Večera
  • griz juha s ribanom mrkvom;
  • goveđa pašteta;
  • kompot.
Popodnevni međuobrok
  • pire od povrća.
Večera
  • polutekuća rižina kaša;
  • riblji sufle;
  • čaj.
Noću
  • infuzija šipka.
Doručak
  • rižina kaša temeljito zgnječena;
  • kalcinirana skuta;
  • čaj.
Ručak
  • umak od jabuka.
Večera
  • juha od pire od heljde s povrćem;
  • knedle od piletine;
  • žele.
Popodnevni međuobrok
  • parni omlet;
  • razrijeđeni sok.
Večera
  • kotlet na pari od ribe;
  • pire krompir;
  • čaj.
Noću
  • usireno mlijeko.
Doručak
  • rižina tekuća kaša s mlijekom;
  • proteinski omlet;
  • slab čaj.
Ručak
  • ribani svježi sir s želeom.
Večera
  • krem juha od cvjetače;
  • pileći sufle;
  • infuzija šipka.
Popodnevni međuobrok
  • dinstana jabuka i kruška.
Večera
  • knedle od ribe;
  • pire od povrća;
  • sok.
Noću
  • kefir.

Dalje, dijeta uključuje proširivanje prehrane. Pri prelasku na proširenu verziju, glavna jela su ista, ali proizvodi (povrće i voće) već se mogu jesti ne pire, a nešto kasnije - sirovi. Količina pšeničnog kruha povećava se na 300 g, maslaca na 20-30 g dnevno, dopušteni su nezaslađeni suhi kolačići.

Budući da je prehrana u remisiji vrlo važna, logično je detaljnije razmotriti prehrambeni meni za kronični pankreatitis. Juhe se kuhaju isto - sa žitaricama i povrćem, a možete i s rezancima. Upotreba okroshke, juhe od kupusa i boršča nije dopuštena. Meso ne smije imati tetive i masnoće. Kuha se kuhano i nasjeckano (kotleti, pire krumpir, sufle, okruglice, sitno sjeckani goveđi stroganov). Piletina, zec i teletina mogu se jesti u komadima. Nemasna riba dopuštena je u kuhanom komadu ili nasjeckanom.

U prehranu se dodaju tepsije od žitarica, sufle od žitarica i kuhana tjestenina. Rahle žitarice, ječam, kukuruz, biserni ječam, proso i dalje su ograničeni. Od povrća dodaju se karfiol, repa, buča, zeleni grašak. pasirano sirovo zrelo voće i bobice. Mliječni proizvodi uzimaju se s niskim udjelom masti, nekiseli kefir, kiselo vrhnje u jelima. Približni meni prehrane za pankreatitis gušterače može izgledati ovako:

Doručak
  • omlet;
  • dobro prokuhana mliječna heljdina kaša;
  • čaj.
Ručak
  • svježi sir s želeom.
Večera
  • krem juha od mrkve;
  • goveđi kotleti;
  • rižina kaša;
  • infuzija šipka.
Popodnevni međuobrok
  • sok.
Večera
  • riblji kotleti;
  • pire od povrća;
  • biskvitni keksi;
  • kompot.
Noću
  • kefir.
Doručak
  • heljdina kaša s maslacem;
  • omlet;
  • neslani sir;
  • čaj.
Ručak
  • pečeni kolači od sira s mrkvom;
  • sok.
Večera
  • juha s polpetama;
  • mesni souffle;
  • pire od bundeve s biljnim uljem;
  • žele.
Popodnevni međuobrok
  • puding od skute.
Večera
  • riblji kolači;
  • pire od cvjetače;
  • čaj.
Noću
  • kefir.
Doručak
  • zobena kaša;
  • svježi sir;
  • čaj.
Ručak
  • meko kuhano jaje;
  • sok.
Večera
  • juha od bundeve s kiselim vrhnjem;
  • goveđi stroganov (meso je prethodno kuhano);
  • pire od mrkve;
  • kompot.
Popodnevni međuobrok
  • sok;
  • biskvitni keksi.
Večera
  • knedle od ribe;
  • riža porrige;
  • čaj.
Noću
  • usireno mlijeko.
Doručak
  • kuhana heljdina kaša;
  • tepsija od svježeg sira s jabukom;
  • čaj.
Ručak
  • jaje;
  • sok.
Večera
  • juha od cvjetače;
  • mesni kotleti;
  • zobena kaša;
  • kompot.
Popodnevni međuobrok
  • Kompot od suhog voća;
  • biskvit.
Večera
  • riblji kolači;
  • pire od mrkve i bundeve;
  • sok.
Noću
  • kefir.
Doručak
  • puding od griza sa želeom;
  • svježi sir;
  • čaj.
Ručak
  • proteinski omlet;
  • sok.
Večera
  • heljdina juha;
  • pileći sufle;
  • sok.
Popodnevni međuobrok
  • žele;
  • biskvit.
Večera
  • kuhana riba;
  • riža porrige;
  • čaj.
Noću
  • usireno mlijeko.

Ovaj se izbornik može koristiti za pankreatitis i gastritis.

Dijetalni recepti za pankreatitis

U akutnom pankreatitisu, prehrana ima značajna ograničenja.

Kod kroničnog pankreatitisa proširen je popis proizvoda, pa nije teško napraviti raznoliku prehranu.

Dopušteno kvrgasto meso nježnih sorti i goveđi strogan od kuhanog, sitno sjeckanog mesa. Sva mesna i riblja jela mogu se pripremiti s umakom od mlijeka ili kiselog vrhnja. Njihova konzistencija može biti različita: gusta za dodavanje mljevenom mesu i polutekuća - za jela od povrća, mesa ili žitarica.

Kuhaju se u mlijeku i vodi. Kuhano povrće koristi se kao prilog ili kao samostalno jelo. U svrhu mehaničkog poštede povrće se koristi u pire obliku. Sve salate od sirovog povrća prvi put se isključuju nakon pogoršanja, a zatim se uz dobru podnošljivost postupno uvode ribana mrkva, buča, krastavci.

Dijetalne juhe za dijetu pripremaju se pireom. Svi se proizvodi kuhaju dok se ne skuhaju i protrljaju. Juha se dodaje pireu, prokuha, a kako se pire proizvodi ne bi slegli, uvodi se bijeli umak i kuha. Da biste poboljšali okus, možete dodati sladoled (mješavinu mlijeka / vrhnja i jaja), ali nakon toga juha se ne kuha. Juhe od pire imaju konzistenciju teške vrhnja, ne smiju sadržavati grudice brašna i pahuljice sireva proteina.

Recepti za jela mogu se malo razlikovati dodavanjem različitih juha od povrća, žitarica ili mesa. Međutim, jelo će imati drugačiji okus i izgled. Slijede primjeri kuhanja dijetalnih jela za pankreatitis, recepti s fotografijama.

Prvi obrok

Ljigava juha (zobena kaša)

Ulijte zobene pahuljice u vodu, kuhajte, miješajući dok potpuno ne prokuhaju (oko 40 minuta). Procijedite kroz sito, ali nemojte brisati. Nakon toga, u ljigavu juhu dodaje se sol, koja prokuha i ohladi na 80 ° C. Začinite mješavinom jaja i mlijeka, temeljito promiješajte, bez ključanja. Stavite komad maslaca.

Mliječna juha s pilećim pireom

Kuhana piletina prolazi kroz mlin za meso, a zatim se briše. Gusta juha od riže pomiješa se s pireom od mesa i posoli po ukusu.

Prokuhajte i ohladite na 80 ° C, napunite mješavinom mlijeka i jaja. Dodajte ulje. Možete napraviti juhu od pire mesa.

Juha od pirea od tikvica i cvjetače (s fotografijom kuhanja korak po korak)

Operite cvjetaču i rastavite (ili izrežite):

Stavite sve povrće u lonac ili lonac s debelim dnom, dodajte vodu i prokuhajte:

Dok je vruće, istrljajte juhu ili u dijelovima istucite u blenderu:

Uvodi se bijeli umak, dodaje sol, razrijedi biljnom juhom ili mlijekom i ponovno zakuha. Gotovoj juhi dodaje se komad maslaca ili kiselog vrhnja.

Drugi tečajevi

Riblji puding

Riblji file podijeljen je na pola. Jedna polovica se prokuha i protrlja. Od drugog sirovog dijela fileta priprema se masa od kotleta. Kombinirajte oba dijela mljevenog mesa, dodajte maslac, žumanjke, sol, umijesite. Umutiti proteini u nekoliko koraka uvode se u riblju masu, slože u kalupe i kuhaju na pari.

Pileći sufle

Kuhana pulpa od piletine ili puretine nekoliko puta prolazi kroz mlin za meso. U mljeveno meso uvodi se gusti mliječni umak, žumanjci, maslac. Dobivenu masu dobro umijesite i na kraju dodajte bjelanjke umućene u pjenu. Namazati u veliki kalup ili nekoliko manjih i kuhati na pari.

deserti

Puding od mrkve na pari s jabukama

Sjeckana mrkva pusti se da krčka 15 minuta, doda se nasjeckane jabuke (bez ljuske) i dinsta 5-10 minuta dok proizvodi ne budu potpuno spremni. Obrišite, dodajte mlijeko i prokuhajte, dodajte griz, malo prokuhajte i ohladite na 80 ° C. Dodaju se žumanjci i tučeni snijeg od bjelanjaka. Rasporediti u kalup i kuhati na pari. Poslužuje se s kiselim vrhnjem.

Svi ovi recepti mogu se koristiti za pripremu obroka za djecu..

Za djecu

Akutni pankreatitis u djece relativno je rijedak. Njegov je razvoj moguć kod djece koja su ovisnici o drogama, s virusnim infekcijama, septičkim stanjima, trovanjima, dok uzimaju lijekove i nakon ozljeda trbuha. Većina akutnog pankreatitisa javlja se u dobi od 11-15 godina. Kliničkom slikom dominira sindrom boli (od umjerene boli do grčeva i jakog), lokaliziran u epigastrijumu, u lijevom hipohondriju i u blizini pupka.

Primarni kronični pankreatitis u djece također je rjeđi nego u odraslih, ali je najteži, što dovodi do pankreatopatije. Alimentarni čimbenik ne igra takvu ulogu kao kod odraslih, a kronični oblik ishod je akutnog, uzroci njegovog razvoja su također cistična fibroza, anomalije sfinktera Oddija, žučna bolest. Važan čimbenik rizika je oštećenje lijekova (hormoni, tetraciklini) i helmintska invazija.

Najčešće se kronični oblik razvija u pozadini bolesti dvanaesnika i žučnih puteva, odnosno bolest je sekundarna i odvija se reaktivni pankreatitis. S jedne strane, budući da nema razaranja žlijezde, ovo je reverzibilno stanje koje podliježe pravodobnom i adekvatnom liječenju osnovne bolesti. S druge strane, neka djeca mogu razviti "pravi" pankreatitis u pozadini dugotrajnih poremećaja mikrocirkulacije i ishemije tkiva žlijezde..

Ispravljanje disfunkcije žlijezde trebalo bi obuhvaćati liječenje bolesti koja je dovela do njenog razvoja. Važan aspekt je dijetalna terapija, čiju prirodu također određuje osnovna bolest. Preporučuje se dobni unos masti. Hrana za dojenčad ne smije sadržavati smanjenu masnoću, jer visoko učinkoviti lijekovi nadomjesne terapije mogu nadoknaditi nedostatak lipaze. Ovaj pristup prehrani poboljšava prehrambeni status, što je vrlo važno za rastuće djetetovo tijelo..

Da bi se ispravio probavni poremećaj, Creon se propisuje u pojedinačnoj dozi zajedno s obrokom. Lijek je u obliku minimikrosfera, prekriven posebnom ljuskom, tako da se kapsula može otvoriti, uliti i izdati za djecu različite dobi. Osim toga, olakšava gutanje kod male djece - potrebna količina lijeka ulijeva se u žlicu i daje s hranom. Ovaj lijek, dugotrajnom primjenom, ne uzrokuje smanjenje funkcije gušterače..

Kronični pankreatitis podrazumijeva poštivanje stroge dijete tijekom pogoršanja, zatim se provodi postupni prijelaz na manje nježnu prehranu (isključeno je samo mehaničko poštede), ali prehrana treba biti selektivna i mora se poštivati ​​cijeli život.

U fazi remisije u prehranu se uvodi svježe voće (slatke jabuke, dinje, marelice, šljive, trešnje, jagode, grožđe, ribiz, maline, agrumi, ananas), povrće (mrkva, zelje, krastavci, rajčica). Njihov je broj ograničen i nije moguće davati dijete svaki dan. Povremeno možete jesti kupus, mladi kukuruz i patlidžan. Izbornik se temelji na mliječnoj kaši, jelima od mljevenog mesa, piletini i puretini, vegetarijanskim juhama, pečenoj ribi, kuhanom povrću i mliječnim proizvodima. Dopuštene su slastice: džem, sljez, džemovi, med, marmelada, šećer, ali umjereno.

U akutnom obliku bolesti primjećuju se isti prehrambeni principi kao i kod odraslih - postupno širenje prehrane i opterećenje na gastrointestinalni trakt. Nakon mjesec dana nije potrebno sjeckanje hrane, ali svejedno, jela se pripremaju kuhanjem, pečenjem ili kuhanjem na pari. Dopušteni su blagi sirevi (na primjer, adyghe sir). Dijeta sadrži piletinu, ribu i meso, tepsije od svježeg sira i svježeg sira, tjesteninu. Od povrća možete djetetu davati krumpir, tikvice, cvjetaču, mrkvu, brokulu, repu, buču, ali tek nakon kuhanja. Fermentirani mliječni proizvodi aktivno su uključeni u prehranu. Hranu i dalje treba podsoliti. Dopušteno je 5 g maslaca za kašice, juhe i povrtne kaše začinite kiselim vrhnjem ili biljnim uljem u količini od 1 žličice.

U akutnom pankreatitisu potrebna je stroga dijeta tijekom 1 mjeseca, a kako se poboljšava, prehrana se proširuje. Osnovna načela Tablice liječenja br. 5 moraju se poštivati ​​5 godina (čak i u odsustvu simptoma) dok se ova dijagnoza ne povuče. Čak i tada, grube nepravilnosti u prehrani su nepoželjne..

Nakon akutnog pankreatitisa i kroničnog pankreatitisa, isključuju se:

  • gazirana pića;
  • kondenzirano mlijeko;
  • sladoled;
  • fermentirana i slana hrana;
  • juhe, masno meso;
  • pržena i masna hrana;
  • kobasice, kobasice, konzervirana hrana, paštete;
  • kiselo voće i bobičasto voće (kisele jabuke, trešnje, brusnice);
  • začini;
  • proso i biserni ječam;
  • kulinarska peciva (kolači, peciva) i peciva, čokolada, orašasti plodovi;
  • povrće s grubim vlaknima (prezreli grašak, paprika, rotkvica, rotkvica, hren, luk, češnjak).

U slučaju reaktivnog pankreatitisa, preporučena dijeta slijedi se 2 tjedna, nakon čega nisu potrebna stroga ograničenja, ali dijete mora imati prehranu primjerenu dobi.

Za i protiv

profesionalciMinuse
  • Uravnotežen i može se dugo koristiti kao preventivna mjera.
  • Poštedi gušteraču i normalizira njezinu funkciju.
  • Zahtijeva vještine kuhanja.

Nutricionistički komentari

Dani posta su naznačeni za mnoge bolesti, uključujući pankreatitis. Ovakva mono dijeta omogućuje gastrointestinalnom traktu da radi u poštednom načinu. Međutim, uzimajući ih, morate imati na umu da su oštećeni u kemijskom sastavu i energetskoj vrijednosti, mogu se propisati 1 dan i ne više od 1-2 puta tjedno. Štoviše, ovo se odnosi na pacijente sa smanjenim prehrambenim statusom (smanjena težina, poremećeni omjer mišića i masnog tkiva).

Dani posta

Korisno je iskrcati se s pankreatitisom jednom tjedno, dok za istovar trebate odabrati one proizvode koji nisu kontraindicirani kod ove bolesti, a također treba uzeti u obzir popratne bolesti. Primjerice, na dan posta s povrćem treba u nekoliko obroka pojesti 1,5 kg sirovog povrća (među njima kupus, rajčice, salata, tikvice, bilo koje zelje) u obliku salata. Takvu količinu sirovog povrća bolesnici s ovom bolešću i kolitisom slabo podnose - mogu prouzročiti pogoršanje. Najprihvatljivija za ovu bolest su:

  • Zob. Zobene pahuljice, kuhane u vodi od 200 g žitarica, dodaju se s dvije čaše juhe od šipka. Podijelite hranu u 6 obroka.
  • Skuta. Svježi sir od 600 g i 60 g kiselog vrhnja podijelite u četiri doze. Može se nadopuniti šalicom slabe kave s mlijekom, ali bez šećera, i dvije čaše juhe od šipka.
  • Skuta i voće. 400 g suhih šljiva (nije kontraindicirano za ovu bolest) i 400 g nemasnog svježeg sira, podijeljeno u 6 recepcija.
  • Riža-kompot. Skuhajte 1,5 litre kompota od 250 g suhih jabuka ili 1,5 kg svježih jabuka. Kaša od 50 g riže i 100 g šećera za cijeli dan (u kompotu i kaši). Kompot pijte svaka dva sata, a za ručak i večeru dodajte kašu od slatke riže.
  • Lubenica. Uzmite 1,5 kg pulpe lubenice (bez kore) i podijelite na 5-6 prijema.
  • Dan soka. Odvoji se 600 ml soka i popije se 800 ml infuzije šipka u 4-5 doza.
  • Bundeva. Tijekom dana možete jesti 1,5-2 kg pečene bundeve, podijeljene u 5 obroka.
  • Jabuka. Preporuča se 1,5 kg svježih jabuka, ali kod ove bolesti poželjno ih je zamijeniti pečenim jabukama i jesti u 5-6 obroka.

Mora se imati na umu da se tijekom dana posta ne preporučuju ozbiljne tjelesne aktivnosti..

Terapijski post za pankreatitis

Možete li gladovati s pankreatitisom? Službena medicina koristi ovu metodu liječenja, posebno kod akutnog pankreatitisa. Periodični post također je koristan kod kroničnih bolesti. To vam omogućuje rasterećenje probavnih organa. Nedostatak hrane ne uzrokuje lučenje probavnih enzima, želučanog soka i žuči. Svi probavni organi su u stanju mirovanja, a sva energija troši se na obnovu oboljelog organa i poticanje procesa regeneracije.

Ovisno o tijeku bolesti, glad se propisuje 1-3 dana i do 10-20 dana. Obično je dovoljno 10-15 dana za postizanje terapijskog učinka, ali ova metoda posta je agresivna i uzrokovana ozbiljnim razlozima. Pacijenta u ovom trenutku treba promatrati u bolnici.

Pri određivanju vremena potrebno je imati na umu da se s produljenim postom razvija hiperkatabolizam, koji uzrokuje iscrpljenost pacijenta, usporava procese oporavka u žlijezdi i pogoršava opći tijek bolesti. Pitanja terapijskog posta i izlaza iz njega u akutnom obliku detaljno su opisana gore. Trenutno je pacijent u bolnici pod nadzorom liječnika, podliježe infuzijskoj terapiji, pa liječenje glađu u tim uvjetima nije opasno.

Postavlja se pitanje kako pravilno gladovati u kroničnom obliku bolesti, pogotovo jer je mnogi prakticiraju kod kuće. Kako ne bi pogoršali proces, preporučuje se primjenjivati ​​medicinski post jedan dan uz potpuno odbijanje hrane i pića (suho). Valja napomenuti da upravo suhi post pruža žlijezdi maksimalan odmor, jer lučenje probavnih sokova ne stimulira ni voda. U tom se slučaju mora poštivati ​​odmor u krevetu. Ova vrsta posta obavlja se jednom tjedno. Važna je redovitost, koja će omogućiti žlijezdi da se oporavi, osim toga postiže se preventivni učinak..

Kako izaći iz posta? Do kraja dana nakon posta (16.00-17.00), trebate popiti čašu tople vode. Za sat vremena možete popiti čašu juhe od povrća, a nakon 2 sata možete jesti juhu od povrća (možete žitarice). Ujutro se možete vratiti dozvoljenim obrocima. Takav svakodnevni post i postupno povlačenje iz njega lako se podnose i nemaju negativan učinak na žlijezdu, a u kombinaciji s pravilnom prehranom u budućnosti pomaže u izbjegavanju pogoršanja bolesti. U nekim slučajevima maksimalni broj dana suhog posta može biti tri dana. Kao iu slučaju dana posta, i post (osobito dugotrajan) je kontraindiciran u slučaju smanjene prehrane pacijenta.

Liječenje narodnim lijekovima može se povezati s općim liječenjem, ali imajte na umu da se učinak može primijetiti tek nakon 3-4 tjedna liječenja. Da ne biste smanjili učinkovitost djelovanja bilja, trebate praviti pauze između tečajeva najmanje mjesec ili dva, a također mijenjati naknade. Na početku liječenja poslušajte svoje stanje ako se pojave bol, nadutost ili proljev - ova biljka nije prikladna za vas. Na temelju toga, bolje je uzimati dekocije jedne biljke, a ne skupljati bilje..

Uvarak čička. Usitnite korijenje sitno, uzmite 2 žlice. l. prelijte s 200 ml kipuće vode, prokuhajte i ostavite 4 sata. Filtrirana juha uzima se u 100 ml, dva puta dnevno..

Napitak od cikorije. Usitnite korijen cikorije, uzmite 3 žličice. 500 ml kipuće vode, kuhajte na laganoj vatri 5-7 minuta. Pijte tijekom dana.

Zobeni napitak. Ulijte čašu zobi s kipućom vodom u litarsku termosicu. Inzistirati na noći, ocijediti, piti po 100 ml ujutro i noću cijeli mjesec.

Korisna će biti "kaša" od sirove heljde s kefirom. Uzmite 3-4 žlice. l. žitarice, sameljite u mlinu za kavu, ulijte dvije čaše kefira i ostavite preko noći. Jedite pola natašte ujutro, a drugu polovicu noću. Oba proizvoda nisu kontraindicirana za ovu bolest.

Recenzije i rezultati

Prehrana tijekom liječenja mora se strogo poštivati, inače se gubi smisao cijele terapije. Ova je prehrambena tablica kompletna, može se dugo i čak trajno promatrati. To je posebno važno za pacijente koji imaju pridruženu patologiju (kolecistitis, žučna bolest, peptični čir). Ti se pacijenti, s obzirom na svoje zdravstveno stanje, moraju neprestano pridržavati prehrane..

Mnogi ljudi primjećuju da širenje prehrane često uzrokuje pogoršanje. Suprotno tome, postoji brzo olakšanje ako se slijedi dijeta. U recenzijama se često spominju poteškoće povezane s pojedinačnim kuhanjem, posebno ako ga treba raditi neprestano.

  • “... Stigao sam u bolnicu s pankreatitisom. Također su identificirali kolecistitis i žučne kamence. Stanje je bilo ozbiljno, bila sam u bolnici 3 tjedna. Prije toga nisam znao koju prehranu za pankreatitis gušterače treba slijediti i nikada je nisam poštivao. I u bolnici sam prošao i proučio sve njegove mogućnosti, jer sam prvo bio na kirurškom odjelu, a zatim na gastroenterološkom odjelu. S upaljenom gušteračom trebate biti na dijeti cijelu godinu, a ja, vjerojatno, stalno, s obzirom na druge bolesti. Još ne želim ukloniti žučni mjehur, iako je liječnik rekao da su za to zaslužni napadi pankreatitisa. Sve na prehrani provodim strogo, jer se bojim pogoršanja. Sada se osjećam dobro: bez bolova, bez oteklina, normalna stolica. teško je to učiniti, jer sam umoran od sparne i neukusne hrane, ali nemam kamo ”;
  • “... Strogo se pridržavam prehrane s kroničnim pankreatitisom. Dugo sam naučio da možete stalno jesti i slijediti dijetu. Istina, hranu ne meljem, već je jednostavno lagano sameljem u blenderu. Tijekom godina dobro sam proučio svoje tijelo - ne podnosim kupus (čak ni kuhani), biserni ječam i prosu od kaše - to odmah uzrokuje težinu, nadutost i bol. Navikao sam se kuhati u dvostrukom kotlu, a sada sam kupio sporo kuhalo. Dobro je što me svi članovi moje obitelji podržavaju u pravilnoj prehrani i nauče sami “;
  • “... Imajući kolecistitis i pankreatitis, dugo sam proučavao kakva je prehrana potrebna. Dobro je što je jedan za dvije bolesti. Jednom u dvije godine liječim se u bolnici, a onda se pravilno hranim i ponekad pijem enzimske pripravke. Zbog vas se osjećate dobro i dobro radite. Brzo sam naučio raditi jela na pari, ali ne radim sufle - jako dugo. A kolači od piletine, mesa ili ribe brzo se dobivaju, radim ih 2 dana. S kuhanom hranom uopće nema problema. Kuham u čorbi za svoje ukućane, a i za sebe u malo vode. Mogu jesti samo povrće kuhano ili pečeno i vrlo malo sirovog (inače jaka nadutost i kolike u želucu) ".

Dijetna cijena

Hrana se sastoji od pristupačnih proizvoda, ali visok udio proteinskih proizvoda utječe na njihovu cijenu. To može biti do 1500-1600 rubalja tjedno.

Obrazovanje: Završio Medicinski fakultet u Sverdlovsku (1968 - 1971), diplomiravši medicinskog asistenta. Diplomirao na Medicinskom institutu u Donjecku (1975. - 1981.), diplomiravši epidemiologa i higijeničara. Završio je poslijediplomski studij na Središnjem istraživačkom institutu za epidemiologiju u Moskvi (1986. - 1989.). Akademski stupanj - kandidat medicinskih znanosti (stupanj dodijeljen 1989. godine, obrana - Središnji istraživački institut za epidemiologiju, Moskva). Završio brojne tečajeve usavršavanja iz epidemiologije i zaraznih bolesti.

Radno iskustvo: Rad kao voditelj odjela za dezinfekciju i sterilizaciju 1981 - 1992. Voditelj odjela za vrlo opasne infekcije 1992. - 2010 Nastavna djelatnost na Medicinskom institutu 2010. - 2013.

Bilješka!

Recenzije

Vrlo informativan i dostupan. Izvrstan članak.